484
9556558026012657114
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/27178043010732
Interv279480430107196793136162206
Akut3020804301075391139167
Kardiol.3207804301074587114162180228248264
2023;22(2):95-983491804301074487128172186230274295338360375419462490534578
/41148043010732
INTERVENČNÍ4192804301071978123168214262307366419478499
A47128043010753
AKUTNÍ4786804301075399158203263284
KARDIOLOGIE50928043010745103150210232294337396455476520
KAZUISTIKA5015207012665137200272306365424456524597
Endovaskulární431936501063071111152189226260295336367409444486503
terapieinfekční48383650106306298139174191223241282312344380413454472
aortitidy532536501063877113145163195213252287
https://doi.org/10.36290/kar.2023.01445095060106335476111136151177197470350401083876964798506010615476710112649245040108377290129165202238276301338374400417455491527564582619654689
Endovaskulární34093002981282784305767088429551093124213161452155116991773
terapie2181930029888223324457609683818
infekční3401189029866215305440580693843917
aortitidy1324118902981272743734745496467218731007
Pavel3401588013764123182240274
Procházka,6411588013763107173225292352407470531562
Jozef12301588013745111165225266
Kučerák,15221588013768132184244289349410444
David19931588013776137195228296
Ambrož,23151588013773169237282348401435
Johana27761588013746111178239306366
Horáková,31691588013775142186246307372431491523
Jan37181588013746106173
Bělohlávek,39171588013767127161227294326387446504567601
Aleš45441588013772104165216
Linhart4786158801375688155222282326371
2.340174201335679
interní443174201332586121174210271296
klinika762174201335279104164189240294
kardiologie10791742013352105141202227287313373435460515
a16171742013353
angiologie,16941742013353113174199259285346407432487509
Všeobecná22261742013361105160221283339388449501
fakultní2750174201333386137197223258319344
nemocnice31171742013361116208268318378403452505
v36451742013353
Praze3722174201335893146193247
Infekční340234501212480110161210254310334
aortitida7002345012149105138175199233258315364
je1090234501212476
závažné1192234501214393141190235291343
akutní1561234501214896152186242267
onemocnění18542345012154111163247303350406458514538
s24182345012140
vysokou24842345012148100140196245299356
mortalitou.28662345012183139173210260284308342397454476
Dle3368234501216692143
současných3537234501214096152198248288344390435491
doporučení40542345012157113171228262318364414471495
spočívá4575234501213997154200224273323
její4924234501212475100124
terapie5074234501213384118167225249301
v54012345012148
antibiotické54752345012148104340248501213357115139195229253299346396
terapii761248501213383117167224249273
a10582485012149
radikální1131248501213382140164212262286342367
chirurgické15222485012145101125158215248305329375422472
léčbě,2019248501212375121179230251
avšak2295248501214895136185233
vzhledem2553248501214894150175226284336420
k29982485012146
tomu,3069248501213388173228250
že3344248501214293
toto3462248501213388122177
onemocnění36632485012155112163248304350407458515539
postihuje42262485012157114154189213269325350401
i46512485012124
interně4699248501212380113163197254305
polymorbidní50292485012157114139187272328362420445503559583
pacienty3402625012157106152176227284317368
ve728262501214898
vysokém846262501214899140196244294378
věku,1244262501214898146203224
není14882625012156107164188
radikální1696262501213282139164211261286342366
chirurgická20822625012144100124158214247304328374421471
léčba2573262501212475122179229
často2821262501214595135170225
možná.30662625012183139182238287309
Endovaskulární33952625012150105163219267316356404460484533567623647
terapie4062262501213484118167224249300
v43822625012148
kombinaci44502625012147102186244268325373419443
s49132625012140
protrahovanou4973262501215690146179213262319375423472528584640
antibiotickou3402765012148104138162219244300334358404451506562
terapií922276501213484118167225250274
tak1216276501213383131
mnohdy13672765012183140196252310359
představuje1746276501215791141200240275325372429454505
jedinou2271276501212576134158215271327
možnou26182765012184140183239296352
léčbu2990276501212475122179235
a32462765012148
přináší3314276501215791115172221261285
uspokojivé3619276501215595153210258313337362411461
výsledky.41002765012149100141165216275322374391
Níže4511276501216691135186
prezentujeme4717276501215791142186237294327383408459544595
případ5332276501215791116173223281
pacienta3402905012157107152176228284318367
léčeného731290501212375121171228279336392
v11462905012148
našem12182905012155104144195280
centru1521290501214595152185219275
a18192905012148
přehled1891290501215690141198222274332
