867
14756558026012657110166
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/26578043010732
Interv273480430107196793136162206
Akut2960804301075391139167
Kardiol.3147804301074587114162180228248264
2023;22(3):145-1503431804301074487128172186230274295338359373411450491518557595638
/41148043010731
INTERVENČNÍ4191804301071978123168215263308366420478499
A47128043010752
AKUTNÍ4786804301075399157202263284
KARDIOLOGIE50918043010745103150211232295337397456477521
OKÉNKO1339207012673141199273341414
BIOMEDICÍNSKÉHO177520701266396172261320395428491524598657725783857933
INŽENÝRSTVÍ2730207012630104166224298364428488547618651
/3402207012632
AN3455207012668140
INSIGHT3617207012630104163196269343402
INTO4041207012630104163237
BIOMEDICAL430020701266397173262320395429492563618
ENGINEERING4939207012656130202236310369427493527600673
Technologie35033650106306297138179220252291331348380
katetrizační389836501063476104136169205223256297331372389
ablace430336501063874105147180212
fibrilace45313650106294682118135166208242274
síní48203650106314889107
pomocí494236501063374128168203221
pulzního517936501063273104139180198239280
pole547436501063374105138
anebo34062101094389132181228
jsou57962101092254101148
lokalizovány73862101092168108149168187222269308349396435
v1184621010942
těsné123862101092970103150193
blízkosti14426210109506988124163209242270288
cévních174162101094081121169187225272
či34076101094059
nervových41576101095094122167214255299337385
struktur8167610109356492140181212260288
(21,111976101092669109122
34).125776101094691113128
V480901010949
roce54090101092975113154
200770590101094588132173
byly88990101095089109148
poprvé104890101095098146173216257
publikovány131690101095097145165183222267307348394432
výsledky175990101094385118137179228340104101094284
klinické43610410109416280127146184223265
zkoušky712104101093878124171204243286
s10101041010935
510561041010946
prasečími1113104101095178119152195233252324343
modely,14671041010974121170213232272285
u17631041010949
nichž1824104101094968105152189
byla340118101095293114157
provedena519118101095281130172215266311361403
pomocí9451181010952102177226267286
epikardiální1254118101094697117158202231281301343363412432
aplikace1709118101094494115135176220260304
IRE340132101092269112
transmurální466132101093057100148182255303331373392441460
léze940132101092165102146
v11001321010943
pravé1157132101095179121162205
a13751321010944
levé1433132101092165106149
srdeční1596132101093563112156196244263
síni.1873132101093555103122140
Pro340146101094976125
aplikaci488146101094494115135177220260280
sekvence791146101093681123168212262302345
811591461010947
až1228146101094483
321333146101094790
monofázických14461461010976126175224250294332352392433478517566
pulzů3401601010951100119156204
s5611601010936
napětím614160101095091141185214233307
15009381601010946100143190
až1145160101094380
200012421601010946100146193
V14501601010950
a15171601010943
trváním1577160101093058102144193212286
1001879160101094787133
mikrosekund340174101097493133162209243286326374422471
bylo823174101095190110158
použito993174101095199146183202230277
dvou1282174101095092138186
jehlových1480174101092165113132180220264301349
elektrod1840174101094565108149340188101093058105155
(34).511188101092568113136151
V4802021010951
roce554202101093079120164
2011741202101094792134171
byly935202101095294115158
zveřejněny1115202101094085130158203224274319369410
výsledky1547202101094590125146191242284329
klinické189920210109436585340216101095170110151195
zkoušky557216101093981128178212253298
o8782161010950
prvním950216101095281126176196271
použití12432161010952102151189209238257
IRE1523216101092270114
při1659216101095281101
izolaci1783216101092159107128170210230
plicních34023010109517191130178197236284
žil64023010109385877
u7332301010949
prasečích798230101095179121155199239258297345
modelů11582301010975124174218238285
(35).1459230101092568111133149
PEF3402550014767126185
ablační5482550014761129158218269336365
systémy9362550014750109157197256357413
Systém480272101094686121151196272
využívající775272101094591141180200244288309329369390
pro1188272101095282131
ablaci1342272101094596118161201222
pulzní15872721010952102123162212232
pole18422721010953104125170
(Pulse340286101092570116135167210
Field562286101094361103123171
Ablation7452861010954102122162189208255302
–10592861010944
