949
16756558026012657111166
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/26528043010732
Interv272980430107196793136162206
Akut2955804301075391139167
Kardiol.3142804301074587114162180228248264
2023;22(4):166-1723426804301074487128172186230274295337358373410449494524562599642
/41138043010732
INTERVENČNÍ4191804301071978123168214262307366419478499
A47118043010753
AKUTNÍ4786804301075299157202263283
KARDIOLOGIE50918043010745103150211232294337397456477520
PŘEHLEDOVÉ3620207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY4287207012660115187259327395
/4703207012633
REVIEW4756207012662121191224282376
ARTICLES5153207012668131191224287342399458
Současný448936501063171112147189223263301
pohled480536501063374115146179218
na503936501063979
indikace51343650106155696113149191224256
CTO540636501063266105
PCI55273650106326785
nalizací34062101095094115136175220261282
za63962101093984
využití74162101094389140179200230251
septálních101062101093581133163207229279300341390
a1418621010943
epikardiálních147962101094597118161205235286307351372422443484534
kolaterál.34076101094394117162193240271317339360
Další727761010961106129166188
inovace94276101092274126170216258304
materiálů1273761010978123154200232254300322374
i1674761010921
technik172276101093177120172224247291
následovaly34090101094992127147192243292334377397439
a795901010942
zahrnovaly85390101093882131160209258300343364406
cílený12749010109406083127177217
pohyb1506901010951100150190241
vodičů176290101094391142162202250
v3401041010945
disekci412104101095274111159203245267
a7061041010944
techniky777104101093178121173225247291338
více1142104101094568110156
či1325104101094264
méně14161041010977125177225
řízeného166810410109305393140193240293345
návratu340118101094992134164207236285
(reentry)64111810109255296142192221250295318
zpět975118101093889134164
do1155118101095099
lumina1270118101092170144165214257
tepny1543118101092973124174215
(8–10).1773118101092570116157199223239
V3401321010950
USA4061321010958101155
byl577132101095192114
skupinou707132101093577127178199249299348
operatérů10711321010949100146176220249293323373
vytvořen1459132101094389122167215245290340
první1814132101095181127177198
tzv.340146101093070116131
hybridní487146101095091142172194245295315
algoritmus818146101094465116165195216246321371406
CTO1240146101095299160
PCI14161461010947100121
(11),1553146101092567104124141
který1710146101094274118148194
na1920146101094993
základě340160101093986130154199252299
nálezů666160101095196118166206258
z9511601010939
duální10171601010952103148171222244
angiografie1288160101094496149171222276306352379404451
navrhl1766160101095196140172224246
preferenční340174101095079123149193222266315354403423
strategie77817410109356593136164208258278322
a11151741010943
zdůraznil1172174101093888136164207245294314335
nutnost1522174101094997126175223257287
rychlé1824174101092973112160340188101092167
změny4311881010939114160211252
techniky707188101093075116166216238280326
a10571881010943
opuštění11251881010949101151187218262313334
neefektivního1483188101095096142170215258291312356406428479529
postupu3402021010951102138168218270320
v6792021010943
případě,741202101095181103154199250296314
že1074202101093884
tento1177202101093074125154203
nefunguje.1399202101095096123174224275325346392410
Zásluhou480216101095094130151200250300350
zlepšení846216101093960106158193239289310
materiálního11722161010975119148193223244287309359380431481
vybavení1669216101094489141185228272322343
a3402301010944
rozvoji411230101093081120168218241263
speciálních701230101093689136179201246268320342384435
intervenčních1163230101092173103149180228274326368419441483535
technik1724230101093177120171223245288
a3402441010943
ucelených404244101095091135157203253294334384
algoritmů809244101094365116166196217247323372
se1202244101093681
úspěšnost1304244101095085137183219269319354385
CTO1710244101095299160
PCI18912441010948101122
zvýšila340258101093884129164185205248
z6042581010938
oblasti6572581010949100122165200230251
mezi9232581010974120158179
60–701118258101094592140181225
%13582581010971
(12,1444258101092667107125
13)1584258101094686108
až1708258101094382
k18052581010942
hranici1862258101095079122340272101095071112133
90%,493272101094693166186
která698272101094375120150194
