768
7756558026012657114
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/27308043010732
Interv280780430107196793136162206
Akut3033804301075391139167
Kardiol.3220804301074587114162180228248264
2023;22(2):74-783504804301074487128172186230274295338360375417455484523565
/41148043010732
INTERVENČNÍ4192804301071878122168214262307366419478499
A47128043010753
AKUTNÍ4786804301075399158203263284
KARDIOLOGIE50928043010744103150210231294337396455476520
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Žilní28863650106314879121138
tromboembolie304036501063066106160196237269324360401433450482
u3538365010638
onkologických359236501063880116154186225265282317353392424466
stavů407336501063164100135176
(CAT42653650106225496124
–4405365010645
Cancer446636501063274115149181217
Associated469936501063872104144180197237265297337
Thrombembolism)505236501063071107147201237269324360401433450483536560
ho480621010950100
nervového60462101095095125170219261305355405
systému102962101093677111139183257305
a1356621010944
při142262101095280100
významných154462101094488128177219293342382420469
rizikových4807610109294986106146193234279317365
faktorech86076101092769110141188216259299347
krvácení.122376101094271116158197240288308325
„340906010067
Incidentální48090101092270109128178222270298340360408428
CAT,922901010952107145157
tj.10949010109294966
PE117590101094889
či127990101094060
DVT1353901010960108155
oligosymptomatické152390101094969881371852192613363854134614801041010976119147167207248292
či794104101094161
zcela878104101093978122143185
asymptomatické,1086104101094479121197248277325400443472491531572616633
náhodně1742104101095093142191243480118101095197
diagnostikované600118101095273116167217267302333353395444486530580626
(obvykle1249118101092774125168214257279325
pomocí15971181010953103180230271291
CT19111181010954102
v4801321010942
rámci534132101092969141179197
stagingu742132101093563104152170217265311
onkologického1064132101094996135181200247295314351390432479526
onem.)1601132101094895138210227249
mají18611321010973114133151
být480146101095192123
rovněž617146101093078119168212249
léčeny881146101092165104147196235
antikoagulačně.1131146101094391119138179226268317365385427465514557573
U17191461010958
dobře1792146101095199149177220
spolupracujícího480160101093685134154202251280322361409429448487506556604
pacienta1097160101095193132151195244271314
s14241601010935
nízkým1472160101095069106147191265
rizikem175016010109294986106146189263
komplikací480174101094289163213233252293335374394
lze889174101092158102
zvolit1006174101093983130151170198
ambulantní12201741010943116166214234276324352400420
léčbu.1655174101092165105154203220
2)340199501435985
Následná4501995014376128170192248312374425
antikoagulační8991995014355116149172220280333396457479531582644666
terapie1589199501433791124176240263319
(„základní“)340213501433268117171219244296359420443476509
–8732135014360
minimálně9572135014398121182204299351373434491
3,1472213501435875
spíše3402275014345108131175231
však595227501435597150198
alespoň817227501435577133176238302364
612052275014358
měsíců12872275014399155197218269330
„3402446010067
Lze480244101094282125
podávat6202441010951100150192232274302
LMWH,9372441010942114188245263
apixaban,1214244101094493113154196245288336353
rivaroxaban158224410109294991133161209248290340382430
či480258101094059
edoxaban560258101094595143182224274316365
(edoxaban945258101092666117165204246296338386
je1352258101092265
možné14382581010975123159208252
podávat17102581010951100150192233275303
až480272101094483
po5862721010952102
úvodní711272101095194143194244264
minimálně998272101097797147167242285306355401
pětidenní1421272101095399128148199244294344364
léčbě1808272101092267108159204
LMWH).4802861010942114188245269284
Léčbu480314101094286125175223
může7213141010975123160203
provádět942314101095180127168211260304332
internista,129231410109216997140168217236270299342359
angiolog,1669314101094392141160208229277326344
