646
13356558026012657110166
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/26568043010732
Interv273380430107196793136162206
Akut2959804301075391139167
Kardiol.3146804301074587114162180228248264
2023;22(3):129-1353430804301074487128172186230274295338359373411448491521559597638
/41138043010732
INTERVENČNÍ4191804301071978123168214262307366419478499
A47118043010753
AKUTNÍ47858043010753100158203264284
KARDIOLOGIE50918043010745103150210232294337397456477520
PŘEHLEDOVÉ3620207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY4287207012660115187259327395
/4703207012633
REVIEW4756207012662121191224282376
ARTICLES5153207012668131191224287342399458
Izolovaná33263650106154887118157195231272312
trikuspidální36543650106306683119160192226244283322353394412
regurgitace408136501063466105146181221238270306340372
–4468365010645
kazuistika452936501063476110151168201233251286328
a4873365010638
přehled492736501063268100141172204244
problematiky518736501063368109145176209263304332350385424
Dalšími480621010962110135174199280305
dopplerovskými845621010952107164220246296330384431471518568650675
parametry1580621010953101135183264314349382432
těžké34076101093077117161207
TR57476101094596
jsou69776101092259111163
nárůst88676101095196127179216248
rychlosti116076101093078119170193244281313335
dopředného1522761010952103157188234288340387439490
průtoku34090101095283134165216260311
na67890101095095
trikuspidálním8009010109306083126178214267289342386409460482559
ústí138590101095187119141
(vlna15529010109266992143188
E)176690101094572
nad186490101095196149
13401041010946
m/s4051041010975107140
a5641041010943
trojúhelníkovitý626104101093059109131180230276298348369413462505527557602
denzní1247104101095196147186236257
tvar1523104101093076120150
kontinuálně1692104101094291141171192242291340118101094365115160
dopplerovského5201181010950100152204226272301351394430472516567617
regurgitačního1156118101092975126176205256277307352392442463515565
signálu1740118101093657108158201223272
(Obr.340132101092584134163178
15321321010946
c).59213210109406480
Vysoce686132101095092127175215258
specifickým959132101093585129170190215238278318363437
znakem1410132101093887129170213287
těžké1712132101092972110151194
TR1921132101094491
je340146101092268
obrácení4331461010949101131175216261311332
systolického791146101093579115146195217238279321365416466
průtoku1282146101095282132162211254304
v16121461010943
jaterních168014610109226695140170221242283332
žilách34016010109396184128170222
(vlny58816010109266992143186
S).80016010109457189
Důležitými9161601010961112134181221244275321399421
parametry,1364160101095297128173250297329360406422
které1812160101094477123154201
odráží3401741010950102132176215237
hemodynamickou602174101095197173223275318370414489511551594643693
významnost1321174101094389131181225301351401437468
vady,1815174101094387139182197
jsou340188101092257107156
dilatace51218810109517293136165209249294
pravé821188101095181125166211
komory,1047188101094291166215245290305
pravé1368188101095180124166210
síně1594188101093556106151
a17611881010943
dolní18201881010950100122171192
duté3402021010951100131175
žíly53420210109396083126
(5,68020210109257087
7).78620210109477289
Trikuspidální48021610109456991133183219270292343387408458479
regurgitace982216101092974126175205256277307351392436
je1441216101092167
také1530216101093074117161
výrazně1713216101094490120164203254300
závislá340230101093984127149185207251
na616230101095195
respiraci.736230101093076112164186215260301322341
Při110323010109487899
nádechu1228230101095094146192234285335
se1588230101093682
zvětšuje1696230101093985130161198248270316
velikost340244101094591115137181232270302
regurgitačního671244101093178132184215268290322368411463486540592
ústí,1292244101095189121144164
méně14852441010977125178225
stoupá1740244101093669120172226272
regurgitační340258101092975126176205256277307352392442463
objem,8202581010950101123169244264
naopak1100258101095094144195240282
tlakový139925810109305195137186229274
gradient1690258101095180124176197242293322
TR340272101094596
klesá462272101094266112149194
při682272101095283105
inspiračním813272101092172108161183213258299350372448
poklesu12872721010952104147171217254304
plicní161727210109527596138189210
cévní1854272101094086130340286101095072
rezistence438286101093075115137173204250301342387
(9).85128610109267095112
Při989286101094878100
kvantifikaci1114286101094390135185215237264288331376418439
TR1579286101094595
bychom1700286101095294135185236312
proto340300101095384136167218
měli5853001010977125148170
vycházet782300101094492134186231272319351
