581
3556558026012657113
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/27318043010732
Interv280880430107196793136162206
Akut3034804301075391139167
Kardiol.3221804301074587114162180228248264
2023;22(1):35-393505804301074487128172186230274295335353367412453481521563
/41138043010732
INTERVENČNÍ4191804301071978123168214262307366419478499
A47118043010753
AKUTNÍ4786804301075299157202263283
KARDIOLOGIE50918043010745103150210232294337397456477520
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Současné368836501063171112147189223263295
možnosti399936501065292123165205238271289
katetrizační430336501063476104136169205223256297331372389
implantace470836501061569104135177218250286320352
mitrální507536501065270102138179210252269
chlopně536036501063374105144179220252
https://doi.org/10.36290/kar.2023.00545045060106335476111136151177197469850401083876964793506010615476710112649195040108377290129165202238276301338374400417455491527564582619657694
Současné34093002981302674065136397428811007
možnosti13959300298206344455596734836923989
katetrizační24329300298130257342468555647710822950105711971262
implantace374293002986627141347960574482995610631187
mitrální34011890298206271357449573637777841
chlopně122911890298109249314451593733859
David3401588013777135191222287
Zemánek1,6501588013763121216275339398458110615970803611411588013729
Jaroslav11921588013745103145209256287346402
Hlubocký2,16171588013775106170236300350411471208715970803621251588013729
Tomáš21661588013760116211270318
Paleček1,25061588013764121151209260318378288315970803629171588013729
Tomáš29591588013760116211270318
Kovárník1329915880137671291852432853493804413738159708036
1II.34017490783337117420133265276
interní470174201332686121175210271296
klinika790174201335178103163188239293
–11061742013355
kardiologie11851742013351105140201226287312373435460514
a17231742013353
angiologie17991742013353113175200260286346408433488
VFN23101742013361115185
a25191742013353
1.2595174201335774
LF26921742013352104
UK,28201742013371130156
Praha2999174201335993146206259
2II.34018990783337318920133265276
chirurgická4721892013349109134169230265326351400450504
klinika999189201335279104164189240294
–13161892013355
kardiovaskulární13941892013352106141202227287339392434485546571623659720745
chirurgie21621892013349109134169230265326351406
VFN25911892013361115185
a28001892013353
1.2876189201335774
LF29731892013352104
UK,31011892013371130156
Praha3280189201335993146206259
Katetrizační3402402012154104138188223256281325375421477501
intervence866240201212379113163197249299356402452
na13422402012155104
mitrální14712402012183107141175224249305329
chlopni18242402012145101126182240297321
jsou2169240201212464121177
jednou2370240201212576134190247303
z26972402012143
nejdynamičtějších27642402012156107132190238296345429453499535585610650674720776
oblastí35642402012155113138187227262286
kardiologie.3874240201214797131188212268293350407431483504
Ačkoliv44022402012161106153208233257306
v47322402012148
této4805240201213383118173
oblasti50022402012155113138187227262286
je5312240201212576
stále5412240201214075125149200
dominantní3402542012156113197221278327383416472497
léčbou857254201212475122179236292
pacientů11702542012157106152176227284317373
kardiochirurgie,1564254201214797130188212268314370395428484518575599650671
případně2256254201215690115173222280336388
katetrizační2664254201214797131181216249274317368414470494
plastika3179254201215782131171206230277328
cípů3527254201214569127183
mitrální37312542012183107141175224249305329
chlopně,40812542012144100125181239296347368
máme44702542012183132216268
již475825420121254993
dnes48712542012157113164205
pro5096254201215791147
vybrané52632542012149100159193242298350
pacienty3402682012157107152176228284318368
dostupnou7382682012157113153188244302358414471
možnost12382682012184140183240296336371
katetrizační1639268201214797130181215249273317368414470494
implantace21632682012123107165190239295328378424474
mitrální26672682012183107141175225249305329
bioprotézy.3026268201215782138196230285319369414465482
V35382682012156
článku3624268201214468117174221278
popisujeme39322682012156113171196236292316368452504
hlavní4466268201215579128176233257
anatomické47532682012148104153187242327351397444494
limitace5277268201212347131156190240285335
této340282201213383118173
metody,5392822012183135169224282331348
její913282201212475100124
současné1063282201214096152198248288344395
