373
641818026012657116
INTERVENČNÍ341804301071978123168215263308366420478499
A8628043010752
AKUTNÍ936804301075299157202263284
KARDIOLOGIE12418043010745103150211232295337397456477520
/18078043010732
Interv188480430107196794136163207
Akut2110804301075391139168
Kardiol.2297804301074588114162181229249264
2023;22(2):622581804301074487128172186230274296338361375420462
/30888043010732
www.iakardiologie.cz48438043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Problematika34136501063368109145176209263304332350385427
kaválních78436501063375110147178219237271312
filtrů11123650106294677106142183
odstranění3406781010949101136167196240290335385406
je762678101092267
nutné845678101095099129179224
i10856781010921
kvůli1122678101094288138159180
minimalizaci1318678101097596145166241284305326365410450471
nežádoucích18056781010950951341793406921010951101151192213253303
účinků662692101095091112162204254
(Obr.935692101092686139169184
1).113869210109466683
Pro480706101094981134
přesné659706101095385134173226275
umístění9797061010951131154193227275328352
KF1376706101095099
a15207061010944
zabránění1609706101094088143176223277326380403
komplikacím340720101094395173227251273318365408430509
je880720101092371
nezbytné9827201010952100141195240275327375
dobře13897201010952104159190238
se1658720101093785
orientovat1775720101095082105153206340734101093181126172203
v5707341010944
normální6417341010951103135213258281333355
i10237341010922
variantní1071734101094591122144189242272324347
anatomii1445734101094496141172223302324346
DDŽ.18187341010962125174195
Nejčastější3407481010960107130171216252284330352388410
anomálií776748101094496146224268290312333
je1136748101092269
atresie1231748101094474104151187209255
DDŽ15137481010960122171
(Obr.1710748101092688141172187
2).192474810109467188
Zdvojená3407621010950100144193215260311354
DDŽ7107621010960121169
je895762101092267
vrozená978762101094474124162207257301
anomálie1295762101094393143219263284305351
přítomná1662762101095181102132181257307351
asi34077610109437898
u4547761010949
25187761010946
%5807761010970
populace6667761010950100151201222265305348
(Obr.1030776101092585136166180
3).122677610109456885
Tento1326776101094484133162211
nález1552776101095092113158197
by1764776101095193
měl18727761010974119141
být2140636101095193126
zvažován2282636101093884128167216258302352
v26506361010943
případech,2709636101095181102153197248294335384403
kdy3128636101094292135
dochází32796361010951100141191234273295
k35906361010942
recidivě36486361010929741151362140650101095171115159
PE2315650101094791
i24216501010921
po24586501010951101
umístění25756501010949124145180211255305326
KF2917650101094893
do30266501010950100
z31426501010938
jedné3196650101092267118168214
větví3425650101094388118163185
DDŽ.36266501010959119167186
Další21406641010960103125160181
častou2343664101094084120151200250
anomálií2614664101094494144219263284305327
DDŽ29646641010960121170
je3157664101092268
cirkumaortální324966410109406292136187263308358389423468491541563
levá2140678101092167110154
renální2312678101092974125169190241262
žíla.259167810109396084128147
Implantace2756678101092196148170214264294339379424
KF3197678101094994
pod33086781010951102154
vstupem3479678101094379110160212258334
do21406921010950100
renální2257692101092974124168189239260
žíly,253469210109386083126141
může26926921010974123162207
být2916692101095193126
náročná3059692101094993122171213262306
kvůli3382692101094188138159181
krátké3580692101094172116146188232
vzdálenosti2140706101094384136180202248299349386417439
mezi25967061010975121161183
renální2797706101092975126170192242264
žílou307870610109396185135186
a32817061010943
ilickou334270610109214364105148197248
žílou.360770610109396184135185205
V21407201010950
těchto2215720101093075118168199249
případech2488720101095282105157202255301344394
je2907720101092268
třeba3000720101093060106159204
zvážit3229720101093885130170193224
umístění34777201010950126148185216262313335
KF2140734101094893
suprarenálně,2250734101093584135165209239284334377399449494512
nebo2779734101095095147197
dvou2993734101095093142192
KF3202734101094893
do3312734101095099
obou34287341010949100151201
