983
19956558026012657111169
www.iakardiologie.cz3408043010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/26478043010732
Interv272480430107196793136162206
Akut2950804301075291139167
Kardiol.3136804301074588114162181229249264
2023;22(4):194-2003420804301074487128172186230274295337358373410448493522561604649
/41158043010731
INTERVENČNÍ4192804301071978123168215263308366420478499
A47128043010753
AKUTNÍ4786804301075399158203263284
KARDIOLOGIE50918043010745103150211232295337397456477520
PŘEHLEDOVÉ3620207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY4287207012660115187259327395
/4703207012633
REVIEW4756207012662121191224282376
ARTICLES5153207012668131191224287342399458
TAVI510836501063066101118
–5242365010645
kdy530336501063373109
už542736501063971
ne?55143650106397199
AS340621010955102
definována46262101095198127153205256301347399444
hodnotou926621010950102155207259291341393
průměrného133962101095183135212259291343391443495
gradientu18546210109508212734076101095174121173205256
aortální62576101094395127161207231282305
chlopně95976101094092115167221273320
≥1308761010954
40139076101094696
mmHg1515761010975152213266
nebo180976101095098151204
plochou34090101095277130174227279330
ústí69790101095087119141
aortální86490101094596127160206228279301
chlopně119290101094192114166219271318
(aortic153690101092668119150184206248
valve181090101094490112157203
area,340104101094373118162181
AVA)5461041010955102153178
≤7491041010954
18281041010946
cm289310410109401151008104706427
(<0,61060104101092674120138185
cm2126410410109401151379104706427
/m2).1430104101093110415341047064271561104101092643
Pokud1629104101094796139189240
má18941041010975119
pacient340118101095195136157203253283
dysfunkci639118101095194130158208258301340361
LK,1017118101094291113
nízký1146118101095071110152198
transaortální1360118101093060104154189234284314346391412462483
gradient1860118101095080124340132101095172118168198
a5571321010944
hodnota6201321010950100152202252282327
AVA9661321010955102153
odpovídá11391321010950101153204246268319363
těžké1522132101092974113156200
AS,17421321010955100119
doporučuje188113210109511013401461010951102132182223273294340
se698146101093581
provést797146101095181131173218254285
dobutaminové10991461010951101153203233278353374424474517562
zátěžové1678146101093984114158197247290334
vyšetření340160101094492129177209240286339361
pro728160101095384135
odlišení8901601010951105127149186234286308
významné1225160101094592135187232310362410
od16621601010950104
pseudovýznamné17931601010953901371893401741010951101144189230281324400450495
AS.8581741010955100120
Další10001741010960104125160182
možností12041741010975125163214264299330351
k15781741010942
stanovení1642174101093667111161211254299349370
významnosti340188101094389130180224299349399435466487
AS8451881010955100
je963188101092268
použití10491881010951102152191212242263
CT13301881010953100
vyšetření,1448188101094389125171201231276326348366
resp.1832188101093075111162180
vyšetření340202101094390126172203232278328350
kalciového715202101094388109151172222265310361411
skóre1152202101093678127157203
aortální1381202101094393124156201223273294
chlopně1701202101094091112163215266312
(21,340216101092670113127
22).486216101094693116133
Zhodnocení3402410014768136205276345413468530599630
symptomů9972410014751112215286329396499567
Přítomnost48025810109487798128177253303353389420
symptomů924258101093579155207237286362411
(dyspnoe,1359258101092675118154205256305352370
angina1753258101094494144166216259
pectoris,340272101095198140172221252273309329
synkopa694272101093680131174223275319
nebo1039272101095096148199
levostranné1264272101092167110159195226256300351401447
srdeční1737272101093665116162204254275
selhání)340286101093784108159205257279310
je677286101092370
pro775286101095284135
indikaci937286101092274127150194240283305
k12692861010944
výkonu1340286101094492137188240292
naprosto1659286101095197150181233270303354
nezbytná.340300101095097137189232266317361381
Nicméně747300101096082123199246297343
určení1116300101095080121166218239
povahy13813001010952103147191242284
symptomů16913001010936811582102412903403141010977129
není4963141010952100152175
vždy698314101094587140185
jednoduché,911314101092270124176229283334377429477496
zejména1435314101093987110188236288334
u17963141010951
polymorbidních18753141010953105340328101092267146198230284307360413435478530
pacientů898328101095399142164212265296348
