564
741888026012657109
INTERVENČNÍ341804301071978123168215263308366420478499
A8628043010752
AKUTNÍ936804301075299157202263284
KARDIOLOGIE12418043010745103150211232295337397456477520
/18078043010732
Interv188480430107196794136163207
Akut2110804301075391139168
Kardiol.2297804301074588114162181229249264
2023;22(2):74-782581804301074487128172186230274296338361375417455484523565
/31918043010732
www.iakardiologie.cz48438043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Žilní3413650106314879121138
tromboembolie49536501063066106160196237269324360401433450482
u993365010638
onkologických104736501063880116154186225265282317353392424466
stavů152836501063164100135176
(CAT17203650106225496124
–1860365010645
Cancer192136501063274115149181217
Associated215436501063872104144180197237265297337
Thrombembolism)250736501063071107147201237269324360401433450483536560
https://doi.org/10.36290/kar.2023.0213405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301338374400417455491527564582619655690
Žilní3409300298138210284433507
tromboembolie915930029888189337551703851987120313551503157816511786
u27699300298140
onkologických29779300298138287426569644792941101611321272141215251675
stavů47209300298104200336468616
(CAT3401189029875210369483
–87211890298120
Cancer104011890298143268407514638729
Associated18181189029815726136450160867479988510101153
Thrombembolism)30201189029813127036049770284597111771320145815231587169018961962
Článek340154001547299164230287347
obsahuje:7041540015469134181245311376405462488
Doporučený12101540015484150216282322387438495561616
postup18441540015468134180219283349
prevence,22111540015469109166223278345396451478
diagnostiky2707154001546997162227293358404443470529589
a33141540015468
léčby3400154001543188139204258
žilní3676154001545584112178206
tromboembolické3900154001544282146246312377435536601666695723774832888
příhody48061540015468109136203268334391
v3401690015461
onkologii4191690015468134193257285350416444472
–9091690015463
publikováno9901690015468134200228256316379436498565630
v:1638169001546187
Modrá174316900154101166232273336
kniha20971690015463129157223288
České24031690015471126173232287
onkologické27081690015468135194257286351416444495554609
společnosti,33351690015450115181209266317383448495533561588
hlavní340184001546997161219285313
autoři:6711840015468133172236277304329
Hirmerová10181840015482110151250308349414470533
J.,1569184001544874102
Vokurka16891840015473133192257298356419
S.,2126184001546290118
Malý226218400154101166195251
R.,2531184001547099127
Kvasnička26761840015470124186234299327378437500
T.,3194184001546383111
Kessler33231840015470125172218245302343
P.,3684184001546887116
Gumulec38181840015481147247312341398449
P.,4285184001546787115
Karetová44181840015470132173230269333389452
D.,48881840015483109137
Tesařová50431840015463113160224265329386448
P.5509184001546787
doc.3402088013766129179209
MUDr.5722088013793168245287310
Debora9042088013777135202266308365
Karetová,12912088013768126168227268331388446475
CSc.17882088013766125175205
II.34022420133265276
interní439224201332686121175210271296
klinika759224201335178103163188239293
kardiologie10752242013352105141202227287313373435460515
a16132242013353
angiologie,16902242013353113174199260285346408433487509
Všeobecná22222242013362105160221283339389449501
fakultní2747224201333285136197222258318343
nemocnice31132242013361116208268318378403452505
a36422242013353
1.3718224201335673
lékařská3815224201332681132186221265316370
fakulta4208224201333285136197222258311
UK,45432242013371130155
Praha4722224201335893146206258
Nádorové3402619012166115173229263319367417
onemocnění7872619012154111163247303350406458514538
je1355261901212475
významným14602619012148100146203252336392438524
rizikem2013261901213358101126174223308
vzniku2351261901214894150174222278
žilní265926190121436792148172
trombózy2860261901213467123207265322365416
a33052619012149
plicní3383261901215782106152208232
embolie36452619012150135192249274298349
(Venous4024261901212988135192248304345
Thrombembolic43982619012150107141196281339391475533590615639685
Event,5112261901214998148204238260
VTE).54022619012155111161191210
Incidence340275901212479125148205255311356406
trombózy765275901213366120204261317359409
