810
15356558026012657110166
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/26648043010732
Interv274180430107196793136162206
Akut2967804301075391139167
Kardiol.3154804301074587114162180228248264
2023;22(3):151-1543438804301074487128172186230274295338359373411448487510549586631
/41148043010731
INTERVENČNÍ4191804301071978123168215263308366420479499
A47128043010753
AKUTNÍ4786804301075399158203263284
KARDIOLOGIE50928043010744102149210231294337396455476520
HOT-LINE5154207012671146205236293325399458
Studie185736501063163105144162193
DELIVER206636501063869101119157189225
(Dapagliflozin230636501062361100134171209240258288320359390408449
Evaluation277036501063070106137177215244261302344
to312936501063069
Improve321436501061569103139179217249
the347836501063071103
Lives35973650106294785117151
of376436501063869
Patients38493650106336997115147188221253
with411836501065775107148
Preserved428236501063368100134166201240271311
Ejection46093650106305688123157175215257
Fraction488236501062864106139173191231273
Heart517136501063870112147179
Failure)53653650106296784115155190223247
1006851032073305889
9071311430733061
8071312540733061
7071513660733059
6071314770733061
5071415880733060
4071316990733061
3071418110733060
2071419220733060
1071720330733058
0744214507330
Days147323130754274105131
since16162313075264278107139
Randomization176723130753568104140176229246274307329346381417
Hazard12679170834476106140161199
ratio;148191708321547691129141
0,821637917083344783117
(95%1769917083185185136
Cl;1920917083405567
0,73–0,92)2002917083344781115151189201234267285
P1267100408335
<1317100408342
0,00113751004083344681117149
Hazard39069170834476106140161199
ratio;412091708321547691129141
0,794276917083344781114
(95%4406917083185185136
Cl;4557917083405567
0,69–0,91)4639917083344682116153191203236268283
Hazard390629270834476106140161199
ratio;4120292708321547691129141
0,9442762927083344780116
(95%44072927083185185136
Cl;45582927083405567
0,83–1,07)46402927083344783117153184193228261281
Placebo53003031083355082114148187226
Placebo24963296083355082114148187226
Placebo25201030083355082114148187226
Placebo51591148083355082114148187226
Dapagliflozin519332430834578117150189204219238256294323338376
Dapagliflozin519313840834578117150189204219238256294323338376
Dapagliflozin236913480834578117150189204219238256294323338376
Dapagliflozin231635740834578117150189204219238256294323338376
Hazard130329270834476106140161199
ratio;1517292708321547691129141
0,8816732927083344783118
(95%18072927083185185136
Cl;19582927083405567
0,74–1,05)20402927083344681111148179188223258276
Days423723130754274105131
since43802313075264278107139
Randomization453123130753568104140176229246274307329346381417
Days139542830754274105131
since15384283075264278107139
Randomization168942830753568104140176229246274307329346381417
Cumulative52538664712753671124159176208231247279311
incidence525354247127516528097134166203231263
(%)5253266471275186987
Cumulative52519004712753671124159176208231247279311
incidence525157647127516528097134166203231263
(%)5251300471275186987
A48280407539
Primary602804075345773126158181214
Outcome8298040754379102130165218251
C482278607536
Death60227860754275107129165
from7802786075194278131
Cardiovascular9242786075366891127144180211243270298334351383406
Causes134327860753568103130163189
D3097277207542
Death321727720754275107129165
from33952772075194278131
any35392772075316797
cause36492772075276095122155
B316881607535
Worsening32888160755387110137170206223259295
Heart35968160754174106129153
failure376181607520526986121144177
event3950816075326496132154
Cumulative320919004712753671124159176208231247279311
incidence3209157647127516528097134166203231263
(%)32091300471275186987
Cumulative320938664712753671124159176208231247279311
incidence3209354247127516528097134166203231263
(%)32093266471275186987
Days426342830754274105131
since44064283075264278107139
Randomization455742830753568104140176229246274307329346381417
10033251032073305889
90335311430733061
80335312540733061
70335513660733059