PFA)1114286101094787135158
se1283286101093578
skládá137328610109357495135183224
ze1609286101093880
217002861010946
základních1757286101093880120140181229340300101094968105152
částí504300101094081114142160
–6763001010944
PEF732300101094787128
generátoru871300101095093140183210251278324352399
a12813001010943
elektrod,1336300101094463106146176203249298315
kterými1662300101094272114141184256275
je1948300101092265
PEF340314101094889131
energie487314101094593137165214234277
do780314101095099
cílové89431410109405981129170213
oblasti1122314101094999120161195224244
tkáně1381314101093070113161205
aplikována.1601314101094493114133173220261304352394411
Pro480328101094773119
účely611328101094886128147187
dosažení809328101095097129171207249296315
IRE1135328101092167109
jsou1255328101092255101148
všechny1415328101094275118156203250288
typy1714328101092971120159
PEF1885328101094787128
ablačních340342101094393113155194242261300348
generátorů706342101095194143187215257285332361409
konstruovány1133342101094289138172201229277325366408457496
v16473421010944
principu170934210109517999147186205255303
tak,340356101093074116137
aby500356101094495137
byly660356101095294115157
schopny840356101093777127177228278319
v11823561010944
řádu1249356101093074125174
desítek1446356101095297133153182226269
sekund1738356101093681124174224275
nabít340370101095193144164193
v5563701010944
sobě622370101093786137182
obsažené8273701010950101136179218262312357
vysokonapěťové1206370101094489124173215263313356406452482530571615
kondenzátory1844370101094391140340384101095299150190236266317347394
a7683841010945
následně847384101095296133154201254305352
připravenou1233384101095383105157188233276321373424475
energii1743384101094698144175226248269
předat,340398101095179123173215242260
podle6183981010951100150170214
nastaveného850398101095092126155197238280329373422470
schématu1338398101093675123167241283311359
aplikace1715398101094393113132173216255297
(počet340412101092675124164206235
pulzů,5934121010951100119156205222
energie,833412101094594138166215234278295
frekvence,114641210109265598139184227275314357374
polarita15384121010951100120162190210238280
atd.),1837412101094371120137160175
do3404261010952101
ošetřované464426101095185131160189238280324373418
tkáně905426101093172117166211
(20).1139426101092671116139155
Stěžejní1317426101094573117156201224277299
je1645426101092270
rovněž1743426101093082127180228270
konstrukce340440101094291141177208238288331371416
PEF773440101094791135
elektrod925440101094467113156189219268320
a12624401010943
vodičů,1323440101094291143165206255275
pro1615440101095181131
kterou1763440101094275120150200250
je340454101092268
aplikace431454101094496119141184230271317
uvažována.770454101095095140180230274319370414435
U12284541010958
IRE1309454101092171117
pro1449454101095182133
onkologické16044541010950101145194217268320342384340468101094288
aplikace452468101094396119141184229271316
se793468101093682
v9004681010943
klinické96846810109426688139161202245291
praxi1283468101095182127171194
již150146810109224484
mnoho16104681010975126177228279
let1913468101092268100
používají3404821010951103154194216261306328350
jehlové708482101092269120143194237283
elektrody1009482101094568114158192222273326370
(21,1397482101092571114130
36).1545482101094693117135
Pro1699482101094777128
účely1845482101094991136340496101092165
katetrizační432496101094388119165196227249289335377428450
léčby909496101092168110162206
srdečních1142496101093566118164207258280321372
arytmií1541496101094474121155231253275
však1844496101094380125168
tento340510101093075127157207
typ568510101093076129
elektrod718510101094568115159192223273326
není1065510101095097148170
vhodný.1256510101094395146199250292308
Z15855101010950
preklinických1656510101095182128172196218268291332340524101094289130180
dat544524101095095125
se693524101093582
zdá,798524101093991135155
že977524101093884
ani1085524101094394116
většina1224524101094489120158180231275
konvenčních1523524101094291143186231283324375397439490
ablačních340538101094394116160201251272313362
katétrů720538101094186116160191221271
pro1008538101095181130
radiofrekvenční1155538101092973125146196223253299342388433483524574595
ablace1767538101094394117160201245
není340552101095097148170
pro531552101095182133
terapeutickou685552101093075106151204251302333355396439489540
aplikaci1246552101094496119141184230271293
