892
1341308026012657110167
INTERVENČNÍ341804301071978123168215263308366420478499
A8628043010752
AKUTNÍ936804301075299157202263284
KARDIOLOGIE12418043010745103150211232295337397456477520
/18078043010732
Interv188480430107196794136163207
Akut2110804301075391139168
Kardiol.2297804301074588114162181229249264
2023;22(3):129-1352581804301074487128172186230274296338359374411448491521560597639
/32658043010731
www.iakardiologie.cz48438043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
/1424207012633
REVIEW1477207012662121191224282376
ARTICLES1874207012668131191224287342399458
Izolovaná3413650106154887118157195231272312
trikuspidální6693650106306683119160192226244283322353394412
regurgitace109636501063466105146181221238270306340372
–1483365010645
kazuistika154436501063476110151168201233251286328
a1888365010638
přehled194236501063268100141172204244
problematiky220236501063368109145176209263304332350385424
bazálního34062101095195135180202251273324374
okraje73462101094992123167189234
dutiny987621010951101131152202243
pravé124962101095282126168213
komory.148162101094291166216246292307
Proto180762101094877127156205
je34076101092166
doporučováno42076101095099149198227275315362403446494543
provádět97876101095079127168211260304334
akvizici132676101094384129150187208247267
dat160876101094992120
i1743761010920
v1778761010943
transverzální18357610109295810114934090101093680125155196241263313334
rovině,70090101092979122144194240258
nevýhodou98490101095096139185236286338388439
je144890101092268
ale154190101094466111
prodloužení167890101095181131183205255305340104101093984134155
vyšetřovací512104101094389125170201230280323367407428
doby.9571041010950100152194210
Podle1183104101094896148169215
doporučení14141041010951101153203233284324369419440
ESC1871104101094489141
pro340118101095181131
vrozené495118101094374123161207257303
srdeční823118101093565116161203253274
vady1121118101094387139182
lze1327118101092261106
za1457118101093984
hranici1566118101095079123173194235256
dilatace184711810109507293136340132101093074115159
pravé520132101095181125167212
komory753132101094291166216246292
při1066132101095181102
MRI11891321010972121144
považovat13541321010951102144188228277320364394
objem17681321010950102123169245
>3401461010953
150409146101094687132
ml/m2559146101097597128201759146706427
a8021461010943
snížení861146101093685106145190240261
EF1138146101094488
<12421461010953
451311146101094691
%14181461010971
(14).1499146101092567109132149
V16641461010950
současnosti1730146101093685135176220255340160101094998133164184
ale539160101094364109
nejsou663160101095095116151200249
jasně927160101092265100149193
stanoveny1136160101093565109158207249293342383
MRI15341601010972120142
hodnoty1691160101094998149199248277321
objemů3401741010949100121166240289
a6441741010943
EF703174101094386
pravé804174101095180124165209
komory,1028174101094290164213243288302
které1345174101094274118147192
by1552174101095192
nemocné1659174101095095169218259308353
s3401881010936
významnou395188101094389130180224299349399449
TR863188101094594
indikovaly976188101092272123144186235278322343386
k13821881010942
operaci14431881010949101147177221262283
vady.1745188101094487139182197
Prognostický3402130014767109178248317385435478509563625689
význam10562130014761126182252313415
izolované1499213001473085153184253313374443506
trikuspidální340227001474285116177247297368399469531562631662
regurgitace10292270014743106176244288357388431493547609
Významná480244101095093133182225299349391
TR891244101094493
je1003244101092267
často1089244101094184118148197
dlouhodobě1305244101095171120170219268319368419464
dobře17882441010951100151180224
tolerována,34025810109297797141169217258300348390408
ale761258101094363107
progresivní882258101095079126176204247281301343392411
dilatace130725810109507090131159202241284
trikuspidálního160425810109295778118166200250270319361381340272101095070121170
anulu527272101094392141162210
a7542721010943
remodelace814272101093074149198249293314357397441
pravé1271272101095180124165209
komory1496272101094390165214243288
nakonec1801272101095092134182340286101095094134
vedou488286101094386136185233
