835
761868026012657112
INTERVENČNÍ341804301071978123168215263308366420478499
A8628043010752
AKUTNÍ936804301075299157202263284
KARDIOLOGIE12418043010745103150211232295337397456477520
/18078043010732
Interv188480430107196794136163207
Akut2110804301075391139168
Kardiol.2297804301074588114162181229249264
2023;22(2):74-782581804301074487128172186230274296338361375417455484523565
/31918043010732
www.iakardiologie.cz48438043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Žilní3413650106314879121138
tromboembolie49536501063066106160196237269324360401433450482
u993365010638
onkologických104736501063880116154186225265282317353392424466
stavů152836501063164100135176
(CAT17203650106225496124
–1860365010645
Cancer192136501063274115149181217
Associated215436501063872104144180197237265297337
Thrombembolism)250736501063071107147201237269324360401433450483536560
Další3405355014378129152192214
doporučení5785355014365127191255288350401455516538
pro1141535501436699159
profylaxi13245355014367100160189245269320371394
CAT17425355014368138183
Zavedení480552101095093133176226270319339
filtru8405521010927496997125173
do1035552101095199
dolní1156552101095199120168187
duté1365552101095199127170
žíly155755210109395880121
není1700552101095094143162
doporučováno18845521010951993405661010951100128177216263304346394442
v7995661010943
rámci859566101093072145184204
rutinní1080566101092977106125173222241
profylaxe.1338566101095179127152196216258299342358
Není17135661010960104152172
ani1902566101094391111
doporučena340580101095097146194222269307349396437
rutinní789580101092976104123170217236
antikoagulační1037580101094290117135175221262310357376417455502521
profylaxe1569580101095178125149192212253293335
při191658010109507796
zavedeném340594101093881121164213257305348421
katétru,774594101094184111154182210258274
k10615941010942
prevenci1115594101095178121162205253291310
vzniku1438594101094381129148188236
katétrem1686594101094285112155183210253327
asociované340608101094377125165184232273316364408
trombózy.763608101093058106180229278314358371
Diagnostika3406330014782111170237304370417458487546606
CAT9686330014771147200
Symptomy480650101094482156205233279353392
DVT8846501010959107153
jsou1049650101092256103151
nespecifické1212650101095093127176220259278303324363403445
(otok,166965010109257098144185204
bolestivost,188565010109519934066410109216498126145186233266294312
barevné664664101095092119162203251294
změny,9706641010938111154202241254
zvýšená1236664101093881125158202249291
teplota1538664101093072121141189216258
kůže).1808664101094289126169190205
Symptomy340678101094483157207235282356396
PE754678101094889
(dušnost,861678101092673120154203251284314331
bolest12106781010951100120164198227
na1455678101095092
hrudi,1565678101095077126175195212
hypotenze,1795678101095089140189340692101093073121159202219
tachykardie,579692101093073112160199241283311360380424440
synkopa,1040692101093577126167214264306324
méně13846921010975120168212
často1617692101094082116145192
kašel1830692101094285119162183
a3407061010943
hemoptýza)395706101094993165213262290332371414435
mohou8427061010974122170217265
být1119706101095090121
mylně12527061010974113133180223
považovány1487706101095199139181218265305346394433
za1932706101093881
příznaky34072010109517999136185226267311
nádorového666720101095092142190218266307350398446
onemocnění.1128720101094998142216264304352396444464481
U4807341010960
onkologických5687341010951102145194216267319339380423469509560
pacientů1156734101095397138159205256286336
(na1520734101092674118
rozdíl1667734101093080118170191214
od19097341010951103
neonkologických)340748101095094143192233280300348398418457497541579627649
nezahajujeme1011748101095094132175224265285333353397471516
diagnostický1548748101095171113162210258292322341380420464
algoritmus340762101094363112160189208237310358392
stanovením748762101093665108156204245288337356430
klinické119476210109426383131150189229272
pravděpodobnosti1483762101095179121162210254304353403451501340776101095098132162181
diagnózy543776101095170112161210258295339
(např.904776101092571113163191204
pomocí11307761010951100174223263282