je912272101092267
nyní999272101095091142163
úspěšně1182272101095085137183219269314
atakována1516272101094373117160208251295345389
ve1925272101094388
většině340286101094387116152173222267
registrů623286101092973124145179210239288
zahrnující927286101093882131160210259280301341361
expertní1304286101094486138183212244294314
centra1634286101094084133162191234
pro1884286101095180129
CTO3403001010952100161
PCI.5263001010948101122141
V6933001010950
České768300101095397133175220
republice1013300101092975126177228250271312356
lze1395300101092160105
v15263001010943
posledních15943001010951102138159205257307328369418
letech34031410109216797142184234
pozorovat5963141010951101140189219269311355385
vzrůstající1003314101094384114164200231275297318358379
zájem1404314101093984106152227
(nejen1653314101092673119141187237
intervenčně)1912314101092171340328101093074104151195246286336382406
kardiologické762328101094286116167188238260310361382423465510
komunity1288328101094291166216266287317362
o16663281010950
problematiku17323281010951811311822042503403421010974116145165207256
CTO611342101095197157
PCI783342101094798119
a9173421010942
v9743421010943
souvislosti1032342101093584133176197231252300335365385
s14323421010935
tím1482342101093050124
i16213421010921
stoupající1657342101093565112161211255275296335356
expertízu340356101094588140186216249270309359
CTO7163561010952100160
operatérů.8943561010949101147177221251295325375394
Stále1305356101094573118139185
více1507356101094365105150
center1674356101094085135165209239
již193035610109224482
provozuje340370101095180129171219256305326371
fungující726370101092676125175224245266305326
dedikovaný1067370101095095146167208256298341391431
program1513370101095180129180208252326
CTO1854370101095298158
PCI,3403841010948100121141
každoročně497384101094286126177226256306347397442
aktualizovaný956384101094385118167211232253292341384428478519
neoficiální1491384101095096146173197237258302323373394
seznam1901384101093681340398101093888130205
katetrizačních560398101094286115158188217238277321361410431470519
výkonů1095398101094388130178228276
v13873981010942
ČR1445398101095299
a15593981010943
SR1617398101094491
ukazuje1724398101094991134173222243288
v3404121010943
posledních3994121010951101136157202253303324364413
letech82841210109216696140181231
navzdory1074412101095093135175226275305350
omezením14394121010949124170208253303324399
provozů1853412101095181130340426101094390127175
v5304261010943
souvislosti588426101093583132175196230251299334363384
s9874261010935
pandemií1036426101095194142192237310331351
covidu-191402426101094087128149199247275315355
pro1772426101095079128
ČR1914426101095298
počty340440101095099139170214
CTO569440101095197156
PCI740440101094798118
mezi8724401010974118156177
700–8001064440101094588134181228274321
za1399440101093882
rok,1496440101092977118138
v16494401010943
souhrnu1706440101093584132181209258307
se340454101093681
Slovenskem441454101094465115158203253289331375451
jde911454101092273119
o10494541010949
cca1118454101094079124
10001261454101094688136184
výkonů1465454101094389132181231281
ročně.1765454101092979120170216233
Navzdory4804681010960105148190242293324370
vzrůstajícím876468101094486117168204236281303325366388465
počtům13674681010952104146179229306
CTO16994681010953101164
PCI18894681010948102123
a3404821010943
zkušenostem405482101093982132168213264314349380425500
s9284821010935
nimi985482101095071147168
je1175482101092268
stále1265482101093566111132178
problematická1465482101095181131182204250326369399420461503548
jejich34049610109226889111151201
pozice5644961010952102140162203247
v8344961010943
rámci901496101092973148189210
současné1135496101093585135176220256306352
medicíny15104961010975121173194234256306347
postavené18804961010951102340510101093566110152196246291
na647510101094992
důkazech.755510101095099141185224269310360379
Předkládaný1149510101094877121173214237280331374424465
přehledný1629510101095181125175196242293343383
článek340524101094163107158205249
se615524101093683
zaměřuje724524101093985162209238289312358
na1109524101095095
dosavadní12305241010951102139184227272325376398
poznatky16545241010952104142194238269312358
z3405381010938
randomizovaných395538101092973123174224299320359409451495545586626676
