652
10756558026012657111168
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/26588043010732
Interv273580430107196793136162206
Akut2961804301075391139167
Kardiol.3148804301074587114162180228248264
2023;22(3):107-1083432804301074487128172186230274295338359373411450491514553592637
/41148043010732
INTERVENČNÍ4192804301071878122168214262307366419478499
A47128043010753
AKUTNÍ4786804301075399158203263284
KARDIOLOGIE50928043010744103150210231294337396455476520
EDITORIAL5092207012655130163222297362395465520
Nová83436501063980117154
doporučení100336501063879114155191232267299340358
pro137636501063368109
akutní150136501063873114146188206
koronární172236501063473109149191231266308325
syndrom206336501063068110149185226280
a2358365010638
kritika24123650106336987119137172214
definice264236501063869100118159176211243
infarktu29013650106155687125160196230271
myokardu318836501065288127163205240280321
na352536501063979
Sjezdu36203650106305486121160201
Evropské383736501063070105146181214250282
kardiologické413536501063375110150168209240279319336371407439
společnosti459036501063165106137170204246287319352370
v4975365010637
Amsterodamu502736501063893126158190226267307345400440
202354823650106336597130
https://doi.org/10.36290/kar.2023.03045064850106335476111136151177197470148201083876964796485010615476710112649214820108377290129165202238276301338374400417455491527564582619655691
Nová21546500298166301421543
doporučení27416500298143278418553641776881100311411203
pro39886500298143231366
akutní43986500298126253389474613675
koronární215490902981302623494856227458329681030
syndrom32289090298104227365505593728930
a42029090298127
kritika43739090298130220281365429555679
definice215411690298143266346411548609714836
infarktu30331169029866203281403491616706843
myokardu3919116902982073244555827067949341070
na503211690298141264
Sjezdu215414290298130192315425565701
Evropské289914290298128248336471611711838958
kardiologické39011429029813025434248154467974287710141077118113091429
společnosti215416890298104244380443566672810945104511291193
v339116890298127
Amsterodamu3562168902981573584595436667558901031115413571493
2023509816890298133262386514
New215420890214115201328
Guidelines252220890214112206240336421457491584670735
for32962089021447140191
Acute352620890214106182275329411
Coronary397720890214102193244335430509559643
Syndrome46592089021484156251347397489634720
and21542299021482175271
Criticism246522990214102152188241276354389451595
of31002299021495141
the32802299021456150235
Myocardial355522990214140216309389469519613647725760
Infarction43552299021438131175257307382440475569663
Definition215425090214116203248285378413466501594689
at28822509021482134
the30552509021456150235
Congress333025090214102193288384434517582646
of40152509021496141
the41962509021455149235
European44702509021484173223315412500577671
Society21542719021484178258292377430513
of27072719021495141
Cardiology288727190214103183233327361455491585683761
in36872719021438131
Amsterdam385827190214105250313369451501595673818
202347152719021488171251336
Jan3403048013745103168
F.530304801375879
Vojáček6313048013770129160219268326386
I.340320201332650
interní413320201332686121175210271296
kardioangiologická7333202013351105140202227287340400462487547573633695720769819873
klinika,1629320201335279104164189240293316
LF19693202013351104
UK20963202013372131
a22503202013353
FN23263202013354124
Hradec24733202013372108161223277327
Králové2824320201335996149174235286340
Kardiologie3403352013360113149210235295321381443468523
na8873352013361113
Bulovce,10233352013360120145206257305358380
s.1426335201334366
r.1516335201333653
o.,1593335201336081104
Praha1720335201335993146207259
V4803701010952
novém5663701010951104149196275
znění875370101094093141194215
Doporučení11213701010961113165217247298339384435456
pro1608370101095383133
akutní1771370101094588139169220241
koronární340384101094393123174225269299350372
syndrom743384101093781133185215265342
