431
461818026012657116
INTERVENČNÍ341804301071978123168215263308366420478499
A8628043010752
AKUTNÍ936804301075299157202263284
KARDIOLOGIE12418043010745103150211232295337397456477520
/18078043010732
Interv188480430107196794136163207
Akut2110804301075391139168
Kardiol.2297804301074588114162181229249264
2023;22(1):44-482581804301074487128172186230274296335353367411458487533578
/32048043010732
www.iakardiologie.cz48438043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
KAZUISTIKA341207012665137200272306365424456524597
Katetrizační34136501063375103136169205223255297330372389
řešení74636501063365100131173190
reziduální95236501063365100117157198236267309326
mitrální129436501065269101137179210252269
regurgitace157936501063365105145181220237269306339371
po196636501063373
implantaci205536501061569104135177218250286320337
MitraClipů240836501065269101137179212243261296337
–2760365010645
kazuistika282136501063375110151168200233251286328
MC3405101010972125
nebylo482510101095096148190212262
možné7615101010975125164214260
realizovat1038510101092975118140161200249292336366
kvůli1421510101094289139160181
propadání1620510101095181130182226278321372393
plagu340524101095275120172224
do5905241010952104
levé720524101092269114160
síně906524101093759110157
po10905241010953105
otevření1221524101095182128173204251303325
obou15725241010951104156208
disků1806524101095274111155207
a3405381010944
úspěšně411538101095087140188224276323
byly760538101095396119163
stejným950538101093668114137189231309
systémem1286538101093681118150196274321399
implantovány1711538101092299152175219271340552101093080123168219261
dva627552101095196140
AVP7935521010956103153
II972552101092144
101042552101094690
a11575521010944
121227552101094788
mm13345521010976152
(Obr.1512552101092687140171186
5).172455210109477289
Poté1839552101094897128173
byl340566101095294117
uvolněn483566101095094143166216262313
MC8225661010973126
XTR9745661010952100150
a11505661010944
následně1219566101095195133157205260313362
i16115661010921
oba16635661010949104151
AVP.18445661010956105157169
Reziduální340580101094998140164218271317341394418
regurgitace789580101092977132184217270294327374418465
byla1285580101095196121168
pouze14835801010952105156196242
dvěma1751580101095196141217261
úzkými340594101095191135182260282
krátkými649594101094375121151195242320342
jety1018594101092269101147
s11925941010937
plochou1255594101095275127170221272324
mitrálního1606594101097698130160206228280302355406
ústí340608101095085116137
1,9501608101094661105
cm26256081010940116739608706427
a7896081010943
poklesem8546081010952101143165210245290365
„v“1241608101093271104
vlny1367608101094465114154
v15436081010943
levé1609608101092166108152
síni1783608101093555105125
ze1930608101093883
42340622101094587
mmHg4406221010973146202251
na704622101094991
25808622101094589
mmHg9106221010973146203251
(Obr.1174622101092683133161175
6–8).1362622101094591137160175
Po1550622101094793
dvou1656622101095092138186
klidných185562210109416282131340636101094989127175
dnech529636101095098142182230
došlo772636101095098132152200
k9866361010941
náhlému1041636101094991139159203276324
zhoršení1379636101093886134163197241290309
dušnosti1702636101095098132180228262291311
a3406501010943
při400650101095180101
kontrolní517650101094290140168197246267316336
skiaskopii87065010109357799141176217265316337357
bylo1244650101095192113162
zřejmé,1423650101093867112132207252269
že1709650101093883
došlo18086501010951100135155204
k3406641010943
uvolnění406664101095094142164213258308329
obou7596641010950101151201
okludérů984664101095092114163214260289339
a13476641010943
jejich141466410109226889110150199
embolizaci16376641010946121172222243264302347340678101094161
do4256781010952101
bifurkace550678101095273100150179221266306350
aorty.925678101094393122155200214
V11636781010951
lokálním1238678101092171114158179229249325
znecitlivění1587678101093989134175196226246267310355405425
a3406921010943
pod4026921010951101152
sonografickou572692101093685135184234263306332355395436484533
kontrolou1123692101094390140169197246267316366
byly1507692101095193114156
okludéry1681692101095092114163213258287332
cestou340706101094287124156206258
společné626706101093689141164211253304351
femorální1006706101092774151203233279301352374
tepny1408706101093177130182224
vytaženy1660706101094592126171212258310353
(10340720101092667108
French469720101094471115165205254
Super744720101094492143188217
Arrow‑Flex982720101095584113162227255300319364406
sheath1409720101093585129172201250
(Teleflex,1680720101092572111132177203226271313332
USA)3407341010958101154178
a5327341010943
zachycení590734101093882122170211249293342362
–9667341010945
