603
9156558026012657112
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/27238043010732
Interv280080430107196793136162206
Akut3026804301075391139167
Kardiol.3213804301074587114162180228248264
2023;22(2):91-943497804301074487128172186230274295338360375419459483527572
/41148043010732
INTERVENČNÍ4191804301071978123168215263308366420479499
A47128043010753
AKUTNÍ4786804301075399158203263284
KARDIOLOGIE50928043010744102150210231294337396455476520
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Co404836501063271
přinesla41353650106336886127159193224265
studie441636501063163105144162194
EAST‑AFNET462536501063072105138163201231273305338
44978365010632
a5025365010638
její5079365010622548198
sub‑analýzy?519336501063171107135174215255286318352391420
https://doi.org/10.36290/kar.2023.01345095060106335476111136151177197470450401083876964799506010615476710112649245040108377290129165202238276301338374400417455491527564582619654688
Co3409300298143276
přinesla6659300298143234297436562665731857
studie15709300298104191331473538663
EAST‑AFNET22829300298128286415544607763886104711751306
436369300298134
a34011890298127
její5151189029870196263328
sub‑analýzy?891118902981042423854675937328589221047116112901389
Petr3401588013764120161204
Peichl,5661588013764121151201266297326
Josef9141588013745109156215253
Kautzner11891588013768126190231284349408450
Klinika340174201336087111172197247301
kardiologie,6641742013352106141202227287313374436461515537
Institut1224174201332787129166191227287323
klinické1570174201335279104164189238288342
a19351742013353
experimentální20111742013355107170225261286377433493528582607667692
medicíny,27261742013392147210235284308369418436
Praha3185174201335893146206258
Studie340225201214982138195219271
EAST‑AFNET6312252012149113164216243305355420470523
411742252012152
přinesla1246225201215791115172223263288337
zásadní1603225201214394134184242298322
obrat19462252012155113147196230
v21962252012149
paradigmatu22652252012157107140190247272328413462495551
léčby2837225201212375121179226
fibrilace3084225201212956114148172196245291341
síní3446225201213963120144
(FiS).3610225201212977101150178198
Její3828225201213789114138
výsledky3987225201214899140164216274322373
potvrdily43802252012157114148200234291315340388
závěry4789225201214293141191225276
předchozích5086225201215690141199245301357400425470526
observačních3402392012154112152202236287336381437460505561
studií920239201213974129186210233
a11732392012147
ukázaly,12402392012154101151195245269317334
že1593239201214293
časná1705239201214493133188237
kontrola19612392012146100157189222277302350
srdečního2330239201214073129180226281305362418
rytmu2767239201213283120203258
u30452392012154
pacientů31192392012156105151174225281313368
s35072392012139
recentně3565239201213383129179234267323374
diagnostikovanou3958239201215680128184240295335369393440494541590646701757
FiS4734239201214871120
ovlivňuje48732392012155102127150199255310334385
příznivě5277239201215790114157213237286335
prognózu340253201215791146204260317359415
ve779253201214898
srovnání900253201214073129177234283339363
s12872532012139
běžnou13502532012157108152209265321
léčbou1695253201212375121179235292
(zaměřenou2010253201212872122207258291341398454510
převážně2544253201215790141190239284340391
na29592532012155104
kontrolu30862532012147102159192226281306362
frekvence).3471253201213064115163215265322368418444464
Další39582532012167116140180204
sub‑analýzy4185253201214095153188237293342367415461512
studie4720253201214075131189213264
ukázaly,50072532012155103153198249273321338
že5369253201214393
základním5486253201214393340267201214772120177233257340
předpokladem699267201215790140197254311358384432489540623
k13422672012146
dosažení14072672012156112151201244295351374
příznivého1800267201215790114157213237285335391446
efektu2266267201214980130178214269
je2554267201212575
přítomnost2648267201215790114148202286341397436471
sinusového3138267201213963118173213268316365421477
rytmu.3634267201213283120203258280
U39332672012164
pacientů40162672012157106151175225281314369
s44042672012139
recentně4463267201213282128178234266322373
diagnostikovanou4855267201215680128184240295335369393440494541590646701756
FiS340281201214972121
by4842812012156104
tedy610281201213384142191