k7352861010942
rozvoji791286101092977113158205226246
pravostranného1051286101095179122163210244274302345393442486535583
srdečního1648286101093664113157197246265316364
selhání.340300101093783105156200251272291
Výrazná656300101095196126171211262306
dilatace98730010109527395139169214255300
a13123001010945
dysfunkce1381300101095296133160212263306346391
pravé1797300101095283127170215
komory340314101094188160208236279
je632314101092265
obvykle710314101094898139182223244287
ireverzibilní101031410109214891132174202241260309329348396415
a14383141010943
je1494314101092164
jedním1571314101092265115162182254
z18383141010938
důvodů1889314101095097340328101094492144193
vysoké557328101094490125175218262
operační8433281010950101147177221261311331
mortality11983281010976126155188232253273303348
nemocných1570328101095096171221262312353393442
indikovaných340342101092170121141182230272315364405444493
k8503421010942
samostatné910342101093579153202237267310339388433
operaci13613421010949100145174218257277
TR.1656342101094493113
Prognostický480356101094877126178228278313344365406448494
význam997356101094389130180224299
těžké1319356101093075114156201
trikuspidální154335610109305981123173209260282333377398448469
regurgitace340370101093076129180211263285316361403449
bez8153701010952100140
ohledu9823701010950102124171225276
na1284370101095196
její140637010109226992114
etiologii1546370101094678100151174225278300322
byl1894370101095296119
posuzován3403841010950100135183221269311354403
ve758384101094386
velké859384101094387108149192
mortalitní10663841010974123152184227248268298347367
studii1448384101093565114164185205
s16683841010935
více1718384101094364104147
než1880384101094994132
53403981010945
tisíci40039810109294984104143163
pacienty.577398101095193133153197246274318332
Nemocní9243981010958103176225265313333
se1272398101093579
střední136639810109356593137187236256
a16363981010943
významnou1694398101094287126175217290340412101095099149
TR505412101094594
měli6154121010975120142163
významně794412101094388129179223297347393
vyšší1203412101094388124159180
celkovou1399412101094085106148197239288338
mortalitu1753412101097512415418723134042610109214272122
i4814261010921
výskyt521426101094490126168214247
kardiovaskulárních787426101094287116167188238281325361403453475518548598620660710
příhod1516426101095181103155204256
(15).1791426101092668109133150
Izolovaná480440101092266121147202250299354403
TR9514401010946101
se1120440101093687
typicky1275440101093181139165211258308
vyskytuje1652440101094495136183234272327340454101092371
u4504541010951
starších539454101093770117149188212255308
nemocných,8854541010952100180233277330374416469490
s14144541010936
permanentní14894541010953102134214260313362415447500524
fibrilací340468101092751103134156178222264285
síní,652468101093657108130149
významnou827468101094491133184229305356407458
dilatací131146810109527395140170215257278
pravé1615468101095283128171216
síně1857468101093758109156
a3404821010943
trikuspidálního40948210109305981123174210261283334378399449470522572
anulu.1007482101094394143165214234
V12664821010950
současné1342482101093686136177221257307353
době17204821010951101153199
je1944482101092268
stále340496101093566109130175
častěji531496101094083118148192214234
diagnostikovaná781496101095071114164213262297328348390438480523573616
jako1412496101092265106154
samostatný1582496101093579153202237268311340390430
typ340510101092974125
TR.480510101094593114
Klinický60951010109487091140161201242287
význam911510101094388128177220294
izolované1221510101092058107129178220263312357
trikuspidální159351010109305980121171205256277327370391340524101095071
regurgitace429524101092974126175205256277307351392436
byl883524101095193115
hodnocen10165241010950100152202252293338388
v14225241010943
retrospektivní1482524101093075105135185220271318361393414458509530
echokardiografické340538101094690143195240287319372395447501533579607633676720767
studii1139538101093770122176199222
Topilskeho1393538101094693147171193231276322375428
(16).1853538101092771115141160
V3405521010950
souboru410552101093585136187238268318
353747552101094791135