(například1274328101092776122176207230276300346399
odlišení17023281010951105128150188235288310
symptomů340342101093578152202232280354402
významné757342101094387127176219293342386
AS1158342101095499
a12723421010943
CHOPN).13303421010951108169217274298315
V16603421010949
případě1724342101095180100151194244288
nejednoznačných340356101095096118163215265315353404447488538579619669
symptomů1032356101093680156207237286362411
se1467356101093581
doporučuje15713561010951101153203233284325374396441
provést340370101095181130172216252283
laboratorní638370101092265116166196239269317347397418
vyšetření,1072370101094389124170200229274324345363
resp.1451370101092974110161179
stanovení1645370101093667110160210252296347367
hodnoty3403841010950100152202252282327
natriuretického685384101095093123152174224253298329350391433477528578
peptidu1280384101095298150180201252302
či1599384101094162
zátěžové1678384101093984114158197247290334
vyšetření,340398101094388123168198227271321341359
zvláště715398101093883105147182212256
zátěžovou986398101093883112156194243285333382
echokardiografii.1383398101094586135184226270299349369418469498541567590611629
Anatomická3404228014979149214258328432466521588653
vhodnost10194228014964135205278350420473518
Pro480440101094877126
volbu625440101094392114165216
typu,859440101093075128178197
velikosti1075440101094387109130173222257288309
a14034401010943
způsobu1465440101093890140176226278328
zavedení1812440101093883126170340454101095196147168
TAVI527454101094595141164
je710454101092268
naprosto797454101095093145175224260291340
zásadní1156454101093984119164215265287
provést1462454101095181131173218254285
anatomické1766454101094394137167216340468101097698139182227
vyšetření594468101094390127173204235281332354
(screening)974468101092660102132178225277299349401426
před1426468101095283129182
výkonem.1634468101094490134184235282359379
K3404821010950
důkladnému4164821010952103147170215268319366444495
anatomickému938482101094495140171221299321363406452529580
vyšetření1545482101094491128175207237284336357
se1929482101093683
používají3404961010953106159200223269316339362
různé736496101093083124177225
zobrazovací995496101094092146178225266319364410453476
metody15054961010977125158209264309
jako1848496101092369113165
echokardiografie,340510101094484132181222265293343363411461489532557580624641
multidetektorová9955101010973121142171191240284313357398429477505553594637
výpočetní1646510101094287137186226269298346367
tomografie340524101093079154204256285330356380426
(MDCT)786524101092697157210258286
a10935241010943
skiaskopie/angiografie1157524101093578100144179222270322344389421462512563584634686715759786810855
(58).3405381010926721191454855381010919
Tyto531538101094684119169
metody7275381010977124156206260304
napomáhají1058538101095196149201279324376421443466
zhodnocení1550538101094092143197248300343388440463
cévního340552101094085128179200252302
přístupu662552101095181103138169219270321
(velikost,1003552101092567112134155197246281312332
vinutost1355552101094365115165195244279310
cév1686552101094084128
i18345521010921
kalcifikaci187555210109428710834056610109406085108149192232252
iliofemorálních60656610109214161110135179253301330373393442462501549
tepen,1170566101092973123168216235
vyšetření1419566101094387122166195224267316336
aortálního1770566101094391120151194215340580101094969120168
anulu523580101094391140160208
a7465801010943
přítomnost80458010109507999128176250299347382412
a12305801010943
rozložení1288580101092977114134183220264313333
kalcifikací.1636580101094285106145165191214255299338358376
Mezi3405941010972118158179
významné545594101094389130180224299349395
informace96559410109217198148178253297338382
patří1373594101095195125154176
výška1574594101094389125168212
koronárního,1812594101094291121170340608101095195126178200253304322
počet6896081010952104146192223
a9386081010944
velikost1009608101094489112134177227264295
chlopenních1331608101094192114165218266317369390430480
cípů,1833608101094161112162179
rozměry340622101092977113187231259303
anulu,664622101094392140159207224
Valsalvových909622101095190110144186206248295336380418466
sinů1397622101093554103150
a15686221010944
vzestupné1633622101094382126160189237287335379
aorty340636101094391120150194
i5496361010921
úhel586636101094998142162
mezi7636361010975120157177
levou955636101092165107154202
komorou1173636101094289163211239287335
a15246361010943