Evropské1117384101094589119170222259302347
kardiologické1495384101094389119170192242264315367389430473518
společnosti340398101093789140162208250301351387418439
je809398101092269
novinkou9073981010952102146167218261310361
především1298398101095383128181227271307328405
spojení1732398101093789140162208259280
všech340412101094478123163212
forem575412101092675104148223
akutních821412101094485134163213232272321
koronárních1164412101094391119168218260289338358397446
syndromů1633412101093679129179208256331380
(tzn.34042610109265494144163
jak526426101092266108
STE,657426101094591136155
tak835426101093074116
pro975426101095282131
NSTE,11294261010961105151196214
včetně1366426101094584128158208254
nestabilní1643426101095197132162206258279299349369
anginy340440101094392141160208248
pectoris)604440101095196136166213241261295316
do936440101095199
jediných1051440101092266116136184223261310
guidelines.1377440101095098117167211231250298342376394
Autoři17874401010955102131178206226
považují340454101095198139180217264283302
akutní654454101094282130157205223
koronární889454101094288115162210251278326344
syndrom1245454101093576124173200247319
za1576454101093881
spektrum1668454101093684128168198225272345
v3404681010943
rámci396468101092971145184203
koronárního612468101094289117165213255283332351401449
onemocnění,1074468101094998142215264303351395444463480
a15674681010943
toto1623468101092977105152
spektrum1787468101093685130171202340482101092978151
kontinuálně506482101094289138166185233281323342391434
přechází955482101095180123163211252290310
od1280482101094999
nestabilní1394482101095094128157199249269288336356
anginy1765482101094391140160208248
pectoris340496101095195135165212240260294
přes646496101095179122156
non‑STE815496101094997146173215259302
až1129496101094481
k12224961010942
STE1277496101094488131
infarktu142149610109216993136163204235283
myokardu17164961010975114161202245273340510101095199
a4615101010944
kdykoliv527510101094291133174222242262304
může8535101010975124161205
končit1080510101094290139178197226
náhlou1328510101095092141161210258
smrtí16085101010936110138169189
nebo1819510101095094144194
zresuscitovanou340524101093967110144192226265284312360401443491539588
oběhovou942524101094999144192241282329377
zástavou.1333524101093982116145188228275324341
Další16885241010960102122155175
dvě1877524101095193136
nové340538101095097138181
koncepce,533538101094288137175218267307349365
i9105381010921
když944538101094290131169
méně11265381010974118166210
výrazné,1348538101094387115157194242286302
ale1663538101094362106
přesto1781538101095179122155184231
důležité,340552101095198118162199219247290307
zahrnují665552101093982130158207255275294
sekci978552101093579120158177
s11745521010935
akutními1228552101094384132161209228302321
koronárními1568552101094289117165214255283332351425444
syndromy340566101093576123172198245317355
u7065661010949
nemocných766566101094992164211249296334371418
s11955661010935
rakovinou1242566101092869109154194213260307354
a16075661010943
dále1661566101095090109152
sekci,1824566101093578117154172189
která340580101094273116144186
poskytuje5405801010951100134174218249297317361
náhled915580101094991140159203253
na1182580101095091
perspektivu1287580101095195124159208253294324344386434
nemocných1735580101095094167216255340594101095089128176
s5315941010936
akutními582594101094484133161209229302322
koronárními919594101094289118165214256284332352425445
syndromy.1379594101093678127177204252326366379
Jaké480608101093375116158
jsou655608101092256104153
hlavní825608101095069111151200220
změny10626081010938112156205244
oproti13236081010950100128175204223
předcházejícím1563608101095179122173212260302339383403422340622101094060133
doporučením?487622101095199149198226275314356405425498530
V10316221010950
tomto1096622101092977150178225
přehledu1336622101095179122171191235285333
jsou1683622101092256104152
uvedeny1850622101094991134340636101095195143183