literatury.224629050121244882132166215249305338390407
Klíčová340307201246190118163221273326
slova:686307201244472131183236261
infekční969307501212379108158205249304327
aortitida,13173075012148103136172195228251308356377
endovaskulární17153075012150106162217265313352399454478526558614637
terapie,2373307501213383116164221244295314
hrudní2709307501215588143200255278
stent‑graft.3008307501214074123179211239298330379408444465
Endovascular3403352012453113173231283336380426485513566605
treatment965335201243776130183220307361421457
for1442335201243493131
infectious1594335201242786121174220259288346405449
aortitis20633352012453111150189217254283327
Infectious340352501212479108158204239262318373412
aortitis7753525012148103136172195228251290
is1088352501212363
a11733525012149
serious1245352501213990122146201256296
acute1563352501214993148181231
disease1817352501215679118169217256306
with2146352501217498131186
a23553525012148
high2426352501215578134190
mortality26383525012184139172208257280303336386
rate.3047352501213381114163183
According32533525012161105149202235291315370426
to3702352501213387
current3812352501214599132165215270303
guidelines,41383525012156110134190240264287343393433454
its461535250121235697
treatment4735352501213365115163196279329385417
consists5175352501214599154193216255289330
of5528352501215584
antibiotic3403665012148102134157213236290323345390
therapy747366501213387137170218274319
and10843665012148102158
radical1260366501213280136159203251274
surgical1551366501214094126181203248296319
treatment,1887366501213365114162194276326381413434
but23383665012157111144
since2499366501214062117161209
this2726366501213387110148
disease2892366501215679117167215253303
also3212366501214871110164
affects3394366501214876108158203238278
patients36893665012157105137160209264296336
of4043366501215483
advanced41433665012148104152200254299347404
age45643665012148103153
with4735366501217396129183
multiple49353665012183137160193215271295345
internal5297366501212378110158191246293316
medicine3403805012183134191214259282337388
comorbidities,753380501214599182237270327351408431464487537577598
radical1376380501213381138161206255278
surgical1680380501213994126182205250298322
treatment2027380501213366116164196280330386418
is2471380501212362
often2559380501215484120169225
not28093805012156111144
possible.29783805012157113152191214271295345365
Endovascular33693805012149104160216263311350395450474522554
therapy3948380501213489139172221277324
in4297380501212379
combination4401380501214599182239263318366398421476532
with4958380501217498131186
prolonged5169380501215790145169224280336386443
antibiotic3403945012148103135158214238292325348392
therapy750394501213388138170218275321
is1089394501212362
often1168394501215584120169224
the1410394501213388138
only15663945012154110133180
possible17643945012156112151190212269293343
treatment2124394501213366115163195278328383415
and25573945012148103159
brings2734394501215789113168223262
satisfactory3014394501213988120143182212260305340394426476
results.3508394501213382121175199231272293
Below38193945012154104128182255
we40923945012173122
present4232394501215689139178228283315
a45653945012148
case4631394501214493132182
of4831394501215483
a49323945012148
patient49983945012156105137160210265297
treated5313394501213365115162195244300
in340408501212379
our4404085012155110142
centre604408501214494149181214264
and8894085012148104160
a10704085012149
review1140408501213282130154204277
of1438408501215584
the1544408501213388138
literature.170440850121234679128161210242297330380400
Key3404252012461113164
words:5254252012475133171232276302
infectious848425501212379108158203239262317372411
aortitis,12814255012148103136172195228251290311
endovascular16134255012150106162218265313352397452476524556
therapy,2190425501213388139172220277323339
thoracic2551425501213388143176224269292337
stentgraft.2909425501214074123179211266299347376412434
Popis3404790014767133204236286
případu6534790014771114145216278348416
75letý480496101094793114162194240
pacient747496101095399141164211263294
byl1068496101095396120
hospitalizován12154961010951103140193216247293316338378430474520572
na1814496101095197
jiném1938496101092245340510101095096171
pracovišti530510101095181125166215257279315345367
pro915510101095181131
febrilie1064510101092772124154176197218264
nejasné1346510101095096118161197247293
etiologie.165751010109457697147169219270291337355
Z3405241010950
přidružených414524101095181103154184234273318369410450500
diagnóz938524101095172116167217267305
byl1267524101095193116
sledován1407524101093657103155205247291342
pro1773524101095181131
ischemickou1928524101092157340538101094192138215237279322371423