aortou.1583636101094391119150197246263
Zhodnocení2140590014768134200268335401454513580609
rizika277159001474371123152211271
a3065590014761
benefitu3148590014770131198259291324365430
u2140730014768
vysoce2231730014761123170237289348
rizikových260273001474271123152211275333395445512
pacientů3136730014770130182210270338377443
Hodnocení2280901010960110162212261302346397417
klinického27209010109436585135155195241288342396
rizika31469010109305496121166214
u3391901010950
potenciálních34729010109521061391872412853092140104101094469122146189243
kandidátů2413104101094391144199223278325357410
TAVI2853104101094699149174
je3058104101092271
nejčastěji31591041010951100125169216255288336361385
odvozeno357410410109511061532052140118101093986138190
z23581181010939
kalkulace2425118101094389112156208232277319366
STS2819118101094592139
a29871181010943
EuroSCORE3059118101094495126177223277338389436
(včetně3524118101092669110157189241288
EuroSCORE2140132101094495126177223277339390437
2).260113210109477291
Tyto2717132101094484119169
skórovací2911132101093680130162214258304346369
systémy3305132101093681119152198276319
byly3649132101095195119164
ve2140146101094390
skutečnosti2255146101093680132164211254306357395428450
vyvinuty2731146101094391140163215267299346
pro3102146101095283135
pacienty3262146101095298140163210263294341
před3629146101095183129183
kardiochirurgickým2140160101094391124179203256301355379411465498552576620666715795
výkonem2966160101094494140193247296376
na3373160101095198
základě3501160101094089134160207262311
stanovení2140174101093670117170222268315369392
rozsahu2562174101093082123163210263316
výchozích2908174101094392135188240281305348401
zdravotních3339174101093993125172217269301354378421474
komorbidit.2140188101094293171223255309332386409441462
Jejich2631188101093482106129171223
využitelnost2883188101094492144185209241288312364416453486
u33981881010950
TAVI3477188101094597145170
populace3676188101095110421402021010952104128174217264
je2433202101092371
ale,2533202101094468116136
vzhledem2699202101094386139163211265314392
k31202021010943
jejich319220210109227195118161213
časté3435202101094187125158205
diskordanci36702021010951751122140216101094395127181228281324348
a25182161010944
skromné2592216101093681115168247300348
korelaci2970216101094395128176200247290314
s33142161010936
30denními3380216101094796151200253306330409432
a21402301010943
střednědobými220323010109356899146199251298352403457500578601
výsledky2824230101094390128151198252296343
po31862301010952104
TAVI,3309230101094596145169190
omezená351823010109501271742152622140244101095095
(12,2256244101092670112132
13,2409244101094789109
14).2539244101094689115134
Většina2694244101095095127166189241286
skórovacích3001244101093680131162214258304347369412464
systémů3486244101093581119151198275327
navíc2140258101095198144169212
nepředpovídá23832581010951100156189237293348402448473527575
funkční2988258101092781135181224277301
nebo33202581010951100155209
symptomatické35602581010936841642192140272101093083162209241265308354401
zlepšení2571272101093964113167206255308332
a29332721010945
nezohledňuje30082721010951100142195248272321376430482507555
kvalitu35942721010943921391631872140286101093083
života,2253286101093962109161193240262
které2545286101094278125158206
jsou2780286101092361114167
pro2976286101095285137
mnoho31432861010976129182235288
pacientů3461286101095299142165214267299352
stejně2140300101093771120144199248
důležité,24193001010953106131180223247281330351
ne‑li28013001010952101135161185
důležitější.30173001010952106130180223247281329354393418440
Obtížné34883001010964120153178221275324
hodnocení21403141010949100152203254296341392414
křehkosti,2573314101094173119170214263299331353373
které2965314101094275121151197
zahrnuje3181314101093884135165216267289336
mnoho35353141010974125176227277
parametrů2140328101095197129174251299331363415
a25803281010943
schémat2648328101093679131178256301332
navíc3005328101095096140164206
často3236328101094086124156207
odrazuje34683281010950103135181222274297345
od21403421010951107
jejích227734210109237297121165219
používání25273421010953107161204228276323377401
v29593421010945
klinické303434210109447094148172216262310
praxi.3375342101095386133180205227
Jako3633342101093481127180
racionální2140356101092975117139190242287310361383
se2543356101093582
zdá2644356101093991136
využití2799356101094390142182205237259
a30783561010943