možnosti14842822012184140183240296336371395
a19052822012148
také1979282201213383130180
perspektivy21852822012157109143184242294342379403452504
budoucího27152822012157113171227283329353411467
vývoje.32082822012148100152207232283304
Na35382822012166116
závěr3679282201214394142192225
popisujeme39302822012157114172197237292317368453504
kazuistiku4460282201214797142198222262297321368425
našeho49112822012155104144196252308
pacienta52452822012157107153177228285318368
úspěšně340296201215595153205245301353
léčeného716296201212375121171228279336392
pomocí11312962012157114199255302325
katetrizační1480296201214797130181215249273317368414470494
implantace19972962012123107165190239295329379424474
mitrální24952962012183107141175224249305329
bioprotézy.2847296201215782138196230285319370414465482
Klíčová340312801246190118163221273326
slova:686312801244472131183236261
katetrizační969313201214796129178211244267310360405460483
intervence1473313201212479111160193244294349394443
mitrální19373132012184107140173221244300323
chlopně,22813132012145100123178235291341361
strukturální2663313201214074106162209244299332380404459482
intervence3166313201212479111160193244294349394443
srdce,3630313201214072128173222242
mitrální38943132012183106139172220244299322
regurgitace,4237313201213383139194227282306339387432481501
mitrální47593132012184107140173221245300323
bioprotéza.5103313201215780136193226280313362406455477
Current3403408012459116155193246306343
options7033408012458118155184242301345
of1068340801245893
transcatheter1181340801243776129188232277331368428481519572611
mitral18123408012486114151191243271
valve21043408012453106134187239
implantation23633408012427114174203256315352406443471529589
Transcatheter340358201215076125180219264313346401451485534567
mitral9273582012184107140173221245
intervention1192358201212479111160193244293349381405460515
is1728358201212362
one18113582012155111161
of1993358201215584
the2097358201213389139
most22573582012183138177211
dynamic24893582012156104160208291315359
areas2869358201214881130178218
of3107358201215584
cardiology.3212358201214593126182205260284339396444460
Although3693358201216184117173228283339394
the4108358201213388139
dominant42673582012157112195219274322377409
treatment4697358201213366115163196279330385418
for5135358201213085117
patients52733582012157106138161211267299340
with340372201217497130186
mitral5533722012183107140172221244
disease825372201215679118169217256306
is1159372201212362
still124937220121397396120143
cardiac1419372201214594126183206254298
surgery1745372201214094126182232265316
or2088372201215588
transcatheter2204372201213365114169208253302334389440473523555
“edge-to-edge”2787372201213582139195246279312366400452510566616652
repair,3466372201213383140189212244260
transcatheter3754372201213365114169208253302334390440473523556
mitral43373722012183107140172221244
valve4609372201214896120168217
implantation48533722012124107164188236291323372405428483538
is5419372201212362
an55093722012148103
option3403862012155111144166221276
available633386201214894142165188235291315365
for1015386201212983116
selected1148386201214090113163208243292348
patients.15143862012156104136159209264296336357
The18883862012150105155
article2061386201214779115138182205254
describes23333862012156106145189221244300351390
the2740386201213387137
main28953862012183130153207
anatomical31203862012148102150182235318341385433456
limitations3594386201212346128151184232264286341396435
of4046386201215483
this4147386201213387110148
method,43133862012183133166220275331352
its468238620121235696
current4795386201214599131164213268300
possibilities,51123862012157112151190212268291314337369392442481501
as340400201214887
well4474002012173123147170
as637400201214887
perspectives7434002012157108141182238289335370393442491530
for1293400201212984117
future1429400201212985118173206256
development.17044002012157107154204228283340424474530562583
In2307400201212479
the2406400201213388138
end25644002012150106162
section,2746400201213990135171194249304325
we30914002012173123
present3233400201215790140179230285318
the3570400201213389139
case3729400201214493132183
report3931400201213383140196229264
of4215400201215584
our43184002012155111143
patient44814002012157105138161211267299
treated4800400201213365115163196245302
successfully5122400201213994139182231271310340396419443490
with340414201217497130186
