616
121888026012657110
INTERVENČNÍ341804301071978123168215263308366420478499
A8628043010752
AKUTNÍ936804301075299157202263284
KARDIOLOGIE12418043010745103150211232295337397456477520
/18078043010732
Interv188480430107196794136163207
Akut2110804301075391139168
Kardiol.2297804301074588114162181229249264
2023;22(1):12-162581804301074487128172186230274296335353367405442467506545
/31718043010732
www.iakardiologie.cz48438043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Chirurgická3413650106327491126167203242259294330372
léčba7293650106296196132172
mitrální91636501065269102138179210252269
nedomykavosti120136501063971111152206242278320355394427459477
jako16943650106226196135
zlatý184536501063162104132171
standard20323650106306399140180219254294
https://doi.org/10.36290/kar.2023.0023405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301338374400417455491527564582619657693
prof.34074130954468111132145
MUDr.503741309562112164188200
Pavel72074130954076112151168
Žáček,90674130954380117155189205
Ph.D.11297413095408297150163
Kardiochirurgická34075330954078102145162205242285302326369393436453489523561
klinika,9187533095345370112129163201216
Univerzita115175330955093110147185209244261287324
Karlova,149275330954078102120163199236251
Lékařská176075330953675109147171201235273
fakulta20517533095215892136153178215
v2284753309536
Hradci233775330955175112156193210
Králové256475330954065103120163199238
a2819753309537
Fakultní287375330953770105148165190234250
nemocnice314175330954382148192229272289325363
Hradec352275330955074111155195232
Králové377175330954066103120163200238
pavel.zacek@fnhk.cz34076530954481117156173188223261297335370428450495538572588624659
Cit.42527402095466388103
zkr:43727402095336792108
Interv44977402095176084123147186
Akut470074020954781125150
Kardiol.486874020953978101145161204222237
2023;22(1):12-16512274020953978115154167207246265301317330364398421455491
Článek46437522095466399142182216
přijat48767522095456986103139164
redakcí:505775220952462107144178213230243
5.531875220953952
2.538875220953953
2023545875220953978115154
Chirurgická340930029814328034443457266280286697311031229
léčba1618930029866191300443569
mitrální22359300298207271358450573638777842
nedomykavosti312593002981412664105477528721001112812491382148515711638
jako4811930029870196325459
zlatý34011890298113180306392520
standard90911890298104191317456598724814956
Pavel3401588013764121178234265
Žáček6271588013764123172230291
Kardiochirurgická3401742013360113149210235295345405430465526561622647695746800
klinika,1163174201335279104164189240293316
Univerzita15021742013372132157209263298347373408462
Karlova,19871742013360113149174235286339362
Lékařská23721742013352106158211247290341395
fakulta2790174201333286137197223258312
v31251742013353
Hradci32011742013372108161222272296
Králové3521174201335996149174235286340
a38841742013353
Fakultní39601742013354102153214239275335360
nemocnice43431742013361117208268318378403452505
Hradec48721742013371107160222277327
Králové5222174201336097149175235286340
Možnost3402147012180137180237293333368
chirurgicky7332147012145101125158214248305329375422473
rekonstruovat1231214701213384132187243284318352408464513562596
nedomykavou18512147012156107166222306353402452499554611
mitrální24862147012184108142176225250306330
chlopeň28412147012145101125181239291348
byla32142147012157104129178
správně3417214701214097131181228285337
rozpoznána3779214701213288131189246288345394450499
již430321470121244992
na44202147012156105
počátku45502147012157113160210243291347
70.49222147012151101122
let.5069214701212475109132
Systematická5225214701215095136171221306355340228701213358104152203
analýza5732287012149106155180229276327
mitrální9312287012184109143177227252308333
chlopně12952287012145101126183242299351
a16772287012148
ucelený17562287012155102153178230287334
koncept21212287012147102160206257315350
chirurgických25022287012145101126160217251308332379427478524580
zákroků3113228701214395143179235283340
je3484228701212576
zásluhou3591228701214395135160216273330387
především4008228701215892143202254303344368453
A.4492228701216286
Carpentiera.46092287012158108142201254311345369421455505528
Stěžejními5168228701214982133177229254311335420445
prvky340242701215792145194246
fyziologické617242701212982129154211236293352376423471522
rekonstrukce1169242701213385134189247288323357414463508559
mitrální17592427012184109143177228253309334
chlopně21242427012145102127184243300353
jsou2507242701212566123180
důraz27182427012157113147197242
na29912427012156106
remodelaci3128242701213384170227286338364413460484
anulu36432427012149106162187244