pacientů901552101095296137158203254283333
bez1253552101095298137
plicní141055210109517394135185206
hypertenze1635552101095092144190220253298348340566101093986
a4535661010945
významných524566101094592135187232309361404445497
komorbidit1047566101094494172224255308331384406438
bylo1511566101095396120171
zjištěno170956610109396285121153200252303
významně340580101094389131181225300351396
horší7625801010950100130167188
přežívání976580101095181127166187231276326347
a13495801010943
častější1418580101094084120151196218253275
dekompenzace17185801010951971401892653405941010953102155196244287334
srdečního709594101093769122170214267290344397
selhání1141594101093785109162208261284
u14605941010951
nemocných15465941010951100179231275328372414467
s3406081010936
těžkou393608101093075114157205255
izolovanou666608101092160110132182224268319368419
TR1102608101094594
při1214608101095181103
porovnání13356081010951101131181224275318368389
s17426081010936
méně17966081010975120171217
významnou340622101094490131182226302353404454
vadou.820622101094488140191241261
Průměrné1107622101094877128204250280332378
10leté1511622101094689112158189235
přežití1771622101095282128168189220241
bylo340636101095091112161
při515636101095079100
významné629636101094387127176218291340384
izolované1028636101092058106127175217259308352
TR1395636101094491
381501636101094590
±16066361010952
716736361010945
%,1733636101097089
proti1837636101095079127155176
70340650101094690
±4546501010954
65316501010946
%6016501010971
při695650101095282103
méně8226501010975121171217
významné1062650101094389130181224299350395
vadě,1481650101094387138184202
a17076501010943
to1774650101092978
bez1876650101095197137
ohledu340664101094897118162212260
na614664101094991
velikost720664101094285106126167214248278
a10126641010943
funkci1069664101092675123164203223
pravé1306664101095079121162205
komory,1526664101094188162210239283297
hodnoty1837664101094997148340678101095099128173
tlaku52867810109305194135185
v7296781010942
plicnici78767810109517293133182203243264
či1066678101094061
přítomnost1142678101095181102131180254304353388419
komorbidit.1576678101094290165214244295316367388417436
Správná340692101094494124167209259302
kvantifikace657692101094288131181210230257280322366406450
významnosti1122692101094388129178221296345394429460480
TR1618692101094493
pomocí17266921010951101176225266286
echokardiografie340706101094587137187231276305357378428480510554581605651
má10167061010976120
proto1161706101095282132162211
zásadní1398706101093884120164216267288
význam1712706101094389130181225301
pro340720101095181131
rozhodování496720101093079117168218270320362407457478
o9997201010950
další1074720101095195116151173
léčbě.1272720101092167108160206224
Nedávno15217201010959105157201243294344
byla1891720101095193340734101092267
publikovaná4367341010952105158182204248299344390442488
velká952734101094491114158205
retrospektivní1185734101093178110141193230284332377411433479532555
studie1768734101093769121175197245
Wanga3407481010976118168219263
et626748101094575
al.,72474810109446584104
kteří851748101094275120149171
hodnotili10457481010950100152202252282303324345
soubor1413748101093686136188238268
více1704748101094465106150
než1878748101095095135
93407621010946
000397762101094795143
pacientů564762101095195136157203253283332
s9217621010935
izolovanou981762101092160109131181224268318368418
významnou1423762101094490131181225300350400450
TR.1897762101094594116
Po340776101094897
54637761010947
letech53677610109226899144187237
přežívalo799776101095282128168190235279301352
jen1177776101092268120
461323776101094695
%14447761010972
nemocných.1542776101095097174224266317359400450470
Operovaní2140621010962114161190240283327377398
jedinci256362101092267119140190231252
měli2840621010975121143164
i3028621010921
po3074621010951102
adjustaci320162101094394116166201232277317338
na356462101095094
věk368262101094388131
a2140761010943
rizikové21987610109295088108150197239283
faktory249676101092669110142190219264
lepší277576101092165116151171
prognózu296176101095180128178227276313362
než333876101095094132
nemocní348676101094993168216257306326