60335314770733061
50335415880733060
40335317000733061
30335418110733060
20335419220733060
10335720330733058
03384214507330
10033252998073305889
90335331090733061
80335332200733061
70335533320733059
60335334430733061
50335435540733060
40335336660733061
30335437770733060
20335438880733060
10335740000733058
03384411107330
1006722998073305889
9070031090733061
8070032210733061
7070233320733059
6070034430733061
5070235550733060
4070036660733061
3070137770733060
2070238880733060
1070440000733058
0732411107330
3010208780733060
25102010210733061
20102011630733060
15102413060733056
10102314480733058
51050159107330
01050173407330
3036608780733060
25366010210733061
20366011630733060
15366413060733056
10366314480733058
53690159107330
03690173407330
30366028440733060
25366029860733061
20366031290733060
15366432720733056
10366334140733058
53690355707330
03690369907330
30100728440733060
25100729860733061
20100731290733060
15101132720733056
10101034140733058
51037355707330
01037369907330
No.36923860864788105
at48823860863661
Risk5642386086395989125
Placebo369248907230437199128162195
31327632489072295682110
30079362489072295991119
289610982489072295888119
279912602489072295887117
271014312489072295786113
260816052489072295889119
231817792489072306086113
208019352489072295889120
192320962489072295684114
155422652489072295584114
114024522489072295380111
77226402489072306089
38327972489072305989
Dapagliflozin3692580072396496122153164175189203233255266297
31317642580072295682109
30409352580072295991122
294910982580072295990119
288512602580072295889118
280714292580072295889117
271616082580072295886113
240117782580072305788116
214719392580072295784111
198220962580072295686115
160322642580072305787116
118124542580072295380108
80126412580072306088
38927972580072305989
No.36943390864788105
at48843390863661
Risk5644339086395989125
Placebo369444307230437199128162195
31327634443072295682110
30969354443072306090121
305410984443072295988119
300812584443072295990121
295714294443072295888117
287216064443072295887117
257017774443072306089117
231419384443072295986113
215720974443072305783112
175922664443072305584111
130624504443072295585116
91026434443072295784
45127994443072295885
Dapagliflozin3684533072396496122153164175189203233255266297
31317634533072295682109
30919364533072295990118
304610964533072295990121
300612574533072295991121
296014264533072305990121
289216054533072305988117
258417754533072295989120
233919364533072295988116
217120984533072295682110
177522654533072295585113
131224534533072295582108
90326404533072296089
44127974533072296188
0815417807229
9097541780722960
18011234178072295687
27012854178072295786
36014524178072295989
45016304178072295887
54018004178072295991
63019604178072295888
72021184178072305989
81022894178072305784
90024714178072306192
99026494178072296091
108027924178072295787118
0815222507229
9097522250722960
18011232225072295687
27012852225072295786
36014522225072295989
45016302225072295887
54018002225072295991
63019602225072295888
72021182225072305989
81022892225072305784
90024712225072306192
99026492225072296091
108027922225072295787118
01113182305924
90124518230592450
18013681823059244672
27015011823059254872
36016401823059244874
45017871823059244872
54019281823059244975
63020601823059244873
72021911823059244973
81023321823059254770
90024831823059245076
99026301823059244975
10802748182305924477298
01113378305924
90124537830592450
18013683783059244672
27015013783059254872
36016403783059244874
45017873783059244872
54019283783059244975
63020603783059244873
72021913783059244973
81023323783059254770
90024833783059245076
99026303783059244975
10802748378305924477298
03759182305924
90389118230592450
18040141823059244672
27041471823059254872
36042861823059244874
45044331823059244872
54045741823059244975
63047061823059244873
72048371823059244973
81049781823059254770
90051291823059245076
99052761823059244975
10805394182305924477298
03759378305924
90389137830592450
18040143783059244672
27041473783059254872
36042863783059244874
