990
9356558026012657114
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/27238043010732
Interv280080430107196793136162206
Akut3026804301075391139167
Kardiol.3213804301074587114162180228248264
2023;22(2):91-943497804301074487128172186230274295338360375419459483527572
/41148043010732
INTERVENČNÍ4191804301071978123168215263308366420479499
A47128043010753
AKUTNÍ4786804301075399158203263284
KARDIOLOGIE50928043010744102150210231294337396455476520
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Co404836501063271
přinesla41353650106336886127159193224265
studie441636501063163105144162194
EAST‑AFNET462536501063072105138163201231273305338
44978365010632
a5025365010638
její5079365010622548198
sub‑analýzy?519336501063171107135174215255286318352391420
v340621010943
době403621010951101152198
stanovení62162101093666111161211254298349370
diagnózy101062101095172116167217267305350
známa138062101093889132207251
a1651621010943
navíc171362101095094136158199
se193162101093682
může340761010976127166212
během57976101095198150196273
času87976101094085122172
měnit.1077761010976123174196227247
Proto135076101094878128159209
se158576101093683
v1694761010944
těchto176476101093076118169199249
případech34090101095282104157202254300342393
doporučuje759901010952103155207237288330380403449
použít1234901010952103154194216247
termín150790101093075106183205256
„nově178990101093284135178224
diagnostikovaná340104101095172116166217267302333354397446488532583626
FiS“.992104101094464108137150
Vedle1168104101095092144166211
formy1405104101092676106182223
časového1654104101094084120170213258308358
průběhu340118101095384137190239291343
arytmie712118101094576124158237259307
je1048118101092370
důležité11471181010953104127175216239271317
i14931181010922
zhodnocení1544118101094092145199251303347393446468
celkové340132101094288111156207252298
zátěže668132101093987118165206253
FiS950132101094668113
(tzv.109313210109265698147163
burden).12851321010953105137190238290315333
Pokud16481321010949100144197251
se1928132101093785
u3401461010950
pacientů,411146101095296137158203254283333352
kteří785146101094275120149171
mají9781461010975118140161
implantabilní1161146101092196148170213263293337389410432482503
EKG1686146101094492149
monitor,18571461010975125340160101095172103153184199
porovnávají5651601010952104134185228280325368413435457
symptomy1048160101093680158210241291368410
se1484160101093683
skutečným1593160101093679130161207249300342420
výskytem340174101094490126169215248294370
arytmie,736174101094373119153229250296315
je1076174101092268
obvykle11701741010950102146192235259305
celková1500174101094186108151200243288
zátěž1813174101093985115160199
FiS340188101094567113
výrazně481188101094593125171212265313
podhodnocena.8221881010953106160212264318371423466513565611632
Ačkoliv1482188101095798142193217239285
může17951881010978129170217
být340202101095397131
přesná498202101095384131169221266
klasifikace791202101094468113150173201226270317359405
FiS1223202101094667113
u13632021010951
individuálního1441202101092274127149195218272323369391443466519571
pacienta340216101095195136157203253283327
někdy688216101095096139189232
obtížná,9412161010950102132153192242286305
má12682161010975118
forma1408216101092676106182225
časového1655216101094084120170212257308358
průběhu340230101095181130181227277326
FiS682230101094364107
klinický80523010109426485134155196237283
význam.1103230101094389129179222297316
U14352301010958
paroxysmální1509230101095194124173213259294369412433482503
formy340244101092674103177217
je572244101092165
obecně652244101094899143184232276
snadnější943244101093584126176224268289324344
udržení1302244101094898127166210259279
sinusového1595244101093555104152186235276320369417
rytmu340258101092975108183233
než595258101095095135
u7512581010950
formy823258101092676106182223
perzistující,1068258101095197127168189225256305327348389410429
a15182581010944
také1583258101093075117161
úspěšnost17662581010950851371832193402721010950100136166
katetrizační525272101094387117162192222243282328368418439
ablace983272101094495117161201246
je1248272101092268
vyšší.1335272101094389125160181200
Vlivem48028610109517597142188266
formy772286101092779110188231
časového1029286101094187124175220266318369