především536636101095280123173217258292312385
situace93563610109355483131173212254
nově1203636101095098139182
uvedené1398636101095092135185229277321
v17336361010943
třídě178963610109305878127171
I,1973636101092239
to340650101092976
znamená427650101093886127199242290331
že769650101093881
je862650101092164
jasný93865010109216295142181
důkaz1131650101095097136178215
a/nebo1358650101094272118161209257
všeobecná1627650101094376119166215259298345386
shoda340664101093786136188231
na594664101095295
tom,712664101093079155174
že909664101093984
daný1016664101095295145186
postup12256641010953103139169219270
je1518664101092268
prospěšný,1609664101095282131166217263298348389403
užitečný340678101095087106135178217265305
a6606781010944
účinný.719678101095089108156205244257
Nová4806921010961111153197
doporučení7006921010952102154204234284325369419439
se1162692101093783
týkají1268692101093075118162183204
intervence1495692101092171100145174220264315355400
na1918692101095194
neinfarktové340706101095094114162187229257298329376417460
tepně815706101092972122171215
při104570610109517999
onemocnění1158706101095099143216265304352396445464
více1637706101094363102145
tepen1797706101092972122167216
u3407201010951
hemodynamicky414720101095197173223275318369413489509550591637
stabilních1074720101093767111163184204254275315365
nemocných1462720101095197173223264314356395445
se1930720101093783
STEMI,340734101094488132203223241
kteří598734101094373116144164
podstupují7807341010951100150184213261310359379398
primární119673410109517999172214242291310
koronární1524734101094289117165214255283332351
angioplastiku.1893734101094492340748101095170119169190232266296315356405423
Rozhodnutí785748101094998134183232282331380408428
o12357481010950
výkonu1307748101094488130177227275
by1604748101095292
v17197481010943
tomto1784748101093078153181229
případě34076210109517999149191241284
mělo6427621010975119139188
být847762101095292123
založeno988762101093982102150186230279327
na1332762101095092
angiografickém1442762101094392141160208258286328353375414454497570
zhodnocení340776101093987135185234282321364413432
tíže78877610109294986130
koronární933776101094289117165214256284332352
stenózy1300776101093665108156205241284
(ve1600776101092565108
třídě172477610109295777126170
I).190977610109224560
Doporučení22803701010960108157205232280318359407426
pro2717370101095179125
technické2854370101092972110158205223261301343
aspekty3208370101094376125168208238281
invazivní3500370101092169108149186205246294313
strategie214038410109356390131157199247265308
se2458384101093578
zaměřuje2546384101093981153195221268287329
i28863841010920
na2917384101094990
nemocné3017384101095092165211250297339
se3367384101093578
spontánní3455384101093583131178205246293339358
disekcí214039810109506899141180216234
věnčité2383398101094383130167184210251
tepny,2644398101092970118164202213
kde2867398101094187129
je3006398101092163
koronární3078398101094287113158205245271317335
intervenční342239810109216793134160202243290327373390
výkon2140412101094386127173220
ve2371412101094385
třídě246741210109305675123166
I26444121010921
doporučován2676412101095198147195222269307353393434482
pouze3168412101095299147183226
pro3404412101095279125
nemocné35404121010950931662132522140426101095093
se2250426101093679
symptomy2346426101093677150199226273346384
a27484261010943
známkami2808426101093986127200239281354373
pokračující3198426101095199139167209247294313331369387
ischemie3603426101092153921391822140440101097593136
myokardu,22874401010974113159199241268316362378
velké2676440101094385104143185
masy28714401010975116149190
myokardu30714401010975114160200242268316363
v34454401010943
ohrožení3498440101095097124171206248296314
a21404541010943
s21974541010936
redukovaným2246454101093072122168208254294336383422495
antegrádním2755454101094391117159208235276325373391464
průtokem.3232454101095279126154200240282355372
Pokud2280468101094893134181230