kardiolog,340328101094388118169190240261312363382
hematolog747328101095197174218247296318368420
nebo1192328101095197149200
onkolog14173281010951102144193215265317
–17593281010946
optimálně183032810109511031331543403421010975117137185229
za588342101093982
vzájemné690342101094382125145189263311355
spolupráce,1065342101093585134154202251279322361403420
s15043421010936
posouzením15593421010952101134183231268312361380453
účinnosti340356101095089108156204252286315335
a6923561010943
tolerance75235610109307798142170212260299342
léčby1111356101092265105154195
a13233561010943
s13843561010935
případným143735610109517999148191240289328402
provedením1857356101095179127340370101094487137182231250325
kontrolních687370101094289139167195243263312332371419
zobrazovacích1128370101093987138166209247295337379419438477526
vyšetření1676370101094388122167196224268317336
(např.340384101092671113163191204
kontrolní557384101094289137165193241261309328
duplexní898384101095199149169213254303322
žilní123338410109385878126145
sonografie1391384101093684133181230258300325347391
u17953841010950
DVT18583841010960107154
či340398101094059
kontrolní415398101094289138166193241261309329
echokardiografie759398101094585133181222265293342362410459487529554576620
po13943981010952101
rozsáhlé1510398101092977113149192240260304
PE).1829398101094890114129
3)340423501435984
Léčba4484235014354109161224277
extendovaná7494235014358109147201262326387439491553604
(po1378423501433196159
dobu15614235014365127191253
časově3404375014354106148210261315
neohraničenou)6804375014364120183245278331392414465519580642704730
Extenze480454101094384114155202238281
antikoagulační772454101094289116134173218259307353372412450496515
terapie129845410109297198138187205248
nad1557454101094989137
617054541010946
měsíců17624541010973116149167204250
je340468101092265
vhodná,417468101094391138188235276294
trvá‑li722468101093057101143169190209
aktivita943468101094383113132173193221262
maligního12174681010975116135154202250269318365
onemocnění,159446810109499714121326130034739134048210109506987
či448482101094160
pokračuje‑li5304821010951100141171213252300320364393414433
protinádorová985482101095179127155175223265315363391439480523
léčba1530482101092165105154197
(pokud1748482101092676125166215264
nejsou340496101095094114148196244
kontraindikace600496101094289138165193236255303353372413455494537
antikoagulační1153496101094391119138179226268317365385426465513533
léčby).1701496101092165105154195217232
„3405106010067
Lze480510101094382126
zvolit628510101093883130150170198
LMWH8485101010942114188246
(enoxaparin,1116510101092566115163203245295337365385433451
nadroparin,1589510101095092141169217267310338358406423
bemiparin)480524101095196169189238281308328376398
či890524101094060
DOAC9625241010960121173221
(apixaban,1196524101092564114134174216266308357374
rivaroxaban158252410109305092134161209248290340382431
či480538101094059
edoxaban),555538101094595143183225274317365386402
některá972538101095094135166209237279
doporučení1267538101095199149198226274313356405424
připouštějí17075381010951799914819724527948055210109307393112
i6075521010922
warfarin6445521010966108136164206234254302
za962552101093882
předpokladu1059552101095179123173222271312333375425472
dobré1547552101095199149177221
spolupráce1783552101093685134154202480566101095178119158199
nemocného,691566101095093165212251299342390437452
častých1155566101094081114143185223270
kontrol1437566101094187135162189236256
a17045661010943
pečlivé1759566101095194133152170212254
časté480580101094083116145188
monitorace6845801010975123172191220267295337376419
INR.1118580101092280127146
Zvolíme‑li480608101095090137158177251296324346365
extendovanou867608101094587118161210260309350392441490538
terapii,1427608101093073102144194214234251
je1700608101092266
nutno1788608101095199127176225
v3406221010943
pravidelných399622101095179121162182231275295343383421469
intervalech88362210109217097140168213255275319358407
přehodnocovat1305622101095179122171219269318366405452493536563
