910
18556558026012657111168
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/26648043010732
Interv274180430107196793136162206
Akut2967804301075391139167
Kardiol.3154804301074587114162180228248264
2023;22(4):181-1873438804301074487128172186230274295337358373410449489512551590631
/41148043010732
INTERVENČNÍ4192804301071978123168214262307366419478499
A47128043010753
AKUTNÍ47868043010753100158203264284
KARDIOLOGIE50928043010745103150210232294337397456477520
PŘEHLEDOVÉ3620207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY4287207012660115187259327395
/4703207012633
REVIEW4756207012662121191224282376
ARTICLES5153207012668131191224287342399458
Postresuscitační478936501063374106139175207241282314349366398435468509527
syndrom533236501063068109149185225279
obrazně340621010950102132176216267313
schladily67962101093577127149192244266287330
studie103562101093667117169190236
TTM129762101094594167
a1490621010943
TTM2,155962101094594167213232
které181762101094275120150196
srovnávaly34076101093665115157208252294338360403
hypotermii76076101095091144194224269299375396417
(33119576101092570114
°C)132776101092982108
s1453761010936
36150676101094692
°C,161676101092982102
respektive1736761010929741101612082513409010109295093136
s492901010935
řízenou5429010109295088132182231280
normotermií.83790101094998128202251280324353428448469487
Tyto133990101094581113161
studie151690101093565114164185229
neprokázaly176090101095095145174223340104101094185123167187229
benefit584104101095095144188214237266
hypotermie865104101094989140189218261290364384429
oproti1308104101094999128176205225
normotermii1548104101094998127200249278321350424444464
ve340118101094387
smyslu4421181010936110151186207256
přežití713118101095181125164185214235
s9641181010935
lepším1014118101092167118153173248
neurologickým1277118101095095144173222244293344365405446491566
outcome.1859118101094998128340132101094089165211229
Hlubší588132101095880130181217238
řízená84513210109295189135185229
hypotermie1093132101095091143194224269298374395441
byla1553132101095193115159
naopak1731132101094993143195239281
spojena340146101093585134155199248290
s6451461010935
vyšší695146101094387122156176
incidencí886146101092170109129179223272312332
komplikací1233146101094289163213234254295338378398
(fascikulace/křeče,164614610109254992126166186227276296339340160101094084116159190235276320339
pneumonie,6951601010951101146196271321371392438456
arytmie,1167160101094373118151226247292311
krvácení)1494160101094273119162203247298319348
(47).1858160101092569112137154
Febrilie340174101094488140170192213234280
v6431741010944
prvních710174101095282128179200241291
721024174101094692
hodinách11401741010950100152173223266307357
od15211741010949101
ROSC16461741010948111155207
nicméně18771741010950711123401881010974119169214
korelují570188101094189119163185234255276
s8611881010936
horším912188101095099128164185259
neurologickým1187188101094994144173221243292343364404445490565
outcome.17681881010949981281672153402021010975121139
Příčinnou50020210109487798139160210260310360
souvislost881202101093585136179201237258308344375
musí12772021010975124160181
posoudit14792021010951102137187237289310340
další1840202101095194116151172
randomizované340216101092973122173222297318356405447491540585
studie.941216101093566115165186231249
Po1206216101094795
201316216101094691
letech142321610109216696140181230
výzkumů1669216101094388128170220294343
tak340230101093074116
stojíme472230101093566115136157232277
opět7652301010950101147177
před958230101095181126177
otázkou,1151230101094979123162204253303321
zda1488230101093990133
udržování16372301010949100130170219261305355376
cílové34024410109406185135177222
teploty,587244101093074126148198228273288
respektive900244101093075111162208251284305349393
prevence1318244101095282127170215265306350
horečky,16932441010950100130176217259305320
má3402581010974117
pro472258101095080128
pacienty615258101095194134154199248277321
po9512581010951100
úspěšné1066258101094984134179214263308
resuscitaci1389258101092973108157191231252281324364385
smysl.17892581010935109149184205223
Současná480272101094698150193239277329375
guidelines8842721010952104127180228251274326374412
