﻿403
4756558026012657113
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/27178043010732
Interv279480430107196793136162206
Akut3020804301075391139167
Kardiol.3207804301074587114162180228248264
2023;22(1):44-483491804301074487128172186230274295335353367410457486532578
/41148043010732
INTERVENČNÍ4191804301071978123168215263308366420479500
A47128043010753
AKUTNÍ4786804301075399158203263284
KARDIOLOGIE50928043010744102150210231294337396455476520
KAZUISTIKA5015207012665137200272306365424456524597
Katetrizační280436501063375104136169205223255297330372389
řešení320936501063365100131173190
reziduální341536501063365100117157198236267309326
mitrální375736501065269101137179210252269
regurgitace404236501063365105145181220237269306339371
po442936501063373
implantaci451836501061569104135177218250286320337
MitraClipů487136501065269101137179212243261296337
–5223365010645
kazuistika528436501063375110151168200233251286328
Od4805381010962115
výkonu621538101094389135186238290
je940538101092270
pacient1039538101095298141164212265296
v13655381010943
NYHA14375381010960111173230
II1697538101092145
skupině,17715381010936811331872113405521010951101123
nemá4975521010951101182229
noční7615521010951105151205229
dušnost,10245521010953107146200254294328351
nebyl14095521010952101157203229
hospitalizován1672552101095210614520122625930834056610109224688141187234288
a6585661010945
není7335661010951100154178
limitován942566101092245125149182234280328381
chůzí1354566101094195148190214
po15985661010953107
rovině.1735566101093184130154208257277
Echokardiograficky340580101094486138189234281312365388439493524570598624666710758
je1125580101092270
stav1222580101093669115159
stacionární1408580101093669115157180232284330361414436
bez1872580101095199140
zhoršení340594101094095150184225276331356
zbytkové740594101094097144181228282329379
regurgitace.1162594101093181137192226281306341390435485507
Střední1713594101094678112162219274299
gradient340608101095082128181204251303335
na697608101095095
mitrální814608101097598130161207230282305
chlopni1141608101094092115167221273296
je1459608101092269
615506081010946
mmHg16186081010975152213266
při1906608101095183106
normálním3406221010950102134211257280332354432
srdečním794622101093667120167211262285362
výdeji.1179622101094391143191214238258
Diskuze3406470014782116169233304361426
Pacienty480664101094788127146190238266309
s8026641010935
podobnou850664101095199149197247295343391
patologií1254664101095193121168188236285305324
s15916641010935
rozsáhlým1640664101092976112148190238258299373
prolapsem,340678101095179127147189239273317391408
nebo762678101094994144192
cleftem968678101094060104129161204277
zadního1259678101093882131180199250298
cípu1570678101094060110158
lze1742678101092158102
řešit1857678101092973107127155
již34069210109224280
v4366921010943
jedné495692101092166117166211
době7226921010951100151196
užitím933692101095088109138158232
AVP11816921010955101149
occluderů1345692101095090129149198249293322372
(2,173269210109267087
4–5).1835692101094693138161178
Současně340706101094596147188232268319365
při730706101095282104
použití8587061010953104155194215246267
nové11497061010952102145190
generace1364706101095298149195225270311356
delších1744706101095298120156177218268
a3407201010943
širších40272010109355684120140180229
MC6497201010973124
je792720101092267
pravděpodobný877720101095180123165214259310359410459510560600
lepší1496720101092166117151172
výsledek1686720101094489124144189240285327
již214059410109224178
při223159410109507898
první2342594101095179123172191
proceduře2546594101095179126165208257305333376
(6).293559410109256789105
Druhý3053594101095987135183223
aspekt3289594101094276125169210241
výkonu3543594101094286127174222269
byla2140608101095090110151
počáteční2304608101095098137179207249288336355
obava2672608101094897139179221
ze2905608101093881
stenózy2999608101093564106154201237280
mitrální3292608101097393121148190210257276
chlopně35816081010939871061542032140622101095197
od22626221010951103
začátku2390622101094085127171201244295
plánování2710622101095274118169220263307358379
výkonu.3114622101094591135184235286305
Nepřesné34446221010960107159189235271322368
měření21406361010976121149194244264
plochy2428636101095273123164213254
během2706636101095197147192268
prvního2998636101095181127177197249298
výkonu3320636101094489132180230279
změnilo36236361010939114160214065010109507091140
strategii230465010109366695138167211262282302
výkonu2630650101094489131179229278
v29326501010943