studií1087538101093666116167188209
a13125381010944
registrů1372538101092974126147182213242293
se1681538101093581
zaměřením1778538101093884159204340552101092975125146221
na584552101095094
indikace701552101092171122143186230271316
a10395521010944
klinické110655210109426586136157198240284
výsledky1413552101094389125147192244287332
těchto1768552101093075116166195244
velmi340566101094388110185206
komplexních564566101094290166218240285328379400440490
výkonů.1072566101094389132181231281299
Vychází1389566101095094133183227266288
z16945661010939
aktuálních1750566101094386119168212233340580101095173114166
doporučených5325801010952103156208239290332378429472513564
postupu11225801010953105141173224277328
pro1477580101095283133
koronární1637580101094393124175226271301353375
revaskularizaci340594101093077123168206250302325370402424465512555577
Americké9445941010957135183214237280324370
(ACC)1341594101092784136188216
a15855941010944
Evropské1657594101094590122173227265309355
(ESC)340608101092669114167194
a5516081010943
kardiologické612608101094287116167189238260310362383424466510
společnosti1140608101093587137159205246296346382413434
(14,1591608101092668109128
15),1736608101094687111128
publikací1882608101095110134062210109527597141187230252
vyjadřujících618622101094592115160214244296319341383405447499
konsenzus1143622101094494146183230282323374411
expertů1581622101094691144192223257309
na1916622101095197
problematiku340636101095181131183205250326369399420462513
CTO8736361010952100161
PCI10546361010948101122
(16),1196636101092668110134151
jednotlivých1368636101092267119169219249270292335381421471
randomizovaných18606361010929731233406501010951101176198237286329373423464504554
i9166501010921
observačních9606501010949101137182212259303343393414455505
studií1487650101093667116168189210
a17196501010944
do17856501010951101
určité190865010109497934066410109406191136
míry492664101097596125171
i6796641010921
z7166641010938
vlastní770664101094466109144175225246
klinické103266410109426586136157198240284
zkušenosti1332664101093881131166212262312348378399
autora.1747664101094493123172202246265
Doporučené3406890014782151221290334402457518588650
postupy10186890014770139189232300371430
Nejaktuálnější4807061010961110133179224259311357380433481505542565
vhled1079706101094598122170224
do13387061010952105
problematiky1477706101095385137191215263342388420443488536
CTO3407201010953101162
z5287201010939
hlediska592720101095172118171192228271316
medicíny9347201010975122174196237258309350
založené1310720101093984106157195241292338
na1674720101095094
důkazech17947201010951101144189340734101093984126176
nabízí542734101095094146168207228
doporučené7967341010951101153204235285326371422468
postupy12907341010951102138169219271313
pro1629734101095181131
revaskularizaci1786734101092975118163199340748101094292114157187209247293333354
myokardu7187481010975116165208253282333383
Americké11247481010955130176206228268311355
kardiologické1502748101094287117168189239261311362383424466511
společnosti340762101093687138160205247297346382413434
(ACC)796762101092680131180207
z10257621010939
roku1085762101093079122173
20211279762101094792136179
(14).1480762101092567109133150
V16527621010950
synopsi1724762101093579130180232268288
rekapitulují340776101093077121167221243274326348400422444
výše811776101094592129176
uvedené1014776101095196143196243296343
údaje13847761010950103149171218
o16297761010951
výskytu1707776101094491129172220254305
CTO2140621010953101163
a2329621010944
stoupající239962101093768118169221266288310351373
míře279862101097698131176
úspěšnosti300162101095086138185222273323360391413
(6,34406210109267191
17,35576210109478798
18).368162101094789114132
Proti214076101094979130161183
tomu235076101093181159211
staví258776101093769115158181
data279576101095297128174
z2995761010940
registru306276101093076130152189221252303
OPEN‑CTO3392761010964114159220251308358420
z2140901010940
roku220790101093182127179
2017,241490101094895140181192
kde263490101094396143
je280590101092270
uváděna290390101095197142196244296342
30denní327290101094896150198251303325
mortalita3625901010977129161214010410109307596118148193
po23581041010952103
CTO24871041010952100161
PCI26741041010948101122
v28221041010944