prstencem,3918242701215792134169220278324375461483
uchování44322427012156102159216265315372397
pohyblivosti48602427012157115173220279305329379435476511536
cípů5426242701214670129186
a3402567012148
posílení4082567012157113153177203254311335
koaptační7632567012146101150208242291337393417
zóny.1200256701214298154201218
Tyto1438256701214991128183
principy1641256701215790115171217240298345
se2006256701213990
ukázaly21162567012155103153197248272320
jako2456256701212473120175
trvale2651256701213366118167192243
platné2914256701215681130163219271
a32042567012149
mitrální32722567012183108141175224248304328
plastiky3620256701215782131170205229276328
jsou3967256701212565121177
dnes41632567012157113164204
prováděny4387256701215791146194243301352408454
v48612567012148
širokém492925670121396396152200250334
měřítku52832567012183134167191225272328
s3402707012139
vynikajícími399270701214899156180227277301325370394478502
výsledky.920270701214899140164215272320371388
Chirurgické13282707012157113136170225259315339384431481
techniky1828270701213383130185241265312363
byly22112707012156103128176
v24072707012148
průběhu2474270701215790146203255311366
let2860270701212374109
doplněny29882707012156112170194250301357403
o34112707012154
další34852707012156105129169192
inovativní3697270701212379135182232265288337394418
prvky4134270701215791142190241
a43952707012148
v44632707012147
současnosti4530270701213995151197246286341397437471495
jsou5045270701212464119175
ve5240270701214897
stejné5357270701213974124149204255
kvalitě340284701214799149173197231281
prováděny644284701215791147195244302353410456
i11232847012124
miniinvazivně11702847012183108164188212268316365410434483541592
a17852847012148
pomocí18562847012157114199255302326
robotického2205284701213388146203237261307354404461517
instrumentária.2745284701212380120155188244329380437470520554578627649
Klíčová340301301246190118163221273326
slova:686301301244472131183236261
mitrální9693017012183107140172221244299322
regurgitace,1312301701213383140195227283306339388433482502
mitrální18353017012183106140172221244299322
plastika,2178301701215781129168202225272321342
anuloplastika,25413017012149104159182237294318366405439462509558579
kardiochirurgie.3141301701214797129185208264309364387420475508563586637657
Surgical3403293012454112151210238284337365
treatment726329301243676129183220307360420457
of1203329301245892
mitral13163293012486114151190243271
incompetence1607329301242787132190276337391428481541587640
as2267329301245396
a23843293012452
gold24573293012458116145205
standard2682329301244481135194254308346407
Reconstructive3403467012154104150204259298332365420465501524572621
surgery981346701214094127183233266316
for1318346701212984117
mitral14553467012183107140172221244
regurgitation1720346701213282139194226282305338387420443498553
was22943467012173122161
initiated2475346701212479102135158206238288345
already2840346701214872104154202259306
in3167346701212378
the3266346701213388138
early3425346701215098130154202
1970s.3647346701215196145194234255
A39233467012161
systematic4004346701214088128162211295343375398443
assessment4467346701214888127177217256339389445477
of4965346701215584
a50693467012148
regurgitant5138346701213282139194226282305338387442475
mitral3403607012183107140172221244
valve607360701214897120169218
and8483607012148103160
a10313607012148
comprehensive1103360701214498182238271321377427483522545593642
portfolio17693607012157112145181213268292315370
of2162360701215584
surgical2269360701214094127183206251299323
interventions2615360701212378111160193244293349381404459515554
have31923607012156104150199
been34153607012156107158214
valuable3652360701214897120175223280304354
contributions4029360701214599155187219243300355388411466522561
by46133607012157103
A.4740360701216184
Carpentier.48473607012158107139196247303335358409441458
Crucial5328360701215890145190213261285
elements340374701215074124208259314347387
are751374701214880130
annular9053747012148103158213236284317
remodelling1245374701213383166222279329353376399454511
by17793747012157103
means19063747012183134182237276
of2206374701215484
an23133747012148104
annuloplasty24403747012148104159213237292349373421460494544
ring,3007374701213357112168189
unrestricted32193747012155111143193232266299322367402452509
mobility37513747012184139196220243266299349
of4123374701215585
the4231374701213388139
valve4393374701214897120168217
leaflets,4634374701212474122151177228261302323
and49803747012149104161
creation5164374701214577127175208231286341
of5529374701215584
a3403887012148
large411388701212371104160210
zone644388701214297153203
of870388701215584