průběhu1425286101095284135188236288339
FiS1791286101094466111
se1929286101093683
zabývala340300101094088143188238285309356
subanalýza,739300101093689144191244291315361405453475
kterou1257300101094479127159212266
publikovali15663001010952106161185209254306352399423446
Goette3403141010958109155186218263
et629314101094575
al.73031410109436584
(10).839314101092668111135153
Forma1017314101094493123199243
FiS1285314101094465109
byla1419314101095193116159
u16043141010949
pacientů1679314101095196136157203254283333
ve340328101094286
studii440328101093565113162183203
EAST‑AFNET657328101094499143187210264306363406451
411233281010945
určena1182328101094977116159208250
při1446328101095179100
randomizaci1560328101092972120170218292312349393432453
a3403421010944
většina409342101094489120157178229273
pacientů708342101095196137158204255285335
(381069342101092671117
%)1212342101097296
byla1334342101095194116160
klasifikována1520342101094266110146167194218261310353398449493
jako340356101092368112163
„nově530356101093386138183229
diagnostikovaná“,787356101095274120173225277314347369413464509554607652685699
následovaná1514356101095196134156204258310355401453498
paroxysmální340370101095399130182225272310388433456508531
v8983701010945
36971370101094795
%10943701010973
a11953701010945
perzistující12673701010953101133175198235268319342365407430
v17243701010945
271797370101094793
%.1918370101097395
Studie340384101094473123174196241
nehodnotila607384101095095146196248298348378399421464
celkovou1097384101094085107149198241290340
zátěž1462384101093984114158198
(burden)1685384101092677127157208254304327
FiS.340398101094566111131
Klinické49739810109507395146168210253298
charakteristiky822398101094192136167212256289335366388425456478521568
a14173981010944
antikoagulační1487398101094496126148191241286338389411456498340412101095174
léčba444412101092269113166213
se686412101093785
zásadně801412101093987124171224277325
mezi11554121010977125167190
typy1374412101093178133177
FiS1581412101094567113
nelišily.17234121010952100123145183205228273289
Lišila340426101094466103126148194
se561426101093684
však672426101094582128173
doba8724261010952104158204
od11034261010951105
stanovení1235426101093769116168220265311364386
diagnózy1648426101095275120173225277317364
FiS340440101094464108
a4724401010944
zařazení540440101093984114157197242293314
do8784401010951101
studie1003440101093667117168189235
–12624401010945
ve1332440101094388
skupině1444440101093678128180201251297
s17654401010936
nově18254401010950100143188
diagnostikovanou340454101095172115166216265301332353395443486530580630680
FiS1036454101094364107
to1160454101092978
bylo1254454101095193115165
průměrně1435454101095181131206252281332377
718284541010947
dní18914541010950100121
a3404681010943
u4044681010949
pacientů473468101095296136158203254283333
s8264681010936
paroxysmální882468101095195125174215261297372416437487508
a14104681010944
perzistující1474468101095198128168190225256306327349389410
FiS1904468101094465108
to340482101093079
bylo438482101095193115165
60622482101094794
a7354821010943
77797482101094792
dní.9094821010950100122141
Důležitým4804961010960111132178218240270316393
zjištěním89849610109396183119150195246267343
bylo,1267496101095194116167185
že1478496101093984
snížení1588496101093686108147193244266
primárního18794961010952821043405101010975118148198219271320
cíle67651010109416184130
studie822510101093566116167188233
bylo1071510101095193115165
kontrolou1252510101094290141170200249271320370
srdečního1638510101093665116161202252273325374
rytmu340524101092975108183233
dosaženo5975241010951101136181220265316366
u9865241010950
všech1060524101094379125166216
pacientu1300524101095195136157202253282332
s16565241010936
FiS,1715524101094465108128
a18665241010944
to1933524101093079
bez340538101095196135
ohledu491538101094999120165217266
na772538101095093
její88153810109216688109
formu.1005538101092776105180229248
Nicméně1269538101095980120194240290335
u16195381010950
pacientů1684538101095195135156201251280329
s3405521010935
nově390552101094998140183
diagnostikovanou589552101095070112162211260295325345386434476518567616665
FiS1269552101094463106
bylo1390552101095192113162
pozorováno15675521010950100137185215263305348397445
při340566101095079100
