743
101868026012657111
INTERVENČNÍ341804301071978123168215263308366420478499
A8628043010752
AKUTNÍ936804301075299157202263284
KARDIOLOGIE12418043010745103150211232295337397456477520
/18078043010732
Interv188480430107196794136163207
Akut2110804301075391139168
Kardiol.2297804301074588114162181229249264
2023;22(1):8-112581804301074487128172186230274296335353367411440478513
/31398043010732
www.iakardiologie.cz48438043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Patofyziologie3413650106336998136167206240258299330369409427458
mitrální81536501065269101137179210251269
regurgitace110036501063365105145181220237269306339371
Patofyziologie340588014970130172240280344401433501533601670702763
akutní1125588014964127196239308340
mitrální14875880149103134177222283315384415
regurgitace340728014946108177246290359390433495548609
Akutní48090101095594142170218237
MR729901010971118
vzniká85990101094381129148188230
náhle,110190101094990138157200216
nejčastěji132990101095093113151192226254296316335
při16769010109507897
ruptuře178590101092977126154201340104101092973
papilárního432104101095294144163183225253301321371419
svalu871104101093578120140187
jako1078104101092264104151
komplikace1249104101094289163212233252292335374417
akutního1686104101094383132160209228278326
infarktu34011810109216993135163203234281
myokardu6331181010975114161202244272321368
(AIM).101311810109257897168190205
Mezi12301181010972116153173
další1415118101095092111144163
příčiny159111810109517898136155203242
patří1845118101095193120148167
postižení340132101095199132160179215258306325
chlopně676132101094088107154203251294
či982132101094059
závěsného1052132101093881121163196243286334382
aparátu1445132101094392134161202230277
infekční173413210109206892135175212259278
endokarditidou,340146101094592141188228270297345364392411459506554570
ruptura922146101092976125153200227268
šlašinek120214610109355495128147194237277
při149114610109507897
fibroelastické159914610109264896124171214233274307336354392340160101094285
degeneraci440160101095195145188237281309351390410
nebo865160101095094144193
při107316010109518099
traumatu1188160101092957100147221263290338
(10).1542160101092566106129145
Větší480174101095295126162183
objemová6881741010951103125170247298341385
zátěž1098174101094085114159198
LK1322174101094393
vede1440174101094489141187
k16531741010943
nárůstu1721174101095295125175211241292
end‑diastolického340188101094593142168219238280313341388408427465505547595643
objemu995188101094998118161234281
(EDV),1288188101092567124171197212
který1512188101094272114142185
vede1709188101094386135178
dle1899188101095170113
Frank‑Starlingova340202101094470112160201225266293336363383403451500548589631
principu98620210109517999147186206255304
k13042021010942
většímu1361202101094386114149169242290
protažení1666202101095179127155197235278327346
sarkomer340216101093577105145191264308335
a6872161010943
následně742215801125298136159205258309355
většímu1108215801124892124162185261312
stahu.1431215801123970117168218240
Na16832158011261107
konci1802215801124897148188211
systoly340229801124087125158210235282
zůstává643229801124396135168216262309
v9742298011248
LK10432298011247102
menší11662298011278126179218243
end-systolický14302298011248102155185224271310343394419443484533582
objem3402438011251103126172247
(ESV).598243801122872119174201222
Vzhledem830243801125796147170216268313388
k12292438011248
nárůstu1288244101094990117164197225272
EDV15712441010944100147
a17292441010943
poklesu1784244101095098138158201340258101093683
ESV440258101094588137
roste594258101093078111140183
srdeční795258101093563112156195244263
výdej1075258101094388136180200
a12922581010944
EF1353258101094486
LK1456258101094390
(9).156325810109256789105
Nicméně1685258101095979118191235284328
většina340272101094386115150169217259
krve613272101094272116159
regurgituje786272101093073123170198247266295343363407
zpět1207272101093888133161
do1382272101095199
LS1496272101094286
a15962721010944
dopředný1654272101095199149177220270319358
TO3402861010945104
tak459286101093073113
klesá588286101094263107141184
(graf787286101092674101144168
2).97128610109466883
Mezi4803001010972116153172
obecné665300101094998142182229273
zásady950300101093881115157206247
terapie1209300101093073100142191211254
akutní1475300101094484132160208227
MR17143001010972119
patří1845300101095193120148167
snaha340314101093581122168209
o5593141010949
zvýšení619314101093780123155198245263