léčení214090101092269113159211234
konzervativně,240190101094394146187234266314360391413459512559578
po3006901010953106
53139901010947
letech321390101092270102148191243
jich34839010109234588140
přežívalo3650901010952841312140104101093960104149170221
692386104101094792
%.2504104101097192
Operováno26221041010962114161191241284328379429
bylo3077104101095193116166
ale3269104101094365111
pouze34061041010951102152192237
736691041010946
%37411041010972
pacientů2140118101095195136157203253283332
z24921181010938
celého2549118101094085107153203253
souboru2821118101093686136187238268318
(17).3158118101092668108133151
Chirurgická21401430014771139170213282325394426480541604
léčba2771143001473194149220282
izolované3080143001473185153185253313374443506
trikuspidální2140157001474285116177247297368399469531562631662
regurgitace28291570014743106176244288357388431493547609
Základní2280174101095198142167212266318341
chirurgickou2650174101094294117148200232284307350394445497
technikou3177174101093077121173225248292343395
léčby3602174101092270113166211
sekundární2140188101093683127179231283328359411433
TR,2599188101094697118
a27441881010944
tedy2815188101093076129174
i30151881010922
izolované3063188101092262113136187231276328375
TR,3464188101094697118
je3609188101092269
redukční370518810109307621402021010951100143183233254
plastika2419202101095274117153184205247292
anuloplastickým2737202101094393143164214266288332368399420461503549625
prstencem.3387202101095182118149194245286330406425
Redukční2140216101094995148198241282332354
anuloplastika2520216101094494145167217270292336373404426468514
obnovuje30602161010950102153204248299321367
správnou3453216101093688119163206258308359
koaptaci2140230101094290134185215259299320
cípů2476230101094061112162
korekcí2653230101094291120165208247268
dilatace293723010109507192135165209249293
trikuspidálního324623010109295980122172207258279330374395444465517566
anulu2140244101094394143165214
a23792441010944
zabráněním2448244101093884135165209259305355376452
jeho2925244101092267118168
další3118244101095195116151173
dilataci331624410109517293137166211251272
v36142441010943
budoucnu.3682244101095110121402581010951101151192242291311
Trikuspidální247225810109456991133183217267287336378398446465
anuloplastické2955258101094391139159207257277319353382401440480523
prstence3496258101095179114143186235274317
jsou2140272101092257106156
neuzavřené,2319272101095096145183228269299343393438455
aby2797272101094495136
se2956272101093681
snížilo3060272101093685105144164184233
riziko331627210109305089109150199
rozvoje3537272101093079116162210230275
AV21402861010957104
blokády,2270286101095274124167212264307322
používají26182861010952103154193214258302323344
se2988286101093783
rigidní,3097286101093051102123175225246264
semirigidní3387286101093783159180209231282302354405425
a21403001010943
flexibilní220230010109264993134154203223242291310
prstence2531300101095179114143186235274316
ve2866300101094386
velikostech2971300101094386106125166213247276319358407
zajišťujících3396300101093982102122155185232252272311330369417
dostatečnou2140314101095199133162204232275314363411459
redukci2612314101092972122170211249268
dilatovaného289231410109517190132159207248290338382431479
anulu.3383314101094492140159207225
Dříve3620314101096088108150192
byly2140328101095292113154
prováděny2317328101095180128169212262306355395
také2734328101093073114157
anuloplastiky2913328101094492141160209259280322356386405446490
zmenšující34253281010939113158207241289309329368387
anulus2140342101094391138157204238
obšitím2390342101094998132151178197270
pomocí2672342101095199172220259278
stehů2962342101093564106154201
(plastika317534210109267595136169198217257299
podle3486342101095199148168211
De37093421010959103
Vegy)2140356101095091140182205
nebo2366356101095093143192
plikací257935610109517291131174213232
anteroposteriorního2832356101094492120163191238288337371400443471491539567616636686734
okraje3587356101094990120162182226
anulu2140370101094494144164213
(bikuspidalizace237637010109277898140190225276297348391412432470515555599
podle29983701010953103155175221
Kaye).3242370101095094135179202218