coaptation.977388701214598147204237286318341396452473
These14733887012149106156196246
principles1742388701215790113168213236293317367407
have21713887012156104151200
been23933887012157108159215
shown2630388701214095150223279
to2932388701213387
be30423887012157108
consistently3172388701214599155194216256289339394427450497
valid3692388701214897120143200
and39143887012149104160
mitral40973887012184107140172221244
repair4364388701213383140188211244
is4631388701212362
nowadays47163887012155110183232288336382421
performed51603887012157108141173228261345396453
extensively340402701215097133183238277300348397421469
with832402701217498131186
excellent1041402701215098141190214237288343376
results.1440402701213383122176200233273295
Over17584027012169118168200
the1982402701213388138
years,2144402701214796144177217238
some2406402701213994178229
additional26584027012148105162185218241296352400423
refinements3105402701213282112138193244327378433466506
in3635402701212378
the3737402701213388138
surgical3899402701213994126182205250299322
technique4244402701213483128184239262318373423
have46914027012155103150199
been49134027012157108159215
introduced5151402701212479111144198256310355404462
and,3404167012148103160181
currently,5424167012145100132165215271303326374390
mitral9534167012183107140172221244
repair1218416701213383140189212244
can1483416701214594149
also1653416701214872111166
be18404167012157108
performed19694167012157108141173228261345396453
through2443416701213388121175231287342
a28064167012148
minimally28764167012183106161185268316339362410
invasive3307416701212379125173212235284333
approach36614167012148105162195250298343398
or4080416701215588
robotically.4189416701213388145200233256301350373396444460
Key3404333012461113164
words:5254333012475133171232276302
mitral8484337012183107140172221244
regurgitation,1113433701213383140194227283306339388420443498554575
mitral17094337012183106140172221244
repair,1974433701213383140189212244260
annuloplasty,22554337012148104159214237292349373421460494544560
cardiac2836433701214594126183206254299
surgery.3156433701213994126182232265315332
Postavení480468101094897134165211254299351373
mitrální874468101097597128158203226277299
chlopně1194468101094091113164217268315
má15304681010975119
ve1670468101094489
vývoji1780468101094390138188210232
chirurgické340482101094091113144195225277299340384429
léčby791482101092268111163206
chlopenních1019482101094191114165217265316367389430481
vad1523482101094388140
řadu1686482101092974126177
mimořádných18864821010975973404961010975126156201253304347387438
rysů.796496101093076113163183
Byla997496101094892115160
to1175496101093079
revmatická1272496101093076120197241272294335378424
mitrální1714496101097597128158203226276299
stenóza,340510101093566110160209247292311
která668510101094174118148191
si876510101093556
díky949510101094971114160
své1125510101093579123
prevalenci1265510101095080125168211233278328369390
a16715101010943
klinické173051010109426586135156197238282
manifestaci3405241010977123175198227275313346392435458
vydobyla827524101094492145197252296320366
klinickou122152410109436891143166209254305357
pozornost16075241010952105145197229282335373405
v3405381010943
raných404538101092974125167208259
desetiletích683538101095198134181212234257303335357398449
20.1152538101094693112
století.1284538101093668118141187219241261
Koncept1565538101094998150192237290321
řešení1906538101092975340552101093580130151
mitrální508552101097395125154198219268289
stenózy814552101093566110160209247292
byl1122552101095192114
vizionářsky1253552101094264103124174223267296332374419
nastíněn1689552101094992127158179229274324
již34056610109214381
v4375661010943
roce496566101092978119163
1915;675566101094686129169186
na877566101094992
konci986566101094189139179200
40.1203566101094592110
let133056610109216696
byla1443566101095091113156
do1616566101095099
klinické173156610109426586135156196238282
praxe340580101095182127171216
uvedena581580101094994139192239290335
„zkratka“940580101093274117149194225268313346
v13105801010944
podobě13785801010951103155206259306
naslepo1708580101095095131154200253304
prováděné340594101095182132176221273320371418
mitrální776594101097597128158203225276298
komisurolýzy.1092594101094292169191227277308358381425467513529
Objev16395941010962115138184228
mimotělního18855941010975973406081010975126157202225276298351402
oběhu7676081010950102150201251
v10446081010943
roce1113608101093080122168
19531306608101094789135180
otevřel1512608101094980125170201247270
cestu1807608101094186123155205
k3406221010942
otevřené407622101094980126170201247298345
mitrální777622101097597128158203226276299