PEF1561552101094792136
energie1718552101094597144174226248294
vhodných.340566101094395146199250292333384404
Proto771566101094878128159209
se1007566101093683
v11175661010943
současné1188566101093586137179224261312358
době15735661010951102155202
vývoj1802566101094390138188210
intenzivně340580101092172102148199239262307358405
soustředí765580101093687138175206237283336358
nejen1143580101095097120166218
na1381580101095095
vývoj1496580101094490138188211
PEF1727580101094892137
generátorů1884580101095197340594101095097127172203253284335
a6985941010943
modulace7655941010975126178229251296337383
terapeutického1171594101093075106151203251302333355396439485536587
pulsu,17815941010951103125161212231
ale340608101094365111
i4686081010920
vhodně506608101094293143195245291
konstruovaného814608101094291141177208238288338381426476522572622
instrumentária1453608101092171107138168218293339390420464494516559
včetně340622101094384129161212258
elektrod.619622101094568115158192222273326346
Modulace3406470014799169241311344407462525
PEF8946470014767130193
Schéma480664101094588141189267313
pulzů8216641010952105128169221
je1070664101092370
zásadní1169664101093987124171224277300
pro1497664101095284136
výsledný1661664101094493131154201256308352
účinek340678101095091113164211254
aplikace615678101094496119141184230271317
PEF953678101094792136
na1110678101095095
danou1225678101095196147198249
tkáň.1494678101093073119170190
Každý480692101095097139193239
z7476921010940
parametrů816692101095299131178256305337369422
pulzního12676921010953106129170223246301351
schématu1641692101093777127173249293322371
(napětí,340706101092671113163207236255272
počet6277061010951100139182210
pulzů,852706101095199119156204222
délka1088706101095195115155198
pulzu,13007061010952100120157205222
polarita,15367061010952101121163190210238281299
frekvence)184970610109265598139340720101094384131169211232
má5837201010974114
významný709720101094285123170211283330368
vliv108972010109426180121
a12217201010943
při127572010109517897
změně13837201010938110153200242
parametrů1637720101095091118159231274301328375
se340734101093680
mění4417341010975119167187
i6497341010921
výsledná691734101094387121141185235283325
intenzita103773410109216997140188226245274316
PEF1374734101094890131
a15267341010944
účinek1591734101094988108156200241
aplikace.1853734101094393113132340748101094285124167183
Pro537748101094875123
klinické67374810109436483131150189230272
využití959748101094387136173193221241
je1213748101092266
tudíž1293748101092977127146184
nutno1490748101095098127175223
nastavit1727748101095091125154197237257286
sekvenci340762101093680122167210259298318
pulzů6807621010951100120157206
tak,908762101093073114134
aby1064762101094393134
bylo1220762101095292113162
dosaženo1404762101095199134177214258307356
ireverzibilního178276210109214993135178206340776101093960110131151200220271321
efektu683776101094672117159191240
aplikace946776101094495116136177221261305
ve1273776101094588
tkáni1384776101093072116165185
s15927761010936
minimem1651776101097697146166241286361
nežádoucích214062101095094131174224272320359378417465
účinků261762101095089108156197245
(termické28746210109265295123197216255295338
poškození,3224621010951100134174221257301349369386
vznik362262101094382131150191
mikrobublin214076101097595135164212262310360380400448
atd.)260376101094471120138160
(20).277976101092568112135150
Aplikace2280901010957109131152195241282327
elektrického264090101094668115158191221243284327372424474
pole3147901010953104126173
bude3352901010953104156203
podle3587901010953105157179225
Joulova2140104101093483131151200242284
zákona2447104101093882123171220262
vždy2732104101094383132174
mít2928104101097696125
určitý3075104101095078117136165209
tepelný3306104101093073124169189238278
efekt.3606104101094672116157189207
Proto2140118101094977127156205
většina2368118101094589119155175225269
PEF2660118101094992135
protokolů2818118101095382132161210253301322372
používá32131181010953103153192212256300
k35361181010943
dosažení360211810109521021381822140132101094085136156
intenzity2319132101092272101146196235256286331
elektrického2673132101094768113156189218239279321366416466
pole31631321010952103124170
potřebného33561321010953104133162207259310356406457
pro2140146101095179127
vznik2285146101094382131150191
IRE2494146101092168112