inotropie893314101092167114141167213262280323
myokardu,12263141010974112158198239265313359375
snížení1612314101093582100136178225243
preloadu1866314101095077119340328101092169112162209
a5663281010943
afterloadu.625328101094468100143171191239281331379396
Cílem1037327801125476101148225
je1277327801122773
snížit1366327801123991114156180212
RV15943278011253108
a17183278011247
zvýšit1781327801124290139176200232
dopředný3403418011254105158191238291343387
TO.7423418011249111132
Podáváme890342101094894144186227269342386
pozitivní12923421010951100136156184203245295314
inotropika,1621342101092170118146174221271291332375392
na340356101095092
snížení453356101093684103141184233252
preloadu727356101095179122143191233283331
diuretika1079356101095170118146189218237278321
a14213561010943
nitráty.148635610109506997125168195239252
Na17603561010959101
snížení1882356101093684104340370101093982131151
afterloadu513370101094368100143171191240282332380
podáváme9153701010952101151193234276350395
nitráty133237010109506998126168196240
a15943701010943
zavádíme1659370101093983123166216235309353
intraaortální34038410109216997125167209257285316358378426446
balonkovou801384101095194113162210251298339386434
kontrapulzaci1251384101094289138165193235285334353390434472492
(IABC).175838410109264598145196221236
Patofyziologie3404090014767125165230266328382412477507573640669729
chronické10914090014754121161227294323374433492
mitrální160540900147102131171211270299365394
regurgitace3404230014743103170237277344373413473525584
Přirozený48044010109477595122170206250299338
vývoj832440101094286131178199
chronické1044440101094088116164212232271311354
MR14114401010972119
je1544440101092165
charakterizován1623440101093987129157199240271314342362340454101093886128170219
v5734541010943
její62945410109226687107
časné749454101094183117166210
fázi973454101092669107127
kompenzovaným1114454101094289163213258307344392434476525565639
hemodynamickým1767454101094994168216340468101095091139181253272311351394467
stavem.820468101093564106146188261279
Chronické1112468101095198126173221240279319361
objemové1486468101094898118161234281322364
přetěžování1863468101095078121340482101093074112161203246296316
vede680482101094387138183
k8874821010942
excentrické953482101094587126169219248277297337379422
hypertrofii1399482101095091142188217249278326352375396
myokardu.18184821010976116165340496101094286115165213232
LK592496101094391
dilatuje70349610109517292135163212233278
nejprve1002496101094994115166195240284
v13074961010943
end‑diastolickém1371496101094594145173225246288323353401422442482523567641
rozměru340510101092978115190235264313
a6755101010943
zvětšuje740510101093984127157193241262307
se1069510101093580
EDV,11715101010944103152165
který1358510101094274117147191
zajišťuje1571510101093983104124159189238259303
dle1896510101095171116
Frank‑Starlingova340524101094471114163205230272300344373394414463513562604648
zákona1011524101093983125173223265
větší1300524101094387117153173
srdeční1497524101093564114159200249269
výdej.1790524101094388138183204222
Velká340538101095092113154198
část554538101094084118148
krve718538101094273118162
regurgituje896538101092974124173202251272301350371415
do13275381010951100
LS1443538101094388
a15475381010943
nepodílí1606538101095095146196247267289310
se1932538101093580
na340552101095094
dopředném4585521010951101153182227279329374450
srdečním932552101093665116161202252273348
výdeji.1304552101094489140185207227246
S15745521010945
poklesem16435521010952102145167213248294369
kontraktility340566101094290140169198241283315335355376405449
myokardu8135661010975116165207251279330379
roste1215566101093079114144188
i14265661010921
ESV.1471566101094589139153
V16475661010951
případě1721566101095281102152196247291
proporcionálního340580101095383133186238268309330381432476498549570623674
zvětšení1039580101093986131162200246297319
EDV13835801010945106156
i15645801010922
ESV1611580101094591143
se1779580101093783
navzdory1887580101095296340594101094484134184213258
snížené622594101093686106145190240285
kontraktilitě931594101094290141169198242284316336357377407451
myokardu14065941010975116165207251280331380
EF1810594101094487
LK1921594101094391
příliš340608101095180101123143178
nemění535608101095095170214264284
(graf836608101092675103147172
3).102560810109476985
Postupná480622101094897134165216268320364
progrese866622101095182132185215261298345
remodelace1232622101093076152203256303326370412457
LK1711622101094292
vede1824622101094489142189