Wellsova14347761010976118138158192240281324
skóre),1780776101093576123152195217232
neboť2140538101094993142190218
sama2370538101093577149191
přítomnost257353810109507897125171244292339372401
nádoru2986538101094990139186214262
znamená3260538101093885127199242290331
střední3603538101093564911341832140552101095070
či2232552101094160
vysokou2315552101094388123171213260309
pravděpodobnost.2647552101095180122163213257307357407456507556605639668686
Rovněž3356552101094897139188233271
není3649552101095095144163
přínosné214056610109517897145192226273316
stanovení2468566101093564106153201241283331350
D‑dimerů2830566101095987138157230273300348
(negativní3190566101092570114162203231250291339358
prediktivní3560566101095178121170189229214058010109294888136154
hodnota2305580101094996144191237264305
se2621580101093578
uplatní2710580101094997116156183230248
v29695801010942
diagnostice3022580101095068109156203249282310328366407
především3440580101095077119168210250283301372
u21405941010950
neonkologických2205594101095094143191232279299347397416455496540578626
pacientů).2846594101095294133152196245272320342357
U22806081010958
onkologických2350608101094997138184204252301320359399442480527
pacientů2890608101095093131150193242269316
tedy3219608101092972121162
provedeme3393608101095179127167210259303376419
rovnou2140622101092977118167215264
příslušné241962210109518099133152200234282326
zobrazovací2761622101093886136164207244292333375414433
vyšetření:3210622101094387121165194222265314333349
„21406366010067
při228063610109517897
podezření2391636101095199148191228255298345364
na2769636101095090
DVT28736361010960107153
žil304063610109395876
dolních3130636101095198117165183221268
(event.3412636101092666106148196223239
horních)36656361010950971252280650101094967105151171
končetin2461650101094287134172213240258305
–27766501010944
duplexní2830650101095197145164206246293311
sonografii3151650101093582129175223250290314334352
(DUS)3514650101092581136176198
žil,37226501010939577591
„21406646010067
při228066410109517999
podezření23926641010951100150193231259302351370
na2775664101095091
PE2879664101094890
spirální2981664101093685105133175194243262
plicní325666410109517190129177197
CT3465664101095298
angiografii35766641010943911401602082280678101095077119143164183
(CTA).2475678101092674119166189204
U26906781010958
hemodynamicky2760678101095093166213262303352393465484522562605
nestabilních3377678101094993126155197245265284331350388436
pacientů,2280692101095296136156201251280329347
pokud26506921010952102144194245
není2918692101095196146166
CT31076921010953100
dostupné32306921010952102137167216267317362
nebo3615692101095196147198
pacient2280706101095194133152196244272
nemůže2571706101095094167215252296
být2885706101095292123
transportován,3027706101093057100148182231280308339386427469518535
je3581706101092165
metodou366570610109751192280720101093078128177225
volby2527720101094491112161202
echokardiografické2751720101094686134183224267295345364413463491533558581620661704
vyšetření3477720101094388122166195223267316335
u22807341010950
lůžka,2345734101092169106147190207
„21407486010067
ventilačně‑perfuzní2280748101094386135162182201243282330374402453498526553602639688707
(V/Q)3002748101092677102161185
plicní320274810109517190129177197
scintigrafie341474810109357494142169189238265308332355398
je2280762101092266
metodou23667621010975119148195245293341
volby2727762101094491111160201
u29487621010949
pacientů3018762101095193132151195244272319
s33577621010936
kontraindikací34137621010942891381661942362553033533722280776101094285124143
spirální2439776101093585105132175194242262
plicní271677610109517291130178197
CTA.2929776101095298146165
Vzácněji,408062101094985127165212255274292309
při44006210109507896
nediagnostickém450862101094992141159200247294341374402421458498539611
výsledku513062101094386119138180229269316
DUS5457621010959115155
žil39407610109395878
horních403776101095098126175194233281
či433876101094059
dolních441776101095098119167186225273
končetin470976101094390138177220249268316
či504476101094160
při51237610109518099
