554
1921318026012657111167
INTERVENČNÍ341804301071978123168215263308366420478499
A8628043010752
AKUTNÍ936804301075299157202263284
KARDIOLOGIE12418043010745103150211232295337397456477520
/18078043010732
Interv188480430107196794136163207
Akut2110804301075391139168
Kardiol.2297804301074588114162181229249264
2023;22(4):189-1932581804301074487128172186230274296337359373410449493522561599640
/32668043010732
www.iakardiologie.cz48438043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
/1424207012633
REVIEW1477207012662121191224282376
ARTICLES1874207012668131191224287342399458
Akutní34136501063873114147188206
plicní5633650106326381116157174
embolie75336501063085120161193211242
–současné101136501064575116157192234267308340
možnosti136736501065292123165205238271288
intervenční16713650106155789121157195227268303344362
léčby20493650106296196132168
do3404541010951103
těla468454101093076100145
pacienta638454101095298140163210263294340
skrze1003454101093680113155203
dedikovaný1231454101095198152175219269314360412455
filtrační171145410109265275107139184227279302
systém340468101093681119152198275
FlowSaver.635468101094466118185233279323369401418
Systém1073468101094486124157203280
FlowTriever1373468101094466118186227253277324369415447
není1840468101095097150172
v3404821010944
tuto414482101093184117169
chvíli614482101094194139164190213
dostupný8584821010952105144177230285339383
v12724821010944
České13464821010953101140185233
republice,1609482101093079134188242267291335382403
jeho340496101092270123176
příchod545496101095284108151203256310
je885496101092270
však984496101094482129174
v11874961010944
blízkém126149610109517699140185232310
budoucnu16014961010952104158211263307359411
očekáván.340510101094993139183230274320372393
Velmi761510101095094118195218
zajímavé1007510101093885109132209254298345
budou13805101010951103156208260
výsledky1668510101094391129152199253297345
probíhající340524101095284135189213267313337360403426
randomizované795524101093076128182234312335376428473519571619
multicentrické14445241010975127151183206249295348380411435478522569
studie340538101093567117169191237
PEERLESS,596538101094791135184228273318363383
která997538101094275120151196
porovnává12115381010951102132182226277321364409
aspirační/1638538101094379131153184228270320342374
mechanickou3405521010975123167219265317340383427478530
trombektomii900552101092961113191244293337372423501525548
oproti14775521010950104136187219242
lokální1749552101092173118165188240264
trombolýze340566101093062114193247300324369413461
u8305661010950
pacientů910566101095299142165213266298350
s12905661010936
vyšším1355566101094493131169192270
středním1655566101093669101149203256279357
rizikem34058010109295394117161208285
(intermediate‑high654580101092648100131178210288335389412458489536568621644697749
risk)143258010109295390135163
bez16245801010951100141
absolutní1794580101094396134186340594101092172104155178
kontraindikace537594101094292143174205251273325377400443489531577
k11335941010942
trombolytické1195594101092960111188240292315360394417459502548
terapii1762594101093076107152205228251
(NCT05111613).340608101092686141190238286331372412457501544570590
Aspirační/mechanická480622101095697152177210258303356381416494544589643690744769813859908
trombektomie1420622101093063117197252302349385438518543592
je340636101092272
ve444636101094492
srovnání568636101093770123170225272326351
s9516361010936
ostatními1019636101095190125173206260285365389
intervenčními1440636101092276109158191242290345389443468548572
metodami3406501010977128163217273322403428
technicky801650101093080126181236261306353403
náročnějším12376501010952100134188234289339365405430511
výkonem.1781650101094595143197340664101095098177199
S5616641010945
narůstající628664101095096129182220253301325349392416
velikostí1066664101094491116139184236274308331
instrumentária1420664101092174112146178231309357410443490522546592
narůstá340678101094994125176213245291
úměrně6516781010949125172203255301
i9726781010921
riziko101367810109295292116159209
možných12426781010974125164216258300351
závažných1613678101093784127173213265307348400
komplikací.340692101094292169222246269313359401424445
Mezi8066921010971119160183
ně1010692101094996
patří1126692101095197128160183
poranění13296921010951103135181232280332355
plicních170469210109517497140191215257308
tepen340706101093077132181234
se602706101093685