Pro3483370101094977126
vyšší3632370101094590125160181
rekurenci2140384101093075117168196241292332352
TR2515384101094695
se2633384101093782
dnes27383841010952102148183
preferuje2944384101095282127153198227278298344
anuloplastika3311384101094494143164214265287330365395415457501
prstencem2140398101095179114143186235274317391
(18).2546398101092666106129144
Při2280412101094978100
významném2410412101094491132184228304355402479
tentingu2928412101093181137171197252308363
cípů3331412101094167124179
(výška3550412101092673124165213262
tentingu2140426101093077130163186239293345
>25104261010953
825884261010946
mm,26584261010975153175
plocha2857426101095176129173226272
>31534261010954
1,63231426101094764114
cm2)33694261010940118348942670642735174261010926
se3567426101093684
doporučuje3676426101095010321404401010951104136189232284308356
doplnit25174401010951103157181234257290
anuloplastiku2828440101094395147171223278302348386419443487540
prstencem3389440101095183122156203255299345423
dalším21404541010952101127167192274
záchovným2451454101093990135190246293349396478
výkonem,2966454101094595144197253304386409
nejčastěji34124541010951102129174223264299349375400
prodloužením2140468101095285137192217270323366414468492571
předního2742468101095184133188241265320373
cípu3147468101094064119172
trikuspidální3351468101093062871321862252793043584054292140482101095175
chlopně2247482101094094119172228282331
pomocí26104821010952106186239284308
perikardiální29504821010952102135160206254287342366413438491516
záplaty.3497482101093988143168216249297316
Alternativou2140496101095579111158191244290322346392443496
je2657496101092270
při2748496101095184108
významném2877496101094391135187233311364412490
tetheringu3388496101093077110162210243267319372425
náhrada2140510101095096148180227281327
chlopně2488510101094092116169223276324
protézou,2833510101095184136168215257309362383
obvykle32375101010950104149198243268317
biologickou35755101010951751271522042140524101095176120166218272
náhradou.2444524101095198152185233288342395418
Nemocní28945241010960110189243288342367
s32925241010937
izolovanou3360524101092264118143197243291345399452
TR2140538101094597
ale2266538101094367116
obvykle24115381010949104149198244269318
nemívají2758538101095098177201247294318342
významný3129538101094392136189235313366410
tethering35685381010930771101632112140552101092954106160
cípů,2321552101094064118171193
vzhledem2535552101094487140164212267315393
k29505521010942
dilataci301455210109507498144176223267290
PK3326552101094898
převážně3446552101095183131177224266318367
v21405661010943
bazální2208566101095198140188212265289
části.2521566101094087126159183205
Katetrizační21405910014770130169228269309338390451503570598
možnosti276159100147102168219286352400441469
léčby3252591001473192144213270
izolované2140605001473182148177243301360427487
trikuspidální2649605001474283111170237285353382450510538605634
regurgitace21406190014743103170237277344373413473525584
Katetrizační2280636101094993122166195224244282326366415435
intervence273863610109217099142171217260310350394
rozšiřují3154636101093079116152172200250270290
možnosti34676361010976125163212261296326346
léčby2140650101092164102151190
významné2342650101094285124171212284331374
izolované2728650101092057103123170210251298341
TR,3081650101094491109
zejména3202650101093880100172215262303
u35176501010949
inoperabilních35776501010921681151642082140664101093076128151172224245287338
a25176641010944
vysoce2600664101094492129180223268
rizikových290766410109305292114158208252299340391
nemocných.3336664101095299177228271322364405457477
Katetrizační2140678101094993121165194223243281325365414433
léčba2596678101092166106157200
trikuspidální281867810109305979120170204254275325368388437457
regurgitace3297678101093074125173202251271300343383426
je3746678101092267
v21406921010943
současnosti2202692101093583132171213247295343377406425
rychle2646692101092973111159179223
se2887692101093680
rozvíjející2985692101092977113158178198242262282320340
oblastí3343692101094999120161195224244
léčby,3605692101092165105154194207
principy214070610109517999147186206255296
