722
6556558026012657114
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/28338043010732
Interv291080430107196793136162206
Akut3136804301075391139167
Kardiol.3323804301074587114162180228248264
2023;22(2):623607804301074487128172186230274295338360375420462
/41148043010731
INTERVENČNÍ4191804301071978123168215263308366420478499
A47128043010752
AKUTNÍ4786804301075299157202263284
KARDIOLOGIE50918043010745103150211232295337397456477520
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Problematika465836501063368109145176209263304332350385427
kaválních510136501063375110147178219237271312
filtrů54293650106294677106142183
funkci.340496101092675123164202221238
Suprarenální592496101094592142170212240283332374394442461
umístění10674961010950123142176205248297316
KF1397496101094992
je1503496101092266
rovněž1583496101092977119169214252
bezpečné1851496101095196134340510101095095134182225
(v578510101092565
USA656510101095799151
je820510101092265
ale898510101094363106
považováno1018510101095098139181218267310353403452
za1487510101093883
„off‑label“).1587510101093180107136163186229280326348381408425
Indikace340524101092273125147190236277323
pro688524101095283133
toto846524101093080111161
umístění10325241010950126148185217262313335
je:139352410109226888
suprarenálně1506524101093686138169214245291342387409460506
zasahující340538101093985121167218269291313355377
trombus744538101093061111188240292328
DDŽ,10995381010960122171191
těhotenství1318538101092975127178208254306342374421444
(i1789538101092647
plánované),18635381010952751193405521010950102146191243290316334
trombóza702552101093061112189242294334380
renálních1110552101093076128173196247270311363
žil,150055210109396284105
trombóza1632552101093061112189242294334380
ovariálních340566101095094140171194239262314336378430
či798566101094163
testikulárních889566101093076114146169212264287332364416438481532
žil,144956610109396284105
opakovaná15825661010950103149193243288333385430
PE340580101094893
po4605801010952104
infrarenálním591580101092273100132177208255306351374425447524
zavedení1143580101093885128174228274326349
KF.1519580101094996108
Zavádění1654580101095096140185238284336358
KF340594101094995
do4575941010951102
horní5815941010950101132184206
duté8095941010951101132178
žíly100959410109396185129
se1161594101093582
provádí1265594101095283133177222274296
minimálně.1583594101097598149171247291314364411430
S3406081010944
touto401608101093079130160210
indikací628608101092171123145187232274295
je941608101092167
málo10266081010974118140190
zkušeností,1234608101093881132168214264315351382404423
neboť1674608101095096148199230
PE1921608101094892
z3406221010938
oblasti3956221010948100122165200231252
horních664622101094999129179200240290
končetin970622101094290140181225255277326
je1313622101092167
vzácná1396622101094384128169219262
a16756221010942
nevede1734622101094995137182233278
k3406361010942
velké399636101094388110153198
PE.614636101094791112
Pacienti743636101094791132153199250279301
se1061636101093682
zavedeným1160636101093884126171223269320361438
KF,1615636101094894105
by1737636101095194
měli18486361010974120143164
obdržet3406501010949101154184225270301
speciální659650101093587133175197241263313335
průkaz1011650101095182132175220260
s12896501010935
informacemi,134165010109217299149179255299341386461483503
kdy,1861650101094293136152
kde340664101094293140
a5076641010943
kým578664101094288165
byl771664101095194117
KF915664101094995
zaveden;1037664101093985128173226273324343
lokalizace1407664101092172116161184206246292333379
a18136641010943
typ1883664101093076130
KF;340678101094996115
možné4836781010975127167219267
komplikace,778678101094293170223247269313360402448468
časový1274678101094086123175220267
údaj15696781010950103149172
k17696781010942
jeho1839678101092270122174
odstranění.3406921010950104141173205250302350402424445
Po813692101094898
zavedení939692101093986130177230278330353
KF1320692101094996
se1444692101093683
doporučuje15556921010952104157210241293336387410458
cca340706101094181127
4hodinový494706101094799150203225276328372419
klid94070610109436789141
na1109706101095095
lůžku1231706101092272112156208
jako1466706101092267110160