chorobu789538101094192142173224276328
srdeční,1143538101093666118165207258279299
po14685381010952104
aortokoronárním1598538101094495125159209252302333383340552101095094124175196272
bypassu637552101095294147191227263312
(LIMA‑RIA,97555210109266889162218247298320376397
RD)13975521010949110134
v15575521010943
roce1626552101092979121165
2014,1817552101094692135177196
dále340566101095299123172
s5555661010937
myelodysplastickým6355661010977122169194247302349388442467513552585609652698747827
syndromem,1505566101093783138192225278357406486507
s3405801010936
anamnézou401580101094494138214264310350400450
karcinomu876580101094388118158179229280356406
ledviny1307580101092167120164186236278
a16105801010944
prostaty,1679580101095282132168199243273318333
obojí3405941010950102154176197
v5635941010944
dlouhodobé633594101095173124174225276328379432478
remisi.1137594101093076152174210232251
Při141459410109487899
prvotní1539594101095283130179210260282
hospitalizaci18475941010950101137340608101095275106152174196236283325347
byly713608101095396119164
hodnoty9036081010951103156208259290337
zánětlivých1267608101093986137184216238260305352394445
markerů17396081010976121152196242340622101093081
následující:447622101095196132154201254304327349390412430
C‑reaktivní903622101095377109155199243276298343395417
protein1346622101095283133164210232283
1201655622101094788135
mg/l,18096221010976128161184203
prokalcitonin340636101095181131174218240281302332381431452503
0,23860636101094665113159
ug/l,10376361010950100132155173
kultivačně1228636101094293114144165209253294344389
byl1635636101095193116
zachycen1768636101093984125175216340650101094186137
polymikrobní5036501010952103126170247268311343393446497519
nález1048650101095095117163203
v12776501010944
moči,13476501010976126168190209
pacient1582650101095297138160206257287
byl1895650101095295117
přeléčen340664101095384131154202245292344
antibiotiky712664101094496127150203226278310332376424
(ampicilin/sulbaktam,1163664101092669147201223266288311333385418453504527580626671705751829849
gentamicin,340678101095198150181226303326367389441460
ciprofloxacin).827678101094163116147198225250301344389431453504528546
Kultivační1400678101094999122153175220265307358380
nález1807678101095196118165205
nebyl340692101095096147190212
považován5686921010952102145189228278321365415
ošetřujícím999692101095085131162191241263284325346421
lékařem1437692101092167110154184229304
za1758692101093984
zcela1859692101093879123340706101092165
přesvědčivý,430706101095281127163207252304344365409455470
jiný92670610109214393134
zdroj1086706101093889119169190
febrilit1302706101092672124154175197218248
nebyl1575706101095096148190212
u18137061010949
pacienta18887061010951952140482101094162108160190234
nalezen.2400482101095195117163203249300320
Proto2746482101094878128158208
byl2980482101095294117
pacient3123482101095296138159205257287
indikován3435482101092272124146189238282327377
k21404961010943
provedení2208496101095282133176221274320371392
PET/CT2626496101094892140166217265
v29174961010944
ambulantním29874961010943119171222244288339369419441517
režimu.3530496101092975115137213263282
Nálezem21405101010960104126172211257333
byla2499510101095194116160
pseudovýduť2685510101095187133184235286329375426476507
proximální3218510101095181131173195270314336386408
descendentní36515101010951971332140524101094085135187232283312362384
hrudní2543524101095079129181231252
aorty2814524101094393123156201
s30345241010936
vysokou3089524101094389125175218267317
akumulací3425524101094385136211261282326366387
fluorodeoxyglukózy2140538101092650100150180229281327378419464514536585628676715760
(FDG),2919538101092669128187212229
vysoce3167538101094389125175217261
suspektní3447538101093685121172218261294344365
z21405521010939
infekční219855210109217197143186225275296
aortitidy2513552101094493124156177207228280323
(Obr.2855552101092686138168183
1).305755210109476683
Pacient2280566101094995139162211264296
byl2617566101095398122
hospitalizován27805661010952105143197221254301325348390443488535589
na3409566101095298
našem3548566101095298136185265
pracovišti,2140580101095285132175227273297335369393414
byl2585580101095297121
proveden2737580101095284137183230285334387
odběr31555801010950105159208241
hemokultur34265801010951991782312773303542140594101093082114
s22845941010935
negativním2349594101095098152198230253299352376453
výsledkem.2832594101094391130153201255300347425446
Zahájili3308594101095097149195219243266289
jsme3627594101092260137185
kombinovanou2140608101094395175229254308361407454508561615
empirickou27866081010945125180204237261305351403456