k3406361010943
dekompenzované4126361010952100145196275329378431472524570616669717
fázi1158636101092673115138
chronické1325636101094194125177230253296341388
MR.17416361010974126149
Se1919636101094593
zvětšující340650101093987133165204255279301344366
se734650101093684
MR8466501010973124
narůstá998650101095196128180217250296
i13226501010921
EDV.13716501010945107158174
V15736501010951
důsledku16526501010951103140163210264308360
poklesu3406641010953107153178227266319
kontraktility693664101094496150182215262308343367391414447496
myokardu12236641010977122174220268301355408
výrazně16646638011249103141192239297348
narůstá3406778011254105142198240276327
i6966781010922
ESV746678101094593147
a9216781010945
EF994678101094591
LK1114678101094395
klesá1237678101094368116154201
(graf1467678101092678110156185
3).168067810109487391
Velký1800678101095196120165213
regurgitační340692101093078132184215268291324370413465488
objem8576921010950105128176255
do11416921010951104
LS1273692101094492
výrazně1393692101094593126172214266314
snižuje1736692101093689112153205229277
dopředný2140621010951103157188235289341384
srdečný255262101093667119167210262305
výdej288562101094391143191214
(11).312762101092670109130148
Perfuze330362101094994126157209250297
periferních3628621010952100131154214076101092673104155177219269
orgánu242776101095081132176227278
je272376101092268
zajištěna280976101093985108130166198243295339
zvýšenou316676101093885132169216267318369
neurohumorální3553761010950961471782282140901010950100177228258303326377399
aktivitou.256090101094386120142187209240290341361
Chronická21401150014771139182250320350405466528
ischemická2696115001473081136205267370401455516579
mitrální330211500147102133176218280311380411
regurgitace21401290014743105175244287356388430492547608
Chronická22801461010954105136187239261303347393
ischemická2706146101092158101152199278300342385432
choroba3170146101094293145176227281326
srdeční3529146101093767120167210262284
(ICHS)214016010109264698155199223
je2386160101092267
nejčastější2477160101095095116155199233263307328363383
sekundární2884160101093580122172221272314343393413
„funkční“3321160101093258107157198237286306339
příčinou36831601010952811012140174101094163114165216
MR.23811741010974124146
Etiologie255217410109467697148171222274295342
vady2919174101094589142186
vychází3130174101094591132183227268289
ze3444174101094086
změny35561741010939116163214257
geometrie2140188101094993141213257285313332375
LK2528188101094188
a/nebo2628188101094373119162211259
dysfunkčnosti2900188101094990124149197245285322370417451479499
papilárních3411188101095092141161180221249297316354401
svalů.2140202101093578120140188205
Ve2358202101095090
výsledku2462202101094387121141184234275323
převažují2799202101095079122163205243291311331
tažné3143202101093072110158202
síly335920210109355476117
nad3489202101095091141
zavíracími36432021010938821221422140216101092971109128201220
silami237321610109355473114187206
nebo2592216101094992142190
dochází2795216101094997136183225262282
k30892161010942
oslabení3144216101094882101142191235283302
zavíracích3459216101093881121141168210249268306353
sil214023010109365676
s22332301010936
dilatací228623010109517192134163207246267
mitrálního2570230101097595125153196217266286337386
anulu2974230101094392141161210
(12).3201230101092667106129146
Důvod22802441010962113158209262
pro2573244101095384135
ischemickou2739244101092258101152199277299341385435487
MR32562441010975126
tkví3412244101093175123145
v35882441010945
rozdílném3663244101093182121214025810109527498149196274
cévním2442258101094187131183205283
zásobení2752258101094087123174228275327349
papilárních3129258101095298150173194239269321343385436
svalů.3593258101093782127149200219
Anterolaterální21402721010956105134179208257279322351396425469490539560
papilární2724272101095195146167188231261311331
sval3079272101093681124145
má32482721010976119
cévní3391272101094185128178199
zásobení36142721010939841191692140286101095094142161
jak2314286101092263103
z24302861010938
ramus2481286101092971143190224
interventricularis271828610109216896138166210252300328356375414461481522550569603
anterior3334286101094290117160188208255283
(RIA),363028610109257192144167182
tak2140300101093072113
z22673001010938
ramus2319300101092971145193227
cirkumflexus255930010109406088129178251276299343384433467
(RC).3040300101092571122148164
Posteromediální3217300101094894129158201230277351395446465507527576596