doporučují13252721010952105159212243296339391414436
aktivní1791272101094489123146192340286101095174
teplotní440286101093177131154206237289312
management7782861010978123175220273320398446498529
prvních1334286101095284132185207249301
241662286101094793
hodin17822861010951103156179231
s3403001010937
cílem40430010109416488136214
32645300101094894
až766300101094586
36879300101094795
stupňů1001300101093770121175227278
a13063001010945
prevenci1378300101095285133179226280324347
horečky17543001010951104137185229340314101094391
(teplota459314101092656103157180233264311
<7983141010955
37,7881314101094793104152
stupňů)1061314101093769121175227278303
do13923141010952104
721524314101094795
hodin16483141010950103157180232
od19083141010950105
ROSC.3403281010948112157210232
Teplotní600328101094485138161212243294316
management9433281010975120171216267314391437489519
je1490328101092268
doporučen15853281010951102155207238289331376427
u3403421010950
komatózních417342101094292169214244294334385407449500
pacientů944342101095197138161207259289340
po13113421010952103
resuscitaci1442342101092975112163200242264295340382404
bez1873342101095299139
ohledu3403561010951105129177232285
na657356101095198
iniciální78635610109227599142166212236289313
rytmus1130356101093079115194247285
(48).1447356101092673124151170
Evidence1648356101094692116171219273317364
podporující3403701010953106161215269301354378401444467
tento836370101093078131163214
postup,10793701010953106144178230284304
zejména1412370101094088112190239292338
dobu,17793701010952105160213234
po3403841010953107
kterou484384101094379127160213267
má7883841010977124
být949384101095298134
teplota1120384101093079134159212245293
kontrolována,1450384101094396150182215268293346392440494540562
je340398101092371
slabá.445398101093760107162209231
Recentní710398101094999143191245277330354
randomizovaná1097398101093178131186240319343385438484531584631
studie1762398101093670123178202250
BOX,3404121010949112163184
porovnávající5424121010951103134184228280324367412435457498520
prevenci1080412101095182128173218269311333
horečky14314121010950101132178220263310
po17594121010951102
dobu187941210109511023404261010952104
36472426101094794
a5944261010944
72666426101094794
hodin7884261010951103156179231
po10474261010952104
resuscitaci,1179426101093077114165203245268299345388410430
nenalezla1637426101095199151196219266307330376
rozdíl340440101093082123177200225
v5944401010944
přežití667440101095385132174198230253
a9494401010944
neurologickém10224401010951100152184236260313367391434478525604
outcome16554401010951104136178230309357
(49).340454101092673121148167
Cílová568454101095477102155201248
teplota847454101093179134158211244291
může11704541010977130171220
být1421454101095398134
udržována15864541010951106138181234280327380427
farmakologicky340468101092671101177221264313335385437459500543588
nebo946468101095096148199
s11624681010935
pomocí12154681010951102177228270291
zevních1524468101093884127178200241291
či1833468101094061
intravaskulárních1912468101092171340482101093060104147191227269320342386416467488529579
chladicích937482101094090112156207229270291332382
systémů.1337482101093579115147192267317336
Ve1691482101094992
studii1801482101093566116168190211
TTM2340496101094492164209
vyžadovalo566496101094287128172223273315358380429
k10124961010941
prevenci1070496101095080124167211261302322
horečky1409496101094998128173214255301
chladící1726496101094089110153204225266286
systém340510101093680117149195271
nad633510101095095147
rámec802510101092974150197240
farmakoterapie1064510101092671102178223266316347392423468521543590
461676510101094695
%17935101010971
pacientů1886510101095197340524101094062109160191241
(50).602524101092671117143161
Myoklonie3405490014799159226288321390459490552
a9195490014761
křeče10085490014761106168223285
U4805661010958
přibližně564566101095181102154176197236286332
jedné921566101092268119170215
třetiny1162566101093059104135156206247
pacientů1435566101095195136157203253283332
dojde17935661010951101122174219
k3405801010942
rozvoji398580101092978116161210231252
myoklonií6665801010974115164206229278328349370
nebo1052580101094995146196
fokálních1264580101092675118162183232253293343