časné455566101094082117166210
kontrole680566101094289138167195244265309
rytmu1004566101092974106179227
prodloužení1246566101095180128179199248297335379428448
hospitalizace170956610109499813218220323227534058010109214281126167212
a5735801010943
vyšší637580101094389125161182
riziko84058010109295190111154202
vzniku1063580101094484135156198249
akutního1333580101094385136166216237289339
koronárního1693580101094291121170221265294340594101095071123173
syndromu.533594101093579130181211260336386405
Navíc9585941010959103145167208
zlepšení1185594101093960106158194239290311
kvality1516594101094288132154175205250
života1786594101093860103152182227
bylo340608101095193115165
ve524608101094388
skupině630608101093578128179201251297
s9456081010936
nově9996081010950100142187
diagnostikovanou1204608101095172116166216266302333354396445488532582632682
FiS1904608101094465108
menší3406221010977125178215237
než604622101095199140
u7716221010951
pacientů849622101095399142164211264295346
klasifikovaných1223622101094367113150172200225269320365411463506548600
jako1850622101092268112162
paroxysmální340636101095196126176217263299375419441491512
či878636101094062
perzistující965636101095298129169191227258308330351392414
FiS.1404636101094465109129
Tato1558636101094583113163
zjištění174663610109396183119150195245267
lze340650101092160105
interpretovat471650101092171100145175227257302332381424468498
tak,994650101093074116138
že1157650101093884
pacienti1266650101095195136157203253283304
s15956501010935
nově1656650101094999142187
diagnostikovanou18686501010951721153406641010950100150186217238280329372416466516566
FiS928664101094465108
mají10596641010975118140161
obecně12436641010949101147189239284
nejvyšší1550664101095095117161207243278300
riziko187266410109295190111340678101094291
komplikací.453678101094291167218240261303348389410429
V9046781010950
registru976678101092975126147183214243294
EORP‑AF12926781010944106155204231286330
byla1644678101095194116159
nově18256781010950100143187
diagnostikovaná340692101095172115166216265301332353395443486530580623
FiS979692101094464108
asociovaná1103692101094378128169190240283326376420
s15396921010935
podobným15906921010951102154203255305346422
rizikem34070610109295189111153197272
mortality6287061010975125154187231252273303348
jako992706101092265107156
u11647061010949
nemocných1229706101095095171220261311352392442
s16877061010935
permanentní1738706101095197127202246340720101095096146176226247
formou606720101092676106181232282
FiS906720101094465108
(11).1033720101092568105125142
Obecně11937201010962114161202252298
je1509720101092268
riziko159672010109295189111153202
komplikací181672010109439116734073410109517394137181222243
nejvyšší600734101095096117161207243279300
v9177341010943
prvním977734101095181127178199275
měsíci12697341010975120156177218239
od15257341010949101
stanovení1643734101093566110161211253298348370
diagnózy340748101095071113163213262299343
FiS699748101094363106
a8207481010943
poté8787481010951101130174
klesá1067748101094264109144188
(12).1270748101092567106129146
V14317481010950
tomto1496748101093078152181229
období17407481010949100151200251272
by340762101095295
se462762101093683
měla5727621010976123146191
léčba789762101092269111164209
zaměřit1025762101093985162209239261292
spíše1344762101093689111150196
na1567762101095196
základní1689762101093986129153198250302324
kardiovaskulární340776101094389119171193244288333369413464486531561613635
onemocnění10017761010950102149226277319371417469491
a15187761010944
přidružené1588776101095283105158188239279326377424
choroby,214062101094192143174225278321337
než250362101095198138
na266862101095195
strategii27906210109366898144174220273295317
léčby313362101092269111163207
FiS.336662101094566111131
To352362101094691
platí364162101095275119150172
minimálně214076101097495143164238280301350394
do255076101095098
doby,266476101095099149190205
než288476101094994132
bude3031761010951100150194
možno3241761010974122160209258
stanovit351476101093565108157206248269298
diagnózu214090101095071114165214264302351
buď2507901010951100152
paroxysmální267590101095195124173214259294369412433483504
nebo319490101095095147197
perzistující340690101095197127167188223254303325345386406
FiS.2140104101094464108127