papilární2140314101095194144164184226255304324
sval2478314101093578121141
má26333141010975117
cévní2764314101094083125175194
zásobení2972314101093983117165216261310330
z33163141010938
arteria3368314101094371103146175195237
coronaria36193141010940881161642140328101095093121142185
dextra2342328101095095137169198241
(ACD)2600328101092579129187210
nebo2827328101095095146196
z30403281010938
RC30953281010949101
a32133281010943
je3273328101092267
tedy3357328101093074125167
náchylnější35413281010950931321812222432140342101095196118153174
k23393421010943
ischemickému240634210109215798148194270291331374418494544
poškození29743421010952103139181230268314364385
při3383342101095282103
uzávěru3511342101095089134177221251301
jedné2140356101092267118168213
z23773561010939
tepen.2440356101093074125171221240
AIM2703356101095677149
zadní2876356101093983134184204
stěny/inferolaterálně,31043561010936661101602012292503003263714004494705135425876166596802140370101095196114
vede2278370101094488140186
k24883701010943
remodelaci2555370101093075151200252298319363403424
této3003370101093075105154
oblasti31813701010950102123167202233253
s34593701010936
restrikcí3519370101093075110141170191234273294
zadního2140384101093983134183204255304
cípu2468384101094060111161
chlopně,2652384101094190111160211261306323
typicky2999384101093074126147187228273
ve3296384101094387
scalopu3407384101093576119140189240290
P33720384101094892
(Obr.2140398101092687140170185
1).235039810109476683
Naopak24583981010961105155208252295
AIM2778398101095678151
přední2954398101095283128181231252
stěny,3231398101093768113164205220
respektive34763981010930751121632102532863072140412101094387
hrotu,2248412101095078127156205223
má24924121010975117
za2630412101093983
následek2734412101095092127148192243288330
remodelaci3085412101092974148197248293314357397417
hrotové3523412101094978127156204246289
oblasti21404261010951104126170206237259
s24244261010936
napínáním2485426101095296148170221266317338415
obou29254261010951104155206
papilárních3156426101095398150172193238268319341382433
svalů3614426101093682126148198
a21404401010943
restrikcí2199440101093074109139168189230269289
obou25044401010949100150199
cípů2719440101094161111161
chlopně2896440101094089110159210259304
(Obr.3216440101092685137166180
2).341244010109466985
Dilatace3513440101096081102144173216256300
anulu2140454101094494143164214
je2378454101092368
spojena2470454101093688138159205255299
především2793454101095282127178224267302323399
s32164541010936
AIM3277454101095576149
bazálních3451454101095196135180201251272312362
segmentů2140468101093680131205250300328377
LK2532468101094290
(13).2636468101092667107129145
Progrese2795468101094876125175204248283328
ischemické313846810109215595144189264284324365409
MR35614681010973121
vede36964681010943872140482101095196
k22514821010942
remodelaci2309482101092973148197248293314357396417
LK2741482101094290
s28474821010935
její289848210109226687108
dilatací,302148210109517191134163206246266284
dilataci332048210109517292135163207247267
anulu3602482101094493141162211
a21404961010943
napínáním2197496101094991141162210253301321395
papilárních2605496101095194144164184226254304324363411
svalů,3030496101093578121141189207
které3251496101094173116145188
způsobují3453496101093888137171220270319339359
vznik2140510101094383133153194
ischemické235251010109215595144189264284324365409
kardiomyopatie.2778510101094286115165185234309350398449492521541586603
Revaskularizace2280524101094893136180215257307329372401423462507547591
u28885241010949
remodelovaného2954524101092974148198249295317366409453502548598648
myokardu361852410109741151642140538101094286116166215
po23725381010951101
AIM2490538101095476148
již265553810109214381
nevede2753538101094995138182233279
ke3049538101094185
zmenšení31515381010938113159209244289340361
velikosti35295381010942871091301722202562140552101092951
MR22075521010972120
(14).2344552101092567109133150
Naopak25115521010958102151203247289
ischemie281755210109215697146192267288334
papilárního3167552101095195146168189232262312334385435
svalu3619552101093579123144193
navozená2140566101094992134182220265315358
při2515566101095080101
zátěži2633566101093782112156195216
významnou2866566101094287128178221295345394444
stenózou3326566101093566110160209247296346
některé36885661010949952140580101094174118148193
z23495801010938
koronárních2404580101094189119168218261291341362402452
tepen2872580101093074125171221
může31095801010974123162207