až1623580101094381
generalizovaných172058010109509514519122026434059410109214280130172216265306346395
tonicko‑klonických751594101093078128150191234283314358382432483505546589635676726
křečí.1494594101094274120162183203
Rutinně1714594101094899130151202252298
provedené340608101095181131174218270316367413
EEG770608101094488146
(elektroencefalografie)93360810109256890136179212242292338389430474502546568618670700744771795841864
nebo1815608101094995147197
kontinuální340622101094292143174196247297342364415437
EEG796622101094589148
monitorace9646221010975126177199230280311356398443
odhalí14266221010950103154198221243
epileptiformní1688622101094598120142189242273295340636101092676106181231252
aktivitu609636101094386118140183205236285
nebo911636101095095147197
obraz11256361010949101131175214
status1356636101093566110140190225
epilepticus1598636101094597118140185237267289329379414
(SE/NCSE)340650101092672118154217273321368396
opět7656501010951106155187
u9816501010951
přibližně1061650101095385109163187210252305353
jedné1443650101092371126179228
čtvrtiny1700650101094176124157192215268312
pacientů,3406641010953100143166214268300352373
přičemž742664101095385109152199278320
pouze10916641010953106159201249
u13696641010951
některých14496641010951100145180228260308351404
pacientů18816641010953100340678101094164112165197249
je618678101092270
tato717678101093077109160
aktivita906678101094489124147193217249296
doprovázená12316781010952104159191243288334376424477523
manifestními17836781010976123175198340692101092775112145198220298321
křečemi690692101094376123166213291314
z10326921010940
důvodu11006921010952104150201255307
různé1435692101093082123176224
hloubky1687692101095174127179233278326
analgosedace340706101094495140163216267304351405450492538
či906706101094063
neuromuskulární996706101095198150181232309360397441493516561592644666
relaxace169070610109297699144189234276322
(51).340720101092671115136154
Vlastní521720101095174119156188239261
záchvaty810720101093985127178221267297344
mohou11817201010976127179230281
zvyšovat1490720101093986133170221265310341
metabolickou18597201010975122340734101093077131184207230273317369421
aktivitu790734101094488123146192216248300
mozku11187341010977129170214267
a14137341010945
podílet14867341010952105160183208256288
se1803734101093684
na1915734101095197
progresi340748101095182133185215261298320
postischemického6827481010951103139171193229271322369445467509552597649700
neurologického1403748101095097148178229252303355377419462507559609
poškození.3407621010951103139183232271317369391411
Nad7757621010959104156
rámec955762101093075151198240
běžně1219762101095198138190236
užívané1479762101095090112157202253299
sedace1803762101093582135179340776101094186
(propofol,454776101092678110160214266293345368388
benzodiazepiny)869776101095299151191242295318363403450503526577620645
je1542776101092269
v16387761010944
případě1709776101095283106158204257304
rozvoje214062101092980119166216238285
SE/NCSE245162101094489123184238284329
v2806621010943
léčbě287562101092168110162209
používán3110621010951103154194216261306357
valproát349362101094388110163193244289319
a2140761010944
levethyracetam221376101092170115162194247290323369412459491538616
(52).285876101092673119145164
Studie305076101094576128182205253
TELSTAR333176101094694138186235287337
ale369776101094467115
neprokázala2140901010951100154186238284331373420444490
benefit2659901010952101154202232257290
antiepileptické297790101094598129152200255278302350404437460503547594
léčby360090101092270114168212
u21401041010951
pacientů22201041010953100143166215268300353
po26021041010953106
OHCA27371041010964127183243
s30091041010936
patologickým30741041010953100132184208261316339382427476556
EEG3659104101094592153
na2140118101095196
neurologický2264118101095098150181232256308361384426470517
outcome28091181010950102134175226304351
(53).3188118101092672118143161
Přítomnost3377118101094979102134184262314366403436
patologického21401321010953100132184209262316340383428476529582
EEG2753132101094693154
je2938132101092271
asociováno3040132101094583136180204257302349403456
s35261321010937
velmi3594132101094492116195219