spojené1194275901213995152176226282333
s15462759012139
onkologickým16052759012154110157211235291348371416463514598
onemocněním22222759012154110161244300346401452507531614
(Cancer2855275901212884133189234283316
Associated31912759012160101141196242266314347396454
Thrombosis,36642759012149106138193277334390429453492514
CAT)41972759012157120164195
stoupá4411275901214074128184240289
vzhledem4720275901214793148172223280331414
ke5154275901214695
zlepšení5268275901214367118175214265321344
možností3402899012183140183239295335370394
protinádorové761289901215791146180204260309367423457513561611
léčby1394289901212473118173219
a16352899012148
prodloužení1706289901215789142199221275329371420475497
života2226289901214265112165197245
pacientů.24932899012157105149171220274306359379
CAT28942899012158120162
činí3079289901214466120142
až3244289901214890
čtvrtinu3357289901214579129161196218272326
všech3705289901214887136181235
případů3962289901215789111167215270324
žilní430928990121426587141163
tromboembolie,4495289901213364118201256311361443499554577599648667
způsobuje5185289901214298153191245301356378428
vyšší340303901214898136174196
morbiditu5553039012184138170226248304326358412
i9863039012123
mortalitu10283039012184138170205253275297329383
a14303039012148
také1497303901213381127174
zhoršení1690303901214398152184223272327349
kvality2058303901214797145167189221270
života.2347303901214365112165197245265
Standardem2631303901214980127182237284316371420503
léčby3153303901212373117173218
byly33903039012157102126172
po35813039012157112
léta3712303901212373105153
nízkomolekulární3884303901215577119165218300355378427473528550597628683705
hepariny46083039012156105161209241263317362
(Low4989303901212873127198
Molecular52063039012181135158208252306329376407
Weight3403179012185131154208263294
Heparins,6503179012165115171218250272326364384
LMWH).10503179012147127210274300318
V13843179012156
posledních14563179012156111149172221277331353397451
letech1923317901212373105153198252
se2191317901213989
objevila22963179012154110133182229252274321
data26333179012156103134182
o28313179012155
účinnosti2902317901215599121175229283321354376
a32943179012148
bezpečnosti33583179012157107149205255299353407445478500
léčby3874317901212473117173218
v41083179012148
této4172317901213381114167
populaci43553179012156111167222244291335356
také4727317901213381127175
přímými4918317901215788111193237320343
orálními5277317901215486134156210232314336
antikoagulancii3403319012147101131152197248295348401423468521564585607
(Direct962331901212891113143191234268
Oral1245331901216799145167
Anticoagulants,14273319012160113143165207259305359412433479532562601620
DOAC),20623319012166133189243270287
a23643319012147
ta2426331901213379
byla25203319012156101123169
proto2704331901215687139170222
zavzata2940331901214390135177225256302
do32573319012156109
mezinárodních33803319012183131172194247293323375430483505547600
doporučení.39953319012155108163217248301344390444465484
V44943319012155
akutní4564331901214792145176229250
fázi4829331901212976117139
prokázaly4983331901215687139184231272320342387
orální5385331901215485131153206227
inhibitory340345901212378132154210232264317349399
faktoru759345901213078123158211243298
Xa10773459012158104
(xabany)1202345901212874121177224279323349
lepší1571345901212473129168190
účinnost1782345901215599120175229283321354
v21573459012148
prevenci2226345901215789137184232287331353
recidivy2600345901213281126148203225273322
VTE29433459012156109158
oproti31223459012155111143196228250
nízkomolekulárním3393345901215578119165218301355378427473528550597629684706788
heparinům,42023459012155105161208240263317370452472
nicméně4695345901215578121203253308357
u50733459012155
edoxabanu51493459012150106160205252307355409463
a3403599012147
rivaroxabanu402359901213254100146177229272318372418471523
s9403599012139
vyšším994359901214795133169191271
rizikem128035990121325494116160207287
krvácivé1582359901214678127173216237283330
příhody.1926359901215687109163216271316331
Proto2271359901215383135165217
pro2503359901215687139
léčbu2656359901212472115169222
DOAC28933599012165132188242
jsou3149359901212461114167
vhodní33303599012148101154209262283
selektovaní3628359901213987109157202236287332378431452