antibiotickou3273608101094498130154209234287320344388434486539
terapii2140622101093079112159214239263
(ertapenem,2434622101092673106142189244294348398477499
linezolid).296562210109214599148191244269293348377397
Pacient3393622101094996140164213267300
již372462210109224689
byl2140636101095196120
bez22856361010951100141
klinických245163610109436891143167210254302344396
a28736361010943
laboratorních2941636101092167121173206252284335367420444487539
známek3505636101093891137214262307
zánětu.2140650101093989143192226280302
Vzhledem2474650101095193148172222278327408
k29136501010943
polymorbiditám29886501010952107132179260314347403428483508541589669
byl3689650101095298123
kontraindikován2140664101094293146178210256279332385409453504549596648
k28106641010942
radikální2874664101092975129152197244268320343
chirurgické3239664101094093116148200232285308351396442
terapii37036641010930772140678101093078133157182
i23536781010921
k24056781010943
případnému2479678101095386110165213268322371451504
prodloužení3015678101095285138194218272326368417471495
kotvící3541678101094396129178203247272
zóny2140692101093992146191
(debranchingu2362692101092678127182216263317361414439492546600
aortálního2993692101094497130166214238292316371425
oblouku)34496921010950105130184237283337363
pro2140706101095183135
implantaci2299706101092198152176222274306353396419
hrudního2741706101095082135188241264318370
stentgraftu.3135706101093669116168200252284331359395447468
S40806361010945
odstupem41576361010950106145179233288338418
346066361010948
týdnů4685636101093079133187241
bylo4957636101095298123177
provedeno5165636101095386140186234290339394447
při3940650101095285109
probíhající4080650101095286138194218274320345369413437
konzervativní4548650101094395149191240273323370403427474528552
antibiotické5131650101094498131155209234287320344388434481
terapii3940664101093077109155209233256
kontrolní4221664101094293146177209261285337361
CT,46066641010952102118
při4749664101095183107
kterém4880664101094277124156204282
byla5186664101095196120166
zjištěna5376664101093963861241572043940678101095198
výrazná4069678101094594128176219273320
progrese4420678101095286139194227276315365
velikosti4816678101094492117142187240279313337
infikované5185678101092175105132178230276324378427
pseudovýdutě3940692101095393143198254308355406461515549598
hrudní4573692101095185140196251275
aorty4883692101094599133170219
(Obr.5137692101092692148183201
2).537369210109477596
Na55036921010961110
základě3940706101094089136162210266316
tohoto4289706101093184139194227281
výsledku4603706101094495135160210266313367
byl5003706101095399125
pacient51617061010953101146171221276309
inMUDr.5503706101092276340740609562112164189200
Pavel55874060954076111150168
Procházka74374060954064106143186222256290328
2.34075260953953
interní4107526095176084122146190207
klinika6357526095335269112128162200
kardiologie8537526095347295139156199216260304321361
a1231752609536
angiologie,128575260953679124141184201245289306346359
Všeobecná166175260954172112155200241278321357
fakultní20367526095215993136153178222239
nemocnice229275260954383148192229272289325363
v2673752609536
Praze272675260954064101135173
pavel.prochazka@vfn.cz34076460954481117156173188233257300337380416450484522581618642686701737772
Cit.42237331095466388103
zkr:43437331095336792108
Interv44687331095176084123147186
Akut467173310954781125150
Kardiol.483973310953978101145161204222237
2023;22(2):95-98509373310953978115154167207246265304324337377416440480520
Článek46167431095466399142182216
přijat48497431095456986103139164
redakcí:503074310952462107144178213230243
11.52917431095397080
5.538974310953952
2022545974310953977115154
Článek42167531095466399142182216
přijat44497531095456986103139164
po463075310954488
1.473675310953949
přepracování:480375310954468107151175213249291327364407424438
19.52587531095397385
11.53617531095397080
2022545975310953977115154
Článek42727631095466399142182216
přijat45057631095456986103139164
po468676310954488
2.479276310953953
přepracování:486276310954569107152176213250291328365408425438
3.531876310953953
2.538876310953953
2023545976310953977114154
Článek46437731095466399142182216
přijat48767731095456986103139164
k5057773109534
tisku:51097731095244171105148162
27.52887731095397683
3.538877310953953
2023545977310953977115154
Obr.39404810011264118153172
1.4127481001125070
PET/CT,4241481501074280121145191233243
infikovaný449848150107186385104140183221264309344
aortální4856481501074489115143185203249266
vřed513648150107376298143
s52924815010731
vysokou5336481501073877107151188231277
kumulací3940492501073783154199217263300318
FDG4274492501074094148
(šipka)443849250107245573118155199221