45044333783059244872
54045743783059244975
63047063783059244873
72048373783059244973
81049783783059254770
90051293783059245076
99052763783059244975
10805394378305924477298
03456417807229
90361641780722960
18037644178072295687
27039264178072295786
36040934178072295989
45042714178072295887
54044414178072295991
63046014178072295888
72047594178072305989
81049304178072305784
90051124178072306192
99052904178072296091
108054334178072295787118
03456222507229
90361622250722960
18037642225072295687
27039262225072295786
36040932225072295989
45042712225072295887
54044412225072295991
63046012225072295888
72047592225072305989
81049302225072305784
90051122225072306192
99052902225072296091
108054332225072295787118
No.301943460864788105
at313843460863661
Risk32144346086395989125
Placebo3019445007230437199128162195
313234134450072295682110
309735874450072295989118
305837484450072295989118
301239124450072295987113
296240784450072295989118
287742564450072295887117
257544274450072306089117
231945884450072306087113
216147484450072305784110
176249164450072295583112
130951004450072295585115
91052934450072295784
45154494450072295885
Dapagliflozin30194540072396496122153164175189203233255266297
313134144540072295682109
309335874540072295989118
304837474540072295990121
300939084540072305991121
296240784540072305990119
289542564540072295888117
258744274540072306089118
234245864540072295990118
217447494540072305782109
177849154540072305585114
131451034540072305682109
90552904540072296090
44354474540072296189
No.301923860864788105
at313823860863661
Risk32142386086395989125
Placebo3019248907230437199128162195
313234132489072295682110
300735862489072295991119
289637482489072295888119
279939102489072295887117
271040812489072295786113
260842542489072305990120
231844292489072306086113
208045852489072295889120
192347462489072295684115
155449152489072295584114
114051022489072295380111
77252902489072306089
38354472489072305989
Dapagliflozin30192580072396496122153164175189203233255266297
313134142580072295682109
304035852580072295991122
294937482580072295990119
288539102580072295889118
280740792580072295889117
271642582580072295886113
240144282580072305788116
214745892580072295784111
198247462580072295686115
160349142580072305787116
118151042580072295380108
80152912580072306088
38954472580072305989
K370469509538
analýze42246950954082122139172205238
NT-proBNP67446950954985106147171210249298337
bylo10254695095407389130
použito116946950954081123154170193233
log-transformované14164695095175798122146169208249276297336360424464498537579613
modelování2043469509564104146180197237271310352368
s2426469509527
použitím246846950954081122154170193209273
geometrických275546950954175116180214238261277311344379412453
průměrů.322346950954063104168202225265278
V370481509540
případě4244815095406380120161202236
všech6744815095346295129170
poměrů85948150954081145179202243
rizik1116481509523407188120
nebo125148150954175116157
rozdílů14234815095226293132149167207
mezi164448150956498131148
léky18064815095175184119
bez194048150954075108
hodnoty206248150954182123165205228264
p2340481509540
nebyla239548150954175116148165205
šířka26154815095274368101141
intervalů27704815095175880113136173212229269
spolehlivosti305448150952767108125159201217234268307334358374
upravena344348150954081104143177210252292
o3749481509540
vícečetná38044815095335084116150183207248288
srovnání;41074815095274989123164205246262276
intervaly43974815095165880113136173212229262
proto467348150954164103127166
nelze48534815095427693124157
použít502448150954182123154171194
k5232481509533
dovození52804815095408011415418521837049150954158
konečných44249150953373114149182223255288329
léčebných7864915095165084117158199231264306
účinků.11064915095417490131164205218
Obr.340609011265120155175
2.53360901125075
Primární6536140107436786157202228274292
a961614010745
sekundární102361401073168105151197242287313359377
cíle14176140107375574113
ve154661401073875
studii163761401073157103148166184
DELIVER183761401075797132151195235277
jídlem.34052410109224497119166244264