léčba823281201212475121179229
měla10742812012183135160209
směřovat13052812012140124175208263311361394
k17222812012147
jeho1791281201212476132189
obnově20022812012155113170226274324
a23482812012149
udržení.24192812012155113146192243299324345
To2787281201214999
platí2908281201215782131165189
pro3119281201215791147
pacienty32882812012157107152176228284318368
s36792812012139
paroxysmální37412812012157107140196242293334418467491547571
i43352812012123
perzistující43812812012157109142188213253288343368392438462
FiS4865281201214972121
bez50092812012157109153
ohledu51842812012155112137188246302
na55082812012156105
přítomnost340295201215791115149204289345401442476
symptomů838295201214089174232266321406461
FiS1321295201214972121
či1464295201214468
srdečního1554295201214073130181228284308366422
selhání.1998295201214091116172221278302323
Lze2343295201214794145
očekávat,25092952012155102151200250297347380402
že2933295201214394
příští3049295201215690115157192216
doporučení32862952012157113171228262318364414471495
Evropské3802295201215098132188246286334384
kardiologické4207295201214798131188212268293350407431477525575
společnosti4803295201214097154179231277333389430465489
přestanou53132952012157911421822172673403092012155112168
být5363092012157104142
zaměřeny706309201214394178229262313369416
převážně1150309201215791141190239284340392
na15703092012155104
léčbu1702309201212475122179236
symptomatické1966309201214089174232266321405454488512558605655
FiS2649309201214972121
a27993092012148
budou28753092012157113171227283
podporovat31873092012157113172229286320376424473507
časnou3722309201214594135191247303
obnovu40533092012155113170226274331
a44123092012148
udržení44893092012155112146191242299323
sinusového4840309201214064120176216272320370427483
rytmu5351309201213385122206262
u3403232012155
většiny418323201214898133174198254301
nemocných7423232012156107192248294351397442498
s12633232012140
touto1326323201213388144179234
arytmií.1583323201214882133170254279303324
Klíčová340339801246190118163221273326
slova:686339801244472131183236261
fibrilace969340201212955112145169192240285334
síní,1324340201213962118141161
cévní1506340201214594142198221
mozková17483402012184139181228281328377
příhoda,2146340201215790113170225283331352
antiarytmika,25193402012148104136159207239290326409432479528549
katetrizační3090340201214696128177211243267310360404460483
ablace,35943402012148105129177222271290
srdeční3906340201213972128178224279302
selhání.4229340201214090114169217272295316
What3403678012489148201238
has5983678012459112156
the774367801243797150
EAST-AFNET9443678012454121175230258324376445499555
415193678012455
trial1595367801243676103156184
and18003678012452112172
its1992367801242765109
sub-analyses21213678012444102163198251311364392445488541586
found?2727367801243492151211271314
The3403852012150106157
EAST-AFNET5183852012149112162212239300348412462513
410533852012151
trial112538520121336690137161
has13073852012156104143
brought1471385201215790145200256311344
a18363852012148
major19063852012183131155210243
paradigm21703852012157106138187244267323406
shift2597385201214095118148184
in2802385201212479
the2902385201213388139
treatment3062385201213366116164196280330386418
of3502385201215484
atrial3607385201214881113137185208
fibrillation3836385201213056112145169192215263296319374430
(AF).4287385201212889137166184
The44923852012150107157
results4670385201213383122177200233274
of4965385201215584
the5071385201213388138
trial523138520121336589137160
have54133852012155103150199
confirmed340399201214599154183209242325376433
the793399201213388138
findings949399201212954108164186240295333
of1300399201215483
previous1400399201215789138184207261315354
observational17713992012155111149199231281328360382436490537560
studies2348399201214073126182204254292
that2657399201213388135166
have28403992012156103148196
demonstrated30543992012156106188242297335368399447478527583
that3654399201213388135166
in3837399201212478
patients39323992012157105136158208262294333
with4282399201217497129183
recently4482399201213382127175229261283329
diagnosed4828399201215779126181235289327377433
AF,52783992012162109119
early5415399201215097128151198
rhythm340413201213387132167221303
control666413201214598152184215269292
improves9814132012123105161193246292340379
