611
641818020012657116
INTERVENČNÍ341804001071978123168215263308366420478499
A8628040010752
AKUTNÍ936804001075299157202263284
KARDIOLOGIE12418040010745103150211232295337397456477520
/18078040010732
Interv188480400107196794136163207
Akut2111804001075290139167
Kardiol.2297804001074588114162181229249264
2024;23(2-3):64-682581804001074487128168183227271293336361402423438483529558605650
/32768040010731
www.iakardiologie.cz48438040010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
/1028200012633
MAIN1081200012687158190264
TOPIC1366200012657132195227291
Plicní3413600106336481116157175
embolie:53236001062984120161193210242259
profylaxe,80636001063368109140179210252290322339
diagnóza,11603600106385595133174215246288304
akutní147936001063873115147189206
léčba17013600106296196132172
Plicní3409200298139202266373513578
embolie:9669200298127333476613679743869929
profylaxe,1943920029814423437145258364877489910221083
diagnóza,307492002981442083344736127508609881051
akutní41739200298127255394482623687
léčba4909920029866191300443569
Martin3401320013793152194236267332
Radvan,6941320013765124189248306370400
Martin11161320013793152194236267332
Kameník14701320013767126220279344374436
Interní340148001332687122176211272297
kardiologická6611480013351105140202227287313373435460509559613
klinika,1297148001335279104164189240293316
Fakultní16361480013354102153214239275335360
nemocnice20201480013361116207267317377402451505
Brno2548148001335995156216
a27881480013353
Lékařská28641480013352106158211247290341395
fakulta3282148001333286137197223258312
Masarykovy36171480013388141184237273328379438489545
univerzity,41851480013361121146199252288337362398452470
Brno4678148001336095156216
Plicní34019900121537395138191213
embolie5681990012149130185239261283331
je914199001212473
po10021990012156110
srdečním1127199001213970124172216269291372
infarktu1514199001212376103150181226260313
a18421990012148
mozkové19091990012182135176221272318365
příhodě2289199001215687109164218273321
třetí2625199001213364111143165
nejčastější28051990012155103125168215252284332354391413
příčinou3233199001215687109152173226279333
kardiovaskulárního35811990012146931241782003402130012155101148186231285308354386440462518572
úmrtí.9282130012155137168203225244
Zásady11882130012155103141189244290
profylaxe1494213001215789142170219242289335383
trombembolické1893213001213364117200255305387443497520542585631678
nemoci25872130012155105187241285307
jsou2910213001212462116170
nedílnou30962130012155104160182207260314368
součástí3480213001213993147191239276309331
péče3402270012156104147194
v5482270012147
chirurgických612227001214497118148200231284305347391439480532
i11582270012123
interních1199227001212375105152183236257299351
oborech.15642270012154109162192239283335354
Tíže1932227001214970111158
plicní210422700121567899141194215
embolie23332270012149129183236258279327
se2674227001213987
pohybuje27752270012155109162205259312334381
v31712270012147
celém3236227001214490112160240
spektru,3490227001213993141186219250302321
od3402410012155111
zcela467241001214286134157203
asymptomatických686241001214886133216272304357439486517539583628677720774
forem1476241001212983115163246
po17372410012157112
obstrukční18652410012154110149181213267313355409431
šok,2312241001213993139161
kdy24892410012147101148
prvním2652241001215789139194216298
a29662410012148
jediným3033241001212474130152206250333
příznakem3382241001215788111152207254299347429
je340255001212574
náhlá4412550012156104159182229
smrt.6972550012140123155190211
Základem9342550012156105151176223279329413
léčby1374255001212373119175221
málo16212550012184132155210
a18582550012148
středně1926255001214073105155211266316
rizikových226925500121335698121167221268318361416
pacientů27122550012157106150172222277309364
je3102255001212575
antikoagulační32042550012148103135157203257305361415438486530585607
terapie.340269001213381113161216239288307
Pro669269001215384137
vysoce827269001214898137191235283
rizikové113226900121325597119165218264312
pacienty14652690012157105148170220274306354
je1841269001212473
k19352690012147
dispozici2002269001215678116172227268290334356
účinná2379269001215599121175229276
trombolytická2676269001213365119201257312335381416439482528576
terapie,3273269001213382113161217239288307
která3601269001214782131162210
má3402830012183130
ovšem4972830012154101139188271
řadu794283001213380136189
kontraindikací10092830012147100155186218265287342397419465513557579
a16142830012148
i16822830012123
při1724283001215789111
jejich186128300121257497119163217