chirurgii1100622101094091113144195225277299321
a14466221010943
náhradě1514622101094994145175220273319
mitrální185862210109759712834063610109297497148170
chlopně531636101094191114165217269315
mechanickou8686361010975122164215260311333374417467518
protézou1408636101095182132163209249300351
v17806361010944
roce1845636101093080122168
1960340650101094789138187
(Albert555650101092682105158206237271
Starr).854650101094575121152183209227
Zatímco1109650101095097128150227270320
mitrální1457650101097699130161207230281304
komisurolýza1789650101094293170193340664101093686116167190234275322
byla687664101095194117162
blahodárnou874664101095174119170221273318348400451502
paliací,1401664101095197119141185227249268
náhrada1695664101095094145176221273317
chlopně340678101094193116168221274321
představovala689678101095284130184222254300344395440485508554
radikální1271678101093075129151195242265317339
obnovení16386781010950104157208253299352374
chlopenní340692101094193117169223272325377400
funkce.769692101092679132177218265285
Přesto1083692101094979127165198249
náhrada1360692101095197150181227281327
dodnes17166921010951104158211259297
znamená340706101094094141221270325372
amputaci7517061010945124180234267315359383
postiženého11737061010953108147181205247296350400454508
orgánu1720706101095184138185239293
a21404681010943
přináší2209468101095182104155200236258
nemocnému2493468101094996173224266317364440491
řadu3009468101092974126177
dobře32114681010951102155186232
známých3468468101093990134210253294344
limitací.2140482101092143119141172218259281301
Otevřená2280496101096291134175203246294335
srdeční2627496101093663112155195242261
chirurgie2901496101094087106134182209258277320
umožnila32334961010950122170206254273293334
chirurgům35794961010940881071351832102140510101095098171
získávat232351010109385891131174214256284
zcela2619510101093877119139180
nové2812510101095097138181
poznatky.3005510101095199135184225253293336350
Je3367510101093377
dobré3456510101095199148176219
připomenout3688510101095179982140524101095098170212260306353381
současným2532524101093582129166207240287325397
kardiologům2941524101094183109157176222242288336383454
a34075241010942
kardiochirurgům,34605241010942831101581762232613083272140538101092978106154202276293
kteří2448538101094273116144164
se2627538101093579
opírají2722538101094999119147189209228
o29655381010950
nepřeberné3030538101095094144172215265310338387430
množství34765381010975123171208243272316336
diagnostických2140552101095070111159207255288317336374414457495543
zobrazovacích2695552101093885135163205242289330371410429467515
metod,32225521010974118146193243260
jak3494552101092163103
sporé3609552101093584133161203
byly2140566101095294115158
diagnostické2321566101095272116166216266301331351392433477
možnosti28215661010977127165215265300330350
před3194566101095382127179
50–603396566101094792141190237
lety.365656610109226797142156
Základní2140580101095093134156198248297316
fyzikální2478580101092771111131172215235283303
vyšetření,2803580101094488123167196224268317337354
EKG,3179580101094492147166
rozvíjející3367580101092977114159179200244265284323343
se3732580101093680
srdeční2140594101093664113157197246265
katetrizace2427594101094386114157186214234271315354397
a28465941010944
M‑mode29125941010972100175224274318
echokardiografie3253594101094585133182223266294344363412461490532214060810109264892
byly2254608101095292112154
teprve2430608101092973123151196238
daleko2690608101095193113157198245
za2957608101093882
dveřmi3061608101095193136164238258
(1).334060810109266784100
Za3461608101095093
těchto3576608101093073113161189236
okolností2140622101094990137157205253287316335
je2488622101092265
obdivuhodné,2566622101094999149168210259307355405453497514
jak3092622101092264104
brzy3209622101095179118161
si3383622101093554
kardiochirurgové34506221010942851131621812292683163362140636101092978106155203244287
–24496361010945
tehdy2516636101092973121171213
stejně2750636101093665108128177221
důvtipní2993636101095098140171191240289309
jako3323636101092264105152
současní3497636101093584132171214248296315
inovátoři2140650101092169117159201229276304323
–24856501010945
začali2552650101093882121163183202
klást2776650101094263105139168
otázku,2966650101094977120157198247264
zda3252650101093887129
lze3403650101092158102
obnovit3527650101094999148196237257285
domykavost21406641010952102179220263308350399434465
chlopní,2628664101094292112162214265286304
jejichž295566410109226889110150200239
listy321866410109214277107153
byly3394664101095395116159
hebké3576664101095297149192237
a21406781010943
dobře2196678101095098148176219