jde2523468101092271114
o26504681010950
nemocné2713468101095093166213252299342
s30694681010935
komplikacemi3118468101094288161210229247287329367409482500
akutního36324681010943831301582140482101094967114160
koronárního2310482101094186112157204243269316333381427
syndromu,2746482101093575122169195240311357372
implantace3128482101092191138157196242268308345386
trvalého352348210109295598138155197244289
kardiostimulátoru2140496101094284111159178225258286304377424443483510557584632
je2785496101092265
doporučena2863496101095198147195223270308350398439
ve3315496101094385
třídě341449610109295675123166
I35944961010921
u36294961010949
nemocných369249610109509321405101010975122161208247284332
s24845101010936
vysokým2532510101094487120167208251324
stupněm2868510101093664111160208251324
AV3204510101095599
blokády,3316510101095170118158200248289301
která3630510101094272114141182
neodezní2140524101094991137185227262308326
během2476524101095092138180251
vyčkávací2737524101094284120158199237277314331
doby3078524101095096143182
alespoň3269524101094361102134181228274
pěti3553524101095092119137
dní3699524101095096114
po2140538101095199
vzniku2253538101094381129147187235
akutního2501538101094483131158206224273321
infarktu283553810109216992134161201231278
myokardu.31275381010975114160200242269317364381
Z22805521010950
doporučení2349552101095098148197226274313356404424
pro2791552101095280127
antiagregační2937552101094492120139181229257301350392431479499
a34545521010944
antikoagulační35165521010944921201391802272692140566101095098118160198247266
terapii2422566101093073101143193213232
je2671566101092265
ve2753566101094386
třídě285556610109305878127171
I30425661010922
situace308056610109365583131173212255
po33515661010951100
přerušení3467566101095280123151200233277326345
duální2140580101095097138158205224
antiagregační2376580101094390117136177225252295344385423470489
protidestičkové2877580101095179125153172220264297325344382422468508550
léčby3439580101092165103152192
před3643580101095078120170
aortokoronárním2140594101094389116146192231277304350397438464512530602
bypassem2753594101095089138179212244287359
a31235941010942
nově3177594101094995135176
je3365594101092163
doporučeno34405941010949961441922192663043452140608101095097
znovu2250608101093886134174223
zahájit2485608101093881129171190209237
duální2735608101095097139158206225
antiagregaci2972608101094391119138179228255298347389427446
po3431608101095099
operaci3542608101094999143171213251270
a21406221010943
pokračovat21996221010951100141170213251298339381409
nejméně2624622101095094114187231280324
na2963622101095092
dobu3070622101095199149198
123283622101094685
měsíců.33836221010975119153172211259276
Doporučení22806361010960109159208236285324367416435
v27376361010943
sekci2802636101093680121159179
týkající3002636101093074115158178198237256
se3280636101093680
nemocných3381636101095195169217257305345383431
po21406501010953103
srdeční2267650101093665116162203253273
zástavě2563650101094085120150195237281
včetně2867650101094584128158209254
mimonemocniční3144650101097798174224274320396446487537558598648669
srdeční2140664101093562110153192239258
zástavy2409664101093881114142184223266
je2687664101092164
ve2763664101094385
třídě285966410109305776124167
I30376641010922
zhodnocení3070664101093886133182229276315357404423
neurologické35056641010949921391662132332802140678101095068106145187
prognózy2338678101095178125173220267303345
(ne2695678101092570112
dříve281967810109507796137178
než3009678101094992128
723149678101094588
hodin3249678101094996145164211
po3471678101095198
přijetí)358167810109507796115158186205232
u21406921010949
všech2201692101094275118157204
komatózních2417692101094288160201228275310358376414461
přeživších2890692101095178120157176217250269307354
srdeční3256692101093562110153191239257
zástavu.3525692101093881114142184223271288
Další22807061010960102121155174
doporučení2471706101095199149198226274313356405424