respektování2104283001213382120175226272307360406453508530
je2660283001212473
zatížena2760283001214291123145187236290337
rizikem312328300121335698120166214296
krvácení,3445283001214780130178222270324346366
včetně340297001214892140173228278
fatálního.644297001213078110159181236258315370389
Donedávna10592970012168123178228285333379434482
jediná1568297001212474131153208256
alternativa,1850297001214972104153185241288320343390438459
kardiochirurgická2335297001214896128184207261306361383415470502557580624670719
embolektomie,30812970012150133190245269318365400454538560610629
je3737297001212474
v3403110012148
současnosti407311001214094148192240278332386424457479
nahrazována9063110012155102156188235278331377425479526
stále1451311001214073121143193
se1663311001213989
rozšiřujícím1771311001213386127167189221275298320363385468
spektrem2258311001213995145191226258306389
katetrizačních2666311001214795127175208239262303352396450472516570
metod.32553110012183133165218275295
Klíčová340327001246190118163221273326
slova:686327001244472131183236261
plicní968328001215781104149204227
embolie,12163280012150134191246270293344363
profylaxe,1601328001215789144173224248296344392412
katetrizační2034328001214797129178212244268311361405460484
léčba,2539328001212374119176224246
trombolýza.2806328001213365120204260316340387433482504
Pulmonary3403550012458116144231289348402440495
embolism:8553550012453140201259288315359446472
prophylaxis,1347355001246099157217277328356410463491535562
diagnosis,1929355001246088141200259318361389433460
acute2410355001245298157194248
therapy2678355001243797150189242302353
Pulmonary3403730012153107130213267323371403453
embolism8113730012150133189245268291330413
is1241373001212463
the1321373001213388138
third1477373001213388111143199
most16933730012184138177211
common1922373001214498181264319374
cardiovascular2314373001214593125181204259306354393438492515563595
reason2927373001213382130169224279
for3224373001212984116
death33583730012156106154186241
after3617373001214877113162194
myocardial3403870012183129183229277310366389437461
infarction820387001212378107156189233268291346402
and12413870012148104160
stroke.1420387001214074106161208257277
The17173870012149106156
principles1892387001215790114169214237293317368407
of2318387001215584
thromboembolic2422387001213388120175258315371422505562618642665710
disease3151387001215679119169217256307
prophylaxis3477387001215790144201257303340401001212472119143182
are545401001214881131
an6994010012148104
integral826401001212379111160217249298321
part11714010012157105138174
of1368401001215584
care1476401001214593126176
in1675401001212378
both17774010012157113145200
surgical2001401001213994126182205250299322
and23474010012148103160
internal2530401001212379111160193249297320
medicine.28744010012183134191214259282337388408
The33054010012150106157
severity3485401001214090138187220243276326
of340415001215584
pulmonary4424150012156112135218273328376408458
embolism9184150012150133190245269292331414
ranges1350415001213280136191242281
across1649415001214892125179218257
the1924415001213388138
spectrum,2080415001213996146192227259315398418
from2516415001212963117200
completely2734415001214598182238262312346395418466
asymptomatic3217415001214988136219276309363446494526549594
forms340429001212984117201240
to603429001213488
obstructive7144290012155112151185218273318353376425474
shock,1211429001214095150196242266
where15004290012174129180213262
the1786429001213388139
first194842900121295588128162
and21334290012149104160
only23174290012155111134181
symptom2522429001213988172228262316399
is2945429001212362
sudden3030429001214094151208258314
death.33674290012157107155188243264
The36544290012150106157
mainstay3404430012185135159216256291341389
of758443001215686
treatment874443001213467119168202287340397430
for1334443001213086121
low-1484443001212481156189
and17024430012149106165
intermediate-risk1896443001212481114165199285337396420470503554589624648689737
patients26624430012158109142166218275309351
is3042443001212465
anticoagulation31364430012149106140164210265316373430454504537561618675
therapy.340457001213388139172220277323339
For7014570012149103136
high-risk859457001215578134190222256279318365
patients,12464570012157105138161211267299340361
effective1629457001215080112162208243266315364
thrombolytic2015457001213388120175259315371395443479502547
therapy2584457001213388138171220276323
is2929457001212362
available,3013457001214895143166190237294318369388
but34234570012157113146
it3591457001212356
has36694570012156104143