Při630524101094979105
léčbě769524101092272119175226
se1029524101093687
pak11505241010952102149
kromě1333524101094379133214265
glykemie1632524101095177125173223304330380
snižuje340538101093691116159214240290
i6645381010921
hmotnost7195381010950131185220274329369404
pacienta11575381010952101146171221277310359
a15505381010944
laicky162753810109227095141187238
řečeno1898538101093080340552101094292148204
pacient5785521010953103149175226282317
nadbytečný9305521010951100157215262301351398454501
cukr1465552101094297145181
vymočí.1681552101094596179235282307331
Poslední340566101094798136160208262314338
data700566101095096128175
ale897566101094267115
ukazují,1034566101094893140182234259282304
že1360566101093885
mechanismus14675661010974122166218264317340378455507545
účinku340580101095094118172218272
gliflozinů635580101095075100130158211253278332385
je1043580101092271
mnohem11385801010975128182236285364
širší,152658010109356093133158180
že1730580101093887
mají18405801010975123148173
kardioprotektivní340594101094289121175199251305338390423470516551575621675699
a10615941010943
nefroprotektivní1126594101094998128161213267300352385432477513537583637661
efekt1809594101094474123168203
a3406081010943
především,404608101095082129183231276314338415436
že862608101093785
mají9686081010974119144167
pozitivní11576081010950102143167199223268321345
metabolický15236081010974122155201254307331355397442489
efekt.340622101094576125172208231
SGLT24806361010946110159204258
inhibitory765636101092273125146199221252302333380
získaly117263610109406298141187209253
již145363610109224484
v15646361010945
roce1636636101093081124169
20151832636101094895139180
první340650101095180126176196
data554650101095194122166
o7386501010949
příznivém805650101095281101139189209252295370
efektu1193650101094572116158190239
na1450650101095093
nemocné1561650101095094169218259308353
se1932650101093680
srdečním340664101093665115160201251271347
selháním711664101093581102152195244265340
a10756641010944
sníženou1143664101093585106144189239289338
ejekční1505664101094667112155194243264
frakcí.1793664101092656100141181201219
V3406781010950
poslední4076781010951101135156201252301321
době7456781010950100150196
se957678101093681
jejich105467810109226788108148197
data1268678101095093122165
ale1450678101094364108
rozšiřují1575678101092978115152172200250270291
i18826781010921
na1920678101095092
nemocné340692101095197173223264314360
se725692101093682
zachovalou831692101093985125175225268312333384434
ejekční1289692101094668113156196246267
frakcí.1580692101092757101144183204223
V18276921010951
roce1903692101092979340706101094287
2021455706101094894140183
byla666706101095396119163
publikována8577061010953104157180201245295339384435480
studie1365706101093768119172194241
EMPEROR16337061010946120170215264329379
Preserved.340720101094876120155200229275318369388
Jednalo750720101093378129178221242291
se1063720101093681
o11667201010949
dvojitě1237720101095194142163183213256
slepou1516720101093556101151201250
studii,1789720101093565114165185205223
do3407341010951101
které465734101094375120150195
bylo684734101095294115165
zařazeno874734101093884113157196241291341
598812397341010947104150197
pacientů1461734101095196136157202252282331
se1816734101093682
srdečním1922734101093665340748101095298139190211287
selháním652748101093682104154198249270346
NYHA10237481010960110170225
II‑IV12737481010922447397148
a14467481010944
ejekční1515748101094667113157196247268
frakcí1807748101092758102145185206
>3407621010954
40415762101094693
%,530762101097191
kteří642762101094274118147168
byli831762101095193114134
randomizováni987762101092972122172221296316354403445488537557
na1566762101095093
empagliflozin1680762101094512017121426428430434077610109265099137158207
(10571776101092667109
mg6977761010976126
denně)847776101095196146196241264
nebo1135776101095095146196
placebo.1355776101095273116156200251301319
Primární169877610109487697172215244294314
cíl214052410109416285
byl2249524101095295117
složený2390524101093658108146192243284