ve2912706101094386
třídě301570610109295777126170
I32027061010921
se3240706101093579
týkají3336706101093073115158177197
komorbidit35507061010942891632112392140720101095273124144173
nemocných2336720101095196172222263312353392442
s28017201010936
akutním2860720101094486136165215235311
koronárním3193720101094492121170220263292342362438
syndromem:36547201010936791302140734101095078125198241314330
dlouhodobé2483734101095069117165212260309357406450
léčby2945734101092165104152192
pro3149734101095179126
snížení3287734101093583102139182230249
hladiny3548734101094969110159178225264
krevního2140748101094271114155204223273321
cukru2473748101094088128157205
za2691748101093881
přítomnosti278574810109517998126173247295342376405424
komorbidit3221748101094289162210238288308357376404
včetně36387481010943801231512140762101095093
srdečního2245762101093563111154193241260309357
selhání,261476210109367999146188235254271
chronického2897762101094087115162210229267307349398445
onemocnění3354762101094997141214261300348392439459
ledvin2140776101092165114156176224
a23767761010943
obezity.2431776101095099143180200228271284
V27277761010950
této2790776101092972100147
skupině2949776101093676124173193241284
se3245776101093680
další3337776101095092111144164
doporučení35137761010950981481962242723940370101094082130149
ve4100370101094385
třídě419737010109305776125168
I43773701010921
týká4410370101092972113155
křehkých4577370101094170113161200244281328
starých4917370101093664106133176214261
nemocných5190370101094993165213252299338375423
s39403841010936
komorbiditami,3988384101094289163211239289308358377405448521540557
kde4558384101094290134
je4705384101092165
doporučeno4783384101095098148197225273312355403451
individualizovat5247384101092169118138180200249297338394039810109214178125166209236
intervenční419039810109216997140168213255304343391410
a46143981010943
farmakologickou467139810109266997170212253300320368418437476517564612
léčbu5296398101092265105154203
po55123981010952100
pečlivém3940412101095194133152171212254326
zhodnocení4278412101093886133182230277316358405424
rizik471441210109294885104143
a48694121010943
benefitů4924412101095094142185210231259306
s52424121010935
ohledem5289412101094896115158208251323
na3940426101095092
celkový4047426101094183103144191232276
stav4338426101093665108148
pacienta4502426101095193132151195244271314
(„holistic4831426101092659108156176195229258277316
approach“).5163426101094393143171219261300348378403419
Invazivní4080440101092170110152189209251299319
strategie441144010109356492134162204254273317
je4740440101092265
doporučena4818440101095098148197225273312354403444
u52754401010949
nemocných53364401010950941672152553940454101095192131181
s41444541010937
rakovinou,4204454101093074116164206227277327377395
kteří4622454101094375120149169
přicházejí4814454101095382103143193236275320341361
pro5198454101095382131
vysoce5352454101094490126175216260
rizikový394046810109294885104144190230274
akutní4226468101094383130158206225
koronární4463468101094188115162210251278327345
syndrom4820468101093677125174201248321
a51534681010943
mají52084681010974115135154
očekávanou53744681010949871291702123940482101094385134182230
dobu4185482101095199149197
přežití4397482101095179123160180208227
více4639482101094364102145
než4799482101095094131
649454821010946
měsíců.50064821010975119153172211258275
Dočasné52964821010960109148191224273316
přerušení3940496101095077119146193226269316334
cytostatické4286496101093981111157190218259286304342381422
léčby4719496101092164102150189
a49194961010943
jiné497349610109224087130
léčby5114496101092163102150189
rakoviny5314496101092970109155194213260299
je3940510101092266
doporučeno4020510101095199149198226274313356405453
u44875101010950
nemocných,4551510101095094168216255304343381429447
kde5012510101094290134
se5161510101093579
tato5254510101093073101148
léčba5416510101092165105154197
může39405241010975123160203