špatnou2140146101093689135167219271323
prognózou2491146101095283135188240292332383435
a29541461010944
neurologickým3026146101095199151182233257309362385427471519597
outcome.365114610109501021342140160101094090166213232
Ve2390160101095093
výše2501160101094390126173
zmíněné26921601010938114136187234285332
studii3041160101093668118170192214
TELSTAR3273160101094591134180227277327
mělo36171601010975122144195
těžké2140174101093075115158204
neurologické2362174101094996147177227250301353375417460505
postižení28851741010951102139170192232278329351
903254174101094694
%33661741010971
pacientů.3455174101095196138160206257288338357
Nutnost21401881010960113145198250288321
cílené248918810109416489137190238
farmakoterapie2755188101092774105184230275326358405436483537560608
a33911881010945
prohloubené34641881010952841361892122653172140202101095199151198
analgosedace2365202101094495140162214265302349402447489535
navíc2927202101095095139162203
prodlužuje3158202101095182133186209259300351374420
dobu36062021010951102155206
pacienta2140216101095195136158204255285329
na2487216101094993
umělé25982161010949124170193239
plicní285421610109517395136186208
ventilaci3079216101094388139169190212256297319
a34152161010943
oddaluje34762161010949101152196218268290336
provedení2140230101095182133176222275321372395
komplexní2555230101094392169221244291334386408
neuroprognostikace.2984230101095096147178228281312362415466517553585607650696737783802
Neuroprognostikace2140255001478114421325632539543950757764671576580883990096210171078
a32452550014761
další33342550014769131162212244
léčba2140269001473193149220282
Závažné2280286101094993135178217267312
neurologické2607286101095095144173222244293344365405446490
postižení31132861010950100135166186225269319340
je3468286101092267
nejčastější3551286101094994116156199234214030010109307496132153
příčinou2309300101095181101140160209257306
úmrtí26283001010950124152183203
nebo2845300101095094144193
odnětí30523001010949100149193222242
život3307300101093959101149177
udržující3498300101094999128167215236256295314
terapie214031410109297199141189209252
u24043141010949
pacientů2465314101095092130149192240267314
po2791314101095098
mimonemocniční2902314101097493165212260303375423462509528566614633
zástavě3547314101093880113142184223265
a21403281010943
úspěšné2197328101094984133178212261305
resuscitaci.2516328101092973108155190229249278321360379397
Neuroprognostikace29273281010959103152180228279307355405454502537566586627670709752
navazuje36933281010950922140342101094487125174195240
na2403342101095093
standardizovanou2519342101093666110159210252281331351389438480523573622671
postresuscitační32133421010952102136166195239274323358398418447491530579600
intenzivní214035610109217098141190228248291340360
péči,2515356101095297137156174
respektive2704356101092973108158203244276295338381
je3100356101092266
její318235610109226686106
nedílnou3304356101095094145164186235283332
součástí36523561010935841332140370101094184119149169
a23323701010944
je2399370101092267
vždy2490370101094383134176
multimodální.26893701010976125146175195270319370413434483503521
Jejím3233370101093479100120195
základem3452370101093883125147189240285360
je2140384101092268
klinické223238410109436585135156196239283
neurologické2539384101095196146175225246296348368409451495
vyšetření,3058384101094490125171201230275326346364
doplněné34463841010952102154175225271321367
o21403981010949
další2211398101095193113147167
zobrazovací,2399398101093987138166209247295337379419438456
funkční2876398101092776125166204253272
a31703981010943
laboratorní3235398101092163113162191234262310338388407
metody.366439810109751202140412101093077128170184
Základní2339412101095093134156198248297316
předpoklad2671412101095179123174224273315336378428
pro3115412101095180128
relevantní325841210109297394138180223272300349368
neuroprognostikaci36424121010950941432140426101093078129158207257306355390420440481525565585
je2748426101092266
dostatečný28374261010951100135165208237281321370411
časový3271426101094083118167209254
odstup35484261010950101135165214264
od21404401010951104
resuscitace2270440101093076112162198240261291336377423
s27194401010936
vyloučením2781440101094592114165216257302353374451