Následně22891041010959103139160206258308353
je2664104101092267
však2753104101094379123165
důležité29401041010950100121167206228258302
se3264104101093581
i33671041010921
u34091041010950
pacientů3480104101095195136157203253283332
s21401181010936
perzistující2199118101095197127168189225256305327348389410
FiS2632118101094464108
pokusit27631181010951102145195231252282
o30681181010949
obnovu31401181010949101152202245295
a34581181010943
udržení35241181010950101131171217267288
sinusového2140132101093657107156192242285329380430
rytmu.2589132101092975108183233252
Klíčové21401570014770103134188255315376
komponenty25431570014761128230301369439501571613676
příznivého32461570014770114145199269300361422492560
efektu21401710014762101164226272340
časné25071710014754116166235298
kontroly28321710014761128197239282350382442
rytmu33021710014742106153254323
Sub‑analýza2280188101094494145175219269313334377418463
Eckharta2759188101094484126178221251283328
et3103188101094575
al.319518810109436483
(13)3295188101092567108131
si3442188101093556
položila35151881010951101123173212233254298
otázku,2140202101095081127167211263282
která2449202101094377123153199
z26742021010939
komponent2740202101094393170223275327374426456
strategie322320210109366898144174220273295342
časné3591202101094187123175222
kontroly2140216101094392143173203253275318
rytmu2484216101093076109185236
vedla2745216101094489141163207
k29782161010943
příznivému3046216101095282104143194216260305381431
ovlivnění35032161010950931161371812332792140230101095071
prognózy2237230101095181131183233283321367
pacientů.2630230101095195136157203254283333352
Autoři30082301010955104134183213235
pro3268230101095282132
tento3425230101093075126155204
účel3655230101095091135157
vytvořili2140244101094490123170219249271292314
predikční2479244101095282128180202245285335356
model28612441010976126179225247
a31342441010943
z32032441010939
něj3268244101095096118
vyplynulo,3412244101094390143165208260310332382400
že2140258101093984
hlavním2249258101095072115157208229305
faktorem2579258101092671113146195225270346
odpovídajícím29502581010949101153203246268319363384405446467542
za3518258101093883
813627258101094689
%37412581010971
příznivého2140272101095282104144195217262307358409
efektu2575272101094674120164197248
léčby2849272101092168110162205
byla3080272101095295118162
přítomnost3268272101095282104135185262313364400431
sinusového372627210109365721402861010950100135185228273323373
rytmu2533286101092975108183233
ve2785286101094388
12.2892286101094787106
měsíci30182861010975120156177218239
studie.3276286101093667117168189235253
U35492861010958
pacientů,36262861010952961371582140300101094596125175194
u23553001010949
kterých2425300101094275120150195235285
ve2731300101094388
12.2840300101094686105
měsíci29663001010975121157178218239
nebyl3226300101095096148190212
přítomen3459300101095181102132181257303353
sinusový2140314101093657107156192242285331
rytmus,2494314101093075108184233269288
neovlivnila2806314101095096146189211232276327348369413
časná3243314101094084120170213
strategie348031410109356696140169214266287332
kontroly2140328101094392143173203253276319
rytmu2485328101093076110186236
primární2747328101095282104180224254305327
cíl310032810109416285
studie3211328101093668118170192238
(HR3475328101092584134
0,94,3635328101094665110159177
95%2140342101094692162
CI2328342101095274
0,65–1,67).2427342101094765113158205247261309353379396
Ostatní2848342101096399130175205255276
faktory3150342101092671114147196226272
jako3448342101092265108157
hodnota3631342101095010015221403561010951102132177
systolického2344356101093680117149199221243285328373424475
krevního2846356101094274120164216238291342
tlaku321435610109305297140191
či3431356101094163
přítomnost352035610109528210413518526221403701010951104141173
recidiv2341370101093077121143196219265
FiS2633370101094567113
vysvětlovaly2773370101094593131177223255278330375421443488
pouze32893701010953105158199246
malou35623701010978123146198250
část2140384101094084120151
efektu2311384101094572118160193243
léčby.2574384101092166108159201216
V28103841010950
analýze2880384101094494137159202243288
nebyl3188384101095096147190212
zjištěn341938410109396182118148193244
vliv368238410109446687131