poměr188462210109511003406361010974117145
riziko/benefit,49763610109294884104143190217267311358402426448476493
nejlépe1001636101095093113132175224268
opět1280636101094998142170
konzultací1462636101094288136172220239266308346365
mezi18396361010974117154173
výše340650101094387121165
uvedenými521650101094992134184228277317391410
odborníky.947650101094999149198226275294336380394
Volba3406750014772134163231291
typu6536750014742103172239
antikoagulační9146750014761128167196255319378445511540599651718747
léčby1683675001473192144213270
Pro340703501436092152
užití5167035014364110133168190
LMWH7307035014354146241315
platí1069703501436690141175197
zásady:12907035014349102144197261312331
„3407206010067
Preference480720101094978123149195224270320361405
u9097201010951
luminálních983720101092271147168218262282332353393443
nádorů1449720101095295147197226276
(či174972010109266484
lézí)1856720101092267107127156
gastrointestinálního480734101095092126155183231250299326369404433452500542562610629679728
traktu1229734101093058100141172220
(GIT),1471734101092580101145171186
případně167973410109528099149192241290333
u4807481010949
nádorů541748101095091140187215263
(či81674810109256179
lézí)907748101092165102121148
urogenitálního1067748101094977124173216264283311353372419438488535
traktu,161474810109305799139169217233
a18597481010943
při191474810109517998
vysokém480762101094387122170211254327
riziku82376210109294986106146195
krvácení.1033762101094272116158197240289308325
„3407766010067
Preference480776101094875118144188216259308347390
při88577610109517999
progresi1000776101095179127176204248282301
malignity.13167761010975117137156205253273301344358
„2140626010067
Preference228062101094875118144188216259308347390
při26886210109517999
závažnější280662101093881122164202250294314348367
trombocytopenii319262101092957105179228277317360391438488533581601620
(<22807610109262298763010754
50236776101094690
×2473761010953
109/l).2542761010946862627767064272653761010931527591
„2140906010067
Vhodný2280901010952103154206257298
při260590101095383104
emetogenní2736901010946123169199249301347398448469
terapii,323290101093176105150202223244262
nausee,352190101095195145181227274292
zvracení,2280104101093983111154193235284303320
poruchách26161041010951100128176216264305344392
absorpce3024104101094393127175203253293336
z33751041010939
GIT.3429104101095979123135
„21401186010067
Vhodný2280118101095098145194242281
při257211810109517897
riziku268111810109294885104143191
lékových2884118101092164104150190233270318
interakcí321311810109216996138165206246283302
protinádorové35271181010950781251521712182592280132101095199127175216259
léčby2554132101092165105154195
s27641321010936
DOAC28151321010960121173222
či3052132101094059
warfarinem.31271321010966108136164206234254302346420437
„21401466010067
Není22801461010959103152172
vhodný2473146101094493141191239279
při277414610109517999
pokročilé28951461010951100141170218257277296340
renální3257146101092973121163183231250
insuficienci35291461010921701031511761982372562280160101094594133152
či2448160101094059
kolísavé2522160101094390110129163205246289
funkci2826160101092675124164202221
ledvin.3063160101092165115157177225243
Pro2140185501436092152
DOAC23161855014378157222285
platí:2625185501436690141175197214
„21402026010067
Preference2280202101094874117141184211254302340382
u26782021010949
malignit27442021010975117136155204253272300
mimo3063202101097594167216
GIT3297202101095878122
a34372021010944
urogenitální3499202101094977125175218267286228021610109307292140159
trakt,245521610109295799140171188
pro2659216101095179127
ambulantní28012161010943117166215234276324352400420
léčbu3236216101092165104154202
je3453216101092266
vhodný3534216101094392141191239278
apixaban2280230101094495116158202253296346
či2649230101094262
rivaroxaban273323010109315195138167216257300351395445
(lze320123010109264785130
je3354230101092267
užít3444230101095190110140
již360623010109234381
při3710230101095382102
