619
13156558026012657110163
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/26568043010732
Interv273380430107196793136162206
Akut2959804301075391139167
Kardiol.3146804301074587114162180228248264
2023;22(3):129-1353430804301074487128172186230274295338359373411448491521559597638
/41138043010732
INTERVENČNÍ4191804301071978123168214262307366419478499
A47118043010753
AKUTNÍ47858043010753100158203264284
KARDIOLOGIE50918043010745103150210232294337397456477520
PŘEHLEDOVÉ3620207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY4287207012660115187259327395
/4703207012633
REVIEW4756207012662121191224282376
ARTICLES5153207012668131191224287342399458
Izolovaná33263650106154887118157195231272312
trikuspidální36543650106306683119160192226244283322353394412
regurgitace408136501063466105146181221238270306340372
–4468365010645
kazuistika452936501063476110151168201233251286328
a4873365010638
přehled492736501063268100141172204244
problematiky518736501063368109145176209263304332350385424
na340356101095093
48449356101094693
mm5603561010975150
(28726356101092570115
mm/m2)8593561010975150181254111235670642711393561010925
s11803561010936
patrným1232356101095194124153203244320
koaptačním1568356101094290134185215259299349370445
defektem340370101095196124169212245289365
(Obr.724370101092686138168183
1,927370101094660
f–g).1006370101092771124148165
Systolická480384101094688126158209233255298342389
funkce897384101092780133177219265
dilatované119138410109527597143174225270316368416
pravé1636384101095384131175221
komory18863841010944953403981010975125155201
(PK)565398101092573121149
je738398101092167
dle829398101095172118
echokardiografických971398101094586136186229274304354376426477507551577601642684730769819
parametrů18143981010952961251693404121010975121151181231
dobrá5894121010950100152182226
–8334121010945
exkurze895412101094588131181211252297
trikuspidálního120941210109306081124174210261283334377399449470522572
anulu1798412101094494143165214
(TAPSE)340426101092673123170215259285
18642426101094789
mm,7494261010975150170
změna9364261010938114160210254
frakčních1207426101092657101143183233254295345
plochy1569426101095173123165215256
(FAC1842426101092669120170
48340440101094692
%),448440101097093109
systolická573440101093578113143191212233272314358
rychlost946440101092974113162182231266296
vlny1258440101094264113153
S14264401010944
měřená14854401010975119148192241284
pulzní17844401010951100121159208229
tkáňovou340454101093175121173225270321373
dopplerovskou7404541010953105159213236283315366411449493544596
echokardiografií1363454101094690142194239285316369392444497528574602627650
10340468101094587
cm/s4444681010940114144176
a6354681010943
strain69346810109356594137157206
(deformace)914468101092573117144192221295338378421444
volné1373468101094290111160204
stěny1593468101093565108157197
pravé1806468101095079122163207
komory340482101094291167217247292
31648482101094788
%7534821010971
(Obr.840482101092686138168183
1h).1040482101094691114131
Při118848210109477698
jícnovém130248210109224384134184226271347
vyšetření1665482101094389125171201231276326347
jsou340496101092156105153
cípy508496101094060110151
chlopně674496101094088109157208257301
dobře990496101095099149178222
zobrazitelné1227496101093886136165208246267296340361409454
ve1696496101094285
střední179649610109356594138188340510101095071
jícnové43351010109214383133183226271
projekci725510101095181131152198241281302
na1048510101095094
vtokovou1163510101094376125168217260309359
a15435101010944
výtokovou1608510101094389122171214263306355405
část340524101094084120151
PK508524101094896
i6215241010921
v6605241010943
transgastrické720524101093060104154189240284319350380401442484529
projekci,1266524101095181131152198241281302321
tedy1604524101093074126169
v17915241010943
projekcích1851524101095282131340538101092268110150171212262
nezbytných623538101095095135187229262312353393443
pro1087538101095181131
navigaci1239538101095094136158208252293314
katetrizační1574538101094287116161192221243282327368417439
intervence340552101092171101145175222266317358402
chlopně.761552101094090112162214264310328
K4805661010949
přesnějšímu546566101095181126162212258280315336412461
zhodnocení1025566101093889139191241291332377427448
pravé1491566101095181125167212
komory1720566101094291167217247293
byla340580101095192113156
doplněna511580101095099150171220265314356
magnetická8835798011276124176229276310335375424472
rezonance1369579801123482124176228276328369416
srdce1799579801123973126167214
(MRI),34059380112283675941010972121144169186
která577594101094275119149193
je794594101092267
