﻿379
441818026012657116
INTERVENČNÍ341804301071978123168215263308366420478499
A8628043010752
AKUTNÍ936804301075299157202263284
KARDIOLOGIE12418043010745103150211232295337397456477520
/18078043010732
Interv188480430107196794136163207
Akut2110804301075391139168
Kardiol.2297804301074588114162181229249264
2023;22(1):44-482581804301074487128172186230274296335353367411458487533578
/32048043010732
www.iakardiologie.cz48438043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
KAZUISTIKA341207012665137200272306365424456524597
Katetrizační34136501063375103136169205223255297330372389
řešení74636501063365100131173190
reziduální95236501063365100117157198236267309326
mitrální129436501065269101137179210252269
regurgitace157936501063365105145181220237269306339371
po196636501063373
implantaci205536501061569104135177218250286320337
MitraClipů240836501065269101137179212243261296337
–2760365010645
kazuistika282136501063375110151168200233251286328
https://doi.org/10.36290/kar.2023.0073405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301338374400417455491527564582619657693
Katetrizační3409300298147273359484572663727839966107312141278
řešení1667930029891216320446586651
reziduální236693002989121732939653867680286710061070
mitrální34859300298206270357449573637776841
regurgitace4374930029891217357496586726790877100411101235
po34011890298144282
implantaci670118902986627141347960574482995610631128
MitraClipů1846118902982032693564485727137768409831122
–301711890298120
kazuistika3185118902981302563685085726757628289571083
Jaroslav3401588013745102143206252282339395
Januška,7551588013745102165228275334392420
Miroslav11951588013793123164227273303360416
Hudec,16311588013776139204261310340
Libor1991158801375685149212253
Gajdušek,22641588013775133163228291339396455486
Miroslav27701588013793122163226273302360415
Dorda,32051588013777139180245303331
Martin35561588013793151191233263326
Urban,39021588013775116180237301329
Leoš42511588013756113176223
Derych,44941588013776134175234281345373
Libor4887158801375785150213254
Škňouřil51611588013759117182245308349378407
Kardiocentrum,3401742013360113149210235295345398459494530590681704
Nemocnice10671742013372128219279329389414463517
Agel16071742013367127182208
Třinec-Podlesí,1838174201335592117177232282310370428491516571614639661
a.2522174201335376
s.2621174201334467
Reziduální3402252012153102144167222276322345399421
mitrální7782252012182104136168215238291314
regurgitace1108225201213381137190222276298330378422469
po15942252012156111
implantaci17212252012123105160183230284315363407429
MitraClipů21672252012179102134165212270292314369423
je2607225201212473
postupně26962252012156111149182236291345394
narůstající31072252012155102133187225258306328351394416
problém.3540225201215688141197220269351372
Progrese3928225201215383137192224272310360
dysfunkce43042252012156102141170225278324366414
levé4735225201212372119167
komory,4918225201214699181235267316331
zhoršení5266225201214296150182221270324347
funkce340239201212985140187231280
chlopně641239201214499123178235291341
a10032392012148
subvalvulárního1072239201214094151198247270318374397445478534557614669
aparátu17622392012148105154186235267322
či2105239201214568
suboptimální2194239201213994150206263296319402450474529552
implantace27672392012123106163187235290323372416465
MitraClipů32532392012181104138170219277300323379435
zvyšuje3709239201214293144183238262312
riziko404223920121335699122169223
progrese4286239201215689144201233283322373
reziduální4680239201213382126149206260308332387410
regurgitace.5111239201213382139194227282305338387432481501
V3402532012156
kazuistice421253201214796140195218257291314359408
popisujeme8542532012157113170193232287311361444495
pacienta13742532012157106151174224279312361
s17602532012139
těžkou1825253201213382125172226281
degenerativní21312532012156107164214270320353401434457505561584
mitrální27412532012183106139172220244299322
regurgitací3088253201213383140194227283306339388432455
řešenou3569253201213282121172227282338
opakovanou39322532012155112161207261308357412467522
implantací44802532012123106163187235290322371416439
MitraClipů49442532012181104137170218277300323379435
a54042532012148
následnou54772532012156104340267201214063113171226281336
implantací6972672012124107164188236291323372417440
Amplatzer11582672012161144201225273306350400433
vascular1612267201214997136181236259307340
plugů1973267201215781136192247
mezi22412672012183134177200
klipy246326720121477295151197
s26822672012139
výraznou2742267201214999133181225280335391
redukcí3154267201213282140194241285308
regurgitace3483267201213282139194226282305338387432481
a39852672012148
funkční4055267201212985140187230285308
normalizací43852672012155110143227275298321364414459482
potíží48882672012157113146169212235
pacienta.51442672012157106151174224280312361382
Klíčová340283801246190118163221273326
slova:686283801244472131183236261
