213
321848026012657113
INTERVENČNÍ341804301071978123168215263308366420478499
A8628043010752
AKUTNÍ936804301075299157202263284
KARDIOLOGIE12418043010745103150211232295337397456477520
/18078043010732
Interv188480430107196794136163207
Akut2110804301075391139168
Kardiol.2297804301074588114162181229249264
2023;22(1):27-342581804301074487128172186230274296335353367412453476517562
/31888043010731
www.iakardiologie.cz48438043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Transkatétrová34136501063066107149181216258286319352388429466503
léčba8593650106296296132172
mitrální104736501065269101137179210252269
regurgitace133236501063365105145181220237270306339371
pro340748101095181131
srdeční494748101093665116162203253274
selhání791748101093682104154197247269
v10837481010943
předchozím1149748101095181126178219269319357379454
roce1626748101093079121165
nebo1814748101095096148198
zvýšené340762101094088136173221273321
hodnoty6897621010951103157210262293340
natriuretických1057762101095197128159182233264312344366408452500542594
peptidů,16787621010953101155187209263314334
symptomy340776101093679155207237286363407
NYHA7757761010960110172229
≥10327761010954
II1114776101092246
a11887761010944
enddiastolický1260776101094598151204227272310342393417440482526574
rozměr186277610109308112121407481010975123154
levé2322748101092269114160
komory,2510748101094393171222254302318
podmínkou28567481010952104158235258310354405457
je3340748101092270
zavedená3438748101093885129176229277329375
a21407621010943
optimalizovaná22137621010949103135158235281304327368419464510562608
léčba2850762101092169112165212
srdečního3091762101093567120167211263286339391
selhání.3511762101093684108160205257280301
Nemocní21407761010959106183234277329351
s25057761010936
end‑stage2555776101094594144172206236279329373
dysfunkcí2947776101095195133162214265309350373
levé3339776101092168113159
komory3517776101094292168219249295
srdeční3940524101093666117164206256278
by4236524101095194
měli43485241010975121144165
být4531524101095194128
zvažování4677524101093885129169220263308359381
jako5075524101092266109159
kandidáti5252524101094287138190212264308338360
mechanické39405381010975122164215259311333375419465
srdeční4434538101093667120167210262285
podpory47485381010951104157211263295342
či5119538101094163
transplantace52115381010930611071591962492733193703940552101093179123172
srdce.4143552101093770125169217239
Je4413552101093585
nutno45295521010952105139193247
též4807552101093180122
zdůraznit,4961552101094095148181229272326351384407
že5399552101094089
ve5520552101094493
studiích3940566101093567118170192215256307
použitý42665661010950102153193215246292
systém4577566101093580117149194271
MitraClipu4866566101097295126157202255278300352403
byl5288566101095093117
staré5423566101093668113143190
generace39405801010952101155205238286330378
(jediná4349580101092656105161185239286
velikost4666580101094493118142188240279313
klipu),501058010109446994149203229249
zatímco5290580101094089121146225270322
v39405941010944
současnosti4013594101093688141184230268320372410443466
jsou4509594101092260112164
dostupné47035941010951103141174226280333381
451135941010947
rozměrově5189594101093082122200248280332377423
odlišené39406081010948101123145181226276321
typy4278608101092974125167
nové4462608101094998140184
generace4663608101094995144190219263303347
G4,50276081010957104122
které5166608101094174118148192
umožňují5375608101094912317221039406221010950100123145
selektivní4112622101093582105151195229251295347369
ovládání4508622101094993116160212257308330
obou48656221010949102153204
ramének,5096622101092974150197248295338361
což5483622101094090129
umožňuje39406361010950126177216267317340387
individuální4352636101092172124146191213266316361383434456
rozšíření4833636101092980119157179212258309331
schůdnosti5189636101093678129179231282333370401423
metody39406501010975122153203256300
pro4259650101095182133
řadu4411650101092974127177
i46076501010921
komplexnějších4648650101094292168220243290334385432454491513554605
anatomií5272650101094495139170220296318341
(prolaps,3940664101092678109159182227279315336
flail,429766410109265195117140159
vícečetné4477664101094366108153195241272323370
jety486866410109216899145
apod.)5034664101094496148200220246
Systém3940692001104793133168218297
PASCAL™42626920011050106156212274321372
(Edwards4658692001102775131201250286341382
Lifesciences,5064692001104471103152193237263313368412461502527
Irvine,3940706001102459110137192242266
CA,42307060011053115141
USA)43957060011060109169198
Využívá4080720101095095147188211257302
obdobného44027201010949103156208261313361413464
principu4886720101095183106158200223276328
implantace52337201010921981511752202723033493940734101094087
mitrální4052734101097598130162207231282305
svorky4383734101093582132164209256
(Obr.4665734101092587141173190
5),488173410109467291
řiditelný4997734101093053106129161208231283326
sheath5349734101093587135180212263
je3940748101092269
zaváděn4033748101093885129175228276328
transseptálně4384748101093061107159196234281335367413436488535
do49437481010950102
levé5068748101092269114161
síně,5252748101093558110158178
řiditelným54537481010929531061293940762101093076100151194272
katétrem4231762101094288120166198229276353
je4604762101092169
možné46927621010975127166218266
implantovat4977762101092198151174219271302353397443474
dvě5470762101095196142
velikosti3940776101094593118142188240279314338
klipů430877610109447094149203
(PASCAL4542776101092677131181237298344
104916776101094894
mm50347761010977157
a52227761010944
PASCAL52977761010949103152209269315
Obr.337606011264119154173
4525606011250
A–D.590606011259104169191
Katetrizační82561101074286112148174199217252296333378396
implantace123461101071889134152197243268310348384
mitrální163161101077189114140182200246264
svorky190861101073169113138175214
MitraClip:213561101076786111136179227245263308322
těžká24706110107266298134178
mitrální266161101077289115140182201246264
regurgitace293861101072662107152178221239264307344380
před333261101074570106151
výkonem349761101073777113157203241312
(A),3377210107247195108
významná46572101073877114160205277323368
redukce85272101072663109154191228264
po113672101074591
implantaci124672101071990135154199245271314351369
21635721010742
klipů16967210107375775120165
(B),18817210107246689102
3D-TEE200372101074297126162202241
pohled226372101074691138156194240
na252372101074691
mitrální263472101077189115141183202248266
chlopeň292072101073783101146192231277
po321772101074591
výkonu332872101073777114158205250
–3597721010745
centrálně3662721010738741203378310107265294113159197
2554831010741
klipy,6158310107375675120156169
po80483101074591
stranách9158310107315782125171216254300
dvojí123583101074583127145164
ústí141983101074575101119
do155883101074590
levé16688310107185795132
komory182083101073781153198224263
(C),21038310107247195108
skiaskopický22318310107316786131161196240286305342379418
obraz266983101074591117159195
–2884831010745
patrné294983101074591117142188227
23195831010742
klipy32578310107375674119155
a3432831010746
uvolněný349783101074684128147193231277312
zaváděcí33794101073580118161207245282300
systém6549410107316899125162233
(D)90394101072479102
Obr.3940617011264121158180
5.414061701124975
Systém426462201073975108136175248
PASCAL™453062201074389130180232270321
(www.edwards.com/486962201072485152218233273320384430458503535554593638711744
devices)394073201074586127148188227261285
Obr.39403359011265120155175
6.4133335901125074
Systém4252336401073973104131167239
NeoChord™4506336401075594139189235280306349407
(www.neochord.com)4929336401072484148213226273311356395441486512555571609652723744