433
6756558026012657113
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/28338043010732
Interv291080430107196793136162206
Akut3136804301075391139167
Kardiol.3323804301074587114162180228248264
2023;22(2):623607804301074487128172186230274295338360375420462
/41148043010731
INTERVENČNÍ4191804301071978123168215263308366420478499
A47128043010752
AKUTNÍ4786804301075299157202263284
KARDIOLOGIE50918043010745103150211232295337397456477520
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Problematika465836501063368109145176209263304332350385427
kaválních510136501063375110147178219237271312
filtrů54293650106294677106142183
studií34062101093666114164184204
(21)56662101092670111129
podporuje717621010952101152202252281330350394
zavedení113462101093983124167218262312331
dočasného1488621010951100140183217266311360409
KF191962101094993
u340761010950
polytraumat404761010952100121162193221263311384426454
tehdy,87376101093073121171212225
když111376101094291132171
je129976101092266
kontraindikována137976101094390138166194236255304353373413460501543592633
AT.34090101095695107
Další470901010961104124159179
studie67290101093666115166186231
(22)92690101092670115138
prokázaly,108790101095281130172216255299319362375
že148590101093984
profylaktické159290101095281130155201222265306338358398340104101094285
umístění4471041010950124144178207250299319
KF788104101094992
u9021041010950
pacientů974104101095294133153197246274322
s13181041010936
traumatem1376104101093058100148222264292336410
může18081041010975123161205
snížit340118101093684103141160188
symptomatickou549118101093678152202230277351393421440479519566614
a11841181010943
fatální124811810109266997139159207226
PE.1495118101094890108
Jiná1624118101093352101142
studie1787118101093665113162182225
(23)340132101092669114136
ale498132101094464108
poukazuje6281321010952101150191234272321341385
na1036132101095092
metodologickou11501321010976120149197248296317365415435474515563611
chybu1784132101094089129180228
výše340146101094387121165
uvedených517146101094991134184227276315353401
studií930146101093664112161181200
(pozdní1142146101092675124160209257276
zavedení1430146101093982122165214258306326
KF,1768146101094992101
kdy1881146101094290131
už340160101095087
nebylo444160101095094144184204253
riziko71416010109294986106146193
krvácení,924160101094271116158197240289308325
ale1266160101094363107
přesto1390160101095179122156186233
nebyla1640160101095094144184204246
zahájena1903160101093982340174101095092112156205247
AT).608174101095693120135
V7651741010951
současné837174101093684133172215248297341
době1200174101095099149193
neexistují1415174101095094139180200234263311331351
žádné1788174101093882131180224
randomizované340188101093073122172221296315353401443486535580
studie,942188101093665114164184228245
které1210188101094274117146190
by1422188101095293
podporovaly15371881010952101152202252281329371414434475
profylaktickou340202101095179127152196216258299330349388428475523
implantaci881202101092195144165206255282325364383
KF.1282202101094992101
Nicméně1401202101096079118191236284328
dle1747202101095170114
velkých1879202101094386106340216101094387126175
observačních5382161010950100135180209254297336385405445494
studií1054216101093666115165185205
je1281216101092267
opora13702161010950101151180223
pro1615216101095281129
rutinní1767216101093079108128177226246
zavádění340230101093982122165214258307326
KF681230101094992
u7892301010949
pacientů854230101095194132152196244272320
s11892301010936
polytraumatem12402301010951100121162193221263311384426454497571
a18262301010943
dostala1885230101095199340244101093666110130173
se535244101093681
do6392441010952101
doporučených7632441010951100152202231280320364413454493542
indikací1328244101092170121141183227266286
některých1637244101095196137169213242287326375
společností.340258101093685134154198238286334368397416433
V7872581010950
USA8512581010959100153
tvoří1018258101093074121149169
profylaktické1200258101095280128152197217259299330349388429471
zavedení1685258101093982122165215259308327
více340272101094363102145
jak500272101092264104
½6202721010968
všech704272101094377121161209
zavedených928272101093982123165215259308348386434
KF1377272101094992
(22).1485272101092568113135150
Bariatrické480285901105196126147191220250271309353397
operace.8882859011050101146177220259303322
Profylaxe1222286101094774121145189209250290332
TEN1566286101094587144
antikoagulační17222861010943901171361762222643403001010952101122165205255276
léčbou639300101092267108159210260
u9223001010951
bariatrických996300101095397126146190219248268309351396436486
chirurgických1505300101094191111140190219270290331373418458507
pacientů340314101095194133152196244272320
je680314101092266
obtížná,7663141010950100128147185233275293
protože1079314101095179127155202239282
morbidní13823141010975123151201221270319338
obezita1741314101094999143181201229271
je340328101092266