považována8855941010951102145189228277320364414458
za1367594101093883
zlatý1474594101093860104133178
standard1676594101093666111161212256285336
hodnocení3406081010950100151201251293337387408
objemů7646081010950101123169244294
a10746081010943
systolické1133608101093679115146195217238278320365
funkce1514608101092676126169208253
srdečních1783608101093565115161202340622101095071111160
komor.516622101094290165215244259
Volumetrie791622101095096118167242287317347368413
byla1220622101095192114157
hodnocena1393622101095099151200250291335385428
z18376221010938
dynamických1891622101095093340636101094991164185224265309347396
sekvencí750636101093580121166209258297317
(SSFP),1082636101092566108150196218235
ze1331636101093882
série1428636101093579108128172
řezů1615636101092972110159
v17886361010943
krátké1846636101094171113142340650101094287
ose448650101095085131
komor600650101094391167217247
od8696501010949101
báze991650101095296135181
k11936501010942
hrotu1257650101095079129159209
jsou1487650101092258108158
určovány1666650101095080120168211255305347
hranice340664101095080124174196236281
endokardu647664101094595147197240285315366416
a10886641010944
měřen11576641010976122151196247
end‑diastolický1429664101094596147177230252295331362411433454495538583
(EDV),340678101092669129178207224
end‑systolický589678101094595147176212256292322371393415455497543
objem11576781010949101123169244
a14266781010943
ejekční1494678101094567113156195245266
frakce1785678101092657101143183228
(EF)340692101092669113139
pravé500692101095181125168212
komory733692101094291167217247292
(Obr.1046692101092686138169184
1h).1251692101094691114131
Celkový1403692101095397119161210253299
EDV17236921010944104153
byl1897692101095193115
vypočten340706101094390142193235267312363
218728706101094789131
ml878706101097697
a10017061010944
EF1070706101094589
PK1184706101094896
541306706101094694
%,1425706101097292
odpovídající15437061010949101153204247269320364386408448470
mírné340720101097596126177222
dilataci57972010109517293137166211251272
a8687201010943
dobré9287201010950100152182227
systolické1172720101093679115146195217238279321365
funkci1554720101092677127169209230
pravé1800720101095282126168213
komory.340734101094291167217247292308
Nemocná4807481010960106183233275326370
podstoupila8767481010952103155192223273323375397419463
katetrizační1365747801124998132181216252278322371413468494
vyšetření1883747801124999340761801124091127164214271298
se666762101093785
selektivní779762101093684108155200234257303356378
koronarografií1185762101094495126178231276307359413444490518543565
a17797621010944
pravostrannou1852762101095284130340776101094391126156185228277326375424
srdeční779776101093564114159199248269
katetrizací.1063776101094286115158188217238276320360381399
Koronarografií1477776101094896125174223266295344394423466492515536
byly2140356101095397120165
prokázány2333356101095384136181227268316368411
pouze27723561010952105158198246
okrajové3046356101095095128174197249294340
nerovnosti34143561010951991301822272803323692140370101093153
věnčitých2220370101094491143185207239286328379
cév,2626370101094288133149
bez28023701010952101142
významnější2971370101094492134187232310362409432469492
stenózy.3490370101093669115168220259306323
Pravostranná2140384101094877121164213249280310354404454498
srdeční2664384101093565116162204254275
katetrizace2965384101094287117161192222244283328369414
zjistila340438410109396182118149170192235
lehkou36653841010921671182140398101094289139
postkapilární22943981010951100135165207250301322342385414464484
plicní279339810109517293133182202
hypertenzi,3011398101094989141186215247291341379400418
zachovalý3444398101093883122171220262305326368
srdeční2140412101093665116162203253274
výdej2436412101094389140185207
a26654121010943
nízkou2730412101095071110153202252
plicní300441210109517394135185206
cévní3232412101094084128179200
rezistenci3454412101092974114135171201246297338359
(tlak214042610109265578123167
v23334261010945
pravé2404426101095384130173219
komoře2650426101094394172223254301
37/112978426101094792118163202
mmHg,32074261010977155216269288
v35224261010945
pravé3593426101095384129173219
síni2140440101093657108129
122295440101094787
mmHg,24084401010975151211263282
systolický/diastolický/střední2716440101093680116148197219241282324370399447469513549580629652673714757803832865896926972102410751096
tlak214045410109295093135
v22904541010943
plicnice234945410109507292132182202242286
33/17/262650454101094690119162201225271315
mmHg,29814541010974148207257276
tlak327245410109305193135
v34234541010942
zaklínění3481454101093883124147167217261311332
172140468101094584