prognosis1383413201215788142198252306344366404
compared1810413201214598180236284315364420
to2253413201213386
usual2362413201215593147194216
care2601413201214592124173
(mostly27964132012129108162200233256302
aimed3121413201214870152202258
at3402413201214879
rate3504413201213380112160
control).3687413201214497152183215268291318336
The40464132012149105154
sub-analyses4223413201213993149181228282329352398437486525
have47704132012156103148197
shown4989413201214094148220275
that5287413201213387134165
the5475413201213387137
observed3404272012155111149199231281329385
benefit7424272012157107162211240265297
is1056427201212361
dependent11344272012157106162212267323372427458
on16094272012155109
the1735427201213388137
presence1889427201215789138176225280324372
of2278427201215583
sinus2378427201214061116169208
rhythm.2602427201213388132168222304324
Thus,29434272012150105159197217
in3177427201212378
patients32714272012157105137159208263294333
with3621427201217497129183
recently3821427201213281126174229260282329
diagnosed4167427201215678125180234288327376432
AF,46164272012161109119
the4752427201213387137
treatment4906427201213364113160192274323378409
should5332427201214094148202225280
aim340441201214870152
at511441201214879
restoration608441201213382120153206238286316337390444
and10684412012148102156
maintenance12414412012183129150203234281335381434477524
of1781441201215582
sinus1879441201214061114167204
rhythm.2099441201213387130164217299318
This24334412012150104125162
applies26124412012148102157180200249286
to2914441201213386
patients30164412012157103134155203257287326
with3358441201217495126179
both35544412012157110141194
paroxysmal37644412012157104135187230279316397443465
and42454412012148102156
persistent44174412012157106137176196234265313366397
AF48304412012161107
regardless4954441201213280135181211266287335373410
of5380441201215582
the5478441201213387135
presence340455201215788135173221275318364
of718455201215582
AF8144552012161107
symptoms935455201214086168223254306387424
or1373455201215586
heart14734552012155103149180214
failure.170145520121297697118170201249267
It1982455201212354
is2050455201212461
conceivable2125455201214496150193239261307353408430478
that2617455201213386132163
the2794455201213386134
next29424552012155104149183
guidelines31394552012155108129184232254275328376414
from3567455201212960113194
the3775455201213386134
European39234552012149101131184239288334387
Society43244552012149102146167215246294
of4632455201215582
Cardiology47284552012158104134188210262284337392438
will5180455201217395116137
no53314552012156109
longer54534552012124771313404692012156104135
be4904692012157106
focused610469201213083126179216265320
on9454692012155108
the1068469201213386135
treatment1217469201213364112158188270318372402
of1634469201215582
symptomatic1731469201213985168222253305387433464485527
AF,22734692012161107117
but24054692012157110141
rather2561469201213379109163211242
support2818469201213992146202255286320
rhythm3153469201213386130164217298
control3466469201214597150181211264286
strategy3767469201213971102148179226281326
for4108469201212982113
most42364692012183137174206
patients44564692012157104134156204257288326
with4797469201217495126180
this4991469201213387108145
arrhythmia.5150469201214979110164207242295376397443462
Key3404858012461113164
words:5254858012475133171232276302
atrial848486201214881113137185208
fibrillation,1077486201212956112145169192215263296319374429450
stroke,1548486201214074106161208257277
antiarrhythmic18464862012148104136159207239272328374410465548571616
drugs,2483486201215789145201240261
catheter2765486201214594126181232265314347
ablation,31344862012148104129177209232287343363
heart35194862012155106154186222
failure.3762486201213078102125180212262282
Úvod3405350014780142208279
Fibrilace480552101094566119150172194239281327
síní833552101093759110132
(FiS)99255210109267092137162
je1181552101092269
nejčastější1277552101095198120162208244276322345381403
setrvalá1707552101093683115145193238261306
tachyarytmie.340566101093074115165206250280325359434455501519
Podle879566101094896148170215
dat1114566101095195124
z12585661010939
ÚZIS13175661010958106127171
přesahuje1508566101095282127163207257307328374
její190256610109226889111