z11603001010940
průměrných1227300101095284136214261293345388430482
měření17363001010977125155202254277
v3403141010943
průběhu402314101095282132183229280329
respiračního750314101093075111162184213257298348369421471
cyklu.1240314101094085128151201220
Hodnocení3403390014781149220290358413474544575
trikuspidálního942339001474385116178247297368399470531562631663734802
anulu3403530014761130198230298
Základní480370101095198142167212266318341
rozměr851370101093082122200248280
trikuspidálního116037010109316285129182219273296350395418470493547599
anulu1789370101094497149172223
měříme3403841010975121150171247292
při651384101095181102
TTE772384101094594139
v9293841010944
apikální991384101094395116159203225275296
4dutinové1305384101094799149179200250300343387
projekci1711384101095181130152198241280301
cílené34039810109416286133184230
na597398101095095
pravou718398101095282127170220271
komoru.1015398101094392169220251302322
Dilatace1363398101096083104149179224266311
anulu1700398101094495145167218
je1944398101092269
definována3404121010952100129154206258303349401447
maximálním8154121010977123168191269314337389412490
diastolickým1333412101095275120158190241265287330374421500
rozměrem18624121010930821213404261010977126158205285
>6604261010955
40751426101094798
mm,8704261010978156177
respektive1083426101093078116170219264299322368416
při1534426101095385108
indexaci1678426101092174128177222268311334
>3404401010954
21413440101094688
mm/m2.52044010109751501822557754407064278034401010919
Anulus8414401010955105155176226261
typicky1121440101093075128149190232278
dilatuje141844010109517293137166216238283
v17204401010944
oblasti17834401010949101123167202340454101093051
anteroposteriorní417454101094394124169199249301352388419464494516566596647669
komisury,1111454101094392168190225275305351366
kde1503454101094293139
je1667454101092268
tvořen1761454101093076125155201251
volnou340468101094495118170221273
stěnou640468101093769115167219271
pravé937468101095384130173220
komory.1183468101094494172224255302319
Současně1528468101094698149192238275326373
se1928468101093784
mění3404821010975121171192
tvar554482101092975119149
anulu724482101094494143165214
na959482101095094
více1074482101094465106150
cirkulární124648210109406190133183205248278329350
a16174821010943
planární.1682482101095173116167210240290311331
Důležité3404961010960110131177216237268312
je673496101092267
také761496101092974116160
posouzení9424961010951102137187238277322373394
rozsahu1356496101092979117155199249299
restrikce,1675496101092975111141171193235275319337
napínání340510101095093144165215258308329
(tetheringu)68551010109255397127177222252273323373422446
cípů.1146510101094061112162180
Vzdálenost1342510101095088139182203248299348383414
středu177251010109356695140191240
trikuspidálního34052410109305981123173208259281332375397446467519569
anulu925524101094393142164213
do11545241010951100
bodu12705241010952102154203
koaptace1489524101094291135186216260300345
cípů1850524101094061112162
je340538101092268
označována425538101094987138181222271313357408451
jako893538101092266108157
výška1067538101094490125168213
tentingu,1297538101093074125154175226276326345
měříme16595381010975121150172247293
ji1969538101092243
v3405521010943
systole.402552101093679115146195217263281
Dalším7025521010960104125160182257
parametrem978552101095195125169244290320350395471
je1467552101092268
plocha1554552101095173123164214258
mezi18315521010975120160181
restriktivně340566101092973108137166187228259280322372416
postavenými771566101095099134164207248291340380455475
cípy1261566101093960110150
a14265661010943
trikuspidálním148456610109295878120168203253273323366386435455529
anulem,340580101094597149171219298318
označovaná686580101095190143188231282326372425470
jako1184580101092368112163
plocha1375580101095376128172224269
tentingu1672580101093177130161183236289340
(Obr.340594101092687139170185
3).55159410109467087
Vzdálenost664594101095089141185206252303354390421
tentingu1111594101093075126156177227279329
>14665941010954
815455941010947
mm16115941010975151
a17885941010944
plocha>1857594101095274125340608101094294139194
1,6562608101094863112
cm26956081010941119815608706428
znamenají870608101094092138216264316362385407
výraznou1306608101094492124170212264316368
restrikci1703608101093077115147178201246287309
pohybu3406221010953106159203257310
cípů683622101094164118171
(10).886622101092771116142161
Tito1080622101094670102154
pacienti12666221010953100143165213266298320
mají16196221010977123147170
vyšší1821622101094593131169191
riziko34063610109305393116160211