závažným715706101093986131178220273317396
krvácením,1140706101094276125171215262315339417439
poškození16077061010951105143188240280329382406
závěsného340720101093987133181220273322376429
aparátu800720101094499146179226259312
trikuspidální114372010109316388133187226280305360407431484509
chlopně1683720101094194118172227281329
či340734101094166
poranění4387341010953108142191245295350375
jiné846734101092247102152
srdeční1031734101093669125175221275300
struktury,1364734101093671105160206243298331381400
vznik1796734101094590145170216
akutní340748101094489143176230254
srdeční625748101093669123172216270294
tamponády,950748101093078156211265319366420467485
rozvoj1466748101093082124173225250
hemodynamické17477481010951100179232340762101095096149195272295338383428
nestability788762101094996133166211264287310332364410
při1217762101095183105
zavádění1342762101093884128173226273324347
velkého1708762101094389112156202253305
instrumentária340776101092173111144176228306354406438484516540585
do9557761010951103
plicnice108777610109527699142194217260307
a14237761010944
v14967761010944
neposlední1569776101095098152205243266314368420443
řadě2140454101093076130178
také2348454101093077122169
lokální2546454101092274120167190243266
komplikace2842454101094394172226251274319366409456
v33284541010943
místě3401454101097699137170218
cévního36484541010941881342140468101095073127178
přístupu.2341468101095183106143176228281333354
Nespornou22804821010959107145198250282334386438
výhodou2741482101094391144196249301353
těchto3117482101093076119171202253
systémů3393482101093681119152198276327
je3743482101092270
rychlé2140496101093078120173196244
odstranění24144961010950104142175207254306355407431
velkého2874496101094491115160207260312
množství32164961010976128181221261294343367
krevních36124961010943761241702140510101094971112163
sraženin2321510101093565110150196247269319
bez2659510101095097137
nutnosti2814510101094999130181231268299321
užití3154510101094988111141163
trombolytické33365101010929601101852372883113553884104522140524101094288
terapie2253524101092976108153207230277
(Obr.2555524101092587141173190
3).276952410109467190
Tato2883524101094585116167
strategie3074524101093668100146177224277300347
by3445524101095296
mohla35655241010975127179202248
být2140538101095398134
výhodná2305538101094494148202258311358
u26945381010951
pacientů27755381010953101145169218272305358
s31645381010936
kontraindikací3231538101094395150182215262287340395419465513557581
k21405521010941
podání21995521010951101153197248270
systémové2487552101093579115146191267317360405
trombolýzy2910552101092959109184236287309353394440
nebo3368552101094995147197
nepřiměřeně358355210109499514717820021405661010974121151197249296
vysokým2455566101094390127178222269345
rizikem282056610109295292114158203280
krvácení,3119566101094174121166208254305328348
zejména3486566101093884108184230282327
pokud21405801010951104148200254
jsou2416580101092260111163
oběhově26025801010949103151203255300346
nestabilní.2971580101095097135167214267290313365388409
Současné21406050014762133205261326378450515
postavení26876050014770141194239304366429501534
intervenční21406190014731102146210256323387459515587621
léčby2793619001473196153227288
ve31136190014761125
světle32706190014750114178223257322
aktuálních21406330014761125173244307341412446502574
Doporučených27466330014782153226297343414471535607667723794
postupů21406470014770142194240310383455
Podle2280664101094897150173221
Doporučených25206641010960111165217248300342388440482524575
postupů31146641010951103140173224277328
Evropské3461664101094589121172225262306351
kardiologické2140678101094289120173196248272324377400442487533
společnosti2702678101093689141165213256308359397430453
pro3184678101095183134
diagnostiku3347678101095174119172224276314346369413465
a21406921010944
léčbu2214692101092169113167220
akutní2464692101094489142174227251
plicní2744692101095276100143196219
embolie29936921010946124178231256279327
z33506921010939
roku3419692101093082127180
20193629692101094795140184
není2140706101095199152176
katetrizační2346706101094290122169202234258300347391443467
intervence2843706101092174106153186235282335378426
léčbou3298706101092270114168221274
první3602706101095284133187211
volby,2140720101094394118172216233
její240272010109226993116
užití2548720101094990114146169
má27467201010975121
již289672010109224586
ale3011720101094467115