katetrizační2140398101094287116161191221242281326367417438
ablace2594398101094395117160201245
na2855398101095094
prognózu2965398101095181130182232282320369
nemocných,3351398101095095171221262312353393443462
nicméně2140412101095071112187233283329
intervenční2493412101092171101145175222266317357407429
léčbou2946412101092167108159210260
byl3230412101095193115
ve3369412101094488
studii3481412101093667116168189210
léčen37154121010922672140426101094085135
pouze22934261010952102152192237
menší25484261010975121172207228
počet27944261010952102144188219
pacientů3031426101095195136157203253283332
(243382426101092570114
%).3514426101097195112
Tuto3644426101094589119168
analýzu2140440101094392135155198238287
lze2442440101092159103
interpretovat256144010109206998142171222251296325373415458487
tak,3063440101093073115135
že3214440101093882
příznivý3311440101095180101139188209252297
efekt3623440101094571116158190
časné2140454101094084119169214
kontroly2370454101094291141170199249270313
srdečního2699454101093665115161202251272324373
rytmu3088454101093075108183232
je3336454101092267
podmíněn34194541010951101153227249298344394
obnovením21404681010949101152202245289340361436
sinusového2601468101093556106156192242284329380430
rytmu3055468101093075108184233
a33134681010943
cílem338146810109406184130205
léčby3611468101092167108160202
FiS2140482101094464108
by2266482101095194
tedy2378482101093074126169
mělo25664821010975120142192
být2777482101095193126
časné2921482101094085120170216
a31554821010943
trvalé3217482101092959105149171216
obnovení34524821010949101151201244289339360
sinusového2140496101093657107156192242285329380430
rytmu.2589496101092975108183233252
Vliv21405210014772104135197
srdečního2364521001475093164227282351382454522
selhání29135210014750113145214275344375
a33165210014761
ejekční3404521001476294157219271341372
frakce2140535001473882143205257319
levé2486535001473194154215
komory27285350014761128230298342406
Subanalýza,2280552101094493144188238281303345386431450
kterou2746552101094275119149198248
publikovali30105521010951101152173194236285327371392413
Rillig343955210109487091112133183
et3638552101094575
al.372955210109436583
(14)2140566101092668109133
zahrnovala2297566101093883133163214264306350372415
7982736566101094691138
pacientů,2897566101095196136157203253283333352
u32725661010950
kterých3345566101094375120150196235285
byly3654566101095193115158
přítomny2140580101095180101130178252301342
symptomy2497580101093578153203233281355396
srdečního2908580101093564114158199248268319368
selhání3292580101093580101150193242262
(NYHA3569580101092683131190244
II2140594101092244
nebo2210594101095198150202
III)24385941010922446792
nebo2556594101095198150202
snížená2784594101093687108148194246290
ejekční3100594101094668115159199250271
frakce3398594101092657102145186231
levé3655594101092268112158
komory2140608101094291167217247292
(LK)2455608101092668116144
<26226081010954
502699608101094692
%.2813608101097292
Většina2928608101095093124161182232275
pacientů3226608101095196136157203253283333
(553581608101092670114
%)3718608101097195
zahrnutých2140622101093882131159208257286330368417
do2572622101095098
analýzy2685622101094391134154196236280
měla29806221010974118139181
srdeční3176622101093564113157198246267
selhání3457622101093580101150192241261
se3733622101093579
zachovalou2140636101093984124174224267311333383433
funkcí2595636101092677127169209230
LK2847636101094291
s29606361010936
ejekční3018636101094567112155195245266
frakcí3306636101092657101143183204
>35326361010953
503607636101094692
%,3721636101097192
u21406501010950
262207650101094691
%23166501010971
byla2404650101095294116159
ejekční2581650101094567112155195245266
frakce2864650101092757101144183228
v31096501010944
rozmezí3170650101092979117192238278299
40–493487650101094693142192237
%37416501010971
a21406641010945
172215664101094889
%23356641010973
nemocných24386641010952100178231274327370412464
mělo29326641010978126149201
ejekční3164664101094670117162204256279
frakci3473664101092759106150192214
LK3718664101094394
<21406781010954
402219678101094694
%.2338678101097292
Příznivý245567810109487798137188209253299
efekt2779678101094572118161193
časné2998678101094084120170216
kontroly3239678101094291141171201250272315
rytmu3579678101093076109184233