prevalence340580101095181126170214235281331372417
v7755801010943
České836580101095297132175219
republice1073580101093075127177228250271312356
již144758010109224482
4,31547580101094765113
%16785801010972
(1).176858010109256887104
Její1890580101093379101122
výskyt340594101094389125168213246
je607594101092268
častější696594101094084120151196217253274
u9915941010950
nemocných1062594101095096171221263313354394444
vyššího1527594101094389125161182234284
věku1832594101094387130180
a3406081010943
u3996081010950
pacientů465608101095195136157202253282332
s8136081010936
kardiovaskulárním865608101094286116167188238280324360402452474517547597618693
onemocněním.1575608101094999145221270312362407340622101095071146166
Vedle529622101095193145166212
symptomů,764622101093680156207237286362412431
které1218622101094275120150195
zhoršují1436622101093989139169206255277298
kvalitu1758622101094288132154175205255
života,340636101093962107158189235255
jsou622636101092360111163
pacienti812636101095398141163210262293315
s11546361010936
FiS1217636101094567112
ohroženi13566361010950103134185225272324346
rizikem172963610109305393115159205283
tromboembolických340650101093059109185236287333408460510532553594636682722772
komplikací1136650101094291166218240261303348388409
a15696501010944
srdečního1637650101093565116161203253274326376
selhání.340664101093580101150192241261279
FiS635664101094363105
zvyšuje755664101093883128162211232276
i10466641010921
riziko108266410109295087108149197
předčasného1294664101095079123174214257291340384434482
úmrtí,17926641010948122151182203221
oběhové3406781010949101147198248291335
zástavy694678101093984120150195237283
i9966781010921
vaskulární1036678101094387123165216237281310361382
demence1437678101095196172218268309354
(2).181067810109257094111
Souhrn480692101094495145195224275
postupů7726921010952102138169218270320
v11096921010944
léčbě1170692101092167108160206
FiS,1393692101094465108127
které1538692101094274119149194
mají17506921010975118140161
za1929692101093883
cíl34070610109406185
obnovení4427061010950101152202245289340361
sinusového821706101093556106156192242284329380430
rytmu1268706101093075108184233
a15197061010943
jeho1580706101092268118168
udržení176670610109491011301712162140538101095072
nazýváme2237538101095094134180227271347393
strategií2656537801123973109158191240294320346
kontroly30265378011249101155189225278304353
srdečního3403537801123975130179221275301356410
rytmu.214055180112348311819524823895521010918
Dlouho2423552101095981130179228277
platilo,2715552101095172115144164185234251
že2982552101093882
z30795521010938
hlediska3133552101094970114165186221262306
prognózy3454552101095180129179228277314359
nepřináší2140566101095096147177199249292329351
tato2509566101093075105155
strategie268256610109366898143174219272294340
výhodu3040566101094390142193246296
v33545661010943
porovnání34155661010952103134184228280324375397
se2140580101093684
strategií2253579801124075113163198249305332359
kontroly26395798011250104160195233288315365
srdeční3031579801124077134184228284312
frekvence.337057980112316811817022327232937242237945801010919
Jinými2140594101093355106149225248
slovy,2406594101093557108152199215
nebyly2638594101095097150193216260
důkazy,29155941010951102145190231277293
že3226594101093884
u33285941010950
většiny3396594101094388120157179230272
pacientů36865941010952972140608101094163110163194245
s24136081010936
FiS2477608101094466111
má26166081010976121
cenu2765608101094187139191
intervenovat2983608101092273104151182230277329380425470502
a35126081010944
snažit3584608101093688133174197228
se2140622101093786
obnovit22576221010951106160213259283316
sinusový2605622101093660113166204258303352
rytmus.2989622101093079115194247285307
Tento3328622101094689143175227
názor3587622101095198140193225
vyplynul2140636101094491145168213265316339
z25066361010939
výsledků2573636101094491128151198251295347
dřívějších2948636101095182105150196219256278320371
studií,3347636101093668119172195217237
které3612636101094276123154201
porovnávaly21406501010951103134184228280324367412434478
obě26406501010949102149
strategie281065010109366898143174219272294340
léčby3172650101092168110162205
(3).339965010109257195113
Později3533650101094897136188234257279
přinesla2140664101095385109162211250273320