některé3155720101095098143177224256303
doporučené348872010109501021562092412932140734101094087139186
indikace.2349734101092173126149193240282328349
Katetrizační2280748101094995127173206237260301348390442465
léčba2769748101092269112165211
by3005748101095195
měla31247481010975123146192
být3340748101095195130
zvážena3494748101093987133174221273318
u21407621010949
pacientů2208762101095196138161208259290341
s25687621010935
vysokým2622762101094390127179223269347
rizikem298876210109295292115158204280
časného3287762101094086122173220272323
úmrtí362976210109491261572140776101093054
a22237761010944
kontraindikací2297776101094294147179211257281334388411456503546570
systémové2896776101093683121154202280333378425
trombolýzy3351776101093062114193247300324370413461
nebo3940454101095098151203
pokud41674541010952104149201254
u44454541010949
nich4518454101095073116167
reperfuzní4709454101093077130179210241294335387410
léčba5143454101092169112165211
selhala53784541010935831071582043940468101092269
(doporučení4040468101092679133188243276330375423477501
IIa/C).457246810109224795130185215235
V48384681010951
případech4920468101095386110166214269318364417
nedostupnosti536846810109521011572113940482101093669120174226278316349372
intervenční4341482101092173104151183231278330373425448
léčby4818482101092169112165210
představovala5057482101095183130184221254301345396440486510555
chirurgická3940496101094195119151205237291315359404452
embolektomie44234961010946125180234259308354390442522546595
prováděná5048496101095386138184232287335389436
na5514496101095298
mimotělním3940510101097496171221252297319370392467
oběhu44255101010948100147198248
u46915101010949
těchto4758510101092974116166196246
pacientů5022510101095095136158204255285335
dosud53755101010950100136186237
jedinou3940524101092268121144195246297
možnou42565241010974126165216267318
alternativou459452410109426597142174225270301323368418469
léčby.5082524101092168110163206223
Kritický5324524101094880103134157199242289
stav3940538101093771119165
pacientů41355381010953101145169218272305359
a45245381010945
logistická4600538101092175130155193228252296341390
náročnost5020538101095299132185230284337376410
chirurgické54615381010942951193940552101093084117172196240286334
léčby4305552101092271116171217
mimo45525521010978102182236
vybraná4818552101094594150184231285333
komplexní5181552101094496177232257306353407431
kardiocentra3940566101094186117168190240282327378408438483
tvoří4441566101092975125155177
největší4637566101094995118162207238275297
překážky4953566101095080126169214254297343
v53145661010943
reálné5375566101092975119141191238
dostupnosti39405801010951103140173224277330382419452475
této4437580101093077109160
alternativy.461958010109446799145177230275306329375423440
Katetrizační4080594101095099133182217251276319369414469494
léčba4614594101092272118174223
by4878594101095299
měla50175941010978128154202
být52595941010953100137
dále54375941010952100125176
zvážena3940608101094090137181230284332
jako4303608101092370117169
alternativa4504608101094569103151185239287320344392440
k49756081010944
podání50516081010953107163211265289
systémové537260810109378412415820739406221010975127172218
trombolýzy4184622101093061113190243296319364407454
u46646221010950
iniciálně474062210109217396138161207230282329
oběhově50956221010950103151203255300346
stabilních54676221010936681153940636101095378102156180225279
pacientů42516361010953101146170219274307361
(střední464463610109266498131180237291315
riziko,499263610109305597122168221242
zejména5267636101093989114194243298345
intermediate‑high3940650101092276109158191272322378403450484532566622647702756
risk),473165010109305594141171191
u49576501010951
kterých5043650101094379128162212255310
došlo53876501010952107146171225
i39406641010921
přes3991664101095284132170
adekvátně4191664101094498146192240287319372420
vedenou4641664101094491145194247299352
antikoagulační5023664101094496128152197248295348400424470513566589
léčbu3940678101092169113166219
k41886781010943
hemodynamickému4260678101095199177229283329382428506529572616663741793
zhoršení5083678101093891143175214262315338
(doporučení545167810109257612939406921010951104135188230276329352
IIa/C).431469210109224591125178206225
V40807061010950
současnosti4149706101093687138180226263314365402434457
je4625706101092269
třeba4713706101092960107160205
intervenční4937706101092173104150181228274326368419442