kardiovaskulární2699524101094287117168189239282327362405455476520550601622
úmrtí33455241010951127156189210
a35795241010944
hospitalizace364852410109511011372140538101095375107153175197238285327373
pro2548538101095384136
zhoršení2719538101093991143175213260313335
srdečního3089538101093667120167210262284338390
selhání.3514538101093784107159204256278298
V21405521010951
průměrné2216552101095383134211257287339385
době26265521010952103156202
sledování2853552101093758105157208252296347368
26,23246552101094893112161
měsíců34325521010977124160181222272
se3729552101093783
primární2140566101095383106183227258310331
cíl249956610109416386
vyskytl2613566101094491128172218252274
u29145661010951
4152993566101094789131
ze3151566101094087
232655661010948
9973340566101094796141
(13,83509566101092669111129179
%)3715566101097497
nemocných2140580101095095169219259308349388437
na2597580101095092
empagliflozinu27095801010945120170214264284304330353402440460509558
a32875801010943
u33505801010950
5113420580101094687124
z35645801010938
299136225801010947102148190
(17,12140594101092669110120162
%23275941010973
nemocných2425594101095299176227269320363403454
na2905594101095195
placebu3026594101095275119161206259310
(p3361594101092779
<34655941010956
0,001)).3546594101094766114163206226249266
Tento2140608101094584133162210
výsledek2374608101094388123143188239284326
byl2723608101095293114
především2861608101095180124175220262297317392
z32766081010939
důvodu3338608101095199142190241290
hospitalizace36526081010950991332140622101095273102146167187226271311355
pro2519622101095281130
srdeční2673622101093665116161202252272
selhání.2969622101093682103153196245266284
Pozitivní3277622101094997134155185205249299320
efekt3621622101094572117159192
empagliflozinu21406361010945118167210259279298323346394430450499546
byl2700636101095091111
bez2825636101095195133
ohledu2971636101094998118161212259
na3244636101094991
ejekční3348636101094565109150188236256
frakci361763610109265597138176196
<21406501010954
502213650101094691
%,2323650101097191
50–602433650101094691139188234
%,2686650101097191
>27966501010954
602869650101094692
%29816501010971
a30716501010944
bez3134650101095196135
ohledu3288650101095099120165216264
na3572650101095092
přítomnost36846501010951801002140664101093078153202251286315
diabetes2470664101095171113164209239283318
mellitus.28026641010975120141161181211259294313
Počet3129664101094895136179209
hospitalizací3352664101095099134184205234278298318356401440460
byl2140678101095294116
nižší2281678101095071110148169
u24746781010950
nemocných2549678101095197173223265315356396447
na3020678101095195
empagliflozinu31396781010946122174218269290311338362412450471521571
(p3735678101092677
<21406921010954
0,001).2217692101094764110158200218235
Nekomplikovaný24756921010960105147195270321342362404452494537586627
urogenitální3126692101094978127177222272293322365386435456
zánět3605692101093983133178207
a21407061010943
hypotenze2196706101094988138187215258306343386
byly2595706101095191111152
častěji2761706101093981115144186206226
hlášeny3000706101094969111144188236275
na3289706101094990
empagliflozinu.339270610109451181672092582772973223443922140720101093859108156174
V23287201010950
roce2392720101093078118161
20222567720101094691134179
byla2760720101095192113155
publikována29297201010951100150171191232280321364413456
subanalýza3399720101093583133176225268288330370414
potvrzující,21407341010951101130175204244293314334374394412
že2571734101093883
empagliflozin26737341010945119170213263283304329353402439459509
zlepšuje3200734101093960105155190239259304
i35237341010921
kvalitu3563734101094288131151171201249
života.2140748101093959102150179222241
Empagliflozin24017481010944118169212262282302328352401438458508
snižuje2929748101093584105142191212257
kardiovaskulární3206748101094286115165185234276319354395445465508536586606
úmrtí21407621010949123151182202
a23567621010943
hospitalizace2413762101095098132182202231274294314352395435478
pro2904762101095180128
srdeční3046762101093563113157197245265
