773
6556558020012657114
www.iakardiologie.cz3408040010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/26478040010732
Interv272480400107196793136162206
Akut2950804001075291139167
Kardiol.3136804001074588114162181229249264
2024;23(2-3):64-683420804001074487128168183227271293336361402423438482529557605649
/41148040010732
INTERVENČNÍ4192804001071978123168214262307366419478499
A47128040010753
AKUTNÍ4786804001075399158203263284
KARDIOLOGIE50918040010745103150211232295337397456477520
HLAVNÍ4296200012671127198263336370
TÉMA4688200012657114204274
/4983200012633
MAIN5036200012687158190264
TOPIC5321200012657132195227291
Plicní40803600106336481116157175
embolie:427136001062984120161193210242259
profylaxe,454536001063368109140179210252290322339
diagnóza,48993600106385595133174215246288304
akutní521836001063873115147189206
léčba54403600106296196132172
racích,34062001092973114135176226245
tak60762001093074117
pacienti74662001095195136157203253283304
interní,107262001092171101145175226247266
kde136162001094292138
je152162001092267
dominující1611620010951101176197247297319340381402
příčinou34076001095181103143164214264314
zánět67776001093984134180210
a910760010943
imobilizace.97376001092196146198219241262301346386431449
V1446760010950
klinické15157600109426586136157198240284
praxi182276001095282126169190
se34090001093682
se44890001093682
zánětem55690001093884135181212257333
žil9159000109386082
v1022900010944
oblasti1086900010949102124168204235257
dolních1368900010951102124174196237287
končetin168190001094292143184229259281331
s3401040010936
následnou395104001095093129150196248298348398
plicní81410400109517394135185206
embolií10411040010945121172223245266287
často1349104001094084120151200
setkáme1570104001093581112154199274320
po19111040010951102
úrazech,340118001095079123163208250300319
v6751180010943
rámci737118001093074149190211
pooperačních9651180010951101152204250280324365415436476526
stavů,1508118001093566111153203222
po17471180010951102
delším1865118001095197119340132001093657132
cestování.494132001094084120151200243287337358377
Příčinou89313200109487798139159210259310
mohou12241320010975125176226276
být1521132001095294127
i16691320010921
vrozené1710132001094373123161206257302
poruchy3401460010952104135186228279321
srážlivosti,688146001093666111151174195240290327358380400
hormonální11141460010951102133210261313357379430452
léčba,1592146001092269111164209229
dále1847146001095296118165
onkologické3401600010950101144193215266318339380423468
onemocnění,8341600010950101147223274316366412463485504
nebo1364160001095096149200
kombinace1590160001094291168220242292336377422
výše340174001094390126172
uvedených537174001095095139192238288330370420
stavů.983174001093667111154205224
Orální1232174001096393138159209231
kontraceptiva1488174001094392143172202247288332384415436480524
všech340188001094482129172224
generací591188001095299151199230276318340
zvyšují958188001094088136173224247269
relativní1254188001093178101146177199245297320
riziko160118800109305293115159210
TEN,1838188001094693154175
zejména340202001093984106182228279323
pak688202001095296139
v8522020010944
kombinaci915202001094291167219241291335376397
s13382020010935
výše1393202001094389125171
zmíněnými15902020010939115136186232283325401422
rizikovými34021600109305394117161211256304383406
vlivy77321600109456890136184
prostředí.984216001095384136173206237284338360381
Absolutní13922160010957110148200223275307359381
riziko180121600109305394116160211
vzniku340230001094384134156198248
fatální611230001092671100145166216237
plicní87123000109517394135185206
embolie11002300010945121172223245266311
je1434230001092267
při1524230001095181103
jejich165023000109216789110151201
užívání1874230001094988110340244001094387137159
ovšem523244001094992128173249
nízké.796244001095071110152197215
Anamnéza10352440010955106149224275320360405
trombembolie1464244001093059109184236282358409460482503548
představuje340258001095283130184220252298342394417464
absolutní830258001094598135187209261292344366
kontraindikaci1223258001094393145176206252274326379401445491533555
jejich180425800109237093115157208