mmHg,22394681010974147205255273
transpulmonální2527468101093058101150185235284304378426476518539587608
gradient3150468101094978121171191236285314
934794681010945
mmHg,35394681010974147205255273
srdeční2140482101093665116162203253274
index2433482101092171123168211
2,42663482101094665112
l/min/m227944821010921521261471972283023095482706427
a31414821010943
plicní320348210109527495135185207
cévní3429482101094085128179200
rezistence36484821010929751141352140496101093667111162203247
2,12406496101094665106
WU).25314961010976135160177
Na22805101010959102
základě2397510101093883124146189240284
provedených2697510101095080128170214265310360400439488
vyšetření3201510101094388123168197226271320341
má35575101010974117
pacientka36905101010950942140524101094061106157186228273
symptomatickou2429524101093579154206236284360403433454494536585634
významnou3079524101094489130180223298348398448
(masivní)35435241010925981411771982412140538101095071100
izolovanou2256538101092159109130180222266316365415
trikuspidální268753810109305980122172208258280331374395445466
regurgitaci3169538101092974125174204254275305349389410
při3595538101095180101
dilataci3712538101095172214055210109216594138179200
anulu,2356552101094393142164213232
se2604552101093681
zachovalou2701552101093984124174224266310332381431
systolickou3148552101093680115146195217238278320369419
funkcí3583552101092676126169208229
mírně2140566101097495124173218
dilatované237456610109507091134163211253296345390
pravé2779566101095180123164208
komory3002566101094290164213243287
a33055661010943
s33635661010935
lehkou3413566101092166116157205254
postkapilární368356610109501002140580101093666108153204226247290320370391
plicní254758010109517394134184205
hypertenzí.2768580101095091143189219252296347385407426
Vypočtené3210580101095093145196237269313363409
operační363558010109491011472140594101092973114163184
riziko234059410109305190111153202
nemocné2558594101095095171220262312357
dle2931594101095172118
Euroscore3065594101094492122171206247296326371
II3452594101092143
je3511594101092267
3,63594594101094664111
%,3721594101097191
jedná2140608101092270124176221
se2388608101093684
o24996081010951
křehkou2577608101094375122174219269321
geriatrickou2925608101095299130153198229260283325369419471
pacientku3423608101095399141163210263294337390
(podle2140622101092677128179201247
klinické240362210109426586136157198240284
stupnice2703622101093667117168219240280325
fragility3044622101092657101152173194215245291
stupeň3351622101093566116167214264
4–5).3631622101094695140164181
Nemocná21406361010960106182233274325369
byla2534636101095294117161
prezentována2721636101095181127167212263293343386430481525
na3271636101095094
indikačním3391636101092172124145188233274324346421
semináři2140650101093681157178228272301323
kardiocentra,2487650101094286116167188238280324375404434478497
nebyla3008650101095095147189211255
indikována3287650101092171122143186235277321371415
ke3726650101094286
kardiochirurgické2140664101094286115166187236277326347376426455505526566608652
operaci,28086641010949100146175219259280298
konsenzuálně3122664101094290140175221271309359402423472517
byla3655664101095193114158
doporučena2140678101095099149198227276316359408450
katetrizační2605678101094285114157187215236274318357406426
intervence304667810109217098142170216259308348391
chlopně3452678101093988109157208257301
–37686781010944
plastika2140692101095173117152183204247291
trikuspidální245069210109306081124174210261282334377399449470
chlopně2939692101094090112162213264310
pomocí32686921010951102177227269290
klipů.357769210109426586137187206
Katetrizační22807058011257109145197234273301347400444502530
plastika2854705801125684136179216245298350
trikuspidální3248705801123473101154211254312341399451479536564
chlopně2140719801124197124178234290340
systémem2506720101093682119151197275322400
Pascal2932720101094993130173218241
byla3199720101095396119164
provedena3390720101095283134178224278325377422
v21407341010945
celkové2224734101094188112157209255302
anestezii2565734101094598146185218266308331355
cestou2959734101094188127160212265
vena3263734101094592146192
femoralis.3494734101092775155208240287214074810109224482103
Výkon2272748101095298143194246
byl2548748101095397120
veden2698748101094491145193246
za2973748101094087
navigace3090748101095197141164217263306352
jícnovou347274810109224587140192237288340
echokardiografií2140762101094690142194238285316369392443497528574602627649
a28167621010945
skiaskopií.2888762101093781105150188232283337359382402
Byly3317762101095095119164
implantovány35087621010921991531762212742140776101093080123167218260
dva2426776101095195140