postup29996501010951101136166215266
omezující32886501010950125170209258279299339359
MR.36716501010973121141
Opakovaně21406641010962112155196243285327376420
někteří2574664101095094135167210238259
autoři2847664101094391120167196216
implantují3077664101092194144165207256284332352372
AVP34636641010955100148
okludéry36256641010949901121602140678101095299129176
jako2341678101092267110159
bail‑out2526678101095297119140170223274304
řešení,2856678101093076112159210232251
plánovaně3132678101095275119170221265309360407
se3564678101093783
dají3673678101095296118140
implantovat2140692101092197149170214264294343386430459
hlavně2623692101095172116158209255
při2902692101095282103
řešení3030692101093075111156207228
komisurálních3282692101094392168189225274304348369419440480530
prolapsů2140706101095282131153196247283332
a24967061010944
cleftů.2565706101094061107134166216234
Tento2824706101094585135164213
postup30617061010952103138169219270
však3355706101094480124166
v35457061010944
době36147061010951101153199
implantace2140720101092195146167210259287331371414
nebyl2575720101095095146187208
obecně28057201010949100145186235280
rozšířený.3106720101092978115152172203247297337352
V34797201010950
daném3550720101095194143188262
případě3940594101095282103155199251297
bylo4261594101095395117167
možné44535941010976126165215261
akceptovat4739594101094487126171223253302345390419
vysoké5183594101094490126176219264
chirurgické54715941010941921133940608101092979107157177217258302
riziko,425660810109305088109150198215
ale4485608101094464109
obzvláště46086081010950101138183204247281311355
plicní497760810109527393133182202
funkce5193608101092776126167206249
byly5457608101095192113155
v39406221010943
mezích40016221010975120158179218267
kontraindikace4286622101094290139168197240260309360380421465505549
k48526221010942
výkonu4911622101094489131179228277
(7,520562210109267180
8).530262210109467086
Závěr39406470014768133195258304
Těžká4080664101094694137184233
mitrální43506641010977102136170218243297322
regurgitace4709664101093180136190224279303337386431480
po52266641010953108
MC53716641010975132
je5540664101092373
komplexní3940678101094397178233259309356411436
problém,4414678101095387141197223273354376
který4829678101094380129163213
lze5080678101092265114
řešit5232678101093180120145179
více5449678101094470115163
způsoby.3940692101094095150189243299345363
Komplexní43356921010950103184239264314361415440
katetrizační4807692101094392125173207240265308357401455480
přístup5319692101095386111150184238293
v39407061010943
našem4005706101095095133180258
případě4285706101095182106159205258306
dosáhl46127061010951103140187239262
velmi4896706101094389113190213
dobrého51317061010951103156188235287339
klinického5492706101094267903940720101095073115159206258310
i42727201010921
strukturálního4316720101093668100152196231282314359383434457511563
výsledku.4901720101094491129152200254298350371
LITERATURA341744001234978134189250318368438498567
1.34076000853648
Iliadis408760108315304577116131157
C,58576010834053
Baldus6587601083356884123160186
S,86476010833345
Kalbacher9297601083356984123156188226261283
D,123176010834657
et130776010833457
al.13847601083314760
Impact146476010831472111144176201
of168476010833857
left1761760108315506994
atrial1875760108331537590122138
diameter3407701083385384142176198231252
on60577010833775
outcome6937701083377497127163221256
in96177010831552
patients10267701083387192107142179200228
undergoing126677010833775113148169207244259297335
edge‑to‑edge161477010833473111146169191227250286325364398
mitral21407601083577295116149165
valve23237601083316480112146
repair:24877601083215594127142163177
results26827601083215582119134157184
from28847601083194178136
the30387601083226095
German315176010834479100159191229
TRAnscatheter339876010833369112151177209242264302337359393414
Mitral21407701083547092114147162
valve23237701083316479112146
Interventions24907701083145274108129164198236257273311349376
(TRAMI)28867701083185491134190205224
registry.31307701083215595110136159180215225
Eur33757701083336990
J3486770108324
Heart353077010834479111132157
Fail.3707770108333627792105
2020;22(7):1202-1210.394076010833468101135148183218235270289301331361395428448479509540572584
2.394077000853652
Taramasso40097702083336182115173205231258296
M,432377020835468
Alessandrini44087702083415791118145178216255276292330345
H,477077020834457
Kuwata484577020833572123156178210
S,507377020833245
et513677020833456
al.52097702083324860
Multicenter528777020835492108130145177211249271304326