považována4223281010951100141183220268309351400441
za879328101093982
nezávislý977328101095094132175216236269289330
rizikový132332810109304986106147194235279
faktor1618328101092668109140187215
TEN.1849328101094588146164
Imobilita340342101092299150202224245266296341
po7113421010952104
chirurgickém844342101094292114143194224275296337380425502
zákroku1375342101094086129160210254304
spojená1709342101093789140162208259303
s3403561010936
endoteliálním399356101094695146195224268289309352372421441516
poškození9383561010952102137178226263308358378
určuje1338356101095179119168188233
vysoké1594356101094489124173215259
riziko187635610109295088108340370101094391
TEN.454370101094590148167
U6443701010959
pacientů726370101095296136156200250279328
podstupující10773701010952102153188218267318368388409448468
bariatrickou1568370101095296124145188216245265305347395444
operace3403841010950101146174217257300
je662384101092267
TEN751384101094589147
druhou920384101095180129178227275
hlavní1218384101095070113154203223
příčinou1463384101095280101140159208257306
úmrtí.17913841010950125153184204221
Morbidní3403981010972121149199219268317336
obezita6943981010950100144182201230272
je984398101092266
překážkou1068398101095280123164207244285332380
i14673981010921
v15063981010943
AT,1567398101095593105
založené1690398101093982102150186230279323
na340412101094990
dávkování442412101095091130170216256297345363
dle817412101095069112
hmotnosti.9414121010949121168195243290323351370386
Nicméně1339412101095877115187230278321
neexistují1671412101095093136176195228257303323341
kvalitní340426101094389133153174203253273
prospektivní,636426101095382131166217263306338358401452472490
randomizované1149426101093074124175225301321359409451495545590
studie,1762426101093767116168188233250
které340440101094171113140182
by534440101095089
ospravedlňovaly635440101094881129156197237278327346393440479520539579
profylaktické1226440101095077124147190210251290320338376415457
zavedení1694440101093880119161210252300318
KF.340454101094992101
V4624541010950
USA5334541010958100153
převažuje706454101095180123164206244292312356
profylaktické1082454101095280128152197217259299330349388429471
zavádění1574454101093882122165214258306326
KF1920454101094993
nad340468101095091140
terapeutickými493468101092972100142191235283311330369409453526546
indikacemi1051468101092169118137177220259301374394
(1571457468101092565104146
%16164681010971
vs.169946810109437794
421806468101094687
%).1905468101097193108
Nárůst340482101095899126174206235
KF586482101094890
souvisí688482101093582129170189222241
i9404821010921
se972482101093578
stavem1062482101093563105144186258
pojištění1331482101095198118136169197239286305
(u1647482101092670
nepojištěných1728482101094992141189208226259340496101093073121161199247
pacientů603496101095294133152196245272320
bylo940496101095191111160
použití11164961010951100148186205234253
KF1385496101094992
je1494496101092266
výrazně1576496101094387116158196244288
nižší1881496101095069106340510101093655
–4105101010945
2,7470510101094763107
%5935101010971
vs.67951010109437795
4,9789510101094663106
%).910510101097293108
Masivní10345101010972114148167209258278
nárůst1327510101095092119168202231
implantovaných1573510101092194144164206254282329370412340524101094988125172
KF523524101094891
byl625524101095190110
řešen746524101092971105147195
FDA;952524101094499149167
došlo1130524101095097130149196
k13385241010941
poklesu1391524101095098138158201234281
množství16835241010974121168204239267310329
všech340538101094376120159206
typů559538101092972122170
implantovaných741538101092193142162203251278325365407455494531579
KF1332538101094991
(z1435538101092662
55,1/101509538101094687103142166208248
0001764538101094691137
US1913538101095899
obyvatel340552101094999140185227255298318
v6775521010943
roce739552101092977116159
2010,917552101094690131171188
na1124552101095091
39,1/1000001234552101094689103143167210250297350397443
US16965521010958100
obyv.18145521010950100140185198
v3405661010943
roce399566101092977116159
2014)574566101094690131170192
(23,782566101092568113129
24).927566101094688110125
Těhotenství.480579901104892143194225271323359391438461482
VTE985580101095199144
zůstává1152580101093988123153196238281
hlavní1456580101095071113155205225
příčinou1704580101095281101141161210259309
úmrtnosti3405941010949121148178225272305333351
matek7035941010974114141183223
se938594101093578
šestinásobně1027594101093578111139158205245278325374422464
vyšším1503594101094385119151170242
rizikem175659410109294884103143184256
úmrtí3406081010949122149180198
ve550608101094386
srovnání648608101093562109150198239287306
s9666081010935
normální1013608101095097125198239259306325
populací.1350608101095199148196215257295314331
LMWH16936081010942112185242
je1947608101092265
vhodnou340622101094392140190238286334
volbou686622101094490111160208256
léčby955622101092165104153194
a11616221010943
prevence1217622101095179122163206254293336