klipy,259177610109436688139182197
první2814776101095182129180202
na3041776101095195
přední3162776101095182127180230252
a34407761010943
septální3509776101093682135165210232282304
cíp3940356101094163117
a40843561010944
druhý4155356101095283135187230
na4412356101095196
zadní4535356101093986139191213
a47753561010945
septální4847356101093684137169215237289311
cíp5185356101094163117
(Obr.5328356101092789143174190
2,5545356101094867
a–d).3940370101094594150178196
Průběh4171370101095081133187236289
výkonu4495370101094593139190243296
byl4825370101095398122
bez49823701010952101143
komplikací,5160370101094394173228251274319366409432453
došlo39403841010952105143167220
k41973841010944
redukci4278384101093078133186231273296
trikuspidální461138410109316386131185223277300355401424477500
regurgitace5149384101093078132185217270294326373416463
z39403981010940
masivní40173981010977124162185231285308
4+43633981010947105
na4506398101095198
středně4641398101093770102150204257306
významnou4984398101094594137190237315368421474
2+,54963981010947101116
s39404121010936
uspokojivým4003412101095188140193237287310332377424503
nárůstem4532412101095196127179215247293371
transvalvulárního4930412101093061106158195241286308353405428473503555577631682
gradientu3940426101095080124175197242293322372
(PGmean433242610109267313244654327064447197127
3mmHg)46044261010946121196255307331
(Obr.4955426101092686138168184
2,5159426101094665
e–f).5244426101094592120150167
Další54324261010960103124160181
průběh3940440101095079128178223273
hospitalizace4228440101094997132182203232275296316354398438481
byl4724440101095091113
bez4852440101095095133
pozoruhodností.50004401010951100137185215264312361412461509544574594612
Echokardiografický3940454101094483132182224268297348368418468498541567591631672717
nález4673454101094992113158197
před4886454101095180125176
dimisí5077454101095171146167202222
potvrdil53154541010951101130175205255276297
pevnou3940468101095197140190240289
pozici42454681010951101139160201221
obou44824681010949101151201
klipů,469846810109426586137186205
reziduální4919468101092974113134185234278299348369
trikuspidální5304468101093059801221722072582793940482101095092112161181
regurgitaci4135482101092972122170199247268297339379399
2+,4548482101094594107
stacionární4669482101093565108147167215264306334383404
dopředné5087482101095098148177220270319363
gradienty,54644821010950781213940496101095172118168198243258
nebyl4214496101095096147190212
přítomen4442496101095181103133182258304354
perikardiální4812496101095298128150192236266317338382403453474
výpotek5303496101094389141192222267309
(Obr.3940510101092584135164178
2,4133510101094663
g–h).4211510101095095145167184
Nemocná44095101010959103177226266315357
byla4781510101095091113155
propuštěna4951510101095079127178227261291334383426
domů5392510101095098172220
v39405241010943
dobrém40025241010951101153183228304
stavu4325524101093566111153203
345485241010946
dny46135241010951101142
po47745241010951102
výkonu.4895524101094389132181232281300
Při4080538101094981104
následných4223538101095198136159208263316360403455
ambulantních47175381010945124178232255301355386440463506559
kontrolách53155381010943951481802122653940552101092165106155
po41185521010951102
3,4242552101094665
643295521010946
a43985521010943
124464552101094686
měsících45725521010975121157178218239280330
přetrvává4924552101095282127157187233277319363
příznivý5310552101095181103141192213257303
echokardiografický3940566101094587137186229274304355376426477507551577601642684730
výsledek4693566101094389125146192244290332
po50495661010951102
katetrizační5174566101094287116161192221243282327367417439
plastice3940580101095173116151182202243287
trikuspidální424358010109295880122171207258279330373394444465
chlopně.4723580101094090111161212262307325
Od50645801010961113
výkonu5193580101094388131179229278
nebyla54875801010950953940594101095193115159
nemocná4124594101094995171221262312356
hospitalizována.45045941010950100136187209239283305326365414457501551595614
Klinický514359410109487192142163204246292
stav5459594101093667111154
pacientky3940608101095195136157203253283325371
je4330608101092267
zlepšen,4416608101093961106158194239290309
při4744608101095181103
nízké4866608101095071110152197
dávce5082608101095194137176221
diuretik5322608101095172122151196227248290
je3940622101092268
bez4026622101095197137
otoků,4181622101094979128171221240
zlepšila4440622101093860105157193214235279
se4737622101093681
tolerance4837622101093079101146176220270311356
zátěže,5211622101093884113158197242261
námahová549062210109509439406361010975119169219262306
dušnost42656361010950100136186236271302