vést3332580101094387123153
k35025801010941
rozvoji3560580101092978115161209231252
dynamické2140594101095297151197275298341386432
MR.26015941010974126149
V27785941010952
přímé2858594101095284108186234
úměrnosti31215941010951129177209262315352385408
zátěže3558594101093987118165207255
a21406081010943
ischemie220160810109215799150196273295341
se2560608101093582
zvětšuje2660608101093885130161199249272318
i29966081010921
velikost3035608101094388111133176225262294
MR.33466081010973122144
V35086081010950
tomto3576608101093080156186236
případě2140622101095181103155200252298
může24556221010975125164210
mít2682622101097597128
revaskularizace2827622101092975119163199242293315359389411450496537582
myokardu34276221010974116165209254284335385
kurativní2140636101094397129176208231278332355
potenciál,25256361010953106139186240284307353377398
obzvláště29526361010951106147196220267305338386
při3367636101095385109
absenci3506636101094499137186239283306
dilatace214065010109517396140171216258304
anulu.2471650101094495146168219239
Časná2737650101095398135186230
kompletní2995650101094292169221244291323374396
revaskularizace3418650101093076121166202246297320364214066410109305394141184230
pomocí23996641010952105183235278301
perkutánní27286641010952101132177229261308360412435
koronární3191664101094394126178230276307360383
intervence36026641010921741051521832140678101094389140182227
(PCI)2390678101092674127149175
u25886781010950
AIM,2660678101095578151173
prokázala2855678101095182133177222262309331375
snížení3253678101093687109149195246268
stupně3544678101093667118170222268
ischemické214069210109215899150197273296337380426
MR25866921010973123
(15).2730692101092568110135153
Závěr39405070014768129187247289
Patofyziologie4080524101094891121171198244285307357380430482503549
mitrální4655524101097697127157202224274295
regurgitace4976524101093075127177207258280310355396441
nám5442524101095195170
pomáhá39405381010953106184230282328
pochopit42975381010953106149202254308331363
vliv468953810109456890136
hemodynamických4855538101095199177230284329382428506529572616664705758
faktorů3940552101092671113146195225275
na4235552101095094
hodnocení4349552101095099151202251293337388409
významnosti4778552101094389130181224299349399435466487
vady,5285552101094387139182197
její550255210109226789110
symptomatologii3940566101093578153203233281355398427475496546596617637
a45935661010942
následnou4651566101094992127147192243292341390
léčbu.5057566101092166106156206224
Moderní52975661010971120171216245295316
echokardiografické3940580101094688140191235281311363385437489520565592617659702747
metody,47145801010976123155205258302318
jako5058580101092367111161
například5245580101095196148179201247270315368
deformační39405941010952100128180212291336379431453
analýza4421594101094496142165210252299
LK4748594101094495
–48705941010946
speckle4944594101093790138182226250297
tracking,5269594101093162108150194218270323343
umožňují39406081010951130183224277329353376
odhalit43536081010951106159205229252284
latentní4674608101092269100148201233286309
vliv502060810109456992139
významné5196608101094593137190236315368417
asymptomatické3940622101094378122198249278327402446475496536578622
mitrální4578622101097596126155199220270291
regurgitace4884622101093075126175204255276306350390434
na5334622101095093
kontraktilitu54436221010942901413940636101093059103146178200221242272322
LK.4283636101094291113
Znalost4417636101095099143164214250281
vývoje4719636101094389136185207252
mitrální4992636101097597127156200222272293
regurgitace53066361010929751261762052562773940650101093074115159
je4120650101092267
nedílnou4208650101094995147168192242291342
součástí4570650101093686136177221256287308
načasování4899650101095093134178213264306350400422
a53416501010943
volby5405650101094392114165207
vhodného3940664101094496147200252299350402
operačního43686641010950103151181227268319341394446
nebo4840664101095198151202
intervenčního5069664101092172103149179227273324366417439492543
řešení,3940678101092975110156206228246
které4204678101094275119149194
se4416678101093581
dostává45146781010951101137168212254298
stále4830678101093566110132178
více5025678101094365105150
do51926781010951101
popředí53106781010952102154184229281302
zájmu.3940692101093984105181230250
LITERATURA341716001234978134189250318368438498567
1.34073200853750
Coffey41673210834180101121157190
S,63173210833448
Roberts‑Thomson70473210833677118155178204233256288329369430458498538
R,126873210833651