zahájení2280244101094085135178199244295315
léčby2618244101092267109160202
–28432441010946
nevyžadují2912244101095197140185226271322372393413
„předléčení“3348244101093385114159211232277318363413432464
LMWH).22802581010942113186243265279
„21402726010067
Nevhodné22802721010960106149199249300350395
v26982721010944
případě2765272101095382102153197248293
anamnézy3081272101094494137213262308346391
krvácení3495272101094374119163203247297317
z22802861010939
GIT,2332286101095879123135
nepoužívat2480286101095094144193241279298340383410
v29042861010943
případě296128610109517999149191241284
vysokého3259286101094387122170211254302350
rizika362328610109294986106147189
krvácení2280300101094271116158197240289308
či2603300101094160
závažné2678300101093982123165202251295
trombocytopenie.2988300101093058106180229278317361392439489534582602645662
„21403146010067
Nepoužívat22803141010959103153202251288307349392419
při271431410109517999
riziku282831410109294986106146195
lékových3037314101092265107153194239277325
interakcí337731410109216996139168210250288308
(na3699314101092672113
úrovni2280328101095077125166215235
P‑gp2530328101094874125174
a27203281010943
CYP3A4).27793281010952101148191242287309324
„21403426010067
Nepoužívat22803421010959102151199246283302343384411
při270334210109517897
pokročilé2812342101095199139167214253272290333
renální3157342101092972120161180227246
insuficienci3414342101092169102148173194232251294342380398
či2280356101094059
při235135610109507897
kolísavé2460356101094288108126160201241283
funkci2755356101092674122162199218
ledvin.2985356101092164113155174222239
(GF3236356101092579121
<33693561010953
153434356101094684
ml/min)3532356101097494123193212260280
„21403706010067
Nepoužívat22803701010959103153202250287306348390418
u27103701010950
závažnější2772370101093982122164201250293313347366
hepatopatie3151370101094993143185213260310352380399443
s36063701010935
koagulopatií.36543701010942891312280384101095098118166216258286306325342
Důležitá22804121010959107127170208228256298
je2592412101092165
compliance2670412101094087160209230249291339378420
k31044121010941
pravidelnému3159412101095078120161181230274294342386459507
užívání,36794121010949861062140426101094284132151168
zejména2321426101093780100172216264305
při263942610109507897
dávkování2749426101095091131172218258300348367
2×3129426101094596
denně,3238426101095093141188232248
nicméně3499426101094968106179222270313
apixaban2140440101094394115156199250293342
má24994401010975118
data2634440101095194123166
o28174401010950
nejvyšší2884440101095095116159204239273294
bezpečnosti.3195440101095196135186231272321370404434455473
Pro2140465501436092152
případné2316465501436699122186239302363420
užití27604655014363110133168190
warfarinu29744655014387139172205259291315376436
platí:3434465501436790142175198215
„21404826010067
Lze2280482101094384129
zvážit,2432482101093985129167188217236
je‑li269048210109236898119140
onkologické28534821010950100142191212261312333373415459
onemocnění33344821010951101147222272313363408458478
stabilní2280496101093665107157177196244264
či2559496101094060
v26344961010943
remisi.2693496101092973146166200219236
„21405106010067
Volba2280510101095094113162204
v24955101010943
případě255051010109517897146188236279
pokročilé2841510101095199139168214253272291334
renální3186510101093072120161180227246
insuficience34445101010921681011481721942322512933412280524101094083
a23785241010944
při243752410109528099
extrémních2552524101094586117145188262310330368416
odchylkách2984524101094999139187226247287330369417
hmotnosti.34165241010950124172200248297330359379396
„21405386010067
Nepoužívat22805381010959102151200247284303344386413
v27055381010943
případě276053810109517998147189237281
projevů3053538101095078125145188229276
gastrointestinální33415381010950911251531812282472943223643974264452280552101094990110157176
toxicity2468552101092976114134172190218261
protinádorové2741552101095078125152171219260308356383430470513