zařazení3140356101093885116161202248300322
skórovacího34823561010935791291602112553002140370101094062114165
systému2323370101093580117148194270320
Essential2661370101094481118164215246268312334
Frailty3014370101094372116139161192238
do32703701010950101
STS‑PROM,3389370101094491137167218266329402423
jak2140384101092270116
je2286384101092372
uvedeno2389384101095198146202251306359
výše.2779384101094494133183204
Stejně3014384101094577125150204253
tak3298384101093179125
relativně3453384101093179104151184208256310360
jednoduchý2140398101092269123175227280332374426469
a26293981010943
v26923981010943
klinické275539810109426789141164207251297
praxi3071398101095283129174197
aplikovatelný3288398101094497121143187238282328360406430481525
může21404121010975126167214
být2375412101095195130
algoritmus2525412101094367119171203226258335387424
k29704121010942
hodnocení30324121010950102156208259302349401424
křehkosti,3476412101094375122175219269307214042610109305373
uvedený2239426101095096142196243295339
v26044261010943
práci2673426101095183129171194
Patela2893426101094893124171194240
et3159426101094577
al.326242610109446788
(viz337642610109256992133
Obr.35354261010962116148165
1),372642610109466786
který2140440101094276122153200
využívá2360440101094390142182205250296
parametry2675440101095196127173249296328359406
Rockwood3101440101094899142185255306358411
Clinical353144010109527497148171213259281
Frailty2140454101094473118140163195241
Score2400454101094587137168215
a26344541010943
Katzův2697454101094894125167218263
index.2980454101092172125171216237
Křehcí3237454101094880127179221243
pacienti3500454101095096138160207259290312
by2140468101095093
pak2251468101095095137
měli24074681010973119142164
být2589468101095092126
před2733468101095081126178
definitivním2930468101094995123148198220251272317368390465
rozhodnutím34134681010929781171672182703203702140482101093053130
o22914821010950
dalším2362482101095196120157180257
postupu26414821010951103141173225278330
důkladněji29934821010950102146171216269321369392415
vyšetřeni,3430482101094391128176208239286339362382
nejlépe2140496101095098121144192245294
geriatrem.2456496101095098130153198230261308386407
Význam21405210014772131186253312411
multidisciplinárního2574521001471021681962372653333624104624915595886176837427838508799481013
týmu21405350014742103204270
Multidisciplinární22805521010973122142171190240260295334354404425444493536564613633
tým2935552101093074150
je3107552101092266
pro3196552101095180128
rozhodování3347552101092978115164213263312354397446465
u21405661010949
komplikovaných2201566101094288161210230249289335375417465504541589
pacientů2801566101095193131150193241269316
zásadní,3129566101093881114156205253272288
v34295661010943
případně348456610109517898147188237285328
polymorbidních,21405801010951100120162236284312362382432480499538586603
křehkých2763580101094271114163204248286334
pacientů3116580101095194133152196245272320
pak3455580101095294135
může36095801010975123160204
být2140594101095192123
významným2279594101094488127175217291339379453
přispěním274859410109528099133183227276295369
i31335941010921
spolupráce3171594101093585134154202251280322361403
s35915941010936
geriatrem.3643594101095194123142214060810109437198141214231
Jak2384608101093374114
pacient,2510608101095193132151194242269287
tak2809608101092972112
jeho2933608101092265113161
příbuzní310660810109517998149197234282301
by3419608101095191
měli35226081010975118138157
být3691608101095191122
zapojeni2140622101093984135186207252302322
do24856221010952102
diskuze2610622101095272107149199238283
ohledně29166221010950100121166218268313
terapeutických3252622101093175104148199245295324344384426471511560
možností.21406361010975123160208256290319339356
Pokud2512636101094894135184233
TAVI2761636101094593138158
není2935636101095094143162
multidisciplinárním31136361010975123142171190239259293332351401421440488530558607626700
týmem394062101093176153198275
doporučena,4238621010952102154205234284325369420463482
je474362101092268
důležité4834621010952102122168207228257302
tuto515962101093181110159
skutečnost534262101093678129158203244394076101095098132161
citlivě41227610109405987107126168211
sdělit435376101093686129150169197
pacientovi457176101095193132152195244272319360380
i4971761010921
jeho501376101092266115163
příbuzným.51967610109518099151199236285324399416
V3940901010950
případě40099010109517999148191240284