společných36457341010935861372140748101092167109159200240290
ilických244874810109214264105147193233283
žil274974810109385981
(7).284874810109257197115
Dříve2980748101095989111155200
často3197748101094085120152201
používané34157481010951102152191213257301352398
dočasné21407621010951102145190227278325
KF2493762101094995
(např.2615762101092675120173204219
Prolyser,2862762101094878129152196233280311327
Tempofilter3217762101094586163215267295320342374420451
II3695762101092245
–37677621010946
B.2140776101095071
Braun,2240776101094981128180233254
Melsungen,25227761010974123147184236289342390444464
Německo)30157761010961108187235279324375400
se3444776101093684
zavádí3557776101093987132178232255
pomocí39403701010951103179230273295
katétru,4261370101094288118164195226277297
na4585370101094994
kterém4706370101094275121152198274
jsou5007370101092258109160
přichyceny5194370101095182104146197239280325376419
a39403841010943
odstraňují40023841010949102139170201246297347370392
se4413384101093582
i45133841010921
tímto4553384101093052128159208
katétrem.4780384101094288118164195226272348369
Používali5167384101094897148188211255300323345
se5530384101093683
během3940398101095198149196272
žilní423039810109396183134156
trombolýzy,4402398101093059109184235286308351392437452
dnes48703981010950101146182
se5068398101093681
již516639810109214381
prakticky5263398101095282125168200221262304350
neužívají.3940412101095096146185206250294316337356
Metodika39404370014799162206273344375437499
implantace44664370014731133204236297366408471525586
KF50804370014769132
U40804541010960
každého4188454101094391134189238292346
pacienta45814541010953101145168218272304352
před4981454101095285134190
implantaci521845410109221011561812282823143623940468101094163
KF4030468101094996
by4152468101095396
mělo42744681010977124147198
být4499468101095295129
zváženo4655468101093987132172219271322
několik5004468101095198142192215237280
faktorů:5311468101092672116150200231282302
a)3940482101094468
místo4034482101097698134165215
původu42754821010952103147197250300
embolie46014821010946122175226248270316
musí49434821010976127163184
být5153482101095295129
distálně5308482101095173109140185207258304
od39404961010951105
KF;4072496101095097115
b)4214496101095378
zvážit4319496101093987133174197228
možné45744961010978130170222269
komplikace4870496101094495173226250272316362405451
(viz534849610109277093134
níže);55094961010951733940510101093984107124
c)4084510101094165
výběr4170510101094389141187217
cévního4407510101094085128179200252302
přístupu4729510101095181103138169219270320
(žíla507051010109256485108152
bez5242510101095197137
trombózy)539951010109295910918439405241010952103142189214
d)4180524101095178
anatomie4284524101094495140170220297319365
žilního467652410109396183134155208259
systému.4961524101093681118149195272323343
KF5330524101094995
jsou5452524101092258109160
v39405381010943
dnešní39995381010951101146182232253
dodávány42675381010951101152196238282331373
ve4656538101094387
speciálních4759538101093686133174195238259309330370420
zaváděcích5195538101093883125169220266307328368418
setech,3940552101093681112156198247266
liší42225521010921427899
se4337552101093581
dle4434552101095172118
výrobce.4568552101094389119169220262306324
Vlastní4908552101095073116152182232254
zavádění5178552101093883125169220266316337
se5531552101093681
provádí3940566101095079127169211261281
perkutánně,4236566101095095124165214243286335383427445
Seldingerovou4695566101094488109159179228277322350398440487536
technikou5246566101092972112161209229270318366
v39405801010943
lokální4000580101092171114159180230252
anestezii4269580101094393139175206250290311332
pod46185801010951102154
skiaskopickou4789580101093678101144180222271323344385427476526
kontrolou.53325801010942911411712002503940594101092170119137
KF4092594101094892
lze4199594101092159103
zavést4318594101093882123166201231
přes4564594101095180124159
žíly473859410109385881123
femorální,4876594101092670144193222265286335355373
jugulární,5264594101092270120168189232260310330348
brachiální3940608101095283128169220242286309359381
a43476081010944
podkolenní.44186081010952103156200249272319370421443462