na2140692101095093
primární2250692101095181102177221251301322
cíl258869210109416285
studie2689692101093667116168189234
byl2939692101095294116
pozorován30716921010951102140189219269312356406
ve3493692101094388
všech3597692101094379124166216
podskupinách21407061010950100151185227276326347396438478527
a26827061010943
přítomnost2740706101095079100129177251300349384414
srdečního3169706101093563113158198247267318367
selhání3551706101093580101150192241261
jej214072010109226889
neovlivnila2255720101095096146189211232276327348370413
(HR2694720101092583132
0,74[0,56–0,97];2852720101094664110151177222240288334383432451496540567586
P34637201010948
=35367201010954
0,03).3615720101094765112157180197
Primární2140734101094981105184231263317341
bezpečnostní25247341010953102144199249293347400439472526549
cíl311673410109426591
studie3250734101093771124178202251
(úmrtí,3544734101092677156188224247268
mozková21407481010975125163206255297341
příhoda2506748101095181102154204256299
nebo2830748101095095147198
závažná3052748101093884126170209259303
komplikace3379748101094291167218240261304348389433
způsobená2140762101093991141177227279326376420
strategií258676210109366797141171216267289310
kontroly2922762101094291142171201251273317
rytmu)3264762101093076109184234258
byl3548762101095193116
naplněn36897621010950942140776101095173123169219
méně23757761010975121171217
často2608776101094084120151200
při2824776101095181102
strategii294277610109366796140170215266287308
časné3267776101094084119169215
kontroly3498776101094291141171200250272315
srdečního394062101093563113157198246267317366
rytmu432162101092973105179227
v4563621010942
porovnání4620621010951100129177219268311359380
s5015621010935
běžnou506562101095095133182230279
léčbou535962101092165106155205253
(HR394076101092583131
0,85408776101094664112157
[0,62–1,17];42607610109256988134179222262277317356383401
P4677761010947
=4740761010953
0,33).480976101094664112156178195
Z5020761010949
těchto508576101093074115164193242
výsledků534276101094389124145191242394090101094396
vyplývá,406390101094593147171215264310331
že442190101094087
AA4536901010957116
léčba,468090101092269113166212233
pokud4940901010953106150203256
je522490101092370
vedena532290101094491145193245291
podle39401041010952104158180227
současných4194104101093688139181227264315357399450
doporučených46711041010951103156208239291333379431473515566
postupů,52631041010953105142174225278329349
je3940118101092268
i40251181010921
u40641181010950
pacientů4131118101095296137158203254283333
se4482118101093581
srdečním4581118101093565116161203253274349
selháním4948118101093681103153197247268343
bezpečná.53091181010951981371892352763940132101095094113
Systolická4074132101094485121152201223244284326371
funkce4466132101092677127170209254
LK,4741132101094291113
symptomy4874132101093680156207238287362404
a52991321010943
kvalita5363132101094289133154175205250
života3940146101093960104153183227
se4190146101093581
zlepšily4294146101093860106157193214235279
v45951461010944
obou46611461010950102152202
větvích4886146101094388118164186226276
studie5185146101093667116168189235
–54421461010945
při5510146101095181103
strategii394016010109366696140169214265286308
časné4264160101094084119169215
kontroly4495160101094291141171200249271314
rytmu4825160101093075108183233
i50741601010921
při5111160101095181102
běžné5229160101095298137187232
léčbě.54781601010921661083940174101095198115
To4081174101094589
lze4196174101092160105
vysvětlit4327174101094389125170215245267288318
tím,4671174101092951126145
že4842174101093884
v49511741010944
případě5020174101095282103155199251296
arytmií5342174101094373119152228249270
navozené3940188101094992133181218262311356
kardiomyopatie4311188101094285114164184233307347395446489518538582
byla4908188101095192113156
i50791881010921
u51151881010949
nemocných5179188101094993167216257306346385433
randomizovaných3940202101093074124176226302324363413456500550592632682
k46482021010942
běžné4716202101095197137187233
léčbě4975202101092167109160207
umožněna52072021010950126176215265311362405
strategie394021610109366796140170215266287333
kontroly4292216101094291141171200250272315
rytmu.4626216101093075108183233252
Vliv3940241301456592120175