katetrizačních2451706101094285113156185212232269313351400419458506
technik2972706101093073113161209229269
do3257706101095099
značné3371706101093987129168216260
míry3646706101097595123167
napodobují2140720101095092141190240288338387407426
chirurgické2582720101094088107135184211260280318359401
techniky.2999720101093073112160209228269312326
Anatomie22807341010956105148177225301321365
trikuspidální266873410109305979121170205256276327370390439459
chlopně,3150734101094190110160211261306323
zejména3495734101093984105180225275317
velký2140748101094590112155201
anulus2373748101094495146167218254
složitého2658748101093758109148169200245297347
prostorového3037748101095383133170201251281331375420471522
tvaru,3591748101093077122152203222
ale2140762101094464109
také2271762101093074115158
blízké245276210109527292130172215
struktury268976210109376695144185217266294339
jako3050762101092265106154
koronární3226762101094391120168218260289338358
sinus,3607762101093655104153188206
atrioventrikulární2140776101094473101122171213257307335364384426475496538567617637
uzel2800776101095088133154
a29767761010944
pravá3043776101095281124166209
koronární3275776101094391120169218261290340360
tepna3657776101093175126394062101095092
znesnadňují405462101093987132166214256306354402422442
použití4518621010951100149186206234254
katetrizačních479462101094285113156185213233270313352401420459508
technik.532362101093073113162210230270289
Obdobně3940761010964116169219271322368
jako433176101092366109158
u4513761010951
mitrální458776101097898128157202222273293
regurgitace,490476101093076127177207257278308352393437455
i5383761010921
u5428761010951
trikuspidální55037610109316081394090101094291125174194243285305353372
regurgitace432590101092973122170198247266295337376419
lze475690101092259102
ke487190101094285
zlepšení496890101093959102152186230279298
koaptace527990101094289131181209252291333
a39401041010943
zmenšení39951041010938110153201234277325344
regurgitace4350104101092972121168195243262289331369411
použít4773104101095098146182201229
katetrizační5013104101094284111153181209228264307345392411
sešití5436104101093578111130158176
okrajů3940118101094989117158177224
cípů4175118101094058107154
pomocí4341118101095098170217255274
klipů462611810109426281129176
(systémy481411810109255697130158200272311
Triclip,513611810109446685123142160209224
Pascal)5372118101094787119158199218241
(Obr.3940132101092684135163176
2).413713210109476984
Zařízení4242132101095093120140177221269289
Forma4552132101094491119193235
(Edwards4808132101092668116181223251300334
Lifesciences,516313210109436287131165204223267316355398432449
USA)39401461010958100153176
redukuje4131146101092973123171211260280324
TR4469146101094593
zlepšením4577146101093858102152186229278298371
koaptace4963146101094289131181209252291334
cípů5311146101094160110158
pomocí5484146101095110039401601010976125165184
balonku4146160101095295115164213254303
umístěného44721601010950124144178207251300344394443
do49371601010951100
trikuspidálního505916010109305878119169203253273323365385434454504553
ústí3940174101095083113132
a40871741010944
ukotveného4146174101095090137165210252301345394442
v46031741010944
hrotu4662174101095077124151198
PK.4874174101094893112
Další4080188101095999117148166
možností42561881010973119154200246278305323
jsou458918810109215399145
katetrizační4744188101094282108149176202220255297334380397
anuloplastiky5151188101094389134152198246265304336364381420461
směřující39402021010935107150176223241260297315
k42652021010942
ovlivnění4318202101094988107126166214256304322
dilatace465020210109516987128154195233274
anulu4935202101094390136155201
jako5146202101092262102147
hlavního5304202101094968108147195213262309
mechanismu39402161010975118157204245293311344416463
izolované4420216101092157104123170210252299342
TR,4779216101094491109
používá4905216101095199146183201243284
se5205216101093679
prstenec5300216101095179113141183231274313
Cardioband3940230101095394122170189237286328376426
(Edwards4386230101092667115180221249297331
Lifescience,473723010109436286130163202221264312351393409
USA),51662301010959101153175190