klinického43119010109436483131151189230272321369
rozhodnutí469990101092977113162210260308356385404
konzervativní512190101094289138175219247292334362381423472491
léčby3940104101092165105154194
z41481041010939
důvodu4201104101095098140187237285
pravděpodobné4500104101095179122162211254304353403451501550594
futility,5108104101092675103123142161190233246
by5368104101095192
měl54731041010975119139
být3940118101095192123
do4082118101095199
péče4201118101095196135178
o43981181010950
pacienta4467118101095194133152196244272315
zapojen4801118101093982132181201244293
paliativní5114118101095193113132174202221263312331
tým5465118101093073147
s39401321010935
cílem398813210109405980124197
zmírnit41971321010939112131159207226255
symptomy,4464132101093577151200228275349388401
individualizovat4877132101092169118137179199248296337357376412460500542570
péči5459132101095196135154
a39401461010943
poskytnout3995146101095199132172215245293340388416
psychologickou4423146101095084125162210257277324373392430470516563
podporu4998146101095199148197245273320
a53301461010943
zajistit5385146101093881100119152181200228
dobrou3940160101095199149177225273
komunikaci4229160101094289163211259278319362401420
s46641601010936
pacienty.4715160101095294133152196245272316329
Závěr39401850014768128185243285
Pokroky4080202101094792132160206246289
v43802021010943
oblasti4434202101094897116157189217236
vývoje4681202101094386129175194236
katetrizačních4929202101094183110151179206225260303340387405443490
technik54302021010929711091563940216101095069110
umožnily40682161010950123171208256276295336
úspěšně4422216101095084133178212260304
léčit4744216101092165105124152
i49142161010921
pacienty,4953216101095294133152196245272316329
kteří5300216101094273116144164
byli5482216101095191112131
tradičně394023010109305799148167205253296
považováni4248230101095199140182219266306348396415
za4675230101093881
neoperabilní4768230101095093142191235263304354373392440459
nebo5239230101095093142191
příliš544223010109517898119137171
rizikové394024410109294883102141187227268
pro4219244101095077124
konvenční4354244101094187134173214261299346364
SAVR.4729244101094495138184203
I49432441010921
přes4975244101095178120152
vysokou5139244101094285118164204250296
míru5447244101097392119166
úspěšnosti3940258101094982130174207254301334362381
TAVI4332258101094491135155
a44992581010942
nízkou4553258101094968104144190237
mortalitu48022581010974121148178220239257285332
při514525810109517897
zákroku5254258101093880120148195235282
je5548258101092164
ale3940272101094362105
realita4057272101092971112131150178219
střízlivější,428827210109356491110146165184225267287320338355
neboť4654272101095093142190218
určitá4883272101094977114133160202
část5097272101094081114142
těchto5251272101093072110158185231
pacientů54942721010950923940286101094060103152180228
neprokazuje4183286101095094144172220261304342390410454
v46522861010944
dlouhodobém4711286101095171119167216264314362412456530
horizontu5257286101095098126146183231280307355
funkční3940300101092675123163201249268
zlepšení4221300101093858101151185229277296
po4530300101095199
TAVI.4642300101094492137157175
V48303001010950
souladu4892300101093684132151193242290
s51943001010936
tím5242300101093049122
je5377300101092265
nyní5455300101094989138157
značný3940314101093987129168216255
zájem4212314101093881101145219
upřený4447314101095099127171219259
na4722314101095092
schopnosti4830314101093675123171221270318352381400
lépe5246314101092165115160
identifikovat542231410109217011416339403281010930497496137184225267295
ty4252328101093073
jedince,4342328101092266116136184223266282
u46413281010950
nichž4708328101095070108157194
je4919328101092266
pravděpodobné,5002328101095179122162211254304353403451501550594611
že3940342101093982
budou40403421010951100149197246
z43043421010938
TAVI4360342101094593138158
skutečně4536342101093677125153196236284328
profitovat,4882342101095180127152174202250291333361378
a52783421010944
naopak5340342101095091139189232272
lépe3940356101092165115159
identifikovat4111356101092170114162190209234256296343384426453
ty,457735610109297386
pro4675356101095179126
něž4814356101095093130
bude4957356101095199148192
TAVI5161356101094592137158
pravděpodobně53313561010951791211612102533940370101095098147194242290332
zbytečná.4284370101093886126156198236283324340
Čím4636370101095169141
více478937010109426199140
komorbidit4941370101094187159206233282301349368395