PE.1565622101094889108
Indikační1685622101092170119138179221260308327
kritéria34063610109427191120163191210252
pro609636101095179127
zavedení752636101093982122165215259308327
KF1096636101094892
u12046361010950
stavů1270636101093665107148196
spojených1483636101093585134154197246286324372
s18716361010936
PE1923636101094890
jsou340650101092257107157
u5206501010950
těhotných593650101093175125175204254294334383
stejné999650101093767111132182227
jako1249650101092265107156
u14276501010951
negravidních.1501650101095196148176220262283334383404443493511
Vzhledem340664101095087135155199249293367
k7286641010942
zvětšování790664101093983126155190238279321369389
dělohy1200664101095094114162211251
při147266410109517999
graviditě1591664101095178121161181231250278321
se1933664101093680
doporučuje3406781010952101152202231280320369390434
umístit7976781010950125145180210230259
KF1078678101095094
do11956781010951101
DDŽ13186781010961121168
suprarenálně.1509678101093684135164207236280330373393442487503
Nicméně340692101095979118191235284328
v6906921010943
těhotenství755692101093073121170198241290323352397417
dochází1193692101095199139187229267287
k15016921010943
dilataci156569210109517190132160202241261
DDŽ18476921010960119165
což340706101094188125
zvyšuje488706101093883128163211231276
riziko78670610109305087107148196
migrace1004706101097696145173216256299
filtru13257061010927496998126175
(25).1522706101092670115138153
Zásadně1698706101095093127171221270314
se340720101093680
doporučují435720101095199149198226275314361381401
dočasné851720101095199139181215263307
KF1173720101094992
(26).1281720101092669112134149
Komplikace3407450014770134234302331360419479531590
spojené9527450014750119185214274341401
s13767450014750
KF14487450014770131
Komplikace480762101094997171221242261302345385428
bez930762101095196134
ohledu1086762101095099119164214263
na1371762101095092
typ1485762101093074125
KF1632762101094993
se1747762101093681
dělíme18507621010951951161353407761010975119
na477776101095092
komplikace587776101094289163213233252293335374417
se1022776101093680
vztahem1120776101094382113155204248321
k14597761010943
implantaci1520776101092194144164206254282324363382
KF1920776101094993
a21406921010943
komplikace2194692101094187159207226245284325363405
postprocedurální.2610692101095098130158207234280318360408455482523541588607623
Klinicky324469210109486887133152190229271
závažné3526692101093880120160197244287
komplikace,2140706101094187159207227245284326364405421
vedoucí2572706101094384133180227265283
k28667061010942
úmrtí29197061010949120147177195
nebo3126706101094991140187
poškození3325706101095097130170215250293340358
pacienta36957061010950912140720101094060103152180222
v23777201010944
souvislosti2436720101093583132174194228247295329358378
se2829720101093579
zavedením2923720101093982123166216259308328401
KF3339720101094992
jsou3446720101092256104153
velmi3614720101094386106179199
vzácné2140734101094484128168217262
(0,12–0,3242473410109267088128167209258275323
%)2769734101097395
(27).2886734101092670113138154
Komplikace3062734101095097173223244264305349388432
spojené3517734101093686136156201251296
s21407481010936
implantací2197748101092195144165206255282325364383
jsou2602748101092256104152
spojené2776748101093685134154198246290
s30887481010936
většinou3146748101094386114149169217265313
s34817481010936
místem3538748101097695129158201275
perkutánního2140762101095195123164212240282330378397447494
přístupu.264776210109517898131160208257305322
Nejčastěji29817621010959103123162204237266308328347
je3341762101092165
to3418762101093077
krvácení3507762101094271115157196238286305
a21407761010943
trombóza2204776101093058105179229278314357
v25827761010943
místě2646776101097594128157200
punkce28667761010952100149189227270
(2–233156776101092669111151196
%),3372776101097293108
vznik3501776101094382131150191
AV37127761010956100
Obr.3942613011265120156176
7.414261301125167
KF425461801074283
s4380618010731
trombózou44336180107275296169214260295339385
po484061801074592
zavedení495361801073680119156202240287305
stentu52806180107315895141167212
do551461801074691
levostranné39427280107195795139169196221264310356394
pánevní435372801074591137175214260278
žíly46477280107355373110
(zdroj477372801072458102128172190
VFN)497972801074584137159
Obr.39503177011265120155175
8.4143317701125075
KF4262318201074282
se4360318201073169
zachyceným4445318201073580117163199236272318354425
embolem48863182010738110155201219257329
(zdroj5231318201072458102128172190
VFN)5437318201074584137159
Obr.2141618011265120155175
5.233461801125073
Nekoaxiální245262301075593130175221258276321339386404
umístění2872623010745117135164190226273291
KF317962301074282
(zdroj327762301072458102128172190
VFN)348362301074584137159
Obr.21413701011265120155175
6.2334370101125074
Trombóza2453370601074060104176221266301345
KF2814370601074382
(zdroj2913370601072358102128172189
VFN)3119370601074483136159