zařízení53772301010938811091281642073940244101095171
Mitralign4034244101097595124152195215235285335
(Mitralign4391244101092798118147176219239258308358
Inc,4772244101092272112129
USA)49242441010960103157181
nebo5128244101095196147197
systém5348244101093780115145189264
TriCinch394025810109456785136154202240287
(4Tech4241258101092566108145184231
Cardio,4486258101095293120168187234249
USA)4749258101095899151173
(19).4936258101092665103125139
Perkutánní4080272101094993122165215244288338388409
náhrada4518272101095295145174218269312
nativní4860272101095195123144187238258
trikuspidální514827210109305980122172207259279331374394444464
chlopně3940286101094291111161212262307
je4272286101092368
zatím4365286101093984112132208
v45982861010944
klinickém466728610109446585134154194236280355
zkoušení.5047286101094082130180215260310330347
První5419286101094977123174193
nadějné3940300101095091140182201249292
zkušenosti4249300101093979126159202250297330358377
jsou4643300101092255102150
s48103001010936
transfemorálně486330010109305798145178203246319366394435454501544
zaváděnou54243001010939811211623940314101095195144192240
bioprotézou4201314101095271120170197245273316353401449
Evoque,4671314101094586133183231275291
a49833141010944
také5047314101093173114156
s52243141010936
protézou5281314101095179127155198235283331
Intrepid.394032810109216793119160208226273288
U42383281010957
pacientů4305328101095090127144186232258303
s46183281010935
degenerovanou4662328101095092139181227269295340379419465511557
trikuspidální5228328101092955731121581902372553023413593940342101094967
bioprotézou4016342101095169115162189234260301336382428
byla4454342101095088107146
v46103421010942
několika4662342101094991130174193210249289
případech496134210109507694142182229271309355
off‑label532534210109497298121140179227269287
implantována3940356101092191138157196242268313351391437477
katetrizační4426356101094282108149175201219254295332378395
bioprotéza4831356101095068113161187233259299335376
Sapien5216356101094484131149191237
354623561010945
do5517356101095095
původní3940370101095198139184233280298
chirurgické4249370101094086105131178205252270308347388
protézy4648370101095178124151192229271
(valve‑in‑valve)4929370101092664105124164206233252299325366407425466507528
(20).5467370101092567110131145
Zkouší3940384101095089135183215234
se4186384101093578
také4276384101093071111153
heterotopická4440384101095093121163190237264311360379417456498
implantace4950384101092193142161202250276318356398
katetrizační53593841010943851121541812082273940398101093881118165184
bioprotézy4134398101095170117166193239266308344387
Sapien4531398101094586134153196243
347853981010946
(Edwards4841398101092666114177218245293326
Lifesciences,517739810109426185127160198217259307345386419436
USA)3940412101095898148170
do4120412101095097
dolní4227412101095096115161179
a44164121010943
horní4469412101094996122169187
duté4666412101095096123164
žíly.484041210109385776116128
Cílem497841210109526989131203
je5191412101092163
zabránění5264412101093880128155195242284330348
negativního3940426101094991139179205222262310327375421
vlivu437142610109436179119166
reverzního4546426101092971110151177214261279327373
proudění4928426101095177123169217259305323
do5261426101095096
dutých5366426101095096123164200247
žil,39404401010938567389
zejména403844010109388098169210257296
jaterní434444010109216187128154200218
kongesci,4572440101094186132179221253290307323
rozvoji4904440101092974109151196214232
otoků5145440101094975120159205
a53594401010943
ascitu5411440101094375112129156202
při394045410109517897
významné4051454101094386125172213286333376
TR4441454101094591
(21).4546454101092568107124138
Indikace39404790014732102174206269333388451
k44204790014761
operaci45114790014768140201242301353381
a49154790014760
katetrizační49984790014761121161220261301330381442494561590
intervenci3940493001473197137196237299358425477506
izolované4468493001473183148178244301360427487
trikuspidální4977493001474283111171237285353383451510538605634
regurgitace39405070014743103170237277344373413473525584
Neléčená40805241010960109134182226274327374
těžká4484524101093078119165212