léčby,3265552101092165103152192204
kachexie,3481552101094284122169213253272315331
jaterního228056610109226491134163211231281329
selhávání.2624566101093680100148190231273321340358
„21405806010067
Zásadní2280580101095094129173224274295
význam2591580101094388129179222297
má29045801010974118
compliance3037580101094089164215237258301350391435
pacienta3488580101095195135156201251280324
a22805941010943
pravidelná2342594101095282126168190241287309359402
monitorace27635941010975125176197227276306350391436
účinnosti3218594101094990111161211261297328349
léčby.3586594101092167108159201217
Indikace2140619001473299167195254315366425
filtru258861900147336796136176243
dolní28536190014770136165232260
duté31366190014770136176235
žíly3393619001475484115173
„21406366010067
Účelem2280636101095896138158201275
zavedení2567636101093881122164214257306325
kaválního2904636101094285125167186234253303350
filtru32676361010926486795122170
je3450636101092265
zachytit3527636101093982120168207238257285
uvolněné2280650101095195144165215261312357
emboly,26616501010946123174225246289303
a29886501010944
chránit3056650101094191120164215235265
tak3344650101093175118
pacienta3485650101095397138158204254283328
před2280664101095179123173
život2468664101093958100147176
ohrožující2659664101094998126174210258278298336356
PE.3030664101094890108
„21406786010067
Absolutní22806781010956106140189211262292343365
indikací2670678101092272124146189234275296
kaválního2992678101094388131175197248269321372
filtru339067810109265172103133184
je3599678101092269
vysoké36946781010943902280692101093686129173
krvácivé2471692101094273120164204225269314
riziko280369210109295190111153202
znemožňující3023692101093989135210260299349398420441482503
podání35446921010951102154197247269
antikoagulační2280706101094393122143185234278328377399442482532553
léčby2849706101092167108159200
při3065706101095181102
akutní3183706101094486136166216237
PE3436706101094790
a/nebo3542706101094475123169220271
akutní2280720101094386136166216238
proximální2540720101095181131172193269312334384405
DVT29677201010960109158
(tj.31487201010925537594
postihující32647201010951102138169190240289311332373394
popliteální,36807201010951102228073410109527698129175220243295317336
femorální2643734101092774152204235281303355377
či3047734101094163
zejména3137734101093986109187234286331
pánevní3495734101095399150198242295317
žíly)228074810109406286131156
nebo2463748101095199152205
selhání2694748101093785108159204256279
antikoagulační2999748101094597128150194244290342394416462504556578
léčby3604748101092169112165208
(tj.22807621010925537493
recidivující2388762101092974115136186207250300321342382402
PE2806762101094790
i29127621010921
přes2948762101095180125160
adekvátní3124762101094393138181226270299348369
antikoagulační350876210109439312214218423227622807761010950100121165206256277
léčbu).2576776101092167108159209233248
„3940626010067
Preferovány408062101094978123150196225275318362412453
jsou455762101092258108159
filtry47396210109275071101130176
„dočasné“/odstranitelné49386210109338513517622025630635238440845450654257260264640807610109517099143164213257
(tj.4360761010926537390
s4473761010936
možností4531761010976125163212261295325345
následné489876101095193128148192243292337
volby525876101094391112162203
odstranění548476101095010140809010109366593135183227276295
filtru4393901010926486896124172
do458490101095099
určitého470190101094977116135163206255303
časového502290101094083117165206249297345
limitu,538690101092140114133161209227
eventuelně4080104101094586129178206254297318366410
jej450510410109226686
lze4606104101092259102
i47241041010921
ponechat).47601041010951100149193233281323350373389
Strategie39401290014762101141200240299367395455
léčby4418129001473191144212269
při47101290014770111140
recidivě48721290014743103156184252281340399
stavu5293129001475091151208275
(CAT)39401430014736102178231267
při42301430014770111140
antikoagulační43921430014761128167196255319378445511540599651718747