vlivu325844010109456788132184
akutního3468440101094487138169220241294344
postischemického2140454101095199133162181214253301345418437476516558606654
poškození,2807454101095199133173220256299347366383
dosažení3203454101095098132174211254303322
normotermie,35384541010949971251982462140468101093073102176196240257
úplné2411468101094999120168213
odeznění26374681010950100144182231276324344
vlivu299546810109436483126175
sedace3183468101093680131173212255
a34524681010943
absence3509468101094393128172221260304
faktorů,2140482101092670111143191220269287
které2450482101094374118147191
můžou26644821010976124162211260
ovlivňovat2947482101095091112132175225274316359387
stav3357482101093666109150
vědomí3530482101094488138187262282
a21404961010943
výsledky2196496101094387121141185235275319
provedených2528496101095179126167210260304352392430478
vyšetření3019496101094387121165193221264313332
(hemodynamická33644961010926741181912392893303804212140510101097595134175218
nestabilita,2372510101095095129159202252272292312340383401
porucha27875101010951101129178218266309
vnitřního3109510101094493113142170219239289338
prostředí,3461510101095180128162192220264314334351
sepse).2140524101093783135170217239256
S24205241010946
neuroprognostikací2490524101095197147177227279309359411461511547578599641686727747
se3262524101093682
doporučuje33685241010952103155206236286327377399445
vyčkat2140538101094388126167210239
alespoň2399538101094464108143193242291
722711538101094690
hodin2822538101095098149169217
od30605381010949100
obnovení31815381010949100149197239282331351
oběhu.3553538101094999144193242259
Po2140552101094997
minimálně2261552101097697147167243286307357402
tuto2687552101093080110159
dobu28695521010952102154204
by3096552101095395
měli32145521010977122144164
být3402552101095294126
všichni3552552101094479100140190240261
přijatí2140566101095180100120162191210
pacienti2368566101095294134154198247275295
léčeni2681566101092165105148197217
stejně,2916566101093665109129178222239
bez3173566101095196134
ohledu3325566101094999119163214262
na3605566101095092
informace37155661010921702140580101092675103178220260303
o24655801010950
okolnostech2537580101095091139159208256291320364404452
zástavy3012580101093982117146189230275
a33095801010944
délce3375580101095195116155198
resuscitace.3596580101092973108156190214059410109426293137179224242
Provedení2406594101095079129172217270316367388
neuroprognostikace2818594101095298149179229281312362414465515551582603646691732777
dříve3620594101095282103147192
na2140608101095092
základě2251608101093882123145187237281
neúplných2550608101095095144194214263303341390
dat2958608101095193122
může30986081010975123161205
vést3321608101094487122151
k34916081010942
falešně355160810109267090134168217261
nepříznivé2140622101095093143171191228276295337380
prognóze2533622101095079126175224271308351
s28976221010935
předčasným2945622101095179122172211253286334374448
ukončením3405622101095090137185224267315334407
život2140636101093959101149177
prodlužující2334636101095179128178198246284333353373412432
léčby2782636101092166106156196
(54).2995636101092568114137152
V22806501010951
případě2355650101095282103154198250295
trvajícího2674650101093059106150171191232252304354
kóma3052650101094391168211
i32876501010921
po33326501010952103
odeznění34596501010950102148187237283333354
vlivu214066410109446686130181
sedace2345664101093682134178218263
je2632664101092268
doporučeno27246641010952102154205234285326370421471
provést3219664101095282131174219255285
klinické352866410109436686136157198240284
neurologické2140678101094992139166213233280328347385425467
vyšetření2619678101094285119161189217259307325
a29576781010942
dále3011678101095091110153
minimálně3176678101097493140159231271291338381
235696781010945
z36266781010938
dalších3676678101095091110214069210109355594142
vyšetření:2295692101094387121165194222265314334350
nativní2658692101095091119139181230250
CT2921692101095297
mozku30326921010974122159200248
nebo3293692101095094144193
MRI,34996921010972119140158
EEG3670692101094486142
vyšetření,2140706101094490125170200229274324345363
vyšetření2526706101094490125170200229274324345