podezření5242761010951100150194231259302351370
na394090101095092
trombózu404490101093058106179229278314362
splanchnických441990101093585105147195234282330350388429473511559
žil49909010109395878
(nebo508190101092571115165214
jiných53079010109224190129167215
žil55359010109385878
trupu),3940104101093058106156204226241
použijeme42031041010951100148185205225269342386
CT4611104101095298
venografii,4731104101094386134183232260302327349368385
případně513810410109517999149191241289333
MR54921041010973120
venografii,3940118101094386135183232260302327349369386
eventuálně4341118101094587130178206254296315363407
kontrastní4764118101094289138165193235269298347366
venografii.5145118101094487135183233261303328350369386
Léčba39401430014759119172241300
CAT42631430014770146200
Základem4080160101095093134155198247292366
terapie4468160101093073102144194214258
je4749160101092266
antikoagulační4837160101094492120140181228271320368388430469518537
léčba.5397160101092165105155198216
Žádoucí3940174101095093142190239278297
je4250174101092266
mezioborová43291741010975119157176224274323351399440482
spolupráce4824174101093685134155202252280322361404
–52411741010945
k52991741010943
posouzení535517410109511001341822303940188101093982131150
rozsahu4105188101092977113149191240287
a44071881010943
závažnosti4465188101093882122164202250298332361381
VTE4860188101095097141
ze5015188101093982
strany511218810109356492135183222
internisty,5349188101092169971401682172363940202101093665108121
angiologa,4080202101094392141160208228277326368385
ev.4484202101094587100
kardiologa,4603202101094285113162181229249298347389407
a50282021010944
také5090202101093073113156
k52652021010942
odhadu5326202101094999147189239287
rizika394021610109294986106146189
krvácení4149216101094271116158197240288308
či4476216101094059
rizika455521610109294986106146189
interakcí476321610109217097140168211251289308
s50912161010935
protinádorovou51462161010951791271551742222643143623904383940230101094390139
léčbou4094230101092165105154203251
ze4361230101093882
strany445823010109366593135184223
onkologa.4697230101094998138185205254303345363
1)3940255501435979
Iniciální4043255501432587109160182233256317339
léčba4406255501432581134197250
(„akutní“):4680255501433268123171233268330352386418435
obvykle51392555014364128179234283308364
tento3940269501433791153186245
pojem42092695014366130152208304
zahrnuje45372695014348102164196259319342398
prvních4959269501436699155218240291353
1–739402835014359111161
dní41252835014365127149
(případně4298283501433296129152215268332393449
1–2147712835014359111161211
dní)50062835014365127149184
„39403006010067
Musí40803001010972119153172
být4264300101095090121
zahájena4397300101093881129170190233281322
bezprostředně4731300101095195132181209256289318345388438485529
po5272300101095199
stanovení53833001010935641061542014080314101094386135154
diagnózy4255314101095070111160209257293337
CAT46123141010952107145
(případně4777314101092676104123173215265313357
již515531410109224178
při525431410109517999
vzniku5373314101094382131150191239
silného408032810109365574122166215263
podezření43643281010951100150194231259303351371
na4755328101095092
akutní4867328101094384132161209229
CAT,51163281010952107144157
a52933281010943
sice535732810109355493136
do5513328101095199
provedení4080342101095281129171214265310359379
příslušného4481342101095281101135155204238287332381430
zobrazovacího4934342101093987138167210248297338381421441491540
vyšetření,54973421010943884080356101093680108136179228247264
které4360356101094273116144187
podezření45633561010951100150194231259303351371
potvrdí49493561010951100128172201250270
či5234356101094059
vyvrátí).5309356101094387132161203231250278293
„39403706010067
Pro4080370101094874122
iniciální421437010109216888126145186205253272
léčbu4498370101092165104153201
akutní4711370101094383131159207226
CAT49493701010952107144
(u5105370101092570
nemocných5187370101095093166214253301340378426
bez4080384101095194131
renální4223384101092972120161180228247
insuficience,4482384101092068101148172194232251294342380422438
tj.493238410109304966
při501038410109517897