transcatheter547414201213365114169208253302334390440473523556
implantation11244142012123106163187235290323372404427482538
of1683414201215584
a17884142012148
mitral18584142012183106139172220244
bioprosthesis.2123414201215780135193226280319353408459498521560582
Key3404308012461113164
words:5254308012475133171232276302
trancatheter848431201213366114169214263296351401435484517
mitral13864312012183107140172221244
valve1651431201214897120168218
intervention,1890431201212378111160193244293349381404459515536
structural2447431201213973106161206241296329377401
heart28694312012155106154186222
intervention,3113431201212378111160193244293349381404459515535
mitral36704312012183106139172220244
regurgitation,3935431201213382139194226282305338387420443498554574
mitral45304312012184107140173221245
bioprosthesis.4796431201215780135192225280319353408459498521560581
Katetrizační480468101094891120163193221242279323363411431
intervence92646810109217098141170215258308347390
na1331468101094991
mitrální1437468101097494123152195215264284
chlopni1736468101093988108157207256277
patří340482101095195125155176
mezi5334821010975120160181
nejdynamičtější731482101095096117169212263307382403444476520542578599
oblasti13464821010950101123167203233255
strukturálních161748210109366796146189221271301345366340496101095071112162
intervencí.525496101092171100145175221266316357378397
Po946496101094896
dlouhou1065496101095172122172223272323
dobu14114961010951101152203
byla1637496101095193115159
prakticky181949610109518112516834051010109305090132177
jedinou532510101092267118139188238287
možností8355101010974123161211260295325346
perkutánní1197510101095096125168217247291340389410
balonková1623510101095094115164214256304346389
mitrální340524101097596126156200222272293
valvuloplastika651524101094387108152203224274326348391427458479521566
pro1235524101095181130
mitrální1383524101097597127156200222272293
stenózu,1694524101093566111161211249299318
nicméně340538101095072113188235286332
v6975381010944
posledních7675381010951102138160206258309330371421
letech121453810109226898144185236
byla1475538101095294117161
do16625381010951101
klinické178953810109426587137158199340552101094287
praxe448552101095181125168213
zavedena682552101093984126171223268319363
řada1066552101092973125168
dalších1256552101095194116151172213263
postupů15405521010952102138169218270320
pro1882552101095181130
léčbu340566101092166108158208
mitrálních564566101097596126155199220270291331380
vad.960566101094387138157
Jejich1133566101093379100122162211
principy1360566101095181102152193214264306
částečně1682566101094084119150194235285330
kopírují340580101094291143164194244266287
zavedené644580101093884126171222268319364
kardiochirurgické1025580101094287116167189238280330351380431460511532573615659
postupy17015801010951102137168218269312
(plastika340594101092679102147184216238281327
prstence694594101095284122153200252294340
a10605941010945
cípů1131594101094264117168
chlopně,1326594101094193115166220272319338
náhrada1691594101095196147178223276321
chlopně…)340608101094090111161213263308395416
a7726081010944
kromě832608101094273122197243
katetrizační1091608101094286116160191220241280325366415436
plastiky1543608101095173117152183204246291
cípů1850608101094061112162
mitrální340622101097698129159204226277298
chlopně664622101094192114165218269316
mezi10066221010976123163185
ně1217622101095097
patří1340622101095297127158180
také1546622101093075118163
katetrizační1736622101094288118164195225247340636101093985126176198
implantace564636101092197149171215266296341382427
chlopní1017636101094191113164216267289
(TMVI).1332636101092573146197220245263
Pro1621636101094877127
určení1774636101095080121166217238
způsobu340650101093990140176226278328
intervence688650101092171100145175221266316357402
je1109650101092268
pak1196650101095196138
důležitá13546501010950100121167206228258302
etiologie167665010109457596146168218270291336
vady340664101094591144190
a5596641010944
také633664101093077121168
vlastní830664101094468113151183236258
morfologický11176641010978130162193245268320374397439483531
nález1677664101095297120168209
na1915664101095298
chlopni340678101094090112161213264285
a6416781010943
jejím70167810109216789110185
okolí.902678101095093141163184203
Tématem1121678101094585160204234278354
tohoto1491678101093079129179209258
článku1765678101094062105155197248
je340692101092266
současný422692101093584133173217251300341