1,32891104101094761110
%30271041010971
a31241041010944
výskyt3193104101094490127169215249
perforací3467104101095298129158209239283324345
ve2140118101094489
4,82254118101094766114
%23941181010972
případů2491118101095282104156201252302
(19).2819118101092668110134152
Proti2996118101094978128158179
retrospektivním3201118101093075106136186222274321364397418463514535611
údajům21401321010950101145166216291
naznačujícím2454132101095094133183227268317339360401422497
lepší2974132101092167119154176
klinické317313210109426586136157198240284
výsledky3480132101094489125147192244287332
u21401461010950
pacientů2214146101095296137158203254283333
s25721461010935
úspěšnou2632146101095085137183219269319369
rekanalizací3026146101092974117162212255277298337382423444
CTO3495146101095299160
pomocí3680146101095110221401601010975124166186
PCI23421601010948100121
oproti24791601010949101130180209230
neúspěšně2725160101095095145180231277313362408
léčeným3149160101092166107151202243318
(20)3483160101092670116140
staví3639160101093566110152174
výsledky2140174101094490127148195247290336
randomizovaných2502174101093074125177228304326365415459503554596636687
kontrolovaných3215174101094292143173203253275326369414465506547597
studií,2140188101093566115166187208227
které2383188101094274118148193
neprokázaly2592188101094995146176225267312351396417460
zlepšení3067188101093960105157192237288308
funkce3391188101092677126168208252
levé3659188101092166109153
komory2140202101094393170221252299
(21,2465202101092672115130
22)2622202101094694118
a27662021010945
nejednoznačnost2837202101095197120167220271322361413457499550601638670
výsledků,35332021010944911281501962502140216101094394114
pokud22802161010953104148200253
jde2559216101092275122
o27072161010950
symptomy2784216101093681159211242292370412
(23,3223216101092672119138
24).3387216101094792117135
V35482161010951
podpůrném3625216101095310415821402301010951101131182227303
textu2466230101093074117150200
je2688230101092268
tato2779230101093074104153
kontroverze2954230101094391142171201251293338368408454
rozebrána3431230101092979117162214244288338382
podrobněji.21402441010952104158189239293345392415437457
Studie2623244101094575126179201248
EXPLORE2898244101094599149192254304351
(21)3275244101092673116137
a34382441010945
REVASC3509244101095096150202249303
(22)2140258101092670117140
neprokázaly2304258101095096148178227270315354399421464
žádné2791258101093984135186231
zlepšení3046258101093960106158193239290311
funkce3380258101092777128170210254
levé3658258101092167110155
komory2140272101094291167218248294
po24592721010952102
CTO25872721010952100161
PCI27742721010948101122
ve2921272101094489
srovnání3035272101093666115158209253304325
s33852721010936
optimální34472721010949101132153228272294344365
medikamentózní21402861010975121173194236281356402453482531569620641
terapií.2804286101093075105149200222243262
Ačkoli3090286101095594136185207228
studie3342286101093566116167188234
EURO36002861010944101150212
CTO21403001010952100160
prokázala2316300101095282131174218258303324367
větší2700300101094387117154175
snížení2891300101093686107146191241262
frekvence3170300101092656101144190235285326370
anginy3556300101094494144165215257
pectoris2140314101095095136167214243264299
a24533141010943
zlepšení2511314101093859103153188232281302
kvality2828314101094186129149170199243
života3086314101093758101148177220
po33213141010950100
provedení3435314101095180128169213263308357377
CTO21403281010953101163
PCI23283281010949102123
než2477328101095197137
při2640328101095182103
optimální27693281010950103133155231275297347369
medikamentózní31643281010975122174196239284360407458488537576627648
terapii2140342101093075104149200222243
(24),2404342101092570114138155
rozsáhlejší2581342101092978117154199249270316338373394
studie2997342101093566116167188234
DECISION‑CTO32523421010960105157178222244306367396452499560
neprokázala2140356101094993144173221262306344388408451
žádný2606356101093781131180220
rozdíl2841356101092977114163184206
v30623561010942
symptomech3119356101093578152202231279352397437486
nebo3620356101094993143192
klinických214037010109426586135156197239284324374
výsledcích2530370101094388124145191242283304344394
u29403701010949
CTO30053701010952100160
PCI31813701010948100121