clearance5119384101094059102144171212260298340
kreatininu5471384101094271114408039810109437088135154201248
>43393981010953
304403398101094689
ml/minutu)4506398101097493122192210257304332378399
je4917398101092164
vhodný4992398101094391138187234272
nízkomolekulární52763981010949681041441892623094080412101092267109158179221250300320
heparin4423412101095196147190219239289
(LMWH)4735412101092667140215274298
či5056412101094161
přímá5139412101095381102177220
(nová)5382412101092673122164207230
orální4080426101094976117136182201
antikoagulancia4292426101094390117135174220261309355374415462500518558
(DOAC)4862426101092581141191238262
–51364261010944
pro5191426101095178124
iniciační532742610109206786123142182220267285
léčbu4080440101092163102149196
lze428744010109215799
užít4397440101094985104131
pouze4539440101095098145181223
apixaban4773440101094391110149190238279326
či5110440101093957
rivaroxaban.517944010109294788129156202240281329370417433
Při408045410109487595
těžké4193454101093073110151194
renální4405454101093073122163183231251
insuficienci4674454101092169103151176198237256300348387407
je5099454101092266
možné51834541010976124160209253
volit5454454101094491111130158
nefrakcionovaný4080468101094992116144185224261280326374421460501548587
heparin,4678468101094992141182209228274291
event.4980468101094585126174200217
LMWH52094681010941111183239
v54604681010942
redukované55144681010929714080482101095199139186227269318362
dávce4455482101095192133171213
s46824821010935
kontrolou4730482101094390138166194241262310358
hladiny5101482101095070112161181229268
antiXa5383482101094391119138188229
a40804961010943
případnou413949610109517999149191241289337385
adjustací4540496101094393113161194224266305324
dávky.4880496101095092133174218231
„39405106010067
I40805101010921
u41135101010949
onkologických4174510101094997137184203251300319357397440478525
pacientů4711510101095192131150193241268315
přichází503851010109517898136183224261281
v53315101010943
úvahu5386510101094990132179226
ambulantní40805241010944117167216236278326354403423
léčba,4525524101092165105155197215
a47625241010944
to4828524101092977
zejména4927524101093983103177221270312
v52615241010943
případě5326524101095280100150193243287
nekomplikované4080538101095094135182256305326345385432473515564608
DVT,47085381010959107154166
za4894538101093982
podmínky49965381010951100150224243291332376
dobré5392538101095099149177220
spolupráce4080552101093685133153201250278320359401
a44945521010943
absence4549552101094493127170219258300
zřejmého4862552101093866109129202246294342
krvácivého5216552101094372116158197216257300349396
rizika.408056610109294986106146189207
Nemocní43055661010959104177226265314333
se4656566101093680
symptomatickou4754566101093678152201230277351393421440479519566614
PE5386566101094890
bývají54945661010951924080580101094385105125
obvykle42205801010950100141185226247291
v45275801010943
iniciální458658010109216988127146188208256275
fázi4877580101092668106126
hospitalizováni.5018580101095098132182201230272292311348396437479528547564
„39405946010067
V40805941010950
případě414359410109518099149191241285
DVT44415941010960107155
by4609594101095191
měla47135941010975119139181
být4907594101095192123
doporučena5043594101095199149198226274313356404446
též5502594101093073110
kompresní4080608101094289163213241284318366386
punčocha44876081010951100148187234273322363
či4872608101094059
bandáž4952608101095194142192233271
končetiny,5244608101094289138177220248268316355368
doporučeno4080622101095199149198226274313356405453
zachování4550622101093882121169217258300349368
pohybu49356221010951100149188239287
k52396221010942
prevenci5299622101095179122164207255294313
venostázy.4080636101094386135183217246288326370383
„39406506010067
V40806501010951
nejzávažnějších4153650101095196118156201243287326376422443478499539589
případech4766650101095281102154198249294335385
CAT51756501010953110149
přichází53486501010952811021431922364080664101093961
iniciálně416666410109217293134155199220271317
v45086641010944
úvahu4577664101095195140190241
léčba4842664101092268110162207
trombolytická5073664101093161111188240291313356390411452494540