stav778692101093566109151
a9446921010943
výhled1002692101094388138159203254
léčby1272692101092166106156198
mitrálních1485692101097495124153196217266287327376
vad1876692101094386136
pomocí3407061010951102178228269290
katetrizačních651706101094287116161192221243282327368418439479529
bioprotéz1201706101095173123175205254284329368
vyvinutých1590706101094389136158208257288333373423
primárně2140468101095282104180224254305351
pro2517468101095282132
mitrální2675468101097698128158203224275296
chlopeň2997468101094191113164216263314
a33374681010944
nebude3406468101095197149200252298
se3730468101093682
týkat2140482101092974116160189
specifické2345482101093586131172193219242282324367
situace272848210109355685134177217261
implantace3004482101092195146168210260289332372416
aortálních3436482101094392121153197218267288328377
bioprotéz2140496101095173123174204253283328367
do25234961010951101
mitrální2640496101097596126156200221271292
pozice29484961010951102140161202246
po32104961010951102
kardiochirurgických33284961010942871161671882382793293503804304592140510101095072112154200240290
výkonech.2449510101094389132181232277319369388
Anatomické21405350014776145206248316418449504565626
a27935350014761
technické28815350014742104159228297328382444504
limitace2140549001473162164195238300354416
TMVI25835490014763162233266
Na22805661010961108
rozdíl2430566101093183124179202228
od27005661010951106
katetrizační2849566101094391123171204236260302350394447471
implantace33625661010922101155180226280312359403450
aortální2140580101094393123156200222272293
chlopně2457580101094191112162214265310
(TAVI),2792580101092573123169192217234
která3051580101094274119149193
je3269580101092267
dnes33615801010951101147183
už3568580101095089
pro3682580101095181130
velkou2140594101094387108150198247
část2403594101094083118149
pacientů2567594101095194135155200250279328
s29105941010936
aortální2961594101094392122154197219268288
stenózou3265594101093566110159209246295344
standardní36255941010935661091592140608101095194124175225246
metodou24036081010975121152201253303353
léčby,2773608101092167108159202216
je3007608101092167
v30916081010943
případě3152608101095181102154198249295
TMVI34646081010945117167189
kardiochirurgie36716081010942861162140622101095172121162212233262312341391412457
stále2613622101093666110131177
metodou28066221010974120150199250300350
volby3171622101094392114165206
pro3393622101095181130
většinu3539622101094387117154175224273
pacientů.2140636101095195135156201251280329348
TMVI25046361010944116165188
je2707636101092267
vyhrazena2790636101094389139168212251296346389
jen3195636101092167117
pro3327636101095181130
pacienty,3473636101095195135156201251280325339
u21406501010950
kterých2214650101094275120149195235285
je2523650101092268
kardiochirurgie2615650101094287117167189239280330351381431460511532578
kontraindikována,32176501010942911421712012452663163673884314805225662140664101095094113
anebo2270664101094494140191242
má25296641010976119
vysoké2666664101094389125175218262
riziko.294666410109295190111154202220
Příčinou318466410109487798138159209259310
jsou3511664101092258108158
některé36866641010950962140678101094275120150195
rozdíly2353678101092979117168189212255
mezi26266781010975121160182
mitrální2826678101097596126156200221271293
a31366781010944
aortální3198678101094393123156200221271292
chlopní.3508678101094191112162214264286305
U21406921010958
mitrální2220692101097697127157201222272293
chlopně2535692101094191112162214264310
totiž2867692101093079109130169
až3058692101094483
na3163692101095094
určité3279692101094979119140170215
výjimky3516692101094489112133208251296
(„valve‑in‑valve“,2140706101092663105151174220266298322374405451497520566613647662
„valve‑in‑ring“)2832706101093375121144190236268292345376408431483537571600
nemáme34627061010952100178224302350
na3940468101095094
rozdíl4060468101093080119170192215
od43014681010950102
degenerativní4429468101095298150196247293324368398420464516537
aortální4992468101094494124157202224275296
stenózy5314468101093667113164214253299
pevně3940482101095198141192237
definovanou4193482101095197124148198248291334385434485
strukturu469448210109356696146188221271300351
sloužící5061482101093657107157196217258279
k53564821010942
fixaci541448210109275193137177198
katetrizačně3940496101094286116160190219241279324364414459
zavedené4415496101093883125169221266316361
chlopně.4792496101094090111160212262307325