onkologicky40953599012154107152203225278332353396440488
nemocní45983599012154103183236279332353
s49663599012139
nízkým5020359901215475116161209290
rizikem532535990121325494116160207287
krvácení,340373901214780130178221269324346365
s7213739012140
nádory7773739012156102158212244293
mimo10863739012184106188242
gastrintestinální13443739012156103141174206228282314362400433455509556579633655
nebo20153739012155105161216
genitourinální22473739012156105159182214267321352375429476499553575
trakt2838373901213364112157192
a30463739012149
také3111373901213380126174
ti,330137390121335575
u33923739012155
nichž3463373901215577121175217
není36963739012155105159182
předpoklad3894373901215688137193249304350374421477
interakce4387373901212377108157189236282324372
DOAC47753739012167136193248
s50393739012139
jinými5094373901212547101146229251
léčivy.5361373901212373117139186236251
Klíčová340390501246190118163221273326
slova:693390501244372130182235261
žilní98239090121436689145168
tromboembolie,1178390901213365120203260316367450507563587610660680
maligní18863909012184132155178234289312
onemocnění,22263909012155111161245300346401451507530550
prevence,2804390901215790140188237292337386406
diagnostika,3238390901215780128184239294333367390437486507
léčba,3773390901212474120176225246
nízkomolekulární4047390901215578121168222306361385435482538561609642697721
hepariny,47963909012155105163211244267322368384
apixaban,52083909012148105129175224280329384405
edoxaban,3404049012150107163208256313362417437
rivaroxaban.799404901213256104153185240285333390439494515
Cancer-associated3404325012459112172217270309342395439483541587615669705759820
thromboembolism1180432501243696135193280340399452540600658687715759845
Cancer3404499012157103155197244274
is627449901212359
a7004499012147
major7604499012183128149201231
risk100544990121325389133
factor1151449901212975117150201231
for1395449901212981111
venous1520449901214793146198251287
thromboembolism1820449901213385115167247301354402482536589610630667746
(VTE).2580449901212883134181207223
The28164499012149103150
incidence2979449901212376118138192239292334380
of3373449901215480
cancer-associated3466449901214591143185231261287332368405457500520565595641696
thrombosis4175449901213285114166246300353389410446
(CAT)4634449901212881141181209
in4857449901212375
cancer4945449901214490143185231261
patients52194499012157102132153200253282320
is5552449901212360
increasing340463901212376119149196242279300353406
due7604639012156108156
to930463901213385
improved10294639012123103158188241286332387
antitumor14304639012148101131152183235316369399
treatment1843463901213363111156187267316369399
options22564639012154109140161213267304
and25734639012148101155
the2742463901213386134
prolongation2890463901215687139161214267321367397418470524
of3428463901215481
patients’35234639012156103133154202255285323342
lives.387846390121244591137175194
It4086463901212354
constitutes4154463901214496149186217238269322352399437
up46044639012155110
to4727463901213385
25%4826463901215199174
of5014463901215481
all510946390121486990
VTE52134639012156107155
cases.5382463901214491127176213232
CAT3404779012158118160
causes521477901214591144181230267
higher809477901215577131184232263
morbidity10934779012183137168223244299320351399
and15134779012148101156
mortality,16904779012184137168202248270291322370384
as2095477901214885
well22014779012174121143164
as2386477901214986
a24934779012148
deterioration25624779012156105136183214236289320366397418471525
in3108477901212376
the3205477901213386135
quality33614779012156109155176197228276
of3658477901215582
life.376147790121244572120139
Daily39214779012166112133154200
subcutaneous4142477901213992147190243274321374423477530567
low-molecular-weight4730477901212477148177260313335383427480501547578603676723745798852882
heparin3404919012155104159206236258311
(LMWH)670491901212872151233296322
has10104919012156102139
been11674919012157106155209
the1394491901213487135
standard1548491901213971118171226272303357
treatment1923491901213364112158188270318372402
for2344491901212982113
CAT24754919012158119160
for2654491901212982113
years.2785491901214895141171210229
Data30334919012166112143190
on32414919012155109