a3404710012148
number4094710012155109192248299331
of758471001215584
contraindications859471001214598153186218266289344400423467515548570625680719
and,15964710012148102159179
even1793471001215097146201
if2012471001212352
these2082471001213387137177227
are2326471001214880130
respected,2474471001213282121177227273308357413434
carries2926471001214493125158181231270
a32144710012148
risk328247100121335695141
of3441471001215483
bleeding,3542471001215680130181238340485001212379135155
including518485001212378123147201258281336392
fatal.933485001212978111159183204
Until11594850012165120152175198
recently,1380485001213382128177233265288336352
the1754485001213388139
only19154850012155111134182
alternative,2119485001214972105154187243291323346395444464
cardiosurgical2605485001214594126182206261300354387443466510559583
embolectomy,32104850012150134190246270321366402456539585601
is340499001212362
now4244990012155110183
being6284990012157108132187243
replaced892499001213383140164212257306363
by12764990012157103
widening1401499001217397153204259283338394
spectrum1816499001214096147193228261316399
of2237499001215484
cathetrization2342499001214593126181231265297321364414446469524580
techniques.2943499001213382128183238261318373423462484
Key3405150012461111161
words:5175150012475131169228271296
pulmonary8305160012156110133214268323370401451
embolism,12975160012150132187242265287326407427
prophylaxis,1741516001215688142198252297320367413436474495
endovascular22535160012149103159213259306344388442465512543
treatment,2813516001213364113160192273323377409429
thrombolysis.3259516001213286118171253309363387433472494532553
Úvod3405490014780142208279
Akutní480566001095597147177227249
plicní74556600109517394134184205
embolie9665660010945121172222244265311
(PE)1293566001092573116142
společně1451566001093587137159205246296341
s18085660010936
hlubokou18635660010950711203405800010951101143192241
žilní59758000109385980130151
trombózou763580001093059108183234284322371421
tvoří1200580001092975123152174
takzvanou1389580001093074116158203247297346396
trombembolickou1800580001093059108183340594001095198174226277299320361403453503
chorobu.869594001094090141171221273323343
PE1237594001094992
vzniká1355594001094384135157199244
při1625594001095181103
ucpání1754594001095091142187237259
plicního34060800109527495136187208261311
tepenného677608001093075127174225276322373423
řečiště1126608001093075117139174206251
zpravidla1402608001093991122166209231283305349
krevní1776608001094374120164215237
sraženinou340622001093667112153200251273325376428
(embolem),795622001092670147200252275322400424442
jehož1263622001092370122173213
zdrojem1502622001094092123174197244321
jsou1850622001092259111162
nejčastěji340636001095096118158203238269314336357
žíly72263600109396083126
dolních8746360010951101123173194234284
končetin1184636001094291141182227257278328
nebo1538636001095096147198
pánve.1761636001095296146188233251
Po340650001094794
srdečním448650001093564113157197246266339
infarktu80265000109216995138166208239287
a11046500010943
cévní1164650001094083125174194
mozkové13736500010974122159200247289332
příhodě172065000109507999150198248292
se340664001093683
jedná449664001092369122174218
o6936640010951
třetí764664001093060107138160
nejčastější950664001095198120162207243275321343380401
kardiovaskulární1378664001094388119171193244287332369412464486530561612634
příhodu340678001095180101153202253302
s6586780010935
incidencí712678001092170111131182227277317338
39–115/1001066678001094690137178215255284327369417
0001499678001094593140
obyvatel/16556780010949100142188232261305327358
rok.340692001093081126147
Mortalita5146920010974126157191237259281312358
není899692001095198150172
zanedbatelná:1098692001094086138185239292337368414437489534553
10–301678692001094791141187235
%19406920010972
pacientů340706001095195136157203253283332
s6927060010936
diagnostikovaným747706001095172115166216266302333354396445488532582623699
akutním1466706001094386136166216237313
trombembolismem1798706001093060109185340720001095298175227278301322358434480557
umírá9237200010950126147178222
do11717200010951102
měsíce12997200010975122158179221266
od15907200010950103
prvních1719720001095182129180202243293
symptomů.340734001093681159212243293370421441
Je807734001093481
pouze9147340010953105156196243
odhadováno,11837340010950104155200252304348393444495514
že1723734001094086
další1836734001095196118154176
až340748001094383
čtvrtina443748001094173119149182203253296
pacientů760748001095196136157203253283333
má11137480010976119