rekurence578636101093077121173204251304346392
regurgitace997636101093178131183214266288320366408454
po14786361010953105
provedení1610636101095384136180227280328380403
chirurgické340650101094090111141191221271293333375420
anuloplastiky781650101094393143164214266288332367398419461507
prstencem,1309650101095181118149193244285329405424
obvykle17536501010950102145191234340664101092167
je431664101092267
nutný5226641010950100130180221
i7676641010921
výkon812664101094389132181232
na1068664101095093
cípech,1185664101094061113159201251270
nebo1478664101095096148198
náhrada1700664101095094144173217269312
chlopně340678101094090112162214264310
protézou.669678101095181131160205245294344364
Posouzení3407030014767133184252321376438508539
pravé9067030014770114175234295
komory12287030014761128230299342406
Hodnocení4807201010960113167220272316362415438
pravé948720101095385131176222
komory1201720101094394173226257305
je1537720101092270
důležitou16387201010952104127175216239271322374
součástí340734101093790143187234273306330
echokardiografického712734101094691144197243291323377401454509541588617643687732779833886
vyšetření1641734101094493132181214246294348371
nemocných340748101095096172223264315356397447
s8137481010935
TR.874748101094595116
Dilatace1016748101096082103147177222263307
PK1349748101094896
je1471748101092268
adaptací1565748101094395139191221266307328
na1919748101095094
objemovou3407621010949101123169244294337386436
zátěž794762101093984113158197
při1009762101095181103
významné1130762101094389130180224299349395
trikuspidální154376210109305981123173209260282333377398448469
regurgitaci.340776101092975126176205256277307352392413432
Základní796776101095095137160203255305326
rozměry1146776101092979117192238268314
měříme14847761010975120149171246292
v18007761010943
apikální18677761010943951162140454101094388110160182
4dutinové23484541010947100150181202253304347392
projekci2766454101095283133155201245285306
optimalizované30984541010950103133155231275297319358408452496547594
na3718454101095094
pravou2140468101095384130174225277
komoru.2444468101094394172224256308328
Dilatace2799468101096285107152183230272318
PK3144468101095099
je3270468101092370
definována33674681010953100129154206258302348400445
zejména2140482101093985108184231283327
bazálním2493482101095297138184206257278355
rozměrem2874482101093081120196243274320397
>32974821010954
423378482101094691
mm,34884821010976153172
dále36874821010951962140496101092268
rozměrem2234496101093081120197243274320397
ve2657496101094490
střední277349610109366898144197249270
části3070496101094086122154175
pravé3272496101095182127170216
komory3514496101094393170221252298
>21405101010955
352226510101094794
mm23415101010977155
a25275101010944
longitudinálním2602510101092274127180203235287341363416461484537559638
rozměrem3270510101093182122201249281328407
od37075101010951105
anulu2140524101094394143165214
k23755241010942
apexu2437524101094495141184234
>26925241010953
862766524101094693
mm.28785241010975150170
Longitudinální3068524101094292142193214245294346367417461482532553
kontrakce36425241010942911412140538101092958100141180223
svalových2378538101093578120141189231275314362
vláken2755538101094263105147190239
převažující3008538101095079123165207245294315335374394
ve3417538101094285
vtokové3517538101094374122163211252295
části2140552101094186123155176
pravé2343552101095283128171217
komory2587552101094393170221252299
má29125521010977122
hlavní3060552101095173118161213235
podíl33225521010952104157179203
na3551552101095196
celkové36735521010941871102140566101094291134179
systolické2344566101093680116147196218239280322366
funkci2736566101092677127169209230
PK.2992566101094896118
Měření31355661010972118147192242264
amplitudy34245661010943119170192213244294345388
systolického2140580101093681119150201224246287331377429480
pohybu26475801010952104156199252304
trikuspidálního297758010109316184127179216268291344388411462484537589
anulu3592580101094596147169220
(TAPSE)2140594101092673123171215259286
je2451594101092268
proto2544594101095181131161210
jedním2780594101092267119170191266
ze3072594101093884
základních3181594101093984127150193245295316357407
parametrů361359410109529612617021406081010977125156187239
funkce2406608101092779131175217263
pravé2696608101095283129173219
komory.2942608101094394172224255302318
Způsobem32876081010951104156193245299346424
M37386081010975
hodnotíme21406221010951103156208259290312390437
posun26046221010952105141192244
laterálního287562210109226797143175220242294316369421
okraje3323622101095095127172195242
anulu3592622101094496147169220
směrem21406361010937115162194241320