„snaring“1025734101093268117159188208257307338
okludérů)1378734101094991112161211256285334356
a17487341010943
místo1805734101097595130160207
vpichu340748101094395115155204253
bylo617748101095192114163
perkutánně803748101095297126168217247290340389434
uzavřeno1260748101095088133174203248297347
systémem1630748101093679114144188263308382
Proglide340762101094978128179201222273319
Perclose684762101094993123163184235271317
(Abbott,1025762101092682134186237268301321
USA)13727621010960105161186
(Obr.1585762101092688141172188
9).180076210109477290
Za1916762101095197
stejné340776101093565109130179224
hospitalizace579776101094998132182203232276296317355399438482
byl1076776101095092113
pro1204776101095080128
atrio‑ventrikulární1347776101094372100121170199242286335364392413455504524567596645665
blokádu2140580101095172121163207257306
typu2461580101092974125174
Mobitz26515801010971120171192222262
implantován2928580101092194145166209258287335377420469
i34125801010921
trvalý3448580101093059104147168210
kardiostimulátor36735801010942861152140594101095172122158188210285334356399429478508
v26675941010943
režimu2729594101093075114136211261
DDDR.30095941010960120181230251
V22806081010950
následném2354608101095094130151197248299344420
období27986081010950101153203255277
byl3099608101095193115
pacient3239608101095195136157202253282
opakovaně354660810109491011451872362140622101094488139185
hospitalizován23506221010951101137189211241286308329368418462506557
pro2932622101095282132
progresi3090622101095282132184214259296317
srdečního3433622101093665117163205255277329379
selhání2140636101093682104155198249270
a24366361010944
po25056361010952103
zvážení2634636101093885129169215265287
všech2947636101094379125167217
okolností3190636101095093142164215265301332353
byl3569636101095294117
indikován37116361010921722140650101095172114163206250300
k24576501010942
dalšímu2516650101095194116151172248297
pokusu28306501010952102145195231280
o31276501010950
katetrizační3194650101094287116161191221243281327367417438
uzávěr36496501010950891342140664101094388118
reziduální2278664101093075114136187237280302352373
regurgitace2672664101092974126176205256277307351392437
mezi31296641010975121161182
MC33326641010972125
(Obr.3478664101092586138168183
10).3682664101094689113130
Výkon2140678101095094137186236
byl2401678101095193115
proveden2541678101095181130173218270315366
v29316781010943
únoru29996781010949100150180230
20223253678101094692136182
v34606781010943
celkové3527678101094185107149198241285
anestezii2140692101094597145183216263305328351
podobnou25236921010953106160213267320372425
technikou2980692101093178122174227249294345398
popsanou34106921010953106160198245297350402
výše,2140706101094389125171189
avšak2351706101094386121166208
s25817061010936
implantací2639706101092196147169213263292337377399
jiného306070610109214393138189239
typu3321706101093075127177
okludéru,35207061010950931161652172622140720101093082102
AVP22697201010956104155
III245172010109224467
142545720101094790
×26627201010955
527447201010947
mm,28117201010977154174
mezi30127201010977124165187
klipy.322672010109436789142186202
Ihned3455720101092273125172226
po37087201010952104
implantaci21407341010922100154177223276307353396419
došlo25907341010952104142165217
k28387341010944
výraznému2913734101094492127176221276327408463
zmenšení34137341010940121172227268318374399
mitrální2140748101097599132164211235288312
regurgitace2478748101093078132184217270294327374417464
na2969748101095096
I.3092748101092244
st.,316374810109356991114
přestože3303748101095284132171204256297345
pokles367574810109511042140762101094268116155
„v“2320762101093274111
vlny2456762101094368121165
v26437621010943
levé2705762101092267110155
síni2879762101093657107128
byl3027762101095193115
jen3162762101092167118
mírný,3299762101097596126177218233
z35517621010939
333609762101094690
na3719762101095093
212140776101094688
mmHg22487761010975150209260
a25277761010944
výkon2590776101094389132181231
byl2840776101095294116
ukončen2975776101095092141191232277327
(Obr.3321776101092686138168183
11–14).3524776101094683125167208232249
Obr.340616011265120155175
5.53561601125073
Skiaskopie6546210107397594139169205249295314351
uzavřeného102462101074580125163188225271309356401
třetího14436210107265188115133180225
MC1686621010768116
se182062101073169
zavedeným19076210107358034073101073978125165213250324
Agilis68873101074996116135154185
a896731010747
Flexor9667310107415999139185212
katétrem120273101073884111149177204242316
mezi1542731010773113152171
prvními173673101074774117165184258277
dvěma34084101074583120191236
MC.590841010768117133
Z737841010745
Flexoru7968410107405695133177203249
vysunut105984101073877108152199244270