ultrakrátké262414610109496997125167208237279307347390
pulzy30321461010951100119156200
(mikrosekundy)3250146101092596116156186233267311352401449499540562
v21401601010943
trainu2202160101093058100120168216
s24371601010935
relativně249116010109307393135163182224273317
nízkou2827160101095070107148195243
opakovací3089160101094999142182229270313351371
frekvencí347916010109265598139184227275314334
(1–102140174101092666106146186
Hz)2341174101095996120
(20,2476174101092669113129
37).2621174101094688112127
Jednotlivé2280188101093378128177225253273292335378
pulzy26801881010951100119157200
pak2902188101095294135
mohou30591881010975124173221270
být3351188101095192123
monofázické34961881010975124173221246289214020210109385896136178
nebo2331202101094993142191
bifázické.253420210109517095137174194232272314331
Tradičně2877202101094467109158177215263307
se3196202101093579
využívalo3287202101094387135172191233275294342
vždy3641202101094382130171
monofázických21402161010977128179229255300340361402444490530580
obdélníkových27472161010950103155201223273294338387430477517567
pulzů.33402161010953104125164214232
Jejich3598216101093581102123164214
nevýhodou2140230101095094136180229277328376424
jsou2586230101092256104153
však2761230101094377120160
silné294323010109365575123167
spazmy3132230101093685128165239279
kosterních3433230101094289123152195224273292331379
svalů,2140244101093577119138185202
a23542441010943
tudíž2409244101093077126145182
v26032441010942
klinické265724410109426382129148186226268
praxi2937244101095179120161180
nutnost3129244101095097125172220253282
použití3423244101095199146183202230249
celkové36842441010940821022140258101094289130173
anestezie2325258101094492136170199242279299343
a26802581010944
svalové2736258101093678120140188229272
relaxace.302025810109307393135176218257300316
Monofázické33492581010972121169217242285322342381421464
pulzy21402721010951100120157200
nejsou2362272101095094115148197245
pro2629272101095180128
použití27782721010952101149187206235254
v30542721010943
kardiologii3119272101094285113163182230251299349368388
vhodné3529272101094392140190239283
i21402861010921
kvůli2183286101094388137157177
riziku238228610109305087107148198
vzniku2602286101094383132152193242
fibrilace286628610109274999128148168210249293
komor,3181286101094290165213242255
v34592861010943
případě3525286101095180100150193243287
že2140300101093881
by2233300101095090
byl2335300101095190110
PEF2457300101094788129
pulz2598300101095198118154
aplikován2764300101094391111130170216256298345
do3121300101095098
vulnerabilní3230300101094391110158201228270319338357404423
fáze3665300101092668105148
srdečního2140314101093663112156196244263313362
cyklu2517314101094084125146194
komor.2726314101094289163211240253
Z22803281010949
výše2341328101094386119162
uvedeného2515328101094990132181224272315362410
je2936328101092265
zřejmé,3013328101093865107127199242258
že3283328101093880
každá3375328101094284120169209
z35963281010938
terapeutických3646328101092971991402140342101095196144172192231271315353401
aplikací2557342101094493113133173216255274
PFA2847342101094889139
obsahuje3002342101094999133176224272292336
stovky3354342101093665112153194238
pulzů36083421010951100120156205
podle21403561010951100150170214
přesně2371356101095179123157205249
definovaného2637356101095195120142191239280322370414463511
protokolu.3166356101095179127155202243290310358376
Takový3559356101094581121168209254
protokol2140370101095178125153199239286305
je2457370101092265
zatím2534370101093880108126199
specifický2745370101093583127166185209231269309352
pro3108370101095179126
každou3245370101094284121169217264
z35213701010938
vyvíjených35713701010943861301501702132140384101095089126174
PFA2326384101094889137
technologií.2475384101093073112160207255275323372391410427
Spolu2914384101094493141161209
s31353841010935
katétrem3182384101094285112155183210253327
a35213841010943
dalším3576384101095092111144164236
příslušenstvím214039810109507796128147193226268316348376419438509
je2660398101092264
hlavním2736398101094967108147194213284
předmětem3031398101095178120168240282310351423
ověřování3465398101094988130156202241282329347
v21404121010943
klinických219441210109426381128147185225268305352
zkouškách2558412101093878124171204244286324371
a29414121010943
také2995412101093071111153
utajovaným3160412101094976118137184224266313352425