evokovaných2894706101094689138180229271315364405445495
potenciálů34127061010952102132176226267287330351400
(SSEP),2140720101092566108150195217233
sekvenční2386720101093579120164207255294342362
odběr2761720101094999148192220
neuron2994720101095094142170217266
specifické3273720101093584129168188213235274314357
enolázy36427201010945941422140734101092163102146
(NSE)2302734101092583126169193
482512734101094692
a26217341010943
722680734101094791
hodin2787734101095099149169218
po30217341010952101
ROSC.31387341010949110153204223
Prediktory2280748101094876120170190231263310339383
špatného2686748101093686129157206251300349
neurologického3057748101095095144172220241290340360399440483532581
outcome36617481010949981272140762101094088162207
jsou:2362762101092256105154171
absence2548762101094393128172221261304
pupilárního28677621010952100151171191233261311330381429
a33127621010943
korneálního3371762101094289118167212254274323342393441
reflexu2140776101093076103127174217268
po24337761010953104
>25627761010955
722642776101094894
hodinách,27617761010952102155176227271312363382
oboustranná31687761010950103154205241272302346397448492
absence3685776101094597394062101093680129169212
N204170621010959103147
SSEP433562101094486129175
vln452862101094364112
po4658621010951101
>4776621010954
24484862101094688
hodinách,495462101095099149169218260299348366
maligní5337621010975118138158207256275
EEG394076101094690149
(utlumené411776101092674105126177254300352398
pozadí4543761010953104143189241263
a/nebo483376101094577127173226277
obraz5138761010951104134179219
burst­5384761010953104134172203228
‑supression)394090101092863111162191235270304324373423445
po4408901010951101
>4532901010954
24460990101094689
hodinách.472190101095099150170219262302351369
Hodnoty5113901010959108159208257286330
NSE5466901010960104147
>39401041010953
604006104101094692
ug/l4111104101094999129150
(484274104101092567113
a44001041010943
724457104101094690
hodin4560104101094998148167216
po47891041010951100
ROSC),49021041010948109151202227243
status5158104101093565107135183217
myoclonus538810410109751151622023940118101092169118165199
do4152118101095199
724264118101094589
hodin4366118101095098148167215
od4594118101094999
ROSC47061181010948109151201
a49201181010944
rozsáhlé4976118101093077113149192240260303
anoxické5292118101094392140179199238278321
poškození/edém39401321010951101135176223260304353373403443494538612
mozku45691321010975124160202250
na4836132101095092
CT4944132101095399
nebo5059132101095095145194
MRI.52691321010973121142160
V40801461010950
případě4153146101095180100150193243287
přítomnosti4463146101095180100128176250299348382412431
249171461010946
a49861461010943
více5052146101094364103146
prediktorů5221146101095180124174194235266314343391
a39401601010943
absenci4005160101094393128172221261280
protichůdných4307160101095180128156176215264312362411451489538
výsledků4866160101094488123143187238279328
lze5215160101092159103
konstatovat53391601010942901391732032463940174101093077119162190
špatný4143174101093686129157206246
neurologický4403174101094994143171219240288338358398438483
outcome.4899174101095099127166213287332349
V52621741010950
případě5325174101095280100150193243288
nekonzistence39401881010951100146198251293317355388436489533580
výsledků4576188101094493132155204259304357
je4989188101092271
doporučeno51151881010952105160214246300343391444497
zopakovat3940202101093987137180221269310353381
vyšetření4343202101094388122166196224267317336
s47012021010936
delším4759202101095095115149169243
časovým5024202101094083117166207252327
odstupem537320210109491001341632123940216101095196170
(52).4127216101092568111134150
Výsledný4080230101095296133155202255306348
neurologický4459230101095298150180231253304357378420463510
outcome49992301010951103133174224302348
je5378230101092370
pro5478230101095384134
účely3940244101094989132152194
výzkumu4147244101094388127168217290339
a44992441010943
možnosti45552441010975124161209258292321341
srovnání4909244101093664112153202244293313
hodnocen5235244101095098148197245285328377
pomocí39402581010951101175224264283
standardizovaných4243258101093666109157207250278327347385433475517566606645693
škál:4956258101093677120140157