distální13438410107456393119162181227245
disk16028410107456393128
prvního174484101074672112159177224269
AVP34095101075093137
II.5009510107203957
Druhý58095101075886134182219
AVP82295101075093137
II98295101072039
je104595101071858
nerozvinutý112695101074888115160196239258306353380421
uvnitř157095101074787135154181208
Flexor18019510107405898138184211
sheathu340106101073176114160185231277
(pozn.:638106101072469115149196212227
MC8871061010768116
–10251061010745
MitraClip;1091106101076886112138180229247266311326
AVP1438106101074890132
–15921061010745
Amplatzer16581061010749120165184229255292329354
vascular340117101073882112149193212257283
plug)639117101074564109154177
AVP1061238201075395141
II1222238201071937
MC17481981010770121
Obr.3402917011266124161182
6.550291701125177
Skiaskopie67529220107417898145177214260308328368
všech1067292201073972111150198
tří129029220107275473
MC.13882922010769120137
Viditelné1550292201074666113133160198218266306
dva1881292201074686132
uvolněné340303201074684128146193231277315
AVP670303201074889132
II817303201071837
mezi8693032010771109146165
prvním1048303201074672112159177248
a13103032010746
druhým1371303201074570116162198269
MC16553032010768116
(pozn.:1786303201072469115149195212227
MC3403142010768116
–4723142010745
MitraClip;534314201076786112137180229247265310325
AVP875314201074990132
–10243142010745
Amplatzer10853142010748120165184229255291328354
vascular1455314201073882112149193212257283
plug)1754314201074564109154177
MC13694101010770121
AVP497370701075395141
II658370701071937
Obr.2140623011265120155175
7.233062301125066
3D244162801074297
TEE255262801073979118
zobrazení268362801073680125151194230266313331
implantovaných302862801071889134153198244270313351395441477513559
AVP360162801074990132
II374762801071938
okludéru379862801074582101147192230256302
ze411362801073673
síňové41996280107314994139177214
strany44276280107315782125171207
(pozn.:464862801072368114149195211227
TEE488862801074080118
–5020628010745
jícnová50796280107183674120165202246
echoakardiografie;533962801073876122167213249214073801074571114133178224249292315334372387
AVP254373801074990132
–2692738010745
Amplatzer2753738010748120165184229255291328354
vascular312373801073882112149194212257283
plug)342273801074564109154177
2×3100135601074498
AVP3217135601075395142
II3378135601071938
Obr.21403043011265120155175
8.2339304301125075
TEE2460304801074081120
biplanární2604304801074565111130177224270297344363
zobrazení2990304801073681127154198235273320339
implantovaných3352304801071991137157203250276321360405452488526573
AVP3949304801074891134
II4107304801071838
okludérů4168304801074684104150196235262309
s45003048010731
reziduální4555304801072663101120167213259279326345
MR49233048010768113
I.5059304801071937
stupně5119304801073158105151199238
(pozn.:5380304801072470117153200217233
TEE2140315801074081120
–22783158010745
jícnová234131580107183775122168207252
echoakardiografie;2611315801073876123169216254299325370389435482508552575595634651
AVP3280315801074890134
–34323158010745
Amplatzer34953158010748120166186232259296334361
vascular3874315801073882113151197216262289
plug;4181315801074564111157172
MR43713158010768113
mitrální4502315801077190117143187206253272
regurgitace)4792315801072664110156183227246273317355393416
Reziduální3709409101074590127146195243283302350369
MR40974091010770116
Obr.39405776011266122158177
9.4141577601125173
Skiaskopie425957810107407695141171207251298316355
embolizovaných46345781010739112157204222240276320358402449485522569
dvou5223578101074785130176
AVP5420578101075091134
II5575578101071938
do3940589101074589
bifurkace404858910107466485131155191235271307
břišní437458910107457087115160177
aorty.4570589101074589114142180193
Horní4782589101075499124169186
AVP4987589101074889131
II5137589101071836
zachycen5192589101073579115160195231266312
do5523589101074589
Multi39406001010767110126150166
Snare4117600101073881124148182
katétru4309600101073779102137161185228
s45486001010730
proximálním4588600101074569110144160229271288332348416
diskem501560010107446188121156225
zasunutým5250600101073577105147190233257294363
do3940611101074589
sheathu.4047611101073175113157182227271286
Druhý4351611101075682127172207
AVP4575611101074889130
II4723611101071937
ještě477761110107185585110146
zachycen4940611101073679115161195231267312
v52706111010737
bifurkaci532561110107456385130155191234271288
břišní394062210107457087115160177
aorty4131622101074690115143181
(pozn.:4326622101072468113147192208222
AVP4562622101074989131
–47076221010745
Amplatzer47676221010748118163181225250286322346
vascular5128622101073881110146190207251276
plug)5418622101074664108152174
AVP4145677801075395141
II4306677801071937