léčbě5161143001473191144213274
„39401606010067
V40801601010950
situaci414316010109355482130172211230
léčby4385160101092165105154194
LMWH45911601010943114188245
intermediální484816010109217097140168242286336355396416464483
dávkou5344160101095092132173220268
zvyšujeme4080174101093983127161209229272346390
na4486174101095091
terapeutickou.4593174101093073101143193237285314333372412459508525
„39401886010067
Při4080188101094979100
léčbě4215188101092269111163211
terapeutickou4460188101093177107152205252303334355397440490541
dávkou5036188101095297140184233285
LMWH53561881010943118196257
kontrolujeme4080202101094390140168196244265314334378453498
intenzitu460020210109217098142191229249278327
další4949202101095194114148168
léčby5139202101092166106156197
pomocí535820210109521011762254080216101094262
antiXa,4170216101094596125146198241260
ev.4458216101094790105
lze4591216101092261106
dávku4725216101095397139183233
LMWH49862161010944118196256
zvýšit5270216101093986132168189219
na5517216101095195
120–1304080230101094787132180221261306
%44092301010973
terapeutické4505230101093075104147198244294323344384425469
dávky4997230101095295137179225
(případně5245230101092677106126178221272322367
zkusit4080244101093979128162181209
převod4305244101095179122164211261
na4581244101095092
DOAC).46892441010960121172221246261
„39402586010067
Při408025810109487595
léčbě4187258101092165105154199
DOAC43982581010960121173222
(ev.4632258101092667108121
warfarinem)47662581010966108136163206234254302346420441
převádíme5220258101095179122164206255275348392
na4080272101095092
LMWH.41872721010943114188246264
„39402866010067
Inzerce4080286101092270108152180218261
kaválního4363286101094386126169189237256307355
filtru47402861010926496897125173
při4935286101095280100
život5057286101093858100148176
ohrožující5255286101095099126174211259280299338357
„high4080300101093281101149198
risk“429230010109294983123156
PE4462300101094890
a45663001010943
trombóze4623300101093058105179229278314358
ileofemorální499530010109214084133158201275323352394414462481
nebo549030010109509440803141010951100
dokonce42023141010951100141188237276319
v45433141010943
přítomnosti4608314101095280100128176250298347381410429
trombu5059314101093058106180230279
v53603141010943
dolní5425314101095199120168188
duté4080328101095199127170
žíle.426532810109395980124140
Složité4080342101094464113149169197241
situace434234210109365684132174213256
recidivy4620342101093073113132182202244288
CAT49303421010952107145
při509734210109518099
antikoagulační52183421010944921201401802272703193673940356101092163102150169
léčbě4127356101092265105154199
je4344356101092265
vhodné4427356101094493141191239283
řešit4728356101093073107126155
v49003561010944
rámci4962356101092971145184203
multidisciplinárního51833561010975123143171190240259293332351401394037010109214089130158207226276325
týmu.4280370101093073148196213
Speciální39403950014762133196251282343374443474
situace4442395001475081123191253307369
Větší4080412101095297129167190
pozornost42974121010952105145197228281333370402
by4726412101095397
měla48504121010977125148194
být5071412101095296131
věnována5229412101094591143195240286338383
vybraným3940426101094389141171215266310388
populacím,43514261010951104159212236282326349427449
z48224261010939
nichž4883426101095074117170212
některé5117426101095098144179227259307
jsou5447426101092160113165
ohroženy39404401010949103135187228276329373
nedostatečnou4337440101095098153205244277324357404448501554606
bezpečností49674401010951100142196245290342395433467491
nebo548144010109509839404541010951104
účinností4069454101095093117169222275313347371
antikoagulace:4464454101094396128152197249296349401426472515562583
„39404686010067
U40804681010957
pacientů4157468101095093132152196245274322
se4493468101093579
zhoubným4587468101093887135184233282322396
nádorem4998468101094991141189218262335
a53484681010942
trombózou540546810109295810517940804821010951102140189239
viscerální/splanchnické4343482101094465101142186216260282332353384417469491534584625675725746787829874