(23).3318370101092670116139156
Z34903701010950
tohoto3556370101092978128178208257
důvodu21403841010952102147197250300
doporučené24673841010951102155207237289330376427474
postupy29673841010952104140172223275318
navrhují,3311384101095196139170222272294316336
aby3673384101094496139
k21403981010942
revaskularizaci2203398101092974117161197239290311355384406445490531552
pacientů2775398101095195136157203253283332
s31283981010935
reziduálním3184398101092974114135186236280301351372448
CTO36523981010952100161
nálezem,2140412101094991112157195239313331
kteří2486412101094173116145166
mají26674121010974116137157
refrakterní283941210109297399129172213245288317366387
anginu3241412101094291140161210258
pectoris3514412101095095135166214243264298
navzdory2140426101094992134174224273302347
doporučenými25024261010951100151200230279319363412453528548
postupy30664261010950100135165214265306
vedené3387426101094387138183232277
léčbě36794261010921661072140440101095197
(farmakologické225744010109255095124200244286335357407458479520562607
i28834401010921
nefarmakologické)2924440101095095122167196272316358407429479530552592634679704
bylo3647440101095193116166
přistupováno2140454101095181103138169219270321364408458508
vždy2671454101094384135178
po28724541010951101
pečlivé2996454101095198139160181225270
diskusi3288454101095172108150201236257
s35684541010936
pacientem36264541010952961371582140468101094596125170245
o24064681010949
potenciálních24754681010951102132177227268289333354404425466516
přínosech3011468101095181103153203238284326376
stejně3407468101093566111133183229
jako3656468101092265108157
o21404821010949
limitacích2206482101092142118139169213254275316366
léčby2588482101092267109160202
těchto2807482101093074116166195244
lézí.3068482101092167106128147
V32324821010950
závěru3299482101093883126170200250
oddílu35664821010949101153174197247
o21404961010950
CTO22174961010953102165
PCI24084961010949103125
autoři2560496101094495126177207230
připouštějí,2816496101095283106159211262299331377399421441
že3283496101094086
probíhající3396496101095283134187210263308331353394416
studie2140510101093566115165186231
s23865101010935
určitěji2437510101094978117138167211232253
definovanými2706510101095095121145194243285328378418493514
cílovými323651010109396083132174219294315
ukazateli3566510101094991135174218214052410109307496117
mohou22735241010975125176226276
změnit25655241010938113159209230260
současnou2842524101093585135176220255305355405
situaci326352410109365787136180220241
(25–27).3520524101092671117164206250276293
Shrnutím21405490014762131174243312354385487
amerických26555490014760163225269300354416480533602
doporučených21405630014770138209278321390444506575634687756
postupů29235630014770139189232300371440
týkajících21405770014742105168230262293347378432501
se26685770014750113
léčby2808577001473194149220279
CTO31145770014771137221
lézí3362577001473193148180
je3569577001473295
následující21405910014769130180212274345414446477531562
stanovisko2730591001475093155224292352384434496562
U22806081010958
pacientů2353608101095195135156200250279328
s26976081010935
vhodnou2748608101094393142193243292342
anatomií,3105608101094393136165213288309330348
kteří3468608101094274119148169
mají36536081010974117138159
refrakterní214062210109297399128171212243286315364384
anginu2539622101094391141161209257
pectoris2811622101095095135166214243263298
na3123622101094991
optimální3229622101094999128148221263284332352
medikamentózní359662210109741181681892140636101094285159204254282330368417437
terapii2593636101092973102145196217237
a28456361010943
po29036361010951101
léčbě3019636101092165106156201
non‑CTO3235636101095099148177231278338
lézí,3588636101092165104125143
je3746636101092266
přínos2140650101095181102152202238
CTO23946501010952100160
PCI25716501010947100121
ke2708650101094286
zlepšení2810650101093961106158193239289310
symptomů3136650101093680156207237286361411
nejistý3563650101095095117138174205250
(21,2140664101092670113127
23,2286664101094693111
24,2416664101094690108
28).2544664101094691116133
Třída269666410109457597148191
229076641010946
b,2971664101095270
úroveň3060664101094979128171216266
důkazů33456641010951100143187227277
B‑R.3641664101094979129150
Doporučené22806781010962114168221252304347393445493