prevence1654706101095183129173219271313359
komplikací.340720101094292169222245267311357399421441
AT809720101095596
většinou932720101094489121159181232284335
není1295720101095097148171
kontraindikací1493720101094393145175206251274325377400443489340734101094164
výkonu,432734101094493138189242294315
doporučuje7757341010952104158211243296339391414462
se1265734101093785
jen1378734101092370123
prodloužení1530734101095284136190213265318359407459482
klidového34074810109426688140191235280332383
režimu.742748101092975115138214264284
Současná1046748101094495146188233269320365
AT1430748101095595
po15447481010952103
zavedení1666748101093985128174226273324346
KF340762101095098
je466762101092371
kontroverzní,566762101094394148179211263309356388431484507528
ale1122762101094568117
může12677621010977130171219
snížit1514762101093790113154178210
výskyt1753762101094493131176224259
komplikací340776101094292168221244266309354396418
v7797761010943
souvislostí843776101093687138182205242264315351383405
se1269776101093682
zavedeným1372776101093985128173226273324366443
KF.1836776101094995107
Indikace2140367001473299167195254314366425
Směrnice22803841010944117161190238258297339
jako2637384101092264104151
American28063841010955129173201221260302350
Heart31743841010959103145173204
Association3396384101095590124172212231273300320368416
(AHA),2140398101092681140195219235
American23983981010957132178207228268312362
College27833981010954102123144189241286
of3092398101095177
Chest31923981010953103148184214
Physicians3429398101094998139175195235255298348383
(ACCP)2140412101092678127175221242
a24034121010943
American24674121010955128172200220259301350
College2837412101095299119139183232276
of3134412101094974
Radiology3228412101094991140160208228276326368
(ACR)3616412101092678127173196
/21404261010931
Society2193426101094493133152196225269
of2484426101094974
Interventional258042610109227098141170214257306334353402451493513
Radiology3114426101094991141161209230278328370
(SIR)350542610109266787134157
doporučují3684426101095110021404401010952101130179218266287306
použití24694401010951101150187207236256
KF2747440101094993
u28624401010950
pacientů,2934440101095295134154198247275324341
kteří3298440101094273117145165
mají34864401010975118138158
TEN3666440101094589147
a21404541010945
absolutní2212454101094496132183204254285335356
kontraindikaci2595454101094493144173203247268319370391434479520541
či3163454101094162
komplikace3252454101094392169221243264306351392437
AT3716454101095796
nebo2140468101095094144193
mají23554681010975117137157
recidivující2534468101092973113132182201244292312332371390
TEN2946468101094588146
i31144681010921
přes3157468101095179123157
adekvátní3336468101094493137179223266294342362
AT3719468101095693
(8).214048210109267093109
Kontraindikace2272482101094997147176204248268317368388430473513557
AT2852482101095694
obecně29694821010950101147188237282
zahrnují3274482101093983133161211260281301
stavy:3598482101093666109151196214
a)2140496101094364
s22164961010936
vysokým2264496101094386120167208251324
rizikem260049610109294985105144186259
nekontrolovaného2871496101095093133180228255282329349397437479526570618665
krvácení35484961010942711141561942362140510101095069
(např.2225510101092672113163191204
poruchy24445101010952100129177216264304
koagulace,2764510101094289131180228248289328371388
trombocytopenie3167510101093058106179229278317361392439489534582602645
<21405241010954
50000,2210524101094791144191237254
purpura,24805241010952100128178226254297314
hemofilie);2811524101095094168216241263282301345367382
b)3210524101095173
nekontrolovatelné3300524101095094135182230258286334354402443485214053810109297190137180
aktivní2331538101094382112130171219238
krvácení2580538101094170113154192233280299
(např.2890538101092570111159186198
gastrointestinální3099538101095090123151178224243290317358391419438485525544591609
krvácení);37205381010941692140552101094385124166215234262277
c)2429552101094063
akutní2504552101094484132160209228
hemoragická2744552101095094167215243285334353392432475
mrtvice,32315521010975102133177197236278294
mozkové353855210109751231591992462140566101094386
léze2243566101092266103147