podobná24906641010953107162215270324370
data2891664101095299131178
studie3100664101093770123178201250
AF‑CHF33816641010956103133192254301
(4)3713664101092773100
u21406781010951
nemocných2217678101095299177228271323365407458
se2702678101093683
srdečním2812678101093767120167210261283361
selháním.3199678101093784107158203255277355375
Proto3601678101094979130161212
poslední21406921010951102138159205256307328
verze2490692101094488118159204
doporučení27176921010950100152203233283324368419440
Evropské3180692101094487117167218254296341
kardiologické35436921010943871171681892392140706101092170121142182224267
společnosti2423706101093586136157202243292342377407428
stále2866706101093666110131176
doporučuje3058706101095099150200230279320368390435
strategii350870610109366695139168212263283304
kontroly3940538101094393145175206257280324
rytmu4290538101093077111188239
hlavně4556538101095173118161214260
u48435381010951
symptomatických4920538101093681159212243293371416446468510553600641693
pacientů3940552101095195136157203253283332
(2).429255210109257094111
Studie39405770014762103172242273336
EAST‑AFNET43035770014762140203267299375436516579644
449745770014764
V40805941010950
roce4145594101092977117161
20204321594101094590133178
byla4514594101095091113155
publikována46845941010951100150172192233281323366415457
studie5156594101093565114164185229
EAST­5400594101094499144189212
‑AFNET3940608101092885130190236284
442516081010947
(5),432460810109267297115
která4465608101094477123154199
přinesla4691608101095283105157204241263308
zásadní5025608101094086123168221273295
změnu53466081010940117164216267
paradigmatu3940622101095297127171223245296372417447497
léčby4463622101092168110161204
FiS.4693622101094465110129
Jednalo4848622101093480133184228250300
se5174622101093683
o52826221010950
velkou5358622101094489111154204254
randomizovanou3940636101093077130184236315339380432477524577629682
studii,4657636101093770122176199222243
která4935636101094378125157204
zahrnovala5174636101094087140172225278323369393439
239406501010946
7893997650101094791137
pacientů4157650101095196136157203253283333
s45136501010935
recentně4571650101093075116161211241291337
diagnostikovanou4930650101095172116167217267302333354397445488532582632682
FiS3940664101094567112
(diagnóza407966410109267799144197249301340387
byla4493664101095396120165
stanovena4685664101093669115167218263309362407
<51196641010955
152016641010947
rok5275664101093082126
před5428664101095384131185
zařazením,3940678101093984113157197242292314389408
s43696781010935
mediánem44256781010975121173194237287333409
364854678101094692
dní).49676781010951101122152169
Pacienti5156678101094891132153198249278299
byli5476678101095193115136
randomizováni3940692101092973124175225301322361410453497547568
buď45276921010951101153
k46986921010943
časné4759692101094084120170215
kontrole49936918011249101154187223276302350
rytmu5361691801123484120199252
nebo3940706101095199153206
k41737061010943
běžné42447058011255106151207258
péči.4528705801125510615017747067061010919
Časná47527061010954100137189235
kontrola5014706101094394147178209260284329
rytmu5370706101093178113191243
doc.34074200954487124139
MUDr.496742009562112164189200
Petr71474200954078103127
Peichl,8587420095417895132175192206
Ph.D.10817420095408397151163
Klinika3407540095405975118135169207
kardiologie,5647540095347296139156199217260305322361374
Institut9567540095176090116133158201226
klinické12007540095345269112129165199238
a1455754009536
experimentální150975400953974119160183201266306349374411428471488
medicíny,2014754009566105150167203220263298309
Praha234075400954063101144180
petr.peichl@ikem.cz34076600954484110134145190231248284327344402419453492558573609643
Cit.42287402095466388103
zkr:43487402095336792108
Interv44737402095176084123147186
Akut467674020954781125150
Kardiol.484474020953978101145161204222237
2023;22(2):91-94509874020953978115154167207246265304324337377413434474514
Článek46507522095466399142182216
přijat48837522095456986103139164
redakcí:506475220952462107144178213230243
1.532575220953949
1.539275220953949
2023545975220953977114154
Článek46027642095466399142182216
přijat48357642095456986103139164
pro501676420954469111
tisk:51447642095254272105122
13.52837642095397387
4.538876420953953
2023545876420953978115154