(systémová4080678101092659102137167210285334376419
trombolýza4523678101093058107182232282303345385429
u49766781010949
vysoce5049678101094388123172213256
rizikové532967810109295088109150198240283
PE4080692101094993
či4199692101094162
katetrem4286692101094389119165195225272349
řízená466069210109305291137189233
trombolýza4918692101093161111189241293315359400446
u53896921010951
rozsáhlé54656921010931811204080706101093782134156203
ileofemorální431370610109214390142170216294346377422444495517
DVT),48607061010961112163192210
případně5099706101095383106159204257309356
endovaskulární548470610109469840807201010952103146191227270321343387417468490
trombektomie.4595720101093060110187240287330363413490512558576
Měl51967201010975121142
by5363720101095396
být5484720101095295128
pečlivě4080734101095299140161182226270
zvážen4375734101093985130169214265
poměr46657341010952103179225255
riziko/benefit,494473410109305290112154203233286332383429456480510529
zejména54977341010940854080748101092297142192235
s43397481010936
přihlédnutím4399748101095180101151172217268318367396417492
k49157481010942
celkovému4981748101094084106147196238282357406
stavu5411748101093666110152201
a40807621010943
prognóze4138762101095180129179229278315359
pacienta.4512762101095194134154199248277321339
Trombolytická4866762101094468117191242291313355387407447488532
léčba5412762101092266107157200
je4080776101092266
kontraindikována4159776101094289138166194237256305354374415462503545594636
při4808776101095180100
postižení49217761010951100134163183220264313332
centrálníTab.526777610109408313216018823025029831834061101124992147170
3.52861101125074
Možnosti647616010768113148194239269295313
profylaxe97661601074672116139179197242279317
VTE130961601074588128
pro145361601074672116
onkologicky158561601074591128172191236282300338374413
nemocné201561601074684156201239285323
Antikoagulans3717540985197126147188233275321367389430477511
Standardní10227540984169111158205246276323370391
dávka14297540984788128170212
Dávkování17977540985496136177222263304351372
při2185754098477798
renální22997540982971118159180227248
nedostatečnosti17978540984688136182216245287315357394441487521550571
Dávkování27047540985596136178223263305351372
při3093754098477697
obezitě32077540984593135172194222264
enoxaparin3719770953982125160197241278302320362
4010229770953980
mg111997709566110
SC12479770953783
1×13479770953982
denně14469770954483127170209
2017979770953977
mg189297709565110
SC20199770953783
1×21209770953981
denně22199770954483126169209
při2445977095446886
C254897709546
krea17971077095345998134
15–30194810770953973114151190
ml/min215510770956683112176193236
4027049770953980
mg280197709566110
SC29299770953783
2×30299770953987
denně31349770954483126169209
nebo33609770954383127171
0,5/3549977095395292119
mg/kg2704107709566110139174218
SC293910770953783
1×304010770953981
denně313910770954383126169209
fondaparinux37111970952164107151188232270293311354396432
2,510221197095395393
mg1132119709566110
SC126011970953783
1×136011970953982
denně145911970954483126169209
vyvarovat179711970953675114152175218254291315
se213011970953069
při22171197095446886
C2320119709546
krea23831197095345998134
<2534119709548
30179712970953978
ml/min189312970956582111175192235
uvážit270411970954279117150167193
podání291411970954488133170213230
53161119709539
mg3218119709565110
SC334511970953783
1×344611970953981
denně354511970954383126169209
SC37114170953577
–463141709540
podkožně,51714170954182123156196227268302316
C848141709543
krea9051417095335790130
–1050141709540
clearance11041417095335084124148186227261294
kreatininu14121417095335790130154170211227269309
Tab.338161501124992147171
4.533161501125075
Možnosti6531621010768114148194240270296314
prolongované989162101074571115134179226271317355399445483
profylaxe1494162101074572116139179197243280318
VTE1833162101074589129
u19841621010745
pacientů2051162101074591129147185232257302
s23751621010731
maligním24281621010772117135154199245263335
onemocněním2785162101074591130201247285331369415434505
a33121621010745
nutností3379162101074692118164209239265284