s24075661010936
vysokým2460566101094387122170211255329
rizikem280756610109294986106146189262
krvácení;3087566101094271116158197240288308324
d)3428566101095175
závažná3520566101093982122165202251292
nekontrolovaná2140580101095094135182231259287335355403445487535577
hypertenze2739580101095090141185213244288336374417
a31785801010944
závažné3244580101093882122165202251295
renální3561580101093073122164184232251
a/nebo2140594101094374120164214263
jaterní242059410109226492135163212231
selhávání;2669594101093579100148189230272320340356
e)3042594101094567
komplikace3127594101094289163212232252292335374417
AT,3561594101095593105
pokud368459410109511002140608101094394145
vyžadují2308608101094490131176227277297318
přerušení2649608101095382127156206242287338358
terapie;3030608101093175105148200221266283
f)3336608101092757
významné3416608101094591131181225301351396
neprovokované2140622101094992141168214254300340386425466513556
krvácení2708622101094169113154192233280299
během3018622101095194141184256
AT;3286622101095490101
h)3398622101094970
neschopnost34796221010949921251632102573062140636101095098132161
dosáhnout2320636101095199133175224272320368397
či2736636101094059
udržet2814636101094999127166209238
terapeutické3071636101092972100143192237285313333372412455
hladiny3544636101095070112161181229268
antikoagulace2140650101094391118137178224266315362381423461504
a/nebo2656650101094373119163212260
dokumentovaná2929650101095098138186259303351379425466508556597
progrese35386501010951791261762032462140664101093680
HŽT22346641010959107152
nebo2401664101095094144193
recidiva2608664101093073113132182201243285
PE2908664101094890
během3012664101095296145189262
AT;3289664101095593104
ch)3408664101094088110
masivní35326641010975117151170212261281
PE2140678101094788
u22406781010949
pacienta2300678101095192130149192240267308
ohroženého2620678101094996123170206248296339387434
smrtí30666781010935107134164183
při326067810109517897
další3369678101095091110143162
embolii35426781010945117166214233252271
bez2140692101095196133
ohledu2289692101094998118161212259
na2564692101095092
AT.2671692101095593105
Zavedením2280706101095094135179230274324344418
dočasných27217061010951100140183218267307346395
KF3138706101095094
do32547061010952101
praxe3377706101095281124166209
došlo36087061010952101135156205
k21407201010942
rozšíření,2198720101092977113149168198242290310327
především2540720101095180123173217258292312385
relativních294172010109297293134162181224273292331379
indikací.3335720101092170119139179222261280297
Patří3648720101094889117144164
mezi21407341010975119157176
ně2333734101094993
pacienti2443734101095193132151195244271291
s27507341010936
HŽT28027341010958106152
a29707341010943
masivní30297341010975117151170212261281
PE3326734101094890
s34327341010935
vysokým3483734101094488122170211255330
rizikem214074810109305190111154198275
recidivy2441748101093075117137189210254300
PE,2767748101094992111
špatnou2904748101093688132162212263313
compliance3243748101094190167219240261304355396441
při3709748101095382103
AT,2140762101095796109
s22727621010937
omezenou23327621010951127173212257308358408
kardiopulmonální2764762101094388117168188238290340361437487538581602652672
rezervou,3460762101093075114160189235284334353
s21407761010936
vlajícím2198776101094364105125145184203277
trombem2497776101093058106180230275349
v28687761010943
DDŽ,29337761010960119165183
s31387761010936
vysokým3196776101094388122170212256330
rizikem354877610109305087107148190264
komplikací3940426101094289163213233252293335374394
při4349426101095280100
AT4464426101095593
a45734261010943
TEN4632426101094588145
související4793426101093684133175195229273293312351370
s51794261010936
rakovinou,5230426101093072113160201221269317365383
provádění3940440101095179127168210260304352372
mechanická43334401010975119159207249297317355396439
trombektomie4793440101093058105179229273314345393466486530
v53444401010943
rámci5409440101092972145184203
léčby3940454101092165105154194
ilikofemorální415645410109214160100147172216290338366408428476496
HŽT.46734541010959107152165
Ačkoli4859454101095593133180200220
se5100454101093680
relativní520245410109297393134162182224273292