Navíc51334961010958102144165206
má53544961010975118
mitrální54884961010975963940510101093059103125175196
chlopeň4160510101094090111161213259310
ve4493510101094488
srovnání4605510101093665114157208252302323
s49525101010935
aortální5011510101094393123156200221271293
chlopní5327510101094090112162214264285
komplexnější3940524101094189162212233277319368412433467487
anatomii,4442524101094391133162209283303324341
větší4798524101094386115150171
plochu4983524101095172120160208256
(4–65254524101092568114163
cm2),5434524101093911255455247064265571524101092541
a39405381010943
také4008538101093075117161
vlastní4194538101094466109145176226247
katetrizační4466538101094287116161192221243282327368418439
přístup4930538101095181102138169219270
k52255381010942
ní5292538101095071
je5388538101092268
obtížnější.54815381010949101394055210109305190140186208243265284
Protože4243552101094877126156205244289
je4552552101092267
chlopeň4639552101094090111161213260310
větší,4969552101094387118155176194
tak5183552101093074117
také5319552101093074117161
zaváděcí55005521010938833940566101094490143190233255
instrumentárium4221566101092274110142173225302350402432478509532583660
je4908566101092269
u50045661010951
TMVI50825661010945120171195
výrazně5304566101094491123168209261308
širší394058010109365786123144
než4103580101095096135
u42575801010950
TAVI.4326580101094594141163183
Na40805941010959103
rozdíl4202594101093079117168190213
od44345941010949101
TAVI4554594101094594141164
máme47375941010975118194239
k49955941010943
mitrální5057594101097596126156200221271292
chlopni53685941010941911121622143940608101095071
v40376081010943
zásadě4105608101093984120165216262
dva43926078011254102151
katetrizační4567607801124997131179214250275318367409463489
přístupy,508060780112548911415418824229734354216081010919
a54656081010944
to5534608101093079
transapikální3940622101093059103153189233284306348393414464485
a44416221010943
transeptální.4501622101092959103153188234286316360381431452471
Výhodou4988622101095094145195246296346
transapikálního53506221010930601041541892333940636101095275119165187239261314366
přístupu4333636101095283106142174226279331
je4691636101092269
krátká4787636101094375121151195241
vzdálenost5055636101094486139184207254306358395427
od55086361010951104
mitrální3940650101097597127156201222272293
chlopně,4259650101094090112162214264310329
která4613650101094275120150194
je4832650101092268
navíc4926650101095093136158198
v51506501010943
ose5218650101095086132
směru53756501010936111157187237
punkce,39406641010951101152194234278297
a42546641010944
z43166641010938
toho4372664101093079129179
vyplývá4569664101094389142164207253297
lepší4884664101092167119154176
ovladatelnost.5077664101095093115158210253283328350400449485516535
Navíc39406781010961108153177221
umožňuje42026781010951130183224278330354403
i46466781010922
použití47096781010953107160202226258282
rozměrnějšího5032678101093083124203252284338387411449472527581
instrumentária.3940692101092273110142173225303350402433479510532577597
Nevýhodou45646921010961108153201253305359410462
je,505369210109226989
že5168692101094087
se5281692101093784
jedná5392692101092270123175220
o39407061010949
chirurgický4005706101094089110139189218268289329371416
přístup,4437706101095180101136167216267285
což4737706101094089126
vede4879706101094387139184
k50797061010941
delší5136706101095196117152173
imobilidoc.532570610109219514519621723825934073990954487124139
MUDr.496739909562112164189200
David71473990955188124141185
Zemánek,91773990954381147183226266300317
Ph.D.12517399095408398151163
II.3407519095173449
interní4067519095176084122146190207
klinika6307519095345370112129163201
kardiologie8497519095337195138155198216259304321360
a1227751909536
angiologie128175190953679123140183201244289306345
VFN164475190954179129
a1791751909536
1.184575190953949
LF191175190953674
UK,200275190955090107
Praha212675190954064101144181
david.zemanek@vfn.cz34076390954480116133177192227266331368411451485543581605649664700735
Cit.42367402095466388103
zkr:43567402095336792108
Interv44817402095176084123147186
Akut468474020954781125150
Kardiol.485274020953978101145161204222237
2023;22(1):35-39510674020953978115154167207246265301317330370408432469507
Článek46077522095466399142182216
přijat48407522095456986103139164
redakcí:502175220952462107144178213230243
30.52827522095397892
1.539275220953949
2023545875220953978115155