firemním3596412101092648751171902140426101095069143
„know‑how“.2298426101093274124172236263312361425457469
Klinické21404510014770100129195224276335393
použití25564510014770136203255285325353
PFA29324510014767125194
v21404650014761
arytmologii22234650014761102163207307373402468536564593
Celosvětově2280482101095295115163197240282311358399442
první2738482101095180124173193
klinické294748210109426382131150189229272
použití32354821010951100149186206234253
PFA3504482101094890139
byla3659482101095192112154
aplikace2140496101094495116135177221261304
monofázického24674961010976126175225250294332353392434477527576
pulzu30664961010952102122160209
systému3298496101093679114144187263312
Iowa3632496101092272137180
Approach,21405101010955105155184232274314362379
Inc.,2541510101092270110128146
která2709510101094273116145187
se2918510101093680
následně3020510101095092126146190241289333
transformovala33755101010930581011491832092572863604082140524101094488108152
na2315524101095194
firmu243252410109275079155204
Farapulse,2659524101094585114157209259279314360377
Inc.3059524101092272112131
Menlo32135241010974120170191240
Park,3476524101094992121163183
CA,36825241010954110130
USA.21405381010959101154174
Klinická233653810109497090139158198238282
zkouška,2640538101093980127176210251295313
ve2975538101094387
které3084538101094274117145189
bylo3296538101095192113161
zařazeno3479538101093983111154192236285334
222140552101094690
pacientů2246552101095194133152196244272320
se2581552101093680
symptomatickou,2677552101093577152201229277351392420439478519566614631
paroxysmální3324552101095193121169208252286360401421469489
FS,2140566101094485102
probíhala2255566101095280128178197247289309351
na2619566101095091
dvou2723566101095193140189
pracovištích2925566101095179121160207248268302331350389437
(Nemocnice3375566101092683127201249288337356395438
Na21405801010960104
Homolce22665801010960110185235256296340
Praha,2628580101094977120170213231
Česká2882580101095397132173217
republika3122580101093074126175226247267309352
a34975801010944
Centre3564580101095397147175204249
Hospitalier21405941010959107141191210239281301320364392
Universitaire25485941010959107126168211239274293321364383411454
de3019594101095094
Bordeaux,3130594101094897125174218260308349367
Francie).3513594101094470112161200219263284299
Hodnocena21406081010958105154202249287329376417
byla2569608101095089109150
především2730608101095178120169212253286304376
bezpečnost3118608101095094130179223261308355388417
výkonu3546608101094386126172220266
a21406221010943
okamžitý2196622101094990132205242262290333
efekt2542622101094470113154185
docílení2739622101095199138157178222270289
elektrické3041622101094565108149180207227266306348
izolace3402622101092157105125166205248
plicních3662622101095171901292140636101094968106153
žil230563610109385776
(PŽ).2393636101092570116140155
U25606361010957
726296361010946
pacientů2686636101095193131149192240267314
byla3012636101095090110151
provedena3174636101095179125166207257300347388
aplikace35746361010943921111301702122140650101094083
PFA2235650101094889138
epikardiálně2385650101094595115155198225274294335355403446
(obkružující2844650101092570120161190238275323343362401420
léze3276650101092265103146
anteriorně3434650101094492119162190210258286334378
okolo2140664101094991137158206
PŽ2365664101094894
propojená2478664101095179127177226246290339380
stropem287766410109366593140190235309
a32056641010943
inferiorně326766410109216994138166186234262311355
v36406641010944
LS)3703664101094286109
v21406781010943
rámci2201678101093072146185204
kardiochirurgického2423678101094285113162182230269317337364413441489509548588631680728
výkonu3169678101094387129176224272
a34596781010944
u35216781010949
153589678101094685
pacientů36926781010951932140692101094059103152179227
endokardiální2379692101094694143192233275303352371413432481500
izolace2891692101092158106126168207249
PŽ3153692101094894
pomocí3260692101095199173221261280
katétru3552692101094385113156184212261
Farawave,2140706101094482110152216258299342358
Farapulse,2514706101094382110152202250270304347364
Inc.2893706101092270109127
Nebyly30367061010959103153194214255
zaznamenány3307706101093882119168210283327376417466505
žádné2140720101093880127174217
významné2367720101094385123170210281328371
komplikace2748720101094287159207226244283324362403
a31627201010942