k24886361010943
hrotu,2559636101095283134166218238
hodnoty28256361010951103158210262293341
TAPSE3194636101094697147194240
<34626361010955
163545636101094892
mm36576361010977155
ukazují2140650101095092137176226248269
na2427650101095093
sníženou2538650101093585106146191241291341
longitudinální2897650101092171122173194224274325346396440461511532
funkci3447650101092677127169209230
PK.3695650101094895117
Měření21406641010974120149196247269
TAPSE2435664101094696145191236
může26976641010976127167213
selhávat2936664101093683106157201245290320
u32826641010951
nemocných3359664101095197174226268319361402453
po21406781010953106
kardiochirurgických2279678101094390122175198250294346369401453485538561604648696738791
výkonech.3102678101094593139190243291335387408
Dalším35436781010962107131168191269
parametrem2140692101095196125169245290321351396472
longitudinální2637692101092171122173194224274326347397441462512533
funkce3196692101092677127169209253
je3475692101092268
vrcholová35686921010943741141642142140706101092171114158
systolická2314706101093579115146195216237278320365
rychlost2695706101092975114164186235271302
trikuspidálního301370610109305981123173209260281332376397447468520570
anulu3599706101094393143164214
(St)214072010109266897121
měřená22867201010975121150195246289
pulzní26007201010951101123162212233
tkáňovou2858720101093072117167216259308358
dopplerovskou32417201010951101153204226272302351394430472521571
echokardiografií2140734101094587137186229274304355376426477507551577601622
z27817341010939
pohybu28387341010951102153194246296
laterálního315373410109216594139169213235285306358408
anulu.3579734101094494143165214234
Rychlosti2140748101094891129178199247282312332
St2487748101094472
<25737481010953
102641748101094687
cm/s27457481010940114144176
bývají2936748101095192137180201221
spojeny3172748101093585135155200249289
s34767481010935
porušenou352674810109511001291782132572140762101094999148
funkcí2303762101092676125167206226
PK.2545762101094794115
Základním2676762101094993134157199250299320394
ukazatelem3085762101094991135174218247291312357432
celkové3532762101094084105147194237280
systolické2140776101093679115146195217238279321366
funkce2527776101092677127169209253
je2801776101092268
frakční2890776101092657101143183233254
změna31657761010938114160210254
plochy3440776101095173123164214256
PK3717776101094795
(FAC),3940454101092669121171199216
měřená41824541010975121151196247291
v44994541010943
apikální4568454101094495117160205227277298
4dutinové48924541010947100149180201252302345390
projekci5308454101095282132154200243283304
jako3940468101092267110159
procentuální4126468101095282133175220272302353397419470492
změna46444681010939116162214258
plochy4928468101095275126168219261
PK5215468101094997
během5339468101095299150197274
srdečního3940482101093564114159199248268319368
cyklu.4323482101094084126149197216
Hodnota45544821010958107158207256286329
FAC4898482101094493143
<50564821010953
355124482101094689
%52284821010971
koreluje5314482101094289119163184233254299
s39404961010935
dysfunkcí3991496101095194129156207256298338358
pravé4365496101095181124166210
komory4591496101094291166215245290
měřené48974961010975120148193243289
při5201496101095181102
magnetické53194961010975118168218263394051010109305090132176
rezonanci.4131510101092974113161211254304344365383
Trojrozměrná4530510101094468117138167216254328373403453495
echokardiografie5041510101094586135184226270299350370420470499543394052410109265096
umožňuje40605241010950125175213264313335381
měření44655241010975121150195245266
objemů47565241010949101123169244294
a50745241010944
EF5142524101094488
pravé5254524101095282126168212
komory,549152410109429139405381010974122151195209
měření41645381010974118146189238258
bylo4437538101095091112161
validováno4612538101094385106126176224266308357405
proti5032538101095079127156176
hodnotám5223538101094997147196244273316389
získaným394055210109396096138183233274350
při4308552101095181102
MRI44285521010972121144
srdce4590552101093565116157201
(11).4809552101092567105125142
Echokardiografie4968552101094584134184227272301352374423475504549575599644
mírně3940566101097698128180226
podhodnocuje41935661010951103156207258311362413455506528575
objemy47945661010950103125171248291
PK5111566101094897
proti5234566101095283133164186
MRI,54465661010973123146166
za3940580101093984
normální40445801010950100130206249271321342
nálezy4406580101095093115161200245
je4672580101092167
považována47595801010951102145189228278321364415458
EF5237580101094588
PK5345580101094896
měřená546158010109751213940594101093075126170