pacient5348370101095091129147190237264
má,39403841010974115133
tím4084384101093049121
menší42173841010975118166199218
je4447384101092164
šance4523384101093677125163205
na4740384101095091
zlepšení4843384101093857100150183226274293
fyzické5148384101092669108127165205247
a54073841010943
psychické54613841010951841263940398101094089108147188230
kvality4192398101094287129149168197240
života.4454398101093958100148176219236
Důležitá47123981010960108128172209229258300
je5034398101092266
pochopitelně51223981010951100140188236286306335378398446490
i39404121010921
závažnost3980412101093882122164202251299333362
těchto4360412101093073113161188236
komorbidit;4614412101094390163212240290310359379407425
vyšší5057412101094488122155175
závažnost5251412101093882122164202250298332361
je3940426101092266
spojena4019426101093685134154198246288
s43204261010936
vyšším4369426101094387121155174248
rizikem463042610109304986106147189263
marnosti.49064261010975117145194242276305324341
Futilita5260426101094490119138157177205248
by5521426101095191
měla39404401010975118138179
být4132440101095090121
zvažována4266440101093882124161208249290338380
zejména4658440101093881101174218266307
u49774401010950
pacientů,5039440101095193131150194242269317334
jejichž538544010109226585104143190227
zdravotní3940454101093988116158198245274322341
stav4294454101093665108148
je4455454101092266
ovlivněn4534454101094991111130172221265314
především4861454101095179122172216258292311385
jinými525945410109224189129203223
komorbiditami549545410109428939404681010976125154205225275295324367442462
než4424468101095196134
AS.45804681010956100118
Je4721468101093479
důležité48224681010951100120165203223252295
vzít5140468101094483104133
v52954681010944
úvahu,5361468101095093136185234252
že3940482101094085
závažnost4048482101094085127171210260310345376
některých4447482101095197139172216246291331381
komorbidit4851482101094392169219248300321372393422
se5296482101093783
může54024821010977127165211
po39404961010953104
TAVI4069496101094696142165
zmírnit42584961010940117137167218238268
(např.4551496101092674118170199213
funkční4789496101092778128171210261281
MR),50954961010975124149165
přestože5285496101095382128164194243282327
přinášejí3940510101095382103153196231277298319
vyšší4282510101094590126161181
riziko.448751010109305189110152201218
Navíc47295101010960104146168208
lepší4960510101092268119155175
kvantifikace5159510101094389133183212233259282324369409454
specifických3940524101093685130170189214236275315359397446
komorbidit,4407524101094390164212240290310360379408425
především4854524101095180123173217259293312386
křehkosti,5261524101094372115164205252286315334351
může39405381010974121158201
usnadnit4153538101094982130171220268286314
lepší4479538101092165114147166
zhodnocení4657538101093886134183231278317359407426
rizika509553810109294985104144186
a52935381010943
případné5348538101095179981471892383940552101094992
futility4044552101092573101119138157184226
výkonu.4282552101094386126172219266283
Dosud45765521010959107140186234
však4822552101094376117157
nejsou4990552101094992111144191239
parametry5240552101095192119160232275303330372
křehkosti3940566101094373117166208255290320339
přesně4302566101095280125159208253
definované4578566101095196121144193242284327376421
a50215661010944
jejich508856610109226787107147196
zařazení5306566101093983112155193237287307
do39405801010952101
rutinní4063580101093080109129178228248
praxe4333580101095281124167210
je4566580101092267
tak4656580101093073115
nadále4793580101095194145187208253
komplikované.5068580101094391166217238258299347389432482527544
Přes3940594101094875118152
nesporný4104594101095094127177225253302341
pokrok,4458594101095199140169217258277
který4747594101094273116144187
katetrizační4947594101094285112155184211231268311350397417
náhrady53765941010950911401672093940608101095192
nabízejí,4051608101095092141161198242262281298
bychom4368608101095191129177226299
měli46866081010975119139158
v48636081010943
indikacích4925608101092169119138179222261280319367
zůstávat5310608101093987121150192233275303
racionální3940622101093072111131179228270290338358
a43206221010944
indikovat4386622101092169119139180227268311339
pouze47476221010951100149187230
ty4999622101093074
pacienty,5095622101095294133153197246274318331
kteří5448622101094273117145165
budou39406361010951100149197246
z42016361010939
výkonu4255636101094388129176225272