léčbu5398706101092168111163215
indikovat3940720101092172124147190240284329360
individuálně,4319720101092172124147191215267318362385436483502
po48407201010951103
předchozím4962720101095082128181223274324364386463
pečlivém5444720101095098140394073410109224592139218
zvážení4187734101094088135177225278302
možností45197341010976129170223276314347371
standardní4920734101093669116169223270302356409432
léčby.5382734101092270114168213230
Vědecky3940748101095096150197241285333
aktivní4302748101094388122145191244267
centra4598748101094187139171203249
by4876748101095195
měla50007481010976123147193
participovat52227481010951971291631862292523053583940762101094492125
na4095762101095299
klinickém422476210109436993147171215261309389
výzkumu4643762101094594138184238318371
v50457621010944
této5120762101093079112165
oblasti,53167621010950106131178217251275296
abychom3940776101094397140182234286363
do43247761010950102
budoucna44477761010951103156208260302354400
získali486777610109396299143190213236
další5123776101095196120157180
kvalitní5323776101094391136160183215267289
Tab.34061801124992147170
2.52861801125076
Vybrané64962301074582127153196242280
aktuálně94562301074682111156201220266304
probíhající126562301074571115161180227272290308346364
intervenční16456230107186490126152192229276313359377
studie203862301073157103148166204
Název3717600985496133175216
studie3718600983363109156177219
ClinicalTrials.1030760098476889136157193235256299324345387408442462
gov10308600984692132
Design15617600985597131152199246
studie18237600983463109156177219
a156186009841
počet16188600984793131172201
subjektů18368600983379127149191233264309
Zdravotnický22697600984592122163203248277323344381422465
prostředek22698600984776122156185214256304346388
Skupina29317600984283129177198245286
pacientů29318600984789125146188235264310
s325786009833
PE33078600984586
Intervenční3573760098216896138167211252299335382403
skupina35738600983375121169190237278
Kontrolní42257600984791138166195241263309331
skupina42258600983375121169190237278
Primární4839760098457395163205234280302
endpoint48398600984188135183229251297326
Catheter-directed37110330954683107151190215253277299345362386425462489527572
Thrombolysis37111330953782105148214258302320356387403433
in82111330951760
Intermediatehigh371123309517608412214621325229731435037541337113330954360104147
Risk5351333095415887121
Acute67413330954782125150189
Pulmonary3711433095408299165208252289312351
Embolism371153309537103147191209226255321
(PRAGUE-26)37116330952162101150199248286310345383403
NCT05493163103013330955197138176215255292329364399438
RCT,156113330954086127136
558171513330953976114
pacientů184713330954481118135174217241284
Cragg-McNamara226912330954669107151195220284320371408474510534572
trombolytický22691333095254991157202246264300328345381415453
katétr22691433095347296134160184
Intermediatehigh29311283095176084122146213252297314350375413293113830954360104147
risk30951383095244171105
Lokální357312830953678113151168211228
trombolýza35731383095254991157202246264300334372
Antikoagulační422512830954790114131165208245289332349385422465482
terapie42251383095256387124168186225
Kombinovaný48399830954082149193210253297333370413448
endpoint:483910830953982126171215232275299314
celková48391183095367491125167204241
mortalita,5097118309566109134161199216233258295309
symptomatická483912830953067133178203244311347372389425459497
rekurence48391383095246296140163202245282320
PE,51761383095407791
kardiorespirační48391483095347296139156199223262292336353377414451494511
selhání48391583095306987130166209226
do508315830954387
75187158309539
dnů524415830954386129
od483916830954387
randomizace494416830952461104148192258275308345382420
Ultrasoundfacilitated,37118030955067921161541842272703133583711903095215995112129146171208233271316330
Catheter-directed,37120030954683107151190215253277299345362386425462489527572586
Thrombolysis37121030953782105148214258302320356387403433
in82121030951760
Intermediate-high3712203095176084122146213252297314350375413439483500544587
Risk3712303095405887121
Pulmonary5102303095408299164208252288312350
Embolism371240309537103147191209226255321
(HIPEITHO)70924030952172893712503095407793132184238258
NCT04790370103021530955197138176217254291332369406443
RCT,156121530954086127136
406171521530953980120
pacientů185321530954481118134174217241284
EkoSonic226920530953771113150193237253290