přidružených41392413014563101128191229292341395459510560623
onemocnění47862413014563127182279342393457511575602
Další40802581010960103125160181
z42862581010939
prespecifikovaných4349258101095282127163214260302323350374416465507551602643683733
analýz5106258101094494138159202243
(15)5374258101092567108132
se5531258101093682
zabývala3940272101093984136179226270292336
vlivem430227210109446687132177253
komorbidit.4581272101094291168218248301323374396426446
Autoři50532721010955105135185215236
srovnali5315272101093666116159210254276297
pacienty3940286101095195136157203253283328
s42862861010936
vysokým4340286101094389125175218263339
CHA2DS2VASc46972861010953111166486429270642748922861010960104499429270642750212861010950102147188
skóre5227286101093678127157202
(≥5447286101092677
4)5542286101094670
a39403001010943
pacienty4008300101095296137158203254283328
s43613001010936
nízkým4422300101095071110152198274
výskytem4721300101094489125168213247291367
přidružených5113300101095181102154183234273318368410450500
onemocnění3940314101094999145220269310360405455476
(tj.44323141010925537493
s45413141010935
nižším4592314101095070109146167241
CHA2DS2VASc48493141010952110164501532070642750423141010960103514432070642751703141010950101146186
skóre).5372314101093678126156200223240
Primární3940328101094978100177221252303325
cíl429132810109416387
studie4404328101093668118171192239
byl4669328101095295118
dosažen48133281010952103139184224271322
méně51613281010977123175221
často5409328101094085122153203
především3940342101095282128181228272308330406
ve4372342101094490
skupině4488342101093679130182204255302
s48163421010936
komorbiditami4878342101094393169220251303326378400430475552574
(HR5478342101092685135
0,643940356101094665112160
[0,51–0,81];411835610109257089137179221271290338381401420
P45563561010947
<46213561010954
0,001).4693356101094664111159202222239
Naopak49493561010960104153205250292
u52593561010949
nemocných53263561010950961712212633940370101095195137190
s41653701010936
nízkým4236370101095275116161209289
CHA2DS2VASc45593701010954115173473437670642847633701010962108487137670642849003701010952106154197
nebyl51323701010951100154199223
profit5389370101095385137166192224
žádný3940384101094086140192235
(HR4202384101092686137
0,934366384101094767113160
[0,73–1,19];455338410109267392140187235278293336379404423
P50033841010949
=50793841010955
0,56).5161384101094867117165190208
U53963841010959
nemocných548238410109529939403981010976127169220262302353
s43193981010936
vysokým4381398101094491127178222268346
CHA2DS2VASc47533981010953112167492240470642749503981010961105505440470642750823981010951103149191
skóre5299398101093679129159205
se5530398101093683
výskyt3940412101094387122164208240
primárního4196412101095079100174216245294315365414
bezpečnostního4625412101095196134185230270319368403433482502553601
cíle524141210109406183127
studie5384412101093565113163184228
(úmrtí,3940426101092675152183217238256
mozková42214261010977128166209259302347
příhoda4593426101095282104156207259303
nebo4921426101095198150201
závažná5147426101094085128173212263308
příhoda54794261010953831043940440101095099150193
způsobená4155440101093989139173223273319368411
strategií458944010109356594137166210260280301
kontroly4912440101094290140168197246267309
srdečního5244440101093564114159199248268319368
rytmu)3940454101093075107182232254
nelišil4218454101095196117138172193214
mezi44554541010976121160181
oběma46604541010950101147222265
strategiemi494945410109366695139168212263284329404425
léčby.5398454101092166107158200214
Na39404681010960105
druhé4070468101095181132183229
straně432446810109366797141192238
u45874681010950
pacientů4662468101095297138159205256285336
bez5022468101095399139
komorbidit5186468101094392169219249301323375396426
(tj.39404821010926547695
s40604821010936
nízkým4121482101095173112155201279
CHA2DS2VASc44244821010954113169459348870642846214821010961106472548870642847534821010951103149191
skóre)4969482101093679128159204228
byl5222482101095295117
výskyt5364482101094490127170216249
komplikací3940496101094290165215236257298342382402
vyšší4362496101094388123158178
ve4560496101094387
skupině4667496101093677126177198247292
se4979496101093580
strategií507949610109366695138166210261281301
časné5400496101094184119168213