postupy28006781010953105143175227280324
Evropské3151678101094590122173227264308355
kardiologické35336781010943891201731962482140692101092171123144185227271
společnosti2437692101093587137159205246296346382413434
(ESC)2896692101092670115167194
pro3116692101095181130
léčbu3272692101092167108159210
chronických35076921010940901201692202412822140706101094288128178
koronárních2342706101094291121171221265294345366407457
syndromů2823706101093680131182212261337386
z32347061010938
r.3297706101092945
20193366706101094692135176
(29)3566706101092671116141
se3731706101093682
problematice2140720101095181131183205250326369399420461505
CTO26627201010953100161
specificky2840720101093687133175196223247287330375
nevěnují.3232720101095096139184234284305327346
Jak3595720101093377119
se3731720101093681
k21407341010942
problematice2198734101095281131183205250326369399420461505
CTO27197341010952100161
PCI28967341010948100121
staví3033734101093667111153175
ještě3224734101092268104134179
o34197341010949
rok3485734101092979121
dříve3623734101095080101145190
vydané,2140748101094388138181230275293
nicméně2449748101094970110184230279324
dosud27897481010950100135183234
aktuální3039748101094384116165208229279299
doporučené33547481010950100151201230280320364413459
postupy21407621010952105141173225278321
ESC2488762101094591146
pro2660762101095384135
revaskularizaci2821762101093077122167204247299321366397420460506548570
myokardu34187621010977119170214260291343395
(15)?2140776101092668108133166
V4080621010951
obecné4157621010950103150192243290
rovině447362101093080124146197244
konstatují,474362101094392144180211256287337360381401
že517062101093985
nedávný528162101095197150195238290332
vývoj394076101094389136185207
v4164761010943
technologii422576101093074116166216266288338389410432
katétrů467476101094287117161192221272
a4963761010943
drátů502476101095180124154204
a5245761010943
rostoucí530676101092979114145194245285306
zkušenost394090101093982133169216267317353385
operátorů4351901010950102149180224254304334385
s4762901010936
antegrádním482490101094495125170222252297349400421498
i5347901010922
retrográdním5395901010929751061361863940104101095080124175226247322
přístupem,4286104101095181103138169219270317392411
stejně4721104101093667111133183229
jako4974104101092266108157
techniky5155104101093074116166216237279325
eskalace55041041010945813940118101094287108152193237
vodičů4197118101094392144165206255
a44721181010944
disekce/re‑entry,4536118101095172107153196236280312340385415463513543572618633
se5189118101093681
promítly5290118101095182131207228258279322
do39401321010951101
rostoucí4058132101092979114145194244285306
míry4381132101097596126172
úspěšnosti4570132101094985136182218268318354384406
CTO49921321010953100161
PCI51701321010948100121
s53081321010936
nízkou5361132101095071110152201251
mírou3940146101097799130181233
MACE41991461010975132184229
(30–32).4455146101092672120170217262287305
Míra4787146101097496127173
úspěšnosti4986146101095188141189226278329366398420
silně543314610109365881132179
závisí3940160101093883125147182203
na4159160101095093
dovednostech42681601010951101143188239289339374405450491541
operátora48241601010950101147177221250299329373
v52131601010943
závislosti5272160101093883125147182204253289319340
na3940174101095094
zkušenostech4050174101093981132167213264313349380425466516
se4583174101093681
specifickými4681174101093687133175196223247287329375451472
procedurálními51701741010951811311722172693183483924133940188101095070145166
technikami4121188101093074115164213234276320394415
a45511881010943
dostupnosti46101881010950100135165214265315364399430450
dedikovaného5076188101095095146167209257299343392437487536
vybavení3940202101094388138182223266316336
a42912021010943
pohybuje43492021010951100150190241290311356
se4720202101093579
od4815202101094899
60–704929202101094692139180223
%51682021010970
do5253202101095099
>53672021010953
905435202101094592
%55422021010970
(30–32).3940216101092670116165210254278295
V40802301010949
části4144230101094083118148168
zaměřené4327230101093882155200228272321366
na4708230101094991
dostupná4814230101095099134163212262311354
randomizovaná51832301010929721211712192933143524003940244101094387137181
data4142244101095195124168