Obr.340623011263118153172
10.52862301124995118
TEE69162801073979116
zobrazení82162801073578124149192227263309327
2D116262801074195
se127162801073068
současným135362801073074119156199229274309379
zobrazení174662801073578123149191227263309327
průtoku208762801074470115140184220265
v2366628010737
CFM.241762801074886150167
Po259862801074285
implantaci269762801071888133152196242267310347365
třetího3407380107265290117136184230
MC586738010768117
je71973801071757
vidět79173801073857103142169
jen97673801071757104
minimální109573801077291138157228274294341360
jet14707380107185785
laterálně15707380107196592129156199218265304
od189073801074592
MC.1997738010768118135
Mezi2147738010768107145164
prvním232773801074572114161180252
a2594738010746
druhým265573801074572119166202274
MC2945738010768117
je34084801071857
vidět42084801073757103142169
hluboký61184801074766112158205243283
prolaps91784801074572117136182228260
P2119984801074383
s1304848010732
turbulencí13588480107267399146192212251298336355
v1736848010738
CFM179684801074988154
(pozn.:197284801072470117152199216233
TEE222784801074081120
–2370848010745
jícnová24378480107183776123169207252
echoakardiografie;27128480107387612316921625429932534095801074565111157184228251271310326
MC684958010768117
–819958010745
MitraClip;88295801076888114141184234253272318334
CFM123495801074888153
–1405958010745
Color146895801074993112158185
flow16719580107234590154
maping)1843958010771117164183230276300
Obr.3118623011266125163184
11.333062301125297120
3D3499628010743101
TEE362562801074184125
zobrazení377562801073683131159205243282332351
implantovaných415262801071993141162210259286333373420469507546595
tří47726280107275474
MC4871628010770121
s5017628010733
Agilis507562801074997117137158189
katétrem528962801073886114153181209248323
s3118738010731
Terumo317373801074074101148221267
vodičem346473801073883130150188226299
mezi3786738010772112150169
prvním397973801074572114162181253
a4256738010745
druhým432573801074572119167203276
MC4625738010768117
(pozn.:476673801072470117153200218234
TEE502473801074081120
–5168738010745
jícnová52377380107183776123170208253
echoakardiografie;551473801073877311884801074692139177222249293312358405432475499519557574
MC3710848010768117
–3845848010745
MitraClip)390884801076887114140184234253272318340
Prolaps9511726084355694110142182209
P2117517260843670
Reziduální239117490843671101116156194226242280295
MR270117490845592
MC93026360845596
Agilis36531612081407792107122147
katetr38151612081296283116138159
s3686169508125
Terumo37261695081326283120177214
vodičem369317790813168106121152185241
Ao511325600814077
chlopeň52042560081316883120532625610813772108
MC469412490815392
Obr.3403174011265121157177
12.536317401125096122
Skiaskopie70531790107397696142173209254301321360
třech108131790107265290128175
MC12733179010767117
s14063179010731
implantovaným1453317901071991137157203250276320359404451487560
AVP340328901074992135
III49932890107193959
mezi5823289010772111150169
prvním775328901074673115163182255
a10533289010746
druhým1123328901074672120167204277
MC14243289010768118
(pozn.:1566328901072471118154201219235
MC18253289010769118
–19673289010746
MitraClip;340339901076887114140184234253272318334
AVP692339901074890134
–8443399010745
Amplatzer9073399010748120166186232259296334361
vascular1286339901073882113151197216262289
plug)1593339901074564111157181
MC16434030010770121
AVP758479601075395141
III91947960107193856
Obr.21403142011265121157177
13.2337314201125096121
TEE2505314701074081120
biplanární2643314701074564111130176223269296343362
zobrazení3023314701073580126153197234271319337
implantovaného3378314701071991137156202250276320359404451490537583
AVP3979314701074890134
III413031470107193958
okludérů4206314701074583103149195235261307
s45313147010731
reziduální4580314701072664101120167213259278325344
MR49423147010768112
I.5072314701071936
stupně5126314701073158105151199237
(pozn.:5381314701072470117152199216232
TEE2140325701074081120
–22783257010745
jícnová234132570107183775122168207252
echoakardiografie;2611325701073876123169216254299325370389435482508552575595634651
AVP3280325701074890134
–34323257010745
Amplatzer34953257010748120166186232259296334361
vascular3874325701073882113151197216262289
plug;4181325701074564111157172
MR43713257010768113
mitrální4502325701077190117143187206253272
regurgitace)4792325701072664110156183227246273317355393416
Reziduální3688419501074590127146195243283302350369
MR40764195010770116
AVP3956533201075395141
III411753320107193856