3D‑TTE41365941010947107138180229275
≥44375941010954
454517594101094692
%,4635594101097192
end‑diastolický4753594101094596148177231253297333364413436457498541587
objem53665941010949102124170246
≤39406081010955
874021608101094894
ml/m241346081010977991322074341608706427
u43956081010951
mužů44726081010977128168220
a47186081010945
≤47896081010955
744871608101094789
ml/m249866081010977991322075193608706427
u52476081010951
žen5324608101094086138
(11,5489608101092670108124
12).3940622101094890116135
Všechny4112622101095290139183235288332
uvedené4481622101095198145200248301350
parametry4868622101095299131178257305338370418
mohou53236221010977130184236289
nadhodnocovat3940636101095198152205258313366418462514560606638
funkci4616636101092780133178220244
pravé4897636101095385132177224
komory5159636101094395174227259307
při5504636101095385108
přítomném394065010109507999128176249298342416
objemovém4370650101094999120164237286327370444
přetížení4829650101095078122151172209253302322
u51666501010949
významné5229650101094387127175217291339383
TR.3940664101094594115
Magnetická40806781010975121175228277310333377422469
rezonance4588678101093179121173227273326370417
srdce5044678101093769123167214
(MRI)52976781010926101153178205
je5541678101092371
zlatým3940692101093960104133179255
standardem4220692101093566111161212256285336382457
hodnocení4703692101095099151202251293337388409
objemů51376921010949101123169244294
a54566921010943
EF5525692101094487
pravé3940706101095384131175222
komory4192706101094394173225257305
(11,4526706101092771111126
13).4682706101094890115133
Měření48337061010975122152200253275
je5138706101092370
nejčastěji52387061010952100123166212249282329352374
prováděno3940720101095384136181227281329381433
z44037201010940
dynamických4473720101095297150196274297340384432474526
sekvencí5028720101093785130179225278321343
(SSPF5401720101092671117166211
sekvence),3940734101093681124171215266307351374392
kdy4357734101094292136
jsou4518734101092258108158
měřeny47017341010975121150195246287
objemy50137341010950102123169245286
ze5325734101093883
série5434734101093581111133178
řezů3940748101092975114164
v41207481010943
krátké4179748101094374118147190234
ose.4429748101095085131149
Při459574810109487698
měření47097481010975121150195245266
tímto4992748101092951126155205
způsobem5213748101093890140176226277324399
mohou39407621010975125176226276
být4233762101095193126
objemy43767621010949101123168244285
a46787621010943
EF4738762101094588
pravé4843762101095181125167212
komory5072762101094291166216246292
někdy5381762101095095138188231
podhodnoceny39407761010951102154204254306356406447492542584
vzhledem4540776101094384134156202253299375
k49317761010942
horší49907761010950100130166188
identifikaci5194776101092172118168198219246270312357397418
Obr.2140618011265120155175
3.233361801125073
Typy245162301074071117153
remodelace262062301072662134179225263282327365401
pravé303762301074571114152189
komory324262301073782153198224264
(PK)352262301072466107132
a3671623010745
dilatace37326230107456482127153196233270
trikuspiálního40186230107265270107152182226245289308354372419464
anulu449962301074591136155200
(TA)471562301072467109133
a)217041100954060
u2244411009541
izolované,22994110095174888105145179218260294308
atriální26214110095416487104144161202218
trikuspidální2854411009523466395136163202219260300317359375
regurgitace32434110095235697138161200216239278312345
–3602411009540
s3656411009528
dilatací36984110095415774114137176210226
PK393941100953874
bazálně402841100954081113153170211245
a4287411009541
dilatací43424110095405773114137176210226
TA458241100953674
bez467041100954075108
restrikce47934110095235684107130147180213245
cípů50534110095334990131
(výška51984110095215489117149189
tentingu5401411009524579821704210095234081121162
42346421009537
mm),2398421009563127146159
b)257142100954060
u2645421009540
sekundární27004210095286194135177217258281322339
trikuspidální3053421009523466396137163203220260301318359375
regurgitace34434210095235696137160199216239278311344
s3801421009528
plicní38434210095415874108149165
hypertenzí402342100954173113148171197230271303320
–4357421009540
dilatace44114210095415774114137176210242
PK466842100953875
ve475742100953467
všech48384210095346195129170
rozměrech,50224210095236394157191214247281322337
dilatace53734210095405773114137176217043100953366
a2250431009541
významná230543100953469102143184248289329
restrikce26494310095235684107130147180213245
cípů29094310095334990131
s3054431009528
výškou30964310095346997129169210
tentingu33214310095235697120136178218259
10359443100953770
mm3679431009563127