jako1253748001092265108157
první1430748001095282128179200
symptom1651748001093579155207237286361
plicní34076200109527495137187209
embolie5757620010945122174225247269315
náhlou916762001095094145167218268
smrt.12107620010936112142175195
Možným14317620010973124163214256333
pozdním17907620010951103141193340776001095071147
následkem512776001095094129151196248291335411
recidivující948776001093075116137189210254304326347388409
plicní138377600109517394135185206
embolie16147760010945121173223245266312
či1951776001094161
nekompletní2140552001095095137186261312333379409458479
rekanalizace2635552001092974116161210254275295334379419463
po31145520010951101
embolii32315520010944119170220242263284
první3531552001095180126177197
je3744552001092267
chronická2140566001094090119168218239279321365
trombembolická2521566001093059108183234280355406457478499539581625
plicní316256600109517394134184205
hypertenze3382566001095091143189218251295345384429
(1).214058000109256786102
Vzácně2257580001095088132172221266
do2538580001095099
plicní265358000109507292132181202
cirkulace287058000109406089131180201244284328
může32135800010974123161205
embolizovat343458000109441191692192402612993472140594001094387117
i22795940010921
jiný232059400109214393134
materiál24775940010975118148193223244288309
(tuk2809594001092553103145
při2977594001095181103
zlomenině3102594001093960110186232282303353399
velkých3524594001094388109152197237287
kostí,2140608001094290125156177195
vzduch2351608001094383134183224273
při2640608001095180101
kanylaci2757608001094286136177199242282303
velké3075608001094388109151195
žíly328660800109385982124
nebo3426608001095095146196
neurochirurgickém36386080010950951452140622001092979121171192221272301352373414456501576
výkonu2742622001094389132181232282
při3049622001095181103
poranění31776220010951102132176227272323344
splavů,3546622001093687109153195246265
plodová2140636001095173123175225268312
voda,2471636001094392144188207
vzácně2697636001094384129170220266
cizí2982636001094061100122
těleso.312363600109297496142178228246
Rizikové21406610014768100154186247314374434
faktory26026610014738100161207274318382
Zpomalení22806780010951105159239286309358412435
krevního2757678001094477126172226250305358
toku,3157678001093083128182203
poškození34026780010953107145191242283332385409
cévní2140692001094185129180202
stěny2367692001093667112163205
a25976920010944
zvýšená2660692001093985132168214265309
krevní2994692001094374120163214236
srážlivost3255692001093666110150172193237286322353
tvoří3634692001093076126156177
klasické2140706001094367111148170211255300
Virchowovo2467706001095174105146197248316367411461
trias295470600109316183128165
(2).314570600109267297115
Vlivy328670600109517496141188
prostředí,3501706001095283134170202233279214072000109527495
jako2261720001092368112163
je2451720001092269
obezita,25477200010951105153194216248294314
kouření,2888720001094394146177223276298318
delší3233720001095299123159182
imobilita,3442720001092199151204227249272303349369
věk2140734001094388131
a22967340010944
těhotenství2359734001093075125175205250301337368414436
včetně2820734001094383128158209254
šestinedělí,3100734001093682118149170220266318364386407426
zvyšují3551734001093985131167217239260
nebezpečí2140748001095097149196235288335376398
vzniku2563748001094485136158201251
TEN2840748001094591151
v30167480010944
řádu3080748001092974126176
jednotek3282748001092268120171222252297341
procent.36487480010952821322140762001094187139169189
Žilním235676200109517294146168245
trombembolismem2627762001093161112190242290367420472495517553630677754
jsou3408762001092259110162
ohroženi359676200109511031331842140776001093984134155
jak2321776001092165107
chirurgičtí2454776001094090111140191220271292333365386
pacienti2865776001095195136157203253283304
po31947760010951102
velkých3321776001094388110152197237287
opeDECLARATIONS:363377600109501021484068201008648871301662142563043393604124625014569201008514
Declaration406821500874987120141179207245272292334376
of445821500874166
originality:45382150087406888131151193231252272299338358
The406822600853473109
manuscript418822600855891130168195227249266306329
is452822600851644
original45832260085386178117133172205222
and481622600853472112
has49392260085387299
not50502260085387699
been516122600853975110149
published532122600854078118135151178217252292
or406823700853862
submitted414523700852867108167184208234269310
elsewhere.44702370085355381117169209245269305320
Ethical406825100873764107127160198219
principles43012510087427090132165185229249288319