Před4907608101094878124177
implantací5110608101092198150173218269299344386407
je5544608101092268
nutné39406221010951101132183229
provést4196622101095182132176221258289
kavografii4512622101094288131181233263308335359381
ve4919622101094489
Valsalvově5035622101095093115151196218263312356401
manévru,546262210109761213940636101095199145177229249
nejlépe4219636101095199122145193247296
ve4544636101094591
dvou4665636101095298149201
projekcích,4896636101095284136159207252293316358410431
aby5356636101094598143
se5528636101093785
zhodnotila3940650101093989139191241291321342363407
šíře436965010109355789134
DDŽ,45256501010960120168188
její473565010109226789110
průběh,4867650101095282132183229280299
její518865010109226789110
anomálie,5321650101094393143219262394066410109214288106
detekce4071664101095197127172215255299
ústí4395664101095086116138
renálních4558664101092974125168190240261302351
žil,493566410109386081100
ev.5060664101094588103
přítomnost5189664101095181102132181257307357393424
trombu3940678101093061112190243295
v42626781010944
DDŽ.43336781010961124173193
Ve4553678101095195
výjimečných4675678101094491115137214262304356399440492
případech,5193678101095384106159205258305348400419
může39406921010975125164209
být4169692101095194127
KF4316692101094994
zaveden4430692101093984126171223268319
za4769692101093984
kontroly4873692101094391142171201250272315
ultrazvuku5209692101094971101131175214260311353403
(např.3940706101092673117168198213
v41727061010943
těhotenství).4234706101093075125175205250300336367412434464481
Při473470610109487798
standardní4852706101093566110161212255285336386407
anatomii5278706101094494138167216292313334
DDŽ39407201010960121168
má41327201010975119
být4274720101095194127
KF4424720101094994
umístěn45427201010949124146181212257307
tak,4873720101092974116137
aby5034720101094395137
svojí5194720101093681129151172
proximální539072010109518113117219439407341010976120142192214
špičkou4180734101093688109151193243293
byl4499734101095294117
těsně4642734101093075111162208
u48767341010950
přítoku4952734101095282104134184228278
renálních5256734101093076127171193243265306356
žil394074810109396081
(minimalizace4038748101092699120170191266310331353391437477522
rizika457774810109295190111154198
trombózy4792748101093060109185236287325370
nad5179748101095094145
filtrem,534174810109275172102132177252271
trombózy3940762101093059107182233283320365
renálních4321762101092973125170192243266308359
žil,469976210109386183104
PE).4822762101094792119138
Ale4979762101095477124
i51227621010921
umístění51627621010949125148185217263314337
KF5518762101094894
přes3940776101095183130168
junkce4130776101092273125169211257
renálních4409776101093077129175198250272315367
žil479877610109385877
nemá4891776101095094167209
vliv511577610109446483125
na5255776101095092
renální5362776101092973122163183231250
Obr.3403695011265120155175
2.533369501125075
Atresie65337000107487399136167184222
DDŽ8913700010757113156
(zdroj1063370001072459103128172190
VFN)1269370001074584137159
Obr.340617011265120155175
1.53361701125070
Nejčastější64862201075593111149192222249285302332349
typy101362201072766112148
KF117762201074282
užívaných12756220107468098136180227262299345
v1636622010738
ČR169062201074991
OptEase1449897010962114144188233268314
filter17828970109265072102146176
(Cordis)1449101701092676125155206227263285
CelectTM32171034010954101125174218253347110400642772
Platinum,3567103401094972119151174227280359380
Vena3217113401095093143187
Cava3423113401095296138182
Filter362411340109446586116161191
COOK32171234010952112175225
Medical34611234010972118170191232276298
ALN4832293901095598157
filter500829390109265071101146176
(ALN,4832303901092680123182201
France)5052303901094472116166207251275
TrapEase1449324301094569113165210254290336
filter180432430109265071101146176
(Cordis)1449336301092676125155206227263285
Obr.21473692011265120155175
3.2343369201125073
Chronický2461369701074894120164210228266302341
uzávěr2821369701074681125163200225
DDŽ30653697010756113156
se3240369701073168
zavedeným3327369701073580118155200238285320391
KF3737369701074282
(zdroj2147380701072458102128172190
VFN)2353380701074584137159