chirurgického368416210107388410233817310107267297141159196233270316361
výkonu716173101073777114158205250
Antikoagulans36918680985197126147188233275321367389430477511
Standardní123718680984269111158205247276323370391
dávka164518680984688128169212
Dávkování210518680985596136178223263305351372
při24941868098477697
renální260818680982870117159180226248
insuficienci210519680982067101147173196233254296343380401
Další297318680985596117151173
modifikace3162186809868114162183210233274316353394
dávek357318680984688297319680984182124
Enoxaparin36920910953780123158195239276300318361
40123720910953980
mg1334209109566110
s.146220910952945
c.152420910953651
1×159220910953982
denně169120910954483127170209
28123721910953977
dní133221910954386103
Snížení21052091095378097130168211228
dávky235120910954380115150188
při25572091095446886
C2660209109546
krea27232091095345998134
<2105219109548
30217021910953978
ml/min,226621910956583112175192235249
optimálně253321910954287112129195231249292331
monitorace2105229109566109153169195237261298335373
aXa249522910953781117
U2973209109550
obézních304120910954287127161204221257300
nad335920910954379124
100350020910953975116
kg363320910953477
zvýšení297321910953272110141180223240
dávky323121910954380115150189
(cca34372191095215590127
0,529732291095395392
mg/kg3083229109565110139174218
1×331822910953982
denně)341722910954483126169209229
Nadroparin36924110955188132156198243280304321364
21237241109539
800129424110953979120
IU143124110951767
(0,315162411095215973113
ml)164624110956683105
s.176824110953045
c.183124110953650
1×123725110953982
denně133625110954483126169209
U2973241109550
obézních304124110954287127161204221257300
nad335924110954379124
100350024110953975116
kg363324110953477
zvýšení297325110953272110137174214227
dávky321225110954376109140176
(cca33992511095215183117
50352725110953975
IU/kg36132511095176487122165
1×297326110953982
denně)307226110954483126169209229
Bemiparin36927310954080146163207245268286329
31237273109539
500129427310953977118
IU143027310951767
s.151427310953045
c.157727310953550
1×164527310953981
denně174427310954383126169209
Snížení21052731095378097130168211228
dávky235127310954380115150189
při25572731095446886
C2660273109546
krea27232731095345998134
<30210528310954886126
ml/min,224828310956683112176193235250
optimálně251528310954388112130195232249292331
monitorace2105293109566109153169195237261298335373
aXa249529310953781117
U2973273109550
obézních304127310954287127161204221257300
nad335927310954379124
100350027310953975116
kg363327310953477
zvýšení297328310953272110141180223240
dávky323128310954380115150189
(5343728310952159
000351428310953980121
IU365228310951767
1×297329310953982
denně)307229310954483126169209229
Apixaban*36930510954791109144181225263306335
2×123730510953987
denně134230510954383126169208
2,515683051095395393
mg1678305109566110
Vyvarovat210530510954177117154178220257294318
se244130510953069
při25283051095446885
C2631305109546
krea26943051095345998134
<2105315109548
15217031510953973
ml/min226131510956582111175192235
*369327109531
aplikováno4153271095408198114147187221260301342
pouze77132710954082123154187
v973327109533
gynekologii102132710954073115149182222239279320337353
u1389327109540
nemocných144432710954175139179214255287320361
s1820327109527
malignitou1862327109563104120137177219235258297339
#369337109537
pro42033710954164103
nemocné53833710954175139180214255289
s842337109528
vysokým8843371095346997137170205269
rizikem1167337109523407188121154218
VTE139933710954079115
v1528337109534
břišní15763371095416480106147163
a1754337109540
pánevní180833710954182123157192233250
chirurgii20723371095337591114155178217234250
(anamnéza233633710952260101142205247281314354
VTE,270433710954079115129
imobilizace284733710951780121162179195212243283317349
≤3211337109547
43273337109537
dny,332433710954082114126
operační346433710954081116139177211252268
čas36934710953372100
>478347109548
2h,5353471095377587
pokročilé63134710954079110131168200214228260
stádium9003471095284985124138176237
onemocnění,114734710954079111173211243281313352366378
věk15343471095346495
<1638347109548