skutečně4543636101093576124153196235284327
profitovat.4886636101095179127152174202249290333361378
LITERATURA341660001234978134189250318368438498567
1.34067600853648
Schwarz40167610833264102152185206236
F,65067610833238
Baumann70167610833568105162194232270
P,98467610833539
Manthey103667610835486124145183218249
J,129867610832436
et134767610833356
al.14156761083324760
The148867610833271106
effect16066761083345473107139163
of178267610833756
aortic18516761083316991115130162
valve3406861083326580112147
replacement5026861083215594110142174208266301339360
on87868610833776
survival.9696861083266384119135167200216229
Circulation.1982;66:1105-10.12136861083405576107145160193214230268306319350380415449461497532545575602634668690721752765
2.34069600853651
Lindman4046961083314683122179211248
BR,6656961083357184
Bonow76269610833573110148199
RO,9736961083358293
Otto10796961083466993130
CM.122169610834094108
Current13416961083407696118151189210
management156469610835688126158196230288322360381
of195769610833756
calcific3407061083316479111127144161193
aortic5497061083317091116131163
stenosis.7277061083275083122160187201228241
Circ9837061083405677108
Res11067061083357097
2013;113:223-37.121970610833468100130141171199229240275310345367399431437
3.34071600853651
Iung4047161083155290129
B,54671610833548
Cachier60771610833972104142157192213
A,83371610834155
Baron9007161083366990127165
G,107871610834457
et114871610833456
al.12177161083324760
Decision‑making129071610834580113128154168206244267326358388404442481
in178471610831452
elderly1849716108334508812314434072610831547
patients4027261083397294109144182203231
with6497261083506688126
severe7917261083266193128149183
aortic9907261083327091116131163
stenosis:11697261083264983121159186201227239
why142472610835189120
are15597261083325387
so166272610832664
many174272610835790128158
denied1916726108338733407362083385387127
surgery?4827362083266385123158179213237
Eur7347362083336990
Heart83973620834580111133157
J.101273620832436
2005;26:2714-20.106473620833468104138149184217230265298330361384415449462
4.34074600853752
Bach41474610833670103142
DS,5777461083468093
Siao6917461083334881120
D,83374610834657
Girard9117461083456183116138177
SE,11107461083336679
et121174610833457
al.12897461083334962
Evaluation137274610833466100116154187210226265304
of169774610833858
patients17767461083407496112147186209237
with3407561083516689127
severe4807561083266193128149183
symptomatic67675610832659117157179216274306328343375
aortic10647561083327092117132164
stenosis12417561083264983121160186201227
who148175610835189128
do162275610833876
not17117561083387698
undergo18227561083387611515017134076620833876
aortic4357662083327092116131163
valve6177662083326580113147
replacement:7827662083215594110143175208266301339361374
the11757662083226095
potential12897662083387799133171192208240255
role15637662083205874108
of169076620833757
subjectively1765766208326641031181531862102253407762083326682113
overestimated46777620833769103125159186209224282314336370409
operative89077620833777112133166188204236270
risk.1174776208321366292107
Circ12957762083405576107
Cardiovasc14167762083407294132147185217250276309
Qual173877620834785118133
Outcomes.188577620834785108214067620833168126161188202
2009;2:533-9.235767620833468105140153188200235268301323358369
5.214068600853650
Cribier22066862083406177116131166187
A,240868620834155
Eltchaninoff24796862083324770101139171209224262300320339
H,283368620834457
Bash29066862083356894132
A,305368620834156
et312468620833456
al.31956862083324861
Percutaneous32716862083356890121159181214252287326364390
transcatheter3676686208322437611421406962083265891113151186208242263
implantation242169620831472111127159197219252274289327365
of280469620833756
an287869620833169
aortic29656962083327091116131163
valve31466962083316480112146
prosthesis33106962083396097124147185220247262288
for36166962083185677
calcific371169620833164792140706208331466481113
aortic22727062083327092117132164
stenosis:24557062083264983121160186201227240
first2714706208317345582105
human283970620833775133165203
case30617062083316491126
description.320670620833873100132153169208230246284322335
Circulation.3561706208339557610714516019221422921407162083377689
2002;106:3006-8.224471620833468105138150180211247260295329365401425461474
6.214072600853652
Joint22057262083246278116137
Task23567262083336187117
Force24877262083327091122156
on265772620833775