compliance:463525100873172134177198218256298331369388
The406826200853678116
authors420526200853475100142183208238
attest44642620085356087124154179
that466426200852465101126
their481126200852465103121146
study49782620085295596138173
was517326200855389118
approved531326200853477119144185220257300
by406827300854073
the41582730085236399
local42742730085165689124141
Ethical44322730085345898115147182199
Committee464827300854179139198215239265300337
and500127300853474114
is513227300851745
in519427300851656
compliance526627300853270130170188205239279311347
with40682840085537298139
human423528400854082143180222
studies44852840085285596139157195226
and473928400853476119
animal48862840085347695157193212
welfare512628400855391110133170195233
regulations53872840085246110414616420140682950085234080120148
of423629500853859
the43152950085236399
authors’44342950085347397136176200229244
institutions46982950085175684109126150189214231270310338
as505629500853462
well513829500855187105122
as528029500853362
with53612950085526994133
the55142950085236399
World406830600856099124142184
Medical427330600855795137154188224242
Association453530600854474104144178196231256273314355
Declaration491130600854785119136172196232257274315356
of528830600853961
Helsinki536930600854785103132150190225244
on406831700853878
Ethical41653170085345898115147182199
Principles43833170085376178117150167207225261290
for46913170085216084
Medical479431700855693134151183218235
Research504831700853874102139173197229268
Involving53353170085165690128146181198238278
Human406832800854685145179219
Subjects430732800853474114132168201227256
adopted458332800853474114155179215256
by485932800853973
the49523280085236399
18th507132800853669514132900501437
WMA5198328008559116160
General537832800854582122158182217235
Assembly406833900854475105143204247266302
in439333900851758
Helsinki,447433900854785104134152193228248264
Finland,47613390085355394113149190232249
in503333900851758
June511533900852668109147
1964,528533900853771110150166
with54753390085537197138
subsequent406835000852867107136172213252288328352
amendments,443735000853493129169210269305345369398414
as486835000853462
well494835000855287105122
as508835000853362
with51673500085526993133
the53183500085236299
ICMJE543435000851759116143179
Recommendations406836100853977112153216278317359402439465483525568598
for46983610085216389
the481836100852466105
Conduct,495436100854283126169210245272290
Reporting,527636100853877120163189217235277320337
Editing,40683720085347491115132172212227
and430837200853373113
Publication443437200853776117134151183218242259298338
of478537200853859
Scholarly485737200853467106146163198221239273
Work514237200856097121155
in531037200851655
Medical537837200855693134151183218235
Journals,406838300852666105129169204221250265
updated435338300853979121155179214256
in462838300851756
December470438300854784116152211252289313
2018,503638300853673107140156
including52123830085165688105145185203242283
patient55143830085407540683940085234076116140
consent422239400853270110138175215238
where447539400855191128151187
appropriate.467739400853474115139178219243260295319354369
Conflict406840800874282125150171191224252
of433440800874066
interest44144080087196188126154192224251
and467940800873779122
financial48164080087234587125167200221259279
disclosures:51104080087416293126147189220262290328360379
None.406841900854686126162177
Funding/Support:406843300873777120163183225267291330371415458500528556575
Supported406844400853574114155195219245280321
by440444400854073
MZ449244400855696
ČR460344400854179
–4696444008535
RVO474644400853878126
(FNBr,488744400851954100139162175
65269705).507644400853672107143179214249285305319
Cit.4068725008541588297
zkr:41807250085306489105
Interv43007250085165680115139176
Akut449072500854377117141
Kardiol.46457250085387497138155194212227
2024;23(2-3):64-68488772500853672107142157193230250285306342361375413451475514552
https://doi.org/10.36290/kar.2024.020406873600853962881291571721982194284736008641811004385736008514547811714345277360086387390130168206244283306343381406421461499536574591630667705
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198133156
redakcí:445674700852359100134168199216231
29.47027470085357285
10.48027470085366985
2024490174700853672107142
MUDr.4068766008759108158186202
Martin428576600875997125153174216
Radvan,451576600874280123161199242261
Ph.D.479076600874183102153171
radvan.martin@fnbrno.cz40687780085235898133168208223283318341367384424476499539579603643683697729762