indikace55164541010921693940468101095171112155195238
pro4200468101095280128
dočasné4351468101095199139182216265309
KF4683468101094993
rozšířily,4798468101093078114151170201221241282296
mnoho51164681010976124173222271
studií5409468101093666114164184204
prokázalo,3940482101095282131173218256301322372389
že4352482101093984
velké4459482101094488109151195
množství46774821010977127176214251281327348
zavedených5048482101093984126170222267317358397447
KF5518482101095095
pak3940496101095294135
nebylo4097496101095195145186207255
z43744961010939
různých4435496101093079116165205244292
důvodů4749496101095199142189240288
odstraněno50594961010950100135164192235283328377425
(9).550649610109266891106
Došlo39405101010960109142162210
i41705101010921
k42115101010943
rozšíření4274510101092977113149168198241290309
profylaktické4603510101095280128152197217259299330349388429471
implantace5094510101092195144164206255282325364406
KF5520510101094992
u39405241010950
pacientů4010524101095194133152196244272320
s43505241010936
vysokým4406524101094488122170211255329
rizikem475652410109294986106146189263
TEN,5039524101094588146163
u52235241010949
pacientů5293524101095193132152195244272320
s39405381010936
dlouhodobou3998538101095070118167215264314362412461509
imobilizací4529538101092195143193213233252289333372391
(např.4942538101092672113163191204
polytrauma,51685381010951100120162193221263311385427444
velký3940552101094386106146190
chirurgický4142552101094088108135184211260279318358402
výkon),4556552101094387129175224245260
u48295521010949
stavů4891552101093564107147195
s50995521010935
hyperkoagulačními51475521010950891391842122532993423904383940566101092163102150169243262
stavy4218566101093665107148192
(např.4426566101092571113162191203
onkologické4645566101094998139186206254304323362402445
onemocnění).5106566101094998142215264303352395444463491506
Efekt3940580101094469113154185
zavedení4145580101093882122165215259307327
KF4492580101094892
u46045801010949
pacientů4673580101095194133152196244272320
se5013580101093579
symptomatickou51125801010936781522012302773513934214404793940594101094187134
izolovanou4085594101092157103123170209250297344391
distální4487594101095069101129171190236255
HŽT47535941010958104148
není4913594101094991139157
znám5082594101093785125197
a52905941010943
obecně5344594101094997140179226268
se3940608101093680
neprovádí4035608101095094144172220261303353372
(Tab.4423608101092571107157173
1,4611608101094759
2).468660810109466883
Odstranění39406330014784153202242283342408468536564
KF45276330014770130
Doporučení40806501010962112164214244294335379429450
výrobce4553650101094490120169221262307
pro4883650101095282131
načasování5037650101095295135179214264307351401421
odstranění54816501010951103394066410109366593135183227276295
KF4252664101094992
se4361664101093579
liší44576641010921417494
typem4568664101092973123168241
filtru48266641010927496896124173
(Obr.5016664101092584134162176
4).520966410109466883
OptEase53096641010962112141183226259303
(Cordis)3940678101092674121149199218252273
má42326781010975117
doporučené4368678101095199149198227275314357405449
odstranění4837678101094999133162190232280324373392
do5249678101095099
235367678101094691
dní,5477678101095199119135
ale3940692101094464109
např.4071692101095194144173186
Celect4279692101095397117162203234
(Cook)4535692101092676124173215240
nemá4798692101095195170213
časový5034692101094084118167209254
limit.5311692101092141116136165183
Při551669210109497697
rozhodování3940706101092976111159206256303343385432451
o44037061010949
odstranění4463706101094998132160187229276319367386
si4860706101093654
musíme49267061010974121155173246289
být5226706101095191121
jisti535970610109224174102121
negativní54927061010949923940720101095090117136177225243
odpovědí4195720101094897146193233275323342
na4549720101094990
otázky:4650720101094976117154194236253
a)4915720101094364
trvá4990720101093057100141
kontraindikace51437201010941871341611882292482953433624014433940734101094083
antikoagulace?4037734101094492120139179226269318366385427466509540
b)4592734101095173
je4679734101092266
riziko475973410109294986106146193
další4966734101095193113146166