celkový3215720101093981100139184223266
čas3492720101093980112
výkonu36157201010942851251702140734101095097
s22497341010935
endokardiální2297734101094493142189230272300348367409428476495
aplikací2804734101094392112131171213252271
PFA3087734101094788137
se3236734101093579
pohyboval3327734101095199148187236285325367386
673725734101094688
±21407481010953
10,52204748101094685101146
min,2361748101097493140156
samotný2529748101093576148195222269308
čas2848748101094081114
od2973748101094998
zavedení3082748101093880120161210253300319
PFA3412748101094787135
katétru3559748101094183110152179206253
do2140762101095199
vyjmutí2259762101094388108182229258277
byl2556762101095292112
192688762101094786
±27947621010954
2,52868762101094663109
minuty.2998762101097594142190219262275
Doba32947621010960108158201
aplikace3515762101094393113132173216255297
PFA2140776101094889138
byla2294776101095191112153
u24637761010949
každého2528776101094285122172216264313
z28567761010939
pacientů2910776101095194133152196244272320
<32457761010954
603314776101094792
s34217761010936
(38).3472776101092668113135150
Systém4080342101094482116145187261
Farapulse4353342101094382109151200248268301345
(dnes4710342101092572120163197
již491934210109224178
jako5009342101092263103150
dceřiná5171342101095089131159179226268
společnost54513421010935841333940356101092268109159209245275
Boston‑Scientific,42393561010950101136167216267295339380400446496526546572596636655
Marlborough,49173561010975119148169221272301351401452503521
MA,54613561010975131151
USA)39403701010958100153176
je4132370101092165
v42133701010943
současné4271370101093684133172214248296340
době4626370101095199149193
v48353701010943
EU4894370101094499
jediný5008370101092266116136184224
komerčně5247370101094289163207235273322365
dostupný3940384101095199133162210259308348
PEF4302384101094889131
ablační4447384101094393113155194242261
systém.4722384101093678112141184258275
Systém5011384101094583118147190263
se5288384101093680
skládá538238410109367697139189230
z39403981010939
konzole4000398101094390139176224244288
generátoru4310398101095194143187216258286333362410
PFA4742398101094889139
(Farastar,4902398101092668106134177210240282310323
Farapulse,5247398101094483111153203251271305349365
Inc.),3940412101092271110129152168
který4130412101094274117146190
je4343412101092266
zdrojem4431412101093989117166186230305
vysokonapěťových,4758412101094489123172214261311353403448478525567612650699717
vysokofrekvenčních54974121010944883940426101093583123170194222265305349391439478525544582629
impulsů,4581426101092194143190209243289306
multielektrodového48994261010975122141169188231250294334364392439488535576618666713
PFA3940440101094788136
12-F4087440101094683107151
katétru4249440101094284111153181208256
(Farawave,4516440101092666104131172235276316358373
Farapulse,4901440101094381108150198246265298341357
Inc.5269440101092269107125
a54054401010943
13-F5460440101094583110153
řiditelného394045410109294999118147190210258302351400
sheathu4361454101093685129171199247295
(Faradrive,4678454101092567105133176225253273315358375
Farapulse,5075454101094482110153202251271304349365
Inc.)5462454101092170109127150
(39).3940468101092668111133149
Průběh4080482101094876125176221270
aplikací4373482101094394114134175219258278
PFA4674482101094890140
je4836482101092267
vždy4925482101094484134176
předem5123482101095281125176220295
definován544048210109529612214539404961010951101143187237
podle42004961010953103155176221
přesně4444496101095282127162212257
naprogramovaných4724496101095195146175225276305349424474517560610651691740
parametrů54884961010952963940510101092972145189218246294
sekvence4251510101093579120165208256295338
pulzu4606510101095199119156204
a48275101010943
nelze4887510101095094114151195
ho5098510101095098
uživatelsky5213510101095087106148191218261282315356400
upravovat.3940524101095099127169210257298340367385
V43375241010951
prvních4400524101095179124173192231279
klinických469152410109426382131150189229273311359
zkouškách5062524101093979126174208248291330378
bylo5453524101095191111159
využíváno3940538101094490140178199242285335385
monofázických43485381010976126176225251295334354394436481520570
pulzů49415381010952102122161210
o51745381010950
napětí5247538101095194145191221241
od55105381010951102
9003940552101094692138
do4092552101095199
142055521010946