the27467262083226095
Management285572620835487125157196231289324362384
of325272620833857
Valvular33237262083356782114153168200221
Heart355872620834479111132157
Disease37297262083456121407361083266192118153
of230673610833756
the23747361083226094
European24817361083326989126165201232270
Society276373610833371103118152174208
of298373610833756
C,305273610834052
European31177361083326989126166201232270
Association34007361083406894132164179211232247285323
for37367361083185576
Cardio‑Thoracic21407461083407394132147185209239278316338371403418450
S.260874610833346
Vahanian267274610833567105137175190222260
A,295074610834155
et302374610833456
al.30977461083324760
Guidelines31757461083448297136171186201239274301
on349474610833776
the35887461083215994
management370074610835890214075620833870109144202237275296
of245075620833857
valvular25217562083326580112151166198220
heart275575620833772104125150
disease29197562083385379114146173208
(version31417562083184984105132147185223
2012).337875620833569100130148159
Eur35517562083336990
Heart365675620834479111132156
J.214076620832437
2012;33:2451-96.219276620833468100130142177210222257289321352371406441455
7.214077600853544
Holmes21967761083438196152187213
DR,24217761083448093
Jr.,2526776108324445466
Mack260477610835486117146
MJ,27627761083547991
Kaul286577610833467103118
S,299577610833244
et305177610833455
al.31197761083314658
201231897761083346798127
ACCF/AATS/SCAI/332877610834078116147168204247275307332364403445460484
STS39406761083326699
expert405267610833465104139160185
consensus424967610833168106132166204230267293
document455567610833775108145202237275296
on486467610833775
transcatheter49516761083224375113139171203225263297319353374
aortic53376761083327091115130162
valve55126761083316479394068610833266
replacement.40216861083215594110142174208266301339361374
J4410686108325
Am445068610834199
Coll45646861083407793108
Cardiol.46876861083407394132148186201214
2012;59:1200-54.491768610833468100130142177209222252282316352376410445458
8.394069600853652
Leon401369610833266105144
MB,417869610835491104
Smith430269610833391106129167
CR,44906961083407690
Mack460169610835587120150
M,477269610835568
et486169610833457
al.49386961083324861
Transcatheter50206961083325083122148181214236274310332366388
aortic­54286961083327193118133165184
‑valve3940706108321538599131165
implantation411770610831471109124156193214246267282319356
for44867061083185475
aortic45737061083326990114129160
stenosis47457061083264881119156182196222
in497970610831451
patients50427061083387192107140178199225
who528070610834987124
cannot541770610833062100137174195
undergo394071610833775114149170208247
surgery.42027161083266384123158179213223
N4440716108345
Engl450071610833370110125
J4640716108324
Med.468071610835489129142
2010;363:1597-607.483771610833468100132145180214248259289319351384403440475508514
9.394072600853649
Smith401072620833290105128166
CR,41967262083407589
Leon430572620833266105143
MB,446872620835591103
Mack459272620835487119149
MJ,47617262083548092
et487472620833456
al.49507262083324760
Transcatheter50307262083335083121147180212234272307330363385
versus54357262083316687114151178
surgical39407361083266283120135166198213
aortic‑valve41667361083316890114128160178210242257289322
replacement45017361083205392107139170203260294332353
in486673610831552
high‑risk49307361083375290127149170185211240
patients.51827361083397192107141178199226239
N5434736108344
Engl549073610833269108123
J3940746108324
Med.397974610835590130143
2011;364:2187-98.413774610833468100128136171205242254289321352385403438473487
10.39407560085356882
Mack403475610835385116145
MJ,41917561083537889
Leon429275610833164102139
MB,444375610835388100
Thourani455575610833270107144164196233247
VH,48147561083357991
et491775610833355
al.49837561083324658
Transcatheter50537561083324980117143174206226263297319351372
aortic­54367561083326989113128158176
‑valve39407661083215386101133168
replacement41207661083215594110142173207265299337359
with44917661083516688126
a4630766108332
balloon‑expandable46757661083387186101139178216238274305345377415454486525541575
valve52637661083326580112146
in542276610831452
low­548776610831553103125
‑risk3940776108321435885114
patients.40707761083387193108143181203230244
N4329776108345
Engl438977610833371110125
J4529776108325
Med.456977610835489129142
2019;380:1695-705.472677610833569101131143178213248261291322356390412444477511523