podílet41635241010951100150170191235264
na4446524101095092
vzniku4558524101094382130150190239
akutního4816524101094484133161210229279327
koronárního5163524101094289117165214255283332351401450
syndromu.3940538101093678127176204252326374391
Pro4080552101094978128
dlouhodobé4236552101095374124175226276329379432478
vedení4742552101094590143189240261
nemocných5031552101095197174225266317359399449
po55085521010953104
akutním3940566101094384132161209229302
koronárním4255566101094389118165214256284333352425
syndromu4694566101093577126176204251325373
je5080566101092266
doporučeno5159566101095199149198226275314356405453
ve3940580101094386
třídě404858010109305878127171
I42415801010921
intenzifikovat428458010109217098141190227247272294335382423465493
hypolipidemickou4799580101095090140189210229279299348392466486525565612661
léčbu548258010109216510539405941010952101
během4063594101095296146190265
hospitalizace4350594101095199134184204233276296315353397436480
pro4852594101095180128
akutní5003594101094385134162211231
koronární5256594101094390119167217259287337356
syndrom3940608101093577125174201248321
u42736081010949
nemocných,4334608101095093166214252300339377424441
kteří4787608101094272114142161
již496060810109224177
byli5049608101095190110129
na5190608101095091
hypolipidemické52936081010949881381862062252732933940622101095194168187225266308
léčbě4260622101092165104153197
před4470622101095179122172
přijetím,465462210109517998118162190209282299
a49666221010943
konečně5021622101094289138181221268312
ve5345622101094486
třídě544362210109305877126170
I39406361010921
jsou3974636101092255103151
i41386361010921
doporučení4171636101095199149197225273312355403422
pro4606636101095179126
perspektivy4745636101095195123158207251292323342384427
nemocných5185636101095093167215254302342379427
po39406501010951100
akutním4055650101094384132160209228302
koronárním4371650101094389118165214256284333352425
syndromu,4811650101093678127176204252326374391
které5216650101094373116145188
se5419650101093579
týkají55136501010930733940664101094285105124
adherence4077664101094393141185213257305344387
nemocných4477664101095093167215255303343381429
k49196641010942
léčbě,4973664101092265105154199215
jejich520166410109226585105144192
požadavků540566410109521001371803940678101095193133174223
a41806781010944
důvěry4241678101095199141183211255
a45146781010943
informace457567810109216993142170244286325367
o49606781010949
všech5027678101094377121160209
klinických525367810109426383131150189230273312360
rozhodnutích.3940692101092977113162210260309356385404443491509
Je4464692101093478
doporučováno4558692101095099149197226274313360401443491540
zahrnout5113692101093982131158207255304332
tyto5461692101093073104152
nemocné3940706101095196172221262311356
do43197061010952101
rozhodovacího4443706101093079116166215267316358402442462513562
procesu,5028706101095281130171215250299317
pokud53677061010952103145194245
to3940720101093078
jejich404072010109226787107147195
stav4258720101093665108149
dovolí,44307201010951100141189210229247
a46997201010944
informovat476572010109217095144173248297338381409
je5197720101092266
o52857201010950
rizicích535872010109294987107147166206254
a39407341010944
nepříznivých4006734101095095145173193231280300342387425474
účincích4502734101095089109157197216255304
vystavení4828734101094488123152195236279328348
radiačnímu5198734101093073123142184224272292366414
riziku394074810109294986106146195
a41507481010944
o42097481010950
alternativních427474810109446391134163211253281300342391411449498
možnostech.47877481010975123160208257290319362402450468
U40807621010958
dalších4152762101095193113146166204253
doporučení4419762101095099149197226274313356404424
byla4857762101095192112154
revidována5025762101092973114134184232273315363405
třída544476210109305877127168
doporučení3940776101095199149198226274313356405424
a43807761010943
úroveň4438776101095078126167209258
důkazů.4711776101095199139182220268285