Cerebral5134258101095295123167218246289309
performance54632581010952971253940272101092675104179221270310353
category4316272101094184112156206255284328
(CPC4667272101092675121173
1–5)4863272101094687131154
a50402721010944
Modifikovaná51072721010972121172192218240282329371414463505
Rankinova3940286101094891140181202251300341384
stupnice4343286101093666114164213233272315
(mRS4678286101092697145189
0–6).4886286101094794142165180
Za5086286101095093
dobrý5199286101095199150178223
neurologicky5441286101095095144394030010109307899148198218258299343
outcome4306300101095099128166214289333
je4662300101092267
považován47523001010951101142185224272314357406
CPC5180300101095399151
stupeň5354300101093565114164209259
139403141010947
a40103141010943
240763141010947
a41463141010944
mRS42133141010975124168
0–2,4404314101094794136153
tedy4580314101093074125168
žádné4771314101093983133183228
nebo5022314101095095146196
minimální5241314101097595145165239282302351372
neurologické3940328101095094142170218239287337357396436479
postižení,44323281010951100135164183221264313333350
umožňující47953281010950123172208257305325345384403
propuštění5212328101095179127177226260289332381400
domů,3940342101095098170217235
respektive4187342101092972106154198239269288330372
návrat4571342101094991130159200228
k48113421010942
původnímu4865342101095198140186236283303375422
způsobu5300342101093887134168215265312
života3940356101093960103152181226
(v4189356101092667
případě4280356101095281102154198249294
CPC45983561010953100152
147743561010947
a48443561010944
mRS49123561010976125170
051063561010947
a51763561010944
152443561010947
i53153561010921
včetně5360356101094483127157207252
návratu3940370101095092133162205233281
do4244370101095199
zaměstnání).4366370101093982156201235265314356404424453468
Stupeň4857370101094472120170215264
mRS51443701010975122166
353333701010946
nemá5402370101095094168211
ekvivalent3940384101094587132152195237257302351379
v43333841010944
CPC4391384101095298149
klasifikaci4555384101094263106140159185207248292331351
a49203841010943
znamená4978384101093887130203248297339
středně533238410109356593137187236280
těžké3940398101093073111152195
postižení,41523981010951101135164184222266315334352
vyžadující4521398101094388127171221269289309348368
asistenci,490639810109437897132161204254293313330
ale5253398101094464108
ne5378398101095094
nepřetržitou54893981010950943940412101095180124153181220240269317365
péči.4327412101095196136156173
Stupeň4522412101094572120170215264
CPC4808412101095298149
349794121010946
a50474121010943
451124121010946
a51804121010943
mRS52454121010975123167
454334121010947
a55014121010944
555664121010946
je3940426101092266
považován40244261010951100142184222270312355403
za4445426101093882
špatný4545426101093585128157205245
outcome,4808426101094998127165213287331348
znamenající5174426101093988130204248297339360380419439
závažné3940440101093983124168206255300
neurologické4263440101095195145173222243292342363402444487
postižení47734401010952101136166186224268318338
vyžadující5134440101094489129173223272293313352372
trvalou55294401010930593940454101094386106155204
asistenci416745410109437898132162205254294314
nebo4504454101095094145194
ústavní4721454101095084114157198248268
péči5012454101095196136156
(perzistující5191454101092576121149189209243273322342362401421
vegetativní3940468101094487138183212256284304347397417
stav).4380468101093666109151174190
Stupeň4593468101094572121172217267
CPC4883468101095299150
550564681010947
a51264681010944
mRS51934681010975123168
653844681010946
znamená545346810109398913139404821010975120169211
mozkovou41674821010975124161202249291338387
smrt.45714821010935109137169187
U40804961010960
pacientů4178496101095399141163210262293344
se4560496101093784
špatnou4682496101093790136166218270322
neurologickou5042496101095199150181232255307360382424468519570
prognózou3940510101095383134186237288327378429
s43975101010937
těžkým4463510101093176116159206284
neurologickým4776510101095198149179229252303355376418461507585
postižením539051010109531041411721933940524101094086137158235
(CPC4199524101092778126179
344035241010948
a44765241010944
4,4545524101094866
mRS46365241010977127173