žíly524048210109396083126
je5390482101092268
doporučena5481482101095110140804961010951102132182223267318361
léčba4463496101092267109160204
krátkodobou4689496101094374118147190238290340392442493
antikoagulací52044961010943931231441862352793303794080510101092165106127
nebo4226510101095095147198
sledování.4443510101093557102154204247291341362381
„39405246010067
U40805241010958
pacientů4167524101095299142166214267299352
s45485241010936
CAT46135241010952112154
související4796524101093588141188212251299324347391414
s52405241010935
centrálním53055241010940871401722052522764080538101095177158
venózním4275538101094494150205248303329410
katétrem4721538101094494128177212247297378
(CVC),5136538101092682140196228249
kteří5422538101094381130165191
dostávají40805521010952109150187237286336363390
antikoagulační45225521010945102137164212267317375431458507554610637
léčbu,5212552101092173121178235259
se5524552101093789
upřednostňuje40805661010950104136184239292344383416469521546594
ponechat47005661010952105158207251303350382
CVC51085661010953108162
před5296566101095284132187
jeho550956610109227040805801010950103
odstraněním.42075801010949104142176208255308356409433511533
„39405946010067
U40805941010958
pacientů4158594101095193131149192240267314
s44925941010935
CAT45475941010953107143
a47105941010944
trombocytopenií4774594101092956103176225273311354384430479523571589608
je5402594101092265
doporučena548759410109509840806081010953103132182222266317360
plná4467608101095373123166
antikoagulační4660608101094595123143185233277328377397440481530550
léčba5237608101092267108159203
nad5467608101095195146
504080622101094791
×41926221010955
109/l,42686221010947884355622706427438162210109325269
pod44716221010952102152
504644622101094792
×109/l475762210109549613748926227064274917622101093252
je4990622101092267
nutná5078622101095199127176218
redukce5317622101093074125173214252295
dávky.4080636101095192131172214227
„39406506010067
U40806501010960
renálního4166650101093075126170191241262314365
selhávání4556650101093783105155199241285336357
se4938650101093783
upravují50476501010951103132177219270291312
dávky5385650101095296138181227
LMWH40806641010944118195255
podle43626641010953104157178224
hladiny4613664101095273117168189240281
anti‑Xa.4922664101094495124145174223267286
V52356641010952
případě5314664101095383104156200252298
renální4080678101093073122164184232252
insuficience4354678101092169103151176198237256300349389431
spojené4807678101093686135155199248292
dávku5121678101095193133175223
LMWH53666781010943115189246
u40806921010949
pacientů4142692101095193132151194243270318
s44726921010936
CrCl4520692101095279131150
>46836921010953
304748692101094690
není4851692101095093142161
třeba5024692101093058101150192
upravovat;5229692101094999127169209256296338366383
s40807061010935
CrCl4128706101095178130149
=42897061010954
15–304355706101094684129172215
se4583706101093579
doporučuje4674706101095098147196224272310358377421
upravit5107706101094998126168208228256
dávku,5375706101095092132172220237
pokud4080720101095199139187236
je4328720101092164
CrCl4404720101095279130149
<45657201010953
154630720101094684
ml/min.4728720101097494123193212260277
pozastavit5017720101095098134177210238280320340367
léčbu.5396720101092164103152200217
„39407346010067
U40807341010958
obezity41547341010950100144182202230273
se4444734101093579
preferuje4539734101095280123149192221269289333
LMWH48887341010943114188245
před5150734101095179122172
DOACs,53397341010960121172221256274
a40807481010943
to4139748101093077
i42317481010921
ve4268748101094386
vyšších4369748101094488122156175214262
dávkách.4646748101095193133175217256304322
„39407626010067
V40807621010950
těhotenství4152762101093073122170198241290324353397417
se4591762101093680
doporučuje46927621010951100150199227275314362382426
výhradně5140762101094388137165207257305349
terapie55117621010930734080776101092972121141185
LMWH.42807761010943114188246264