60169634710953772
let)1777347109517487088
U369357109548
–427357109540
jednotka,4763571095164886125163184215252264
SC75035710953575
–835357109540
podkožně,88435710954079118149186215253285297
C1190357109544
krea12433571095335485123
–1376357109540
clearance14253571095344879118138174213244275
kreatininu,17093571095335585123144158197211250288300
PO201835710953888
–2116357109540
orálně,21653571095406197111150182194
VTE236835710954076110
–2488357109540
venózní253735710953465104142170209223
tromboembolismus27703571095234481142180219252313351390404418442503541565
V369367109540
České4183671095437499129160
republice5883671095235392130168183197228258
není85636710954173112126
schváleno9923671095285897128165179211250288
použití129036710954079117146160181195
DOAC1495367109550100139179
(apixaban16843671095215795110140177216254293
a1987367109540
rivaroxaban)20373671095233768105126163193231269307346363
v2410367109533
prevenci24533671095406192124155194225239
VTE270136710954077110
asociované282136710954065102134148186217254293325
s3156367109528
malignitou3193367109564102116130168207221242279318
dle35203671095405587
SPC.361636710953570111123
Tab.338389701124992147170
5.526389701125074
Základní644390201074589126145190236282300
údaje960390201074691136154192
o11683902010745
nízkomolekulárních1229390201074765100136181252298316354391437455500526572590628674
heparinech1919390201074685130176202220266304342388
a23233902010745
fondaparinuxu2384390201072368114160205250296322340386431468514
Mechanismus895404009866109146192234280301335404450484
působení89541400984793127173221264311332
Monitorace1445404009866112159180209254284325362403
efektu144541400984168110152183229
Poločas204040400984590113160199243278
eliminace23384040098416487157180204041400984687124165
Lékové264140400983982123168209250
interakce29074040098216796137167208250285327
Antidotum338440400985197125146194240268314383
Enoxaparin36942630953780123158195239276300318361
(Clexane)3694363095216683122158195238277297
Aktivace89542630954781109126163200236274
antitrombinu,89543630953679104121146170212279323340383426440
inhibice89544630951760103120164181217256
f.116844630952134
Xa121944630954480
a895456309536
částečně94945630953673103129167204247286
trombinu8954663095254991157202219262305
Indikace:144542600982168115136178220257298317
GF144543630955087
<1550436309548
30161543630953978
ml/min171143630956582111175192235
Hmotnost1445446309550116160184228271301327
>1445456309548
100151045630953975116
kg164345630953477
věk144546630953675109
<1571466309548
15163746630953973
let17274663095175682
gravidita144547630954467105140158202219244281
krvácení14454863095345998136172210253270
Metoda:1445496009866109138183231273292
aXa175449630953681117
Odběr:1445506009856104151193222241
3–4170150630953979120
hod.183750630954285129143
po144551630954488
aplikaci15515163095368098115149187223240
5–7204042630953980116
hod.217342630954387132146
Farmakokinetické26414363095377094160197231274308327369409434451487521560
reakce:26414463095246298132168206220
nejsou28964463095438299129172215
Farmakodynamické26414663095377094160197231274318355399435501518554588627
interakce:26414763095176084122146183217253291305
potenciace264148630954488113151194231247284320358
s3017486309529
jinými30644863095173477111178195
antitrombotiky264149630953679104121146170212279323367392409443481
Protamin338444330954063106130167233250293
jen338445330951756100
částečná349845330953673103129167204247284
inhibice338446330951760103120164181217256
Nadroparin36944830955188132156198243280304321364
(Fraxiparine)3694583095215880118153171215252276294336376396
3–4204044830953980122
hod.217944830954387132146
Bemiparin36947030954080146163207245268286329
(Zibor)3694803095216582126170194215
5–6204047030953980122
hod.218047030954386131146
Fondaparinux36949230953779123167204248285309327370412448
(Arixtra)3695023095216892109145172196233253
Aktivace89549230954781109126163200236274
antitrombinu,89550230953679104121146170212279323340383426440
inhibice89551230951760103120164181217256
f.116851230952134
Xa121951230954480
17–21204049230953972109144180
hod.223749230954387132146