PE?5146734101094889124
c)5284734101094063
selhala536273410109357999147189209251
antikoagulační3940748101094392119139179226269317365385427466514533
léčba?4492748101092165105154197228
d)4739748101095175
měl48337481010975119139
pacient4991748101095193132152195244272
s52827481010935
KF5336748101094992
další5447748101095193112146165
tromboembolickou3940762101093058105179229278322396445494514534572613660708
příhodu?466576210109517999149197247295327
Zásadně5009762101094992126169218267310
platí,5336762101095272114141161178
že5531762101093882
čím3940776101094059133
dříve409177610109517898140183
je4292776101092266
KF4375776101094993
odstraněn,44857761010950100134163191233281325374391
tím4894776101093049122
se5034776101093680
snižuje5132776101093584103140188208252
počet54027761010951100139182210
Tab.34062101124992147170
1.52862101125071
Klasické,64462601074262107137154191228265281
relativní9416260107266281126152170208254272
a1229626010746
profylaktické129162601074571115138178196241278306324362398436
indikace174362601071864110128165209246283
k2042626010737
zavedení209562601073680118155200239285303
KF241462601074282
Klasické3717640984769110144169208253297
indikace6917640982170121145190235275320
u103476409845
pacientů11027640984792132156201251283332
s37186409833
TEN4278640984288146
Relativní15997640984688109151179200242289310
indikace19267640982067114135177219255297
u223976409846
pacientů23017640984789126147189236264310
s159986409833
TEN16498640984284139
Profylaktické26867640984573119146189211252294325346382424465
indikace31677640982167115136177219256297
k348176409841
zavedení3538764098367911916026868640984689136157
KF28598640984789
u296586409845
pacientů30278640984688125146188235263309
bez33538640984789126
TEN34968640984284139
Kontraindikace37110370954082126150174212229271316333367404441479
antikoagulace86810370953679103120154197234278321338374411449
Vlající15991037095415996113130166183
trombus17991037095254991157202245275
v2091103709537
DDŽ2145103709552104145
Trauma2686987095375694136202239
u294298709543
pacienta30029870954482118135174217242279
s329898709530
vysokým33469870953674105148183221288
rizikem2686108709524417491125164230
TEN293310870953876127
Komplikace37112070954082149193211227261299336374
antikoagulace76212070953780104121155197235279322339375412450
vyžadující37113070953675110147192234251268304321
přerušení71013070954468106130174203243286303
léčby10301307095175793138173
Neschopnost159912070955191121158201244289332376406432
udržet204912070954286110145183208
adekvátní227512070953680120154193230255298315
hodnoty159913070954386131174218242280
antikoagulační189713070953679103121155197234279321338375411454471
léčby23851307095175794138173
Velký26861207095417895129167
chirurgický28711207095367995119163186230247283317355
výkon324412070953675109152195
u3457120709542
o3517120709542
pacienta268613070954481118135174217241279
s2982130709530
vysokým302913070953775106149184222289
rizikem3335130709524427492126164230
TEN358313070953776126
Selhání3711427095377794137174217234
antikoagulace62214270953679104121155197234279321338375411449
Masivní159914270956299129146182226243
PE186014270954076
s1954142709530
reziduální20011427095246396113157200237254297313
HŽT233214270955093134
u2483142709543
pacienta159915270954481118135174217241279
s1895152709530
rizikem1942152709524427492126164230
další21901527095438097126143
PE235015270954177
Závažný268614270954380116153187230265
zdravotní296814270953376100137173215240283300
stav32861427095305693129
s3432142709530
vysokým347914270953775106149184222289
rizikem2686152709524417491125164230
TEN293315270953876127
Progrese37116470954063106150174213243283
HŽT67116470955194134
při8221647095446986
antikoagulaci92516470953780104121155198235279322339375412429
Chronická159916470954688112154198215251285323
plicní19391647095456279115158175
tromboembolická15991747095254991157202246286352396440458475511545583
nemoc219917470954383149192229
léčená15991847095175693131174211
tromboendarterektomií18271847095254991158202246286330374410434462500524563597625666733750766
Trombolýza15991967095375699165209253271307342380
u1996196709543
pacientů205619670954582118135174218242285
s2358196709530