the3368491901213387135
safety3522491901213986113162193241
and37814919012149102157
efficacy3956491901215078109133176222265313
of4287491901215582
direct4388491901215677108156199233
oral4639491901215586133154
anticoagulants48124919012148101131152195247294348400422468521551590
(DOACs)54214919012128921593405059012161115153176
in536505901212377
this633505901213386107144
population7975059012157111166219241287317338391445
have12625059012156102146193
emerged14755059012150132180211265313369
in1864505901212376
recent1960505901213381124171225255
years2235505901214795141171210
and24655059012148101156
have26415059012155101146193
been28545059012157106155208
included3082505901212477120141194249297352
in3454505901212477
recent3551505901213280124171225255
international3826505901212377107154185239285315336389443489511
guidelines.43575059012155108129184232254275329377414434
For48115059012148100131
the4962505901213387135
acute-phase5117505901214891144175222254310364410447495
treatment,340519901213364111158188269318371402421
the779519901213386134
anti-Xa9315199012148102132153183235280
inhibitors1229519901212477130151206228259311342380
(apixaban,1627519901212871126147192238293340393412
edoxaban,20575199012150105158201248302349402421
rivaroxaban)2496519901213354101147177230273320374421474497
showed3011519901214093146217265320
better33495199012157105137170218248
efficacy3615519901215078109133176222265313
than3946519901213386132185
LMWH41495199012147126208271
in4438519901212376
preventing4532519901215788136182229282313334387441
VTE49915199012156108156
recurrence;5164519901213381125177208239287340383430448
however,3405339012155109179227273320350365
rivaroxaban728533901213355101147178230274320375421475
and12265339012149102156
edoxaban14065339012150106159202248303350403
were18335339012173121152200
also2056533901214870107160
associated2240533901214885122176219240286316364419
with2683533901217395126179
an28865339012148102
increased3011533901212477120150198244281330385
risk342053390121335491136
of3580533901215482
bleeding3685533901215779128177232253306360
events.4069533901215096143197227266285
Recent43785339012153102146193246277
guidelines46785339012156109130185233255276329378415
recommend5117533901213380124176258339387441496
DOACs3405479012167134191245283
for642547901213083114
the775547901213386135
treatment929547901213364111158188269318371402
of1350547901215582
CAT14525479012158118159
in1631547901212376
selected1727547901213988110158202235282338
cancer2084547901214592145188235266
patients23695479012157104134155204257288326
(eg,2715547901212873128146
low2881547901212377147
bleeding3048547901215779127176231253306360
risk,342754790121335492136157
no36045479012155108
luminal3732547901212376157179232278299
gastrointestinal40515479012156102139171201254275328359406443475496549595617
or4687547901215586
genitourinary47935479012155104157179210262315346367420466497545
malignancies,535854790121831291501712253405619012155101155198219267304324
no6815619012155108
interfering807561901212376106154185215263294316369423
medications).12475619012184132187209251298328349403456493516533
Key3405785012461112162
words:5215785012476132170229272297
cancer-associated838578901214592147191239271297344383421475520541588620668724
thrombosis,1582578901213387119172255311366404426464484
prevention,2086578901215688137184232287318340394449468
diagnosis,2574578901215779126181235289327349387407
treatment,3001578901213365113161192274324378410430
low-molecular-weight3451578901212377149180263317340390434488511558589616689738760815869901
heparins,43715789012156105161209241263317355375
apixaban,47665789012148104127173220275323378397
edoxaban,51835789012150106161205252308356410429
rivaroxaban.340592901213355103150182235279327382430484505
Úvod3406330014780139203272
Úzký480650101096099142189
vztah704650101094486119164216
mezi9556501010977124164186
malignitami11766501010977122143165216268289320365442464
a16756501010944
hemostatickým1755650101095198175226340664101093769115145167210253300379
systémem763664101093682119151197275323401
je1207664101092370
znám1321664101093992137214
po15796641010953105
mnoho17276641010978130181234286
desetiletí.340678101095298134181211232253299329350369
Nádorové7366781010961106158208238288331376