0004259552101094693139
V.4413552101095062
Ty4490552101094480
však4584552101094377120160
způsobovaly4759552101093888136170218268317358400420461
u52345521010950
pacienta5298552101095194133152196244272315
již394056610109224177
zmíněné40305661010938111130178221270313
svalové4355566101093678120139187227270
kontrakce,4637566101094288136164191233273311353369
takže5018566101093072112152195
bylo5225566101095191111159
nutné5396566101095097125173217
provádět3940580101095179127168210260304332
výkony4289580101094387128175224264
v45695801010943
celkové4629580101094083103143190231274
anestezii4919580101094492136170199242280299319
a52545801010944
byla5314580101095191112154
potřebná54845801010951100394059410109295698147195235
synchronizace4187594101093576124162209236282330348384427465506
aplikace4705594101094291110129168210248289
PFA5006594101094787135
s51535941010935
komorovou5199594101094287160207234281321366414
stimulací394060810109366584157205225267305325
(39).4286608101092669112134149
Jako4457608101093375115162
schválený4641608101093675123163206225269318357
prostředek5020608101095179127161190218261311355396
v54386081010943
klinické5503608101094263823940622101095069108149191
praxi4149622101095179122163183
tento4349622101093073122150197
systém4563622101093678112141184258
používá48396221010951100148185205247289
definovanou5146622101095195120142190238279322370418466
sérii3940636101093680108128147
bifázických410063610109517196139176196235275319357405
pulzů45186361010951100119156204
o47356361010950
napětí4798636101095091141185214233
150446361010946
8005098636101094691138
až5249636101094381
253426361010947
0005396636101094693139
V.5550636101095062
Avšak3940650101095493126168208
v41606501010943
současnosti4215650101093582130168210243290337370399418
se4644650101093679
pro4735650101095078125
PFA4872650101094787136
již501965010109224177
téměř5108650101093072144188214
výhradně53346501010943861341612032513940664101095094
používá40496641010952100149186206248290
maximální43546641010975117158178252294313361381
hodnoty4750664101095098148197245273316
napětí5082664101095092141186214233
200053316641010946100146192
V.5538664101095163
Pro4080678101094875123
izolaci4217678101092158105126167206226
PŽ4456678101094895
se4564678101093680
používá46586781010951100148186205247289
„single‑shot“496167810109326786134184203247275310358406434468
multielektrodový54436781010975123142394069210109315197119165208240270319372422465511
over4477692101095194139170
the4677692101093083131
wire4837692101096891122170
katétr.5036692101094490122168201232248
Distální5314692101096185122154201224276298
košík3940706101094291127148192
(basket)4156706101092677122157200244275299
se4480706101093681
skládá4586706101093678101144196239
z48507061010939
549137061010946
ramen4984706101093074149195245
se5254706101093581
453607061010946
elektrodami54317061010945671121553940720101093059109161204280301
na4258720101095094
každém4369720101094387127178223299
z46857201010939
nich4741720101095071112162
a49207201010944
149817201010946
elektrodou5045720101094567113156188218267319369419
pro5482720101095181131
záznam3940734101093984123174217292
intrakardiálního4254734101092171100130174216261291341363406428478499551601
elektrogramu4876734101094567113155188218267319348392467517
nebo5414734101095096148198
elektroanatomickou3940748101094466110152184213261304353396425472547567607648696745
vizualizaci4700748101094263101150193213234272316356376
katétru.5091748101094285114158187216265284
Katétr5390748101094891120164194222
má39407621010974117
nastavitelný4073762101094992127158202243265294338360409450
tvar4538762101093075118148
košíku4701762101094290125146189239
a49557621010943
používá50147621010951101150189210253296
se5326762101093580
zpravidla54227621010938891181623940776101094466118139184
ve4149776101094489
242647761010947
konfiguracích:4336776101094392143170194246296326370412433474525543
„basket“4905776101093285130166208253284320
a52517761010944
flower“.5321776101092651101168213244278292
Obr.3940618011266125163185
1.416461801125174
Konfigurace428762301074390139164185232281308354394433
košíkového475462301073885118137177224265304353401
PFA519062301074484131
katétru535562301073885114153181209257
Farawave.394073301073983108151213258296333349
A:432173301074865
Basket,440273301074389119154192218234
B:465273301074358
Flower472673301074057102164202227