ilikofemorální1599206709517345084127148187253297321358376418435
HŽT205220670955093133
TEN159921870953776127
u1743218709543
pacientů180321870954482118135174217242285
s2105218709530
malou2152218709566103120163206
kardiorespirační15992287095347296139156199223262292336353377415451494511
rezervou21272287095246296134158198240283
Rekurence159924070954080114158181220263299338
PE195424070954077
u2048240709543
pacienta210824070954482118135174218242279
se240424070953070
zavedeným159925070953270106145189229272307373
KF199025070954078
Non-compliance159926270955195138163202243310354372388425468504542
k2159262709534
antikoagulační159927270953679104121155197234279321338375411454471
léčbě20872727095175794138178
Vysoké159928470954177108151186225
riziko1841284709524417492126168
komplikací202628470953477143187205222256294330347
antikoagulační159929470953679104121155197234279321338375411454471
léčby20882947095165693137172
(2278294709521
např.231729470954279123147157
úraz159930470954266104137
z1754304709532
pádu)180330470954582126169188
Upraveno37131670954888112150184217259299
autorem68531670954081104143166199263
dle9633167095405791
doporučení106831670954081122163186227261294335352
Society143431670953575110126160184219
of166731670954061
Interventional17433167095165880113136173206248270287327369409426
Radiology218331670953979120137177194235276309
(SIR),25063167095215571110130142
in266331670951657
collaboration27353167095337289105146186227251289312329369411
with31603167095567295137
the33113167095236599
American3424316709543107141164181214254295
College3713267095438299115149190224
of61032670954061
Cardiology68532670954383106145161202219259300333
(ACC),103332670952163105145167179
the12273267095236499
American1340326709543107141164181214254295
College16503267095438198115149190224
of188832670954061
Chest196432670954384118146170
Physicians214832670953879110138154187204244285312
(ACCP),247532670952163105145183202214
the27043267095236499
American2817326709543107141164181214254295
College31273267095438198115149190224
of336532670954061
Surgeons34413267095357598137171212253280
(ACS)37133670952164106141161
Committee54733670954381145209225249274307341
on90233670954082
Trauma,9993367095355392132196237251
the12653367095236498
American1378336709543106141164181214254295
Heart168733670954983124147172
Association18743367095437198138173189229252269309351
(AHA),223933670952264112155176188
the24423367095236498
Society255533670953575109126160184219
for27883367095216184
Vascular288633670954078105138178195235258
Surgery31593367095357598137171194230
(SVS),34033367095215594129149162
and37134670954082122
the5083467095236498
Society62134670953575109126160184219
for8543467095216184
Vascular95234670954078105138178195235258
Medicine122534670956095135152186202243278
(SVM)15173467095215594154174
(34)17053467095215794114
Tab.340366801124992147170
2.528366801125076
Kontraindikace649367301074286133158183226244290336354391435472509
zavedení1174367301073580118155200238285303
KF1493367301074282
Absolutní37138100985198132179200246275321343
Atresie3713933095477195133164180220
DDŽ608393309552104145
Trombóza3714053095375699165209253285323
DDŽ712405309551104145
Nemožnost37141730955191157200232276319349375
cévního76441730953674110154171216259
přístupu10414173095446885115141184228271
průměr37142930954468112177217241
DDŽ629429309552104145
>792429309547
4085742930953980
mm954429309566131
(dají110342930952163100117134
se125442930953070
zavést134142930953270106145175201
KF156042930954078
do165642930954386
obou176042930954287131175
pánevních37143930954481125164201245261297341
žil,729439309532506780
pokud82743930954488123166210
jsou10554393095174690133
průchodné)120543930954569112148191235280323362383
Relativní37145100984688109151179200242289310
Sepse37146330953777121151191
Alergie37147530954764104127171188227
na61547530954380
kov71247530953477113
filtru842475309521395681105149
Obr.3940612011264118152171
4.412661201124973
Perkutání424361701074278103139183208251296314
odstranění457061701074489118144168210255293338355
dočasného493861701074589126169198242280325369
KF533361701074281
(zdroj542761701072357100125168185
VFN)394072701074584137159