selhání3325762101093680101149191240260
a35997621010943
kvalitu3655762101094287130214077610109214171120
života2276776101093859102150179222
u25147761010950
pacientů2580776101095195134155199249277326
se2922776101093681
srdečním3019776101093664114159200249269343
selháním3379776101093580101150193242262337
se3732776101093680
zachovalou3940524101093984124174224266310331381431
ejekční4395524101094667112155194244265
frakcí4684524101092657100142182202
bez4910524101095298137
ohledu50715241010950101122167219268
na5363524101095194
přítomnost54815241010952821033940538101093078153202251286316
diabetes4273538101095171114164209239283318
mellitus.46085381010975120141161182211260295313
Na40805521010960105
ESC4210552101094590143
20224378552101094793138185
prezentoval4587552101095383128168214265295344387432453
prof.5065552101095282132159176
Solomon5265552101094696118169246296347
z39405658011242
Harvardu39975658011262109143193240274328380
studii4392565801123972124178203227
DELIVER,46345658011262111157182239287341366
která5015565801124883131165212
současně5242565801123990143184231270323370
vyšla3940579801124999139165214
v41775798011249
časopise4249579801124290131184239265305354
New46265798011263112182
England48315798011249104158183232286342
Journal5196579801123891145180234283308
of5528579801125384
Medicine39405938011276124178203244269321369
(1).433359410109266786102
Studie4458594101094573122172193237
potvrzuje47195941010951101130175205244294314359
příznivý5102594101095180101139189209252297
efekt5423594101094571116158190
gliflozinů,394060810109507191117140189226247296345363
konkrétně4320608101094290139181211255285334379
dapagliflozinu4716608101095193144187237257278303327376413433483531
u52646081010950
nemocných53316081010949941692182593940622101094989128176
se4130622101093579
srdečním4223622101093563113157196245265338
selháním4575622101093579100148190239258332
a49216221010943
zachovalou4977622101093982121170218259302322370419
a54096221010943
mírně54666221010974941233940636101095095
sníženou4052636101093685105143188237286335
ejekční4405636101094566111153191240261
frakcí.468363610109265699140179199217
Screeninováno4080650101094485113158203252273322371413456505554
bylo4651650101095192114163
104831650101094687
4184928650101094686127
nemocných5072650101095095169219259308349388437
ve5525650101094487
3533940664101094690133
centrech4093664101094184134162191236279331
ve4450664101094389
204565664101094794
zemích.4685664101093986163186228280301
Studie5013664101094474126179202249
DELIVER52896641010960106150174226273323
randomizovala3940678101092975127180232310333373425469515538584
645506781010947
2634611678101094793140
nemocných4778678101095098175227270322365407459
se5263678101093684
srdečním53736781010936671201672113940692101095176157
selháním4133692101093787112166214269293374
a45436921010945
ejekční4624692101094672122169212267291
frakcí4951692101092862110157200225
nad5212692101095299155
4054036921010948100
%55396921010974
na3940706101095199
dapagliflozin4070706101095299155202257282306336363417459483537
104638706101094794
mg47567061010977132
denně49197061010952101156210259
a52097061010945
placebo5284706101095378126170218274328
přidané3940719801125491118174224280330
k42977198011249
zavedené4373719801124293142190247297353403
medikaci.48037198011278128185212264314357385411
Základní52417198011252102154182232289344371
charakteristiku39407338011242102157198252308350405446477523563595651711
nemocných47167341010951104187243291348395442498
ukazuje52807341010951100151196253280333
tabulka3940747801123384140194219269317
1.4276747801125070
Průměrná4080762101094982136216262292343387
doba44947621010953103155200
sledování4721762101093758104156207250294345365
byla5113762101095396117161
2,35301762101094866115
roky5443762101093080123169
a39407761010943
primární399977610109517999172214242291310
cíl432577610109405981
(hospitalizace4421776101092674122156205225254296316335372415454497
pro4934776101095179127
srdeční5076776101093663113156196244264
selhání5355776101093680100148190238257