buňky11406781010953103154197243
uvolněním1410678101095196145167217263314335412
prokoagulačních1849678101095383133340692101094393139191242264308350401423465516
faktorů893692101092773116150200231282
aktivují1213692101094588121143188240262284
trombocyty,1534692101093161112190243294337383417463478
zánětlivé340706101094085136182212233254298343
působky7117061010952103139189242285331
a10697061010945
vlastní1141706101094567111146177228249
koagulační1417706101094493137189239260304345395416
kaskádu.18607061010944891252140636101094387137186204
Nepřekvapivě23666361010960105156185229271316360410430473517
je2905636101092367
20–302995636101094791139183228
%32466361010972
všech3340636101094479124164213
žilních357663610109395979128148187237
tromboembolií2140650101093058105179229278322396445494514534553
spojeno2709650101093685134154198246295
s30206501010935
maligním30726501010975116136155204253272345
procesem.3434650101095179127166209243287361379
Zčásti2140664101095191135170200221
jde2384664101092374120
o25276641010951
okultně2601664101095194144165194244290
probíhající2914664101095382132184205257300321342382402
nádor,3340664101095194146196226240
zčásti3603664101093980124159189210
o21406781010951
vážnou2218678101094589129180230281
komplikaci2527678101094392169221243264306351392413
již296867810109224382
diagnostikovaného3078678101095273117168219269305336357399449492536587633684734
tumoru.2140692101093181157207237287306
Léčba2469692101094489131182227
zjištěné271969210109406182117148192243289
tromboembolie3031692101093160110187238289335412464514536556602
musí365769210109771272140706101093656
být2219706101095293126
zavedena2367706101094084126170221266316359
neodkladně2748706101095196146198239261304355404449
a32207061010944
vedena3287706101094488139185234277
stejně3587706101093666110131181226
důsledně3940636101095198132152196246294338
jako4295636101092264105152
u44646361010950
neonkologických4531636101095094143191232284310364418443488533583626680
stavů.5239636101093570118164218240
Při5507636101094880106
posuzování39406501010952108148203247301349398453478
nutné44526501010951106141196247
délky47326501010952103129176227
antikoagulační4993650101094499133159206260309364419445493539594619
medikace39406641010974121175199244290333380
musíme43426641010973125163186263311
brát4675664101095082128160
v48576641010943
úvahu4921664101094995141193245
vyšší5188664101094290128166190
riziko539966410109295394118163214
rekurence,3940678101092977122174207254307350397418
na4380678101094995
druhou4497678101095083135188240292
stranu4811678101093569101148200252
je5085678101092169
však5177678101094280127172
v53716781010943
řadě5436678101092975129177
případů3940692101095083107161208261313
přítomno4276692101095082107140191269321373
zvýšené4672692101093886134173221274322
riziko501669210109295395119164215
krvácení.5253692101094276124171214261314338360
Problematický3940706101094984139197224275357407442468514562613
je4589706101092374
také4699706101093181129179
aspekt4914706101094485142195243281
možných52317061010977133177233280326381
doc.34074060954487124139
MUDr.496740609562112164189200
Debora71474060955192136180204242
Karetová,97374060954078102140166207244281295
CSc.128674060954584120135
II.3407526095173449
interní4067526095176084122146190207
klinika6307526095345370112129163201
kardiologie8497526095337195138155198216259304321360
a1227752609536
angiologie,128175260953679123140183201244289306345359
Všeobecná165775260954172111155200240277321357
fakultní20327526095215893136153178221238
nemocnice228875260954382148192229272289325363
a2668752609537
1.272275260953950
lékařská27897526095175791129152183217255
fakulta30617526095215993136154179216
UK,329475260955090107
Praha341875260954164101144181
dkare@lf1.cuni.cz34076460954478115139178236254276312323359402445462476512547
Cit.42347409095466388103
zkr:43547409095336792108
Interv44797409095176084123147186
Akut468274090954781125150
Kardiol.485074090953978101145161204222237
2023;22(2):74-78510474090953978115154167207246265304324337375409435470508
Článek45697529095466399142182216
přijat48027529095456986103139164
redakcí:498375290952462107144178213230243
22.52447529095397892
12.53547529095397386
2022545875290953978115154