shrnují,4332244101093585115166215237258277
že4630244101093984
počet47352441010951102143188218
specializovaných4974244101093687133175196239261282321370413457507549589639
kontrolovaných3940258101094291141171200250272322364408458500540589
studií4546258101093566116167188209
zkoumajících4771258101093982130180255299321342382403444494
výsledky5281258101094389125146192244286332
pacientů3940272101095195135155200250279329
s42842721010936
CTO4335272101095299160
randomizovaných4510272101093073123173223298319357406448492541582622671
k51972721010942
PCI52542721010948100120
revaskularizaci53902721010929741171601953940286101094292114157187209248293333354
nebo4319286101095095147198
konzervativní4541286101094291141180226256302346376397440491513
léčbě5078286101092167108159205
je5307286101092268
nízký.5399286101095071110153198213
Studie3940300101094574124176197243
EXPLORE4209300101094598146188249299345
randomizovala4579300101093075125177228304325365415458503524568
pacienty5173300101095296137159205256286331
se5530300101093682
STEMI3940314101094591137210232
a41983141010944
CTO42683141010952101162
v44563141010944
non‑culprit45253141010951101152182225276297349380401432
tepně4983314101093075127178225
k52333141010943
CTO53023141010952101162
PCI54903141010948101123
vs.3940328101094582103
konzervativní4073328101094394147188236267316362393416462515537
terapii4640328101093178109155209232255
a49243281010945
nezjistila4999328101095199140164187224257279302347
žádný5376328101094087141193236
rozdíl3940342101093082121174197221
v41883421010945
primárním4260342101095284107184230261313336414
cílovém470134210109416388140184230309
ukazateli5037342101095195141182229260307330352
zahrnujícím541634210109408713917039403561010950100121142183204279
ejekční4237356101094566112155195244266
frakci4520356101092657101143183204
a47413561010943
enddiastolický4801356101094596147199220263299330379401422462505550
objem53683561010950102123169245
levé3940370101092167110155
komory4116370101094291166216246292
po44293701010951102
445523701010946
měsících46193701010975121157178218239280330
(21).4970370101092670113132149
Prospektivní5140370101094877127162214260303335356400451472
randomizovaná3940384101092974124175225301323362411454498548592
studie4558384101093566116168189235
EURO48183841010944102151213
CTO50573841010952100161
prokázala5243384101095282131174219259304326369
symptomatické3940398101093578153204233282356399428449489530574
zlepšení4529398101093860104155190235285306
pomocí48503981010951101175224265286
PCI5151398101094799120
CTO5286398101095299159
(24).5460398101092569113136153
Tato3940412101094481110159
studie4114412101093565114165186230
zahrnovala4360412101093882131160210259301344365408
3964783412101094690136
pacientů,4935412101095094134154199248277326345
kteří5295412101094274118147168
byli5478412101095192114134
náhodně3940426101094991140188238287331
přiřazeni428542610109507999128170208252301321
do4620426101095099
větve4733426101094285114159202
PCI4949426101094798118
CTO5081426101095298157
s52524261010935
optimální53014261010949991281482212632833940440101095173
farmakologickou4039440101092672102179224267317340391444465507550600651
léčbou4716440101092269111163215266
nebo5008440101095198151202
se5237440101093683
samotnou534644010109368115820924039404541010951102153
optimální41194541010950103134156232277299350372
léčbou.4517454101092168110163214265285
Během4828454101095097148195272
12měsíčního5126454101094788163210247268310361383435486
sledování3940468101093657103155205247291341363
primárního4325468101095282103178222252302323375425
cíle477346810109406184130
(změna4926468101092564139185236279
zdravotního522846810109389011916320625428433435639404821010950100
stavu4063482101093566110153203
hodnocená42894821010950100152202252293338388432
pomocí47444821010951101177227269290
Seattle5056482101094591134164196217263
Angina53424821010955105156177227271
Questionnaire)39404961010964116164202234257309361413459481513560584
bylo4552496101095397121173
prokázáno4753496101095284136180227268316368420
významné5201496101094492135188233311364411
zlepšení3940510101093960106158194240290312
frekvence4277510101092657102145192237287328373
anginy4675510101094494145166216258
pectoris4958510101095298140172221251273309
a52925101010944