mitrální9692842012183107140172221244299322
chlopeň,13122842012145100124179236287343363
MitraClip,16972842012180104137169218276299322379398
reziduální2116284201213383126150206261309332388411
regurgitace,2548284201213382139194226282305338387432481501
Amplatzer30702842012161145201225273306351401434
vascular3525284201214896136181235259307339
plug.3885284201215781136192213
Catheter-based3403118012459112149209263300354393425486540584637698
treatment1058311801243776129183220307361420457
of1535311801245893
residual1648311801243891136164224283336364
mitral20323118012486114152191244272
regurgitation2324311801243891151210248307335373426463492550609
after2954311801245287126179218
MitraClip31933118012484113150189242302329357418
implantation:36313118012427114174202256315352406442471529588614
a42653118012453
case4338311801244699143196
report4554311801243892153211250289
Residual3403292012154104144167223278326349
mitral7173292012183106139172220244
regurgitation988329201213383139194227282306339388420443498554
after1569329201214877114163196
MitraClip17923292012180104137170218277300323379
implantation21983292012124107164188236291323372404427483538
is2763329201212463
a28533292012148
progressively2929329201215689144201233283322362385433482506553
increasing3510329201212378123156205253293315371427
problem.3964329201215790144201226276359381
Progression4372329201215385139196229278318357380435491
of4890329201215584
left5001329201212474104140
ventricular5168329201214898153186218242286341365413445
dysfunction,3403432012157105145176233289334370394449506527
deterioration8963432012157108142192225249305338387420444500556
of1481343201215585
valvular1595343201214897121170226250299332
and19563432012148104162
subvalvular2147343201214095152200249273322378402451484
function,2660343201212986142187223247302359380
or3069343201215589
suboptimal3186343201214095153209267301324408457481
MitraClip36963432012181105139172221280303327384
implantation41093432012124108165190238294327377410433489545
all468334320121497396
increase4808343201212479125158209257297348
the5185343201213389140
risk535434320121335797144
of5527343201215585
progression340357201215790145201234284323363386441496
of865357201215584
residual977357201213383122145202257305328
regurgitation.1333357201213383140195227283306340388421444499555576
In1937357201212480
this2045357201213388112151
case2224357201214594133183
report,2436357201213282139195228264285
we27503572012173123
describe29013572012157107146192224248304355
a32853572012148
patient33613572012157106138162212268300
with3689357201217498131186
severe3903357201214090138187220270
degenerative42013572012157107164214270321354402435458506555
mitral47853572012183106140172221244
regurgitation5057357201213383140195227283306339388421444499555
managed3403712012183131186234290340397
with755371201217397130185
repeated958371201213282139190238270319376
implantation13523712012124106163187235290322371403426481536
of1906371201215584
MitraClips20083712012180104137169218276299321378417
followed2443371201212984108131186258308365
by28263712012157103
implantation29473712012123106162186234289321370402425480536
of3501371201215483
Amplatzer36023712012161144201225273305350399432
Vascular40523712012156101140185240263311343
Plugs4413371201215376130186225
between46563712012157107141216266317372
the5046371201213388138
clips,520237120121456891147186207
with5427371201217397130185
a3403852012148
significant409385201214063119174197227253297346401434
reduction864385201213383140195240275298353409
in1294385201212378
regurgitation1394385201213282139194226282305338387420443498553
and19693852012148103160
functional2150385201212985140185220244299354402426
normalization25973852012155110143227275299322364414447470525581
of3199385201215584
the3304385201213388139
patient's34643852012157106138161211267299320359
complaints.3844385201214599182239263311334389421462483
Key3404018012461113164
words:5254018012475133171232276302
mitral8484022012183107140172221244
valve,1113402201214897120168218237
MitraClip,13724022012180104137169218276299322379398
residual1792402201213282122144201256304327
regurgitation,2140402201213383140194227283306339388420443498554575
Amplatzer27364022012161144201225273306350400433
Vascular31904022012156102141186241264312345
Plug.3556402201215376130187207
Úvod3404510014780142208279
Reziduální480468101094893131152203251294315364385
významná880468101094388128177220294343386
mitrální1281468101097595125154197218267287
regurgitace1584468101092973124173202251272301345385428
(MR)340482101092697146171
po5374821010951102
implantaci665482101092196148170214264294338379400
MitraClipu1091482101097294125154199252273294346396
(MC)1513482101092596149176
(Abbott1715482101092680132184235265297
Vascular,340496101095092127168218239283313328
USA)6914961010958102156182
se896496101093681
objevuje10014961010949101123169212262284330
v13544961010943
časném1421496101094084120170216291