je4586636101092268
ve4673636101094388
funkční4780636101092677127169209259280
třídě507963610109305981132177
NYHA52766361010959108167222
II.551763610109224464
Diskuze39406610014782114164226295349412
Izolovaná3940689501432574136162226280335399453
trikuspidální442268950143377298148212256321346412466491554579
regurgitace3940703501433592159222257321346383438492548
–45177035014360
definice46067035014365124152181245269323379
a39407175014354
patofyziologie40237175014367122158220251310361387451477541607632690
Nejčastější40807341010959105127168212248279323345381402
příčinou4507734101095282103144165215265315
sekundární4847734101093682125175225277321350401422
TR5295734101094494
je5414734101092268
regurgitace550773410109307539407481010952103134186208239285327373
vznikající4340748101094487139161205251274296338360
v47267481010945
souvislostí4798748101093688140185208245267319356388410
s52357481010936
postižením529874810109521051421741962362833940762101095173150
levého4117762101092269113159211263
srdce4406762101093767120162208
(při4640762101092679110132
chlopenních4799762101094193115166220267319371393435486
vadách,5312762101094489142187229280300
ischemické3940776101092158100151198275297339382428
chorobě4394776101094192143174225278325
srdeční4745776101093767119166208260281
nebo5053776101095198150202
dilatační528277610109517395140170216257309330
Obr.340616011265120155175
1.53361601125070
Kazuistika64862101074287123168187216242260297341
–1005621010745
výsledky106662101073878109126164210246286
zobrazovacích136862101073579125151193229273311355392410448494
metod1878621010771110136180226
a)37030040954060
EKG44430040953672119
vyšetření,5773004095346997130154177210252268282
b)87330040954160
transtorakální9473004095244785127153177216239278311351367409425
echokardiografie138630040953468109150183223246285301342383406444465482516
(TTE)19163004095226099135157
–2087300409540
měření214230040956397119152194210
šíře23663004095284469102
vena248230040953467109149
contracta264530040953472114137160198232257295
(VC)295530040952163105127
a3096300409540
plochy31513004095405797131173204
regurgitačního33703004095235696137160199216239278311352368411451
jetu,38363004095155074114129
c)397930040953354
TTE404730040953675111
–4173300409540
denzní,422730040954074116148189205219
triangulární44613004095234663103144185226242283306347364
signál48393004095284384125165182
regurgitace50363004095235696137160199215239277311344
v5394300409534
kontinuálním5442300409533731153703104095234081121162179220236300
dopplerovském68431040954181122163180214238277311339370404468
zobrazení,116631040953271112135174206239280297311
d)TTE14913104095406194134170
–1675310409540
kvantifikace173031040953369108150172189209226259299332365
efektivního21093104095345589122147164198239256298338
regurgitačního24623104095235696137160199215239278311352368411451
ústí29273104095416791107
(ERO)30493104095215694145166
a3229310409541
regurgitačního32843104095235697137160199216239278311352368411451
objemu37503104095408197131195236
(RV)40003104095216099122
PISA41363104095385487130
metodou,428131040956398122161202242284298
e)459331040953454
TTE466231040953574110
–4787310409540
hodnocení484131040954182123165205239272314330
deformace51853104095417596136159223263297330
(strainu)370320409521477194132149190230250
pravé63432040954064102136169
komory,81832040953372136177200236248
f–g)108032040952059102123
jícnová12173204095163366108148182221
echokardiografie145332040953467108149182222245284301341382405444464481515
(TEE)19833204095215995129151
–2148320409540
měření220332040956397119152194210
rozměru24273204095236394157192215256
a2697320409540
3D-TEE275232040953786112145181215
zobrazení298132040953271112136174206239281297
trikuspidálního3292320409524476396137164203220261301318359376418458
anulu,376532040954081122139179193
h)397332040954160
magnetická4048320409563104144186220244260294326366
rezonance44283204095235690129171211252286319
srdce47613204095285089122155
–4930320409540
dynamické498532040954073115155219235269302335
sekvence5334320409528629513116420637033040953366
(SSFP),4503304095225589123160179191
hodnocení65633040954181123164204239271313329
endiastolického100033040953475116132173200223262279296329362396437478
a1492330409540
endsystolického154733040953475116142176203227266283300333366400441481
objemu20433304095408197131195236
a2293330409540
ejekční23483304095345084117150191207
frakce25703304095204482115148181
pravé276533040954164102136170
komory294933040953373137177201236
v3199330409534
transverzálních32473304095244785127153188221244277317333375391425466
řezech37273304095235689122156197