kvality5361510101094289133155176206251
života3940524101093960104153183227
u41905241010950
skupiny4263524101093578128179201251292
s45785241010936
CTO46375241010952100161
PCI48215241010948100121
ve4965524101094388
srovnání5076524101093665115157208252302323
s54225241010936
optimální548152410109491013940538101093052128172194245267
medikamentózní42335381010976123175197240286362409460490540579630651
léčbou4911538101092167110162213264
samotnou.5201538101093681158209239290341392412
Přesto3940552101094877122158189238
byly4200552101095193115158
MACE43815521010972128178222
mezi46255521010975121160182
těmito4829552101093075150171201250
dvěma5102552101095094139214258
skupinami53825521010936781281802023940566101095095171193
srovnatelné.4159566101093666116159211255285331353404450469
Mimo4654566101097395172222
oblast49025661010950103125170206237
randomizovaných51655661010930751251782283053273664163940580101094387137179219269
studií4225580101093667117168189210
uvádějí4452580101095094138189235256278
i47465801010922
systematické4784580101093680116147191267311340361402444489
srovnání5289580101093665115158209252302323
253940594101094692
observačních40585941010949101137183213259303344394415456506
studií,4589594101093667116168189210229
které4844594101094274119149194
ukázalo,5064594101095092137176221243293311
že5400594101093984
při5510594101095181102
mediánu39406081010975121173194238288337
sledování4298608101093657103155205248292342363
346826081010946
roky4750608101092979121167
byla4938608101095194116159
úspěšná5119608101094985136182218268312
CTO54526081010952100160
PCI3940622101094798118
spojena4073622101093585134155199248291
se4378622101093580
zlepšenými4473622101093858103153187232281321395415
klinickými490362210109426484132153192233277352372
výsledky5290622101094287122142187237278322
ve3940636101094490
srovnání4056636101093767118161214258310332
se4414636101093683
neúspěšnou4524636101095197149185238285322373424476
revaskularizací,5026636101093077121166203246298320364395417457504545567587
a39406501010943
to3998650101092977
včetně4090650101094281124154202247
celkového4352650101094083104145193234278327376
přežití,4743650101095079123161182211231249
zatížení5007650101093882111131169213262283
anginou5305650101094291141161210258307
pectoris3940664101095095135166214243264298
a42536641010942
nutnosti4310664101094997127175224258288308
chirurgické4633664101094088109137186214263284323364407
revaskularizace5055664101092973115157192233281302344373393431475514558
(33).3940678101092670114138155
Obecně41186781010962114161202252298
shrnují,4440678101093585115165215237258277
že4740678101093984
léčbu4848678101092167108159210
CTO50816781010952100161
lze5266678101092160105
považovat539567810109511021441883940692101093990135180211
za4178692101093986
analogickou4290692101094596141164215268290332376426478
k47956921010943
léčbě4865692101092168111164212
lézí5103692101092269110132
bez52626921010952100141
CTO.54296921010954103166184
V39407061010951
případech4018706101095283106159204257304347398
regionálních4443706101093077130152203255300323374396438489
abnormalit4959706101094497149201232310355377399430
kinetiky5416706101094366118165394072010109305194140
v41057201010944
oblasti41747201010950102124168204235256
myokardu44567201010975117166209254284335385
zásobeném4867720101093984120170222269319365441
tepnou5334720101093075127178228279
s39407341010936
CTO40027341010953101162
zdůrazňují4190734101093991141171216256307357379401
potřebu46167341010952103134164210262313
hledat4955734101095072118171215245
objektivní52267341010950102124171214247269313365386
důkazy3940748101095099141185224269
viability.4224748101094365107158179200221251295310
Rozhodnutí4550748101094897134184233285334383413433
pokusit49997481010951101143193228248278
se5293748101093580
o53897481010949
CTO5453748101095299159
PCI39407621010948101122
by4088762101095194
mělo42087621010975121143194
být4427762101095294127
zváženo4580762101093985130169215266316
s49227621010935
ohledem49837621010950101122168221267343
na5351762101095195
riziko5471762101093052911123940776101094392
většího4058776101094489120157179232282
objemu43667761010950103125171248298
kontrastní4690776101094393144174204249285316367389
látky,510577610109216696139185200
delšího5331776101095298120156178231281