období17364961010949101153203255276
po3405101010951102
implantaci465510101092197148170214264293337378399
u8885101010949
1–21961510101094688131173
%11575101010972
pacientů.1252510101095196136157203253283333351
Postupem1627510101094896132162212264310385
času340524101094083118166
počet5225241010950100140184214
pacientů751524101095094134154199248277326
s10925241010935
významnou1143524101094287127177219293343392441
MR15995241010972120
narůstá1734524101094992121170205235278
(1–3).340538101092668110155178195
Dle559538101096083128
současných711538101093686136177221257307348388438
znalostí1173538101093889132154204240270291
však1489538101094379123165
i16785381010922
středně172453810109356696141193243289
závažná340552101093984126170209260303
MR6625521010973122
zhoršuje803552101093889139169205255276322
prognózu1144552101095181131182232282320370
pacientů1534552101095195136157202253282332
(4).188555210109266993110
Kazuistika3405770014770132187255286337380411472535
Představujeme480594101094878125179216249295339391415462540587
postup10875941010951104141174225278
u13855941010950
76letého1455594101094690114162194240293345
pacienta,1819594101095197140163340608101094596127173193
který552608101094276122153200
byl771608101095195118
referován908608101092976104151182233277322373
na1301608101094994
naše1414608101094994131178
pracoviště1611608101095182127169219263286323355401
s3406221010935
těžkou394622101092974114157207257
degenerativní670622101095096148194245292323367398420464516538
MR12266221010972121
s13666221010935
prolapsem1419622101095182132155199251287334409
zadního1847622101093884136340636101095073127178
cípu543636101094063116168
v7366361010943
širokém80463610109355890141186232309
rozsahu1138636101092980120160206258309
na1472636101095095
P21592636101094894
(Obr.1711636101092688142174191
1).192663610109466886
Vzhledem340650101095191144168216270319397
k7666501010943
obezitě8396501010949104152194218250297
s11666501010936
bodymass12316501010952105159205284330368406
indexem1666650101092274128176221268346
40,340664101094899121
těžké496664101093179122169218
obstrukčně7486641010951107147181215269316359413463
restriktivní1246664101093080119154187212258295319367422447
poruše17276641010953108142196236285
dýchání340678101095298140193240293316
s6866781010936
FEV752678101094591146
(forced928678101092653106138181229284
expiratory1241678101094692147171203250282334367415
volume)1686678101094496121173252300326
a3406921010944
FVC4146921010945100154
(forced598692101092653106139182229284
vital912692101094468101148172
capacity)1114692101094188142190233257289337364
411508692101094791
%,1629692101097295
diabetes1754692101095275122176225340706101093076114
mellitus4827061010975123146169192224276313
na823706101095095
perorálních946706101095199131183214260283335358400452
antidiabeticích1426706101094395127149203226271324372404427470492535587
MUDr.340741309562112164189200
Jaroslav5587413095276487130160177213249
Januška,82474130952864107150179213251266
Ph.D.11077413095408397151163
Nemocnice34075330955191157200237280297333371
AGEL72975330954795133168
Třinec-Podlesí,9157533095376380123163200220262304349366405436452466
a.139875330953751
s.146775330953045
jaroslav.januska@seznam.cz3407653095175377119149166203239250268304347389419453491549580619653697733799814850884
Cit.42237402095466388103
zkr:43437402095336792108
Interv44687402095176084123147186
Akut467174020954781125150
Kardiol.483974020953978101145161204222237
2023;22(1):44-48509374020953978115154167207246265301317330369411437479519
Článek46077522095466399142182216
přijat48407522095456986103139164
redakcí:502175220952462107144178213230243
30.52827522095397892
1.539275220953949
2023545875220953978115155
Obr.21404504011265120155175
1.2331450401125071
TEE2447450901074080118
zobrazení2580450901073579125151193229266312330
prolapsu2925450901074571115134179224255299
zadního3239450901073579125171189236281
cípu3535450901073755101147
mitrální3696450901077290116141184202248266
chlopně3977450901073884102147193239277
na4269450901074691
P24375450901074382
s44724509010731
těžkou451845090107266298135179225
mitrální4758450901077189115141183202248266
regurgitací5039450901072662108153179222240266309347365
podél5419450901074591137175194
předního2140461901074571108153199217265310
cípu2466461901073756101147
(pozn.:2629461901072469115149195212227
TEE2872461901074080118
–30064619010745
jícnová306746190107183774120165203247
echoakardiografie;3330461901073876122167213250294319363381426472498541563582620636
P23982461901074382
–40804619010745
střední414146190107315783119165211229
část4386461901073881112138
zadního4540461901073580125171189237282
cípu4838461901073755101146
mitrální5001461901077189115140183202248266
chlopně)5283461901073783101146192239277299
Mitrální3733512701077089117144186204252271
regurgitace4024512701072669119167193241260288329370412
Prolaps2962544401074571118138178228261