Brown13457321083365998151192
A,156273210834258
et164573210833559
al.17297321083334963
Global181873210834562102143178195
epidemiology3407421083357692133169229245284301341382415
of77774210833859
valvular8577421083336783117157173207229
heart110874210833875108130156
disease.12867421083395582119152180216229
Nat153774210834679102
Rev166174210833673106
Cardiol.17897421083417598137153193210223
2021;18(12):853-864.34075210833468101133141171202221253283300312347381414436472507544556
doi:9167521083387692104
10.1038/s41569-021-00570-z.10407521083346578109140173208233257293324354388422445483515547566603639673706739763790804
Epub186475210833271109148
202134076220833468101133
Jun48876220832462100
25.6037622083346981
PMID:70076220833588104150163
34172950.87876220833470100129164198232266279
2.34077200853652
Wu41177220835794
S,52477220833345
Chai58877220834078110126
A,73377220834055
Arimie8077722083416277135150185
S,101177220833245
et107577220833456
al.11507722083324860
Incidence12297722083155385100139174212244278
and152677220833270109
treatment16547722083224377109131189224262283
of195677220833857
severe21407321083276397132154190
primary23517321083406279138172194229
mitral26027321083597598121155171
regurgitation27957321083215697136158198214237271294310349389
in320673210831554
contemporary328173210833271111133168228268309331365388423
clinical3725732108332496421407421083385385119134
practice.22957421083396194126151166199233245
Cardiovasc25617421083407394133148186219252279311
Revasc289374210833671104137164196
Med.311074210835590130143
2018;19(8):960-963.327474210833469101132145175206225259277289325361396421456492526538
doi:21407521083397894106
10.1016/j.carrev.2018.22677521083356780111144176208234250264296330352374409442452489524556588602
07.28907521083356874
021.298575210833569101111
Epub311775210833373112152
2018329075210833469102133
Jul34447521083256479
24.35447521083356881
PMID:364675210833590106153166
30060923.214076210833469105141176211244279292
3.214077200853651
Harky22127721083447798129163
A,239677210834155
Botezatu24717721083367597130160194216254
B,274577210833649
Kakar28147721083356999133154
S,298977210833345
et305577210833457
al.31327721083324761
Mitral32137721083557093114148163
valve33977721083316580113147
diseases:35657721083385379115147173209236248
Pathophysiology39407321083366890129168208248279306322360377416456488
and444973210833371111
interventions.45817321083155476110132167202241263278317356383397
Prog49997321083365795135
Cardiovasc,51557321083407495134150189221255282315328
DiS.55047321083466295108
2021;67:98-104.394074210833468101133141177209220255290312343375411423
doi:43817421083387692104
10.1016/j.pcad.2021.45027421083356679109141173204229245258298331364403416452486519550560
03.50797421083346880
008.517774210833470105119
Epub531374210833372110149
2021548074210833468101133
Apr394075220834180102
2.405775220833447
PMID:411975220833589105150163
33812859.429875220833467101133163197231263274
4.394076200853753
Freed40157621083335489126167
LA,42037621083337792
Levy431776210833267101136
D,447576210834658
Levine455476210833368101118157193
RA,47697621083368196
et488676210833558
al.49667621083324962
Prevalence50507621083365793126160177213252286321
and539276210833372113
clinical5526762108332486439407721083395589124140
outcome410877210833879103135174235272
of440877210833859
mitral‑valve44957721083597599122157174198232267284318354
prolapse.487777210834063102120154195223260274
N5178772108346
Engl525277210833473115131
J5411772108325
Med.546377210835794135150
Obr.3940617011265121157177
1.414161701125171
Remodelace425862201074483155200247285304350388424
levé47046220107195896134
komory486062201073782154200226266
po514862201074592
inferolaterálním5262622010718658712515119521426028632339407320107266887133151222
infarktu41787320107196587131157194222267
myokardu4461732010772107152189233259302348
s4825732010731
restrikcí48727320107266394120146164201237255
zadního514473201073579125171189236281
cípu544173201073856101147
Obr.39402830011263117151170
2.4123283001124973
Remodelace4240283501074380149193238275292336372407
levé465928350107195593128
komory4800283501073679148192217255
po5068283501074488
infarktu516928350107186284126151186213257
myokardu543928350107701041473940294501073781107150196
přední4152294501074571108153199217
stěny438629450107315793139175
s45772945010731
restrikcí462429450107266394120146164200237255
obou4895294501074591137183
cípů5094294501073856101146