4,4834524101094765
5)4924524101094872
by5021524101095395
měly51415241010977124146189
být5355524101095395129
po55085241010953105
stanovení3940538101093665108157206247291340360
prognózy4322538101095280129179228276313357
přehodnoceny4702538101095180123173221272321370410453502542
cíle526753810109406082126
léčby5416538101092166106156196
v39405521010943
souladu4006552101093685134154196246295
s43245521010935
dalšími4382552101095193114148168242262
faktory,4667552101092669110142190218263276
jako4966552101092264106153
jsou5142552101092256105154
předem5319552101095180124174219293
vyslovené3940566101094489124145194236280330375
přání,4338566101095281124173194211
clinical457256610109416282131151191235255
frailty4850566101092756100120140170214
scale,5087566101093676120140185203
závažná5313566101093983125168207256299
přidružená3940580101095282103155184235274319370413
onemocnění43775801010951102148224274316366412463483
a48845801010945
postoj49535801010952103139169218240
rodiny5217580101093080132153203244
nemocného.548558010109519739405941010974121161208251300347363
U43155941010958
velké4385594101094385105145187
části4584594101094081115143162
těchto4759594101092971111158185232
pacientů5003594101095192131150193241268315
dochází5331594101095097136184225262281
následně3940608101095091125144188238286330
k42836081010941
limitaci4337608101092140113133161203242261
až4611608101094381
bazalizaci4705608101095093130173193212249292331350
intenzivní506860810109216997139188225245287335355
péče5436608101095095134177
a39406221010943
v39976221010943
indikovaných4054622101092170120140181228270312361401440488
případech4556622101095180100150193243287327376
se4946622101093580
přistupuje504062210109517999134163212262311331375
k54296221010942
odnětí548562210109491003940636101095094123143
život4096636101093959101149177
prodlužující4287636101095179128178198246284332353372412431
terapie.4732636101092973101144194214258275
Pacienti5021636101094889128148192241269289
s53236361010936
prokázanou53726361010952801281702133940650101093982131180229
smrtí41866501010936110138169189
mozku43936501010975123160201250
(CPC4661650101092675121172
5,4851650101094662
mRS49316501010975123167
6)5115650101094769
by5202650101095192
měli53116501010976120140160
být5489650101095192124
v39406641010942
případě399566410109507796145186235278
absence4285664101094291124167215253295
kontraindikací4592664101094187135162189230249296345364403445483502
nabídnuti5106664101094990138158206253300328346
jako5464664101092263102148
potenciální39406781010951101129172222261281323343392411
dárci4368678101095193121160180
transplantačního4564678101093058101149184233254296345373416455504524574623
programu.5203678101095280128178207249323372389
U40806921010958
pacientů4160692101095194133153197246275323
s45056921010935
dobrým4562692101095199150179223298
neurologickým4881692101095095144172220241289339359399439484558
outcome54616921010950981273940706101094190166212
pokračujeme41767061010952103146177221262311333378454500
v47007061010944
komplexní4768706101094392169220242287330381402
rehabilitaci5194706101093075126169221242263283313357398418
a39407201010944
v40077201010944
léčbě4074720101092166107157202
základního4300720101093983125146189240289309361410
onemocnění.47337201010950100145220269310359404453474492
V52487201010950
případě5322720101095180101151195246290
ireverzibilní394073410109225197141186216257278330351372423444
příčiny4408734101095383104145166216258
srdeční4690734101093766118164206257278
zástavy4992734101093985121152197239286
s53027341010937
iniciálně5363734101092272931341551992203940748101095196
defibrilovatelným4060748101095196123146197226247268317360403432477498548589665
rytmem4748748101093075108183229304
(tj.50767481010926537492
přítomnost5192748101095281102131180256306355390421
arytmogenního3940762101094575122156233285337384436487509562614
substrátu4587762101093687140177208239284314365
a49857621010945
zástava5063762101094086123155200243289
mimo5385762101097799176227
akutní3940776101094485134163213233
koronární4196776101094290119167217259288337357
syndrom,4576776101093679129179208256331349
neischemické4948776101095095116150190239284358379418459503
kar-5474776101094286114138