užívání.340272001095089110154198248269288
V6492720010950
oblasti7182720010950102124167203234255
horních9942720010950100130180201242292
končetin1307272001094291141182227257278328
může16562720010975125164209
být1886272001095193126
příčinou340286001095181102143164214264314
flebotrombózy67028600109265096147198228257307382434484522568
centrální1254286001094084135164194238259309330
žilní160128600109385981131152
kanyla1769286001094287137178200244
či340300001094061
zavedená425300001093984126171223269319363
elektroda,812300001094567113155188218267319363382
nelze1218300001095096118157202
vyloučit1444300001094490112162212253274304
ani1772300001094393115
lokální1911300001092171340314001094285106155176
útlak,53131400109497999142184204
například751314001094992142171192235258300351
při1117314001095180101
postižení12333140010951100135165186224268318338
uzlin1587314001094987108128178
v17803140010943
axile1841314001094385106127171
nebo340328001094993143192
úžinové547328001094886106155203244287
syndromy849328001093577126176204252326366
(například1229328001092571113163192212255277319368
skalenický)1612328001093576119139183232252292332376400
často340342001094084120151200
podpořené5593420010951102154205256286331381427
extenzivním1005342001094588121165216255276320371392468
cvičením.1492342001094086108148193243264340359
Nenalezneme-li4803560010961109161206229276317370417495543575599621
příčinu1128356001095284106148170222274
plicní142935600109527598140192214
embolie,16703560010946125178230254276323342
označujeme340370001094987138181222272293339415460
ji820370001092143
jako882370001092265108156
idiopatickou.105737000109217394144196240270291331373422472492
Prevence3403950014767109172232293363417479
Přístupy48041200109477494128157204253293
k7874120010941
profylaxi844412001095179126151195215257298318
se1175412001093579
dělí1267412001095094114133
na1413412001095091
farmakologické151741200109266896169211251298318366415435474340426001094286
a4454260010943
mechanické,5054260010975120161210253302322362403447464
často988426001094084118148196
se1203426001093681
vzájemně1303426001094383127148193268317362
doplňují.16844260010950100150172221269290310328
Řada340440001094890139181
situací,53444000109365583131173212231249
například796440001095091141169189231253294344
stav1153440001093564107147
po1314440001095099
výměně1426440001094387161205253297
velkých1737440001094285105146190228276
kloubů,340454001094264113163213262280
má6364540010975118
své770454001093579122
pevně908454001095197139189234
dané1157454001095194143188
postupy13614540010951101135165214265306
s16834540010935
oporou17354540010950101151180228277
ve340468001094488
výsledcích453468001094489125146192244284305345395
velkých873468001094388110152197237287
studií,1184468001093667117168189210228
jinde143746800109224393144190
je1651468001092268
postup17434680010952102138169218270
dán340482001095193143
spíše497482001093686107144188
empiricky.7004820010945120170191220241280322366381
Většina1095482001095193123159179228271
stavů1380482001093666109151200
ve1595482001094387
vnitřním1697482001094393113142171221241315
lékařství340496001092167109154183219249295316
spojených680496001093687138159204255296335385
s10894960010936
hospitalizací11434960010950100135186207237281302322361406446467
(například1634496001092673116168197218262284327378
dekompenzace340510001095196137185260311356406444488528571
chronického928510001094190118167217237277318362411460
srdečního1405510001093664115159200249269320369
selhání)1791510001093681102151193340524001095071100
při464524001095180101
absenci589524001094495130175225265286
kontraindikací899524001094290140169198242262312363383425469509530
podávání14535240010951101153196237281331351
malé18285240010975119139184
dávky340538001095093134175220
nízkomolekulárního574538001094969107148195270318339383425474494536564614634684733
heparinu1321538001094994144187215236284332
podkožní16675380010951101151192240277325345
injekcí34055200109217191136178217238
striktně60155200109366695116158190239284
vyžaduje.909552001094389129173224273294339357
Podobné1289552001094