izolovaná4726524101092264116141194239286339386
TR5142524101094598
zhoršuje5269524101094093146179218270295343
přežívání3940538101095182128168190235280331351
pacientů4307538101095094134154199248277326
a46485381010943
správně4706538101093586115158199249294
indikovaná5015538101092170121141183231273316365407
operace54385381010949991453940552101092972111154
může41095521010973122159203
jejich432755210109216687107146195
prognózu4536552101095180128177226275311360
zlepšit4911552101093758102153187207236
(17).5162552101092566104129145
Analýza53225521010954103145165207247290
velké3940566101094388109151196
americké41525661010943118164193215255297342
databáze4510566101095094123167219263302347
i48735661010921
francouzská4910566101092657101151191240290329366408453
studie5379566101093566116167188233
Dreyfuse3940580101096090135178207258294340
et4305580101094575
al.440658010109436584
ale4515580101094365111
ukazují,4651580101095092137176226248269288
že4964580101093984
operační50735801010950102148178222262312334
mortalita54325801010975125155394059410109297394114144187
izolované4143594101092059107129178220263312357
operace45155941010949100146175218258302
trikuspidální483259410109305980121170205256277327370391440461
chlopně5308594101094089110159210259304
je3940608101092268
stále4031608101093667111133178
vysoká,4233608101094389125175218263282
okolo4539608101095092141163213
104776608101094689
%48896081010971
(22,4984608101092570116135
23).5143608101094692115132
Hlavním5299608101095980124166217238314
důvodem39406221010951100144193245291367
vysoké4332622101094490126176219263
hospitalizační46216221010950100136187209239283305326365410451501522
mortality51696221010975125155188232254275305350
je5545622101092267
zejména3940636101093984106181227277321
pozdní42846361010951102140191241262
indikace4570636101092171122143185230271315
pacientů4909636101095195136157202253282332
k52646361010942
operaci53296361010950102148178222263284
v39406501010943
době,40036501010950100152198217
kdy4239650101094292136
již439465010109224382
mají44966501010975118140161
pokročilé46776501010951101144175225266287308354
srdeční5051650101093565116161203253274
selhání5344650101093682104154197247268
vyžadující3940664101094387127171221270291311351371
vysoké4326664101094387122171213256
dávky4597664101095093134176221
diuretik,4833664101095070118147191221241283303
dysfunkci5151664101095092127154203252294332353
PK5519664101094794
nebo3940678101094994145195
levé4150678101092166108152
komory,4317678101094290164213242287301
pokročilou46346781010950100142172221261282303352401
renální5050678101092973123166187236256
insuficienci53216781010921701051531802032432633940692101094595135156
a41126921010943
poškození41716921010951101136178227264309359380
jater456769210109226594139168
(zvýšený4751692101092564109155190236286327
bilirubin)509369210109517394115144194245266316339
(24).5451692101092572117143161
Podle4080706101094899153176224
současných4333706101093689141184230268320363406458
ESC/EACTS4820706101094592147181229288340390437
doporučení528770610109511031572102422943940720101094290144169
má41407201010978125
být4297720101095399135
u44647201010951
významné4547720101094595139194241321375425
sekundární5004720101093686133187241296344377432456
trikuspidální5492720101093064883940734101094294131184208261306329381404
regurgitace4363734101093077130181212265288319365408454
zvážena4837734101093886132173220272317
operace51747341010949103151182228270317
při5508734101095282105
vzniku3940748101094385136158202253
symptomů4220748101093580157209240290367417
nebo4664748101095097149201
při4892748101095182104
rozvoji5023748101092980119166216238260
dilatace531074810109517395140170216257303
PK3940762101094897
–40647621010945
indikační4136762101092172124146189235276327349
třída451276210109306081132176
IIa471376210109214387
(5).482576210109267095112
Naopak49627621010959103153205249291
nemocní5279762101095095171221262312334
s39407761010936
pokročilým39927761010952102145176226267288309352428
srdečním4437776101093665116162203253274350
selháním,4804776101093581103153197247268343362
těžkou5183776101093074114156205255
dys-5455776101095194130157