pohyblivé.24276781010951100149188238258277319361378
Již281767810109345390
na2919678101095091
prahu3023678101095179121169216
60.3252678101094691108
let,337267810109216593111
v34956781010943
mezích35516781010974118156175214261
daných2140692101095193141180219267
soudobými2421692101093684133182230280321395415
poznatky,28506921010952100137185227255295339352
byly3217692101095191112153
podniknuty33856921010951100150198218258308356384428
první2140706101095078121169188
intuitivní234070610109206895141160188206247295314
chirurgické2666706101093986105132179206254273311350392
intervence306970610109216895137164208250297335377
zaměřené3458706101093880152195221264311354
na3940468101094989
zmenšení40414681010937109152199231274321339
obvodu4391468101094997137183231278
mitrálního4680468101097392119146187205252271319366
anulu5057468101094289136154201
(McGoon,5269468101092592130186233280327344
Kay,3940482101094992131144
Wooler,40984821010976122171191235263276
Reed)4388482101094892137187211
(2).461348210109256890106
Zájem4732482101095093113157230
o49764821010949
mitrální5039482101097595123151193213261280
plastiky5333482101095171113147176195236279
byl3940496101095395116
ale4079496101094565111
zastíněn4213496101094085120150171221267317
nástupem4553496101095195130160210262308384
umělých49604961010951127173194237277326
chlopní.5310496101094191112162214264285303
Teprve3940510101094583132160205247
vysoká4200510101094387121169210253
morbidita44655101010975123151201220270289317360
spojená4837510101093585133153197245287
s51365101010936
ranými5184510101093072120159233253
typy5449510101093073123163
chlopenních3940524101094088108156206251300348367406454
náhrad4412524101095092140168210260
vedla4690524101094386136155197
k49055241010942
určitému4965524101095078116135164207280328
vystřízlivění53115241010943881221511791982352552743940538101094385133152
a41045381010944
obnovenému4160538101094998146194235277325369442489
zájmu4661538101093881101174221
o48945381010949
záchovné4955538101093981120168215256304348
postupy5315538101095199133161209258298
u39405521010950
mitrální4005552101097595123151193213261280
nedomykavosti.4301552101095094144192266305347390430477511540559577
Zásadní4080566101095196131175227277298
postavou44015661010952103139169213255304355
ve4779566101094489
vybudování4891566101094591143193245295337381431452
rekonstrukční5366566101093076118167218394058010109366593141182219267287
chirurgie4242580101094088108135184211260280323
mitrální4580580101097595123151193213261280
chlopně4875580101094089108156206255299
je5189580101092266
francouzský5269580101092755981461852322803183940594101093677122
kardiochirurg4084594101094286114164184233273321341369418447496
Alain4602594101095676118138187
Carpentier4811594101095396124175220269297317361390
(nar.5223594101092672115143157
1933).5402594101094787130173195210
Celoživotní3940608101095294113161197216257304331379398
inovátor4350608101092068115156197225271299
s46616081010935
univerzálním4708608101094997116157199227265307327374393465
záběrem5185608101093981130174201244317
po5514608101095099
celém3940622101094083103147221
poli41786221010951100120140
kardiochirurgie,4335622101094285113162181229269317336364413440489508552569
ale4921622101094363107
zároveň5045622101093982110157199241290
chirurg5352622101094088108136184212261
s39406361010935
obrovskou3987636101094897125171211244284330377
operační4375636101094998141169210248295314
zkušeností,4700636101093880129163208257306341371391409
kromě5124636101094272121195239
jiného537963610109214291135185233
i39406501010921
ve3979650101094388
frankofonních4085650101092657101151193242269319369419440481531
rozvojových4634650101092979117163212234284326372412462
zemích,5114650101093984160181222271290
začal5423650101093883124168189
vyvíjet3940664101094389136158180226257
rekonstrukční4213664101093075118166217252283313363406445495516
postupy47466641010951102137168218269311
chlopenní5074664101094090112162213260310360381
chirurgie54726641010940901113940678101093080110161182228
v41936781010944
70.4262678101094791110
letech.439867810109216797142184234254
Svou4677678101094587136186
ucelenou4889678101095091135158203254304355
koncepci5269678101094392143184228280322343
publikoval39406921010951101153175196238287330374395
v43606921010943
roce4427692101092979120165
19834616692101094687134180
pod48206921010951102154
názvem4998692101095093133179223299
„French5321692101093278105150201242292
Correction“39407061010952101131161206248280301351401433
(který4398706101092568100145175221
je4643706101092268
vtipnou473570610109447798149200250300
aluzí5059706101094465115154175
na5259706101095094
slavný5377706101093657101143194235