kontroly3940510101094391142171201250272315
rytmu.4279510101093075108184233252
V45565101010950
této4631510101093075105154
skupině4809510101093679129180201251297
bylo5130510101095294116166
zjištěno532051010109396182117148192243293
vyšší3940524101094489125159180
riziko414452410109305189110152200
bradykardie,4368524101095282125176219262306335386406451469
hospitalizací48615241010950100135186207237281301322360405445466
pro5351524101095281130
FiS5505524101094464108
a39405381010943
lékové3997538101092165107154196239
toxicity,4250538101092977117137176196225269283
nebyl4546538101095094145185206
však4766538101094378121162
rozdíl4942538101092977114163183205
v51615381010943
život5218538101093858101148177
ohrožujících54095381010949981261753940552101093988108129168188228277
komplikacích.4239552101094290165215236257298342382402441490509
Absence47705521010955105140185235275318
přínosu5110552101095180101150199234283
léčby5414552101092266107157198
a39405661010943
vyšší3996566101094387121155175
riziko418456610109294986106147194
spojené4391566101093585133154197246290
s46945661010936
časnou4743566101094082116164212260
kontrolou5017566101094288137165193240261309357
rytmu5388566101092973104177225
u39405801010951
pacientů4016580101095398140161208259289340
s43815801010937
nízkým4443580101095173112156203281
CHA2DS2VASc47495801010953113169491958670642849475801010962107505258670642850805801010952104151192
skóre5298580101093680129160206
se5529580101093784
zdá3940594101093991135
být4100594101095294127
překvapující4252594101095282128171218262314365386407448469
a47465941010944
bude48155941010952103155201
třeba5040594101093160106158203
ho52675941010951102
ověřit5393594101095194139168189219
v39406081010943
dalších4007608101095194115149170209259
studiích.4289608101093666115166186207247296314
Nicméně,4627608101095980120195240290334352
velkou5003608101094387108150198247
roli527460810109297899119
mohl54176081010975125175195
hrát3940622101094978120148
fakt,4102622101092669110141159
že4275622101093882
většina4370622101094386115150170219261
pacientů4644622101095194133153197245273322
léčených4979622101092165105148197237275323
strategií531662210109356593136164207257277296
kontroly3940636101094290140168197246267309
rytmu4263636101093075107181230
dostávala45076361010951100135165208250293313356
AA.48786361010955111131
Můžeme50246361010972121159203278323
spekulovat,53626361010935861311732223940650101092169110152180198
jaký4152650101092163104148
by4313650101095191
byl4418650101095091111
výsledek,4543650101094387121141185235279320339
pokud4896650101095199141189238
by5148650101095191
byli5252650101095191112132
léčeni5397650101092165105147196216
katetrizační3940664101094184111154182210229266309347395414
ablací.4367664101094291111152191210227
Zatím4607664101094991118138210
tato483066410109297198145
data4988664101095091118160
naznačují,5161664101094990127175217255302322341358
že5532664101093881
i39406781010921
u39756781010949
nízkorizikových4038678101095070107148196225245282303344391433477516564
nemocných4616678101095094168217257306346384433
je5063678101092166
třeba5143678101092957101151194
pečlivě5351678101095196136156176218262
sledovat394069210109355598148195236278305
nežádoucí4259692101094992129172221269317356375
účinky4647692101094987107154195238
AA48986921010954109
léčby5020692101092164104153193
a52266921010942
ve5281692101094385
vybraných53796921010943861361642063940706101095090129178
případech4140706101095180101152195245290331380
tyto4542706101092974106154
léky4718706101092166108152
vysazovat4892706101094388124167206254296339368
(např.5282706101092572115165194208
po55127061010951101
úspěšné3940720101095084135180215264309
katetrizační4266720101094286115159188217238276320360409429
ablaci4712720101094494115158198218
FiS).4947720101094464106131147
Závěry39407450014768131190251294358
Studie4080762101094676128182205253
EAST‑AFNET43657621010946105153201227285331392439488
448857621010948
přinesla4965762101095284107160208246269315
zásadní5312762101093987124171225278300
obrat39407761010949101131175205
v41707761010943
paradigmatu4238776101095196125169221242293368411441491
léčby4754776101092167108159202
FiS.4981776101094364108127
Její5133776101093379101122
výsledky5280776101094490126147193244287333