EndoVascular226921530953780124168207242272309351368405429
System226922530953771101127166231
Intermediatehigh29311953095176084122146213252297314350375413293120530954360104147
risk30952053095244171105
(s293121530952150
vybrannými299921530953674120144181224267302369385
kritérii29312253095345977102140164181198
klinické31472253095345269112129165199237
závažnosti)293123530953270106143176220263294320337358
Ultrazvukem35732053095506792116154187226270304343409
facilitovaná35732153095215995112129146171213249286329366
lokální39552153095176095133150193210
trombolýza35732253095254991157202246264300334372
Antikoagulační422521030954790114131165208245289332349385422465482
terapie42252203095256387124168186225
Kombinovaný483918030954082149193210253297333370413448
endpoint:483919030953982126171215232275299314
celková48392003095367491125167204241
mortalita,5097200309566109134161199216233258295309
symptomatická483921030953067133178203244311347372389425459497
rekurence48392203095246296140163202245282320
PE,51762203095407791
kardiorespirační48392303095347296139156199223262292336353377414451494511
selhání48392403095306987130166209226
do508324030954387
75187240309539
dnů524424030954386129
od483925030954387
randomizace494425030952461104148192258275308345382420
The37131230953782121
PEERLESS51031230954077114154190228266303
Study37132230953761104148184
(PEERLESS)5733223095216198135175212249288324345
NCT05111613103031730955197138176215250281312347382415
RCT,156131730954086127136
550171531730953976114
pacientů184731730954481118134174217241284
FlowTriever22693123095375397155187207224263300339363
System226932230953771101127166231
Intermediatehigh29312923095176084122146213252297314350375413293130230954360104147
risk30953023095244171105
bez321730230954485118
absolutní293131230953681111154172215240283300
kontraindikace293132230953476120144168206222265310327360398435473
k2931332309534
systémové29823323095306798124162228271307346
trombolýze29313423095254991157202246264300334373
Aspirační/357330730954778122140164201237280297326
mechanická3573317309566105142185222265282318352390
trombektomie35733273095254991157202242276304346412429468
Lokální422531230953678113151168211228
trombolýza42253223095254991157202246264300334372
Kombinovaný483926230954082149193210253297333370413448
endpoint:483927230953982126171215232275299314
celková51712723095357391125167203240
mortalita,4839282309566109133161198215232257295309
intrakraniální51652823095176084108146180205243286302339356399416
krvácení,48392923095345998136172210253270284
závažné514129230953270105143176220259
krvácení48393023095345998136172210253270
dle512730230954360100
ISTH,52443023095175493145159
kardiorespirační48393123095347296139156199223262292336353377414451494511
selhání,48393223095306987130166209226240
hospitalizace509732230954286116160177203240257274307345381419
na483933230954379
JIP49363323095284585
a5039332309536
délka509333230954383100134172
této48393423095256388130
hospitalizace498634230954387117161178204241258275307345382420
do483935230954487
propuštění494335230954469111156199229255293336353
z5313352309532
nemocnice483936230954383148192229272289325363
nebo522036230954282127171
do540836230954487
74839372309539
dnů489637230954386129
od504237230954388
intervence51473723095176084122146185224267304342
Comparison37138430954687154198235259277306349393
of78238430954264
Two37139430953790133
Pulmonary5223943095408299165208252288312351
Embolism371404309537103147191209226255321
Treatments3714143095375695131155222261304329360
(STORM-PE)3714243095215796149190253278320357379
NCT05684796103040430955197138176215254294335371409449
RCT,156140430954086127136
100171540430953974115
pacientů184840430954481118135174217241284
Indigo226939930951760104121165208
Aspiration249539930954778122140163201225242285329
System226940930953771101127166231
Intermediatehigh29313993095176084122146213252297314350375413293140930954360104147
risk30954093095244171105
Aspirační357339930954778122140164201237280297
trombektomie35734093095254991157202242276304346412429468
Antikoagulační422539930954790114131165208245289332349385422465482
terapie42254093095256387124168186225
Změna4839394309543109148191228
poměru508439430954488155194218261
PKS/536339430954079119147
LKS483940430953676116
48497240430953980
hodin507040430954286131148190
od527840430954387
randomizace483941430952461104148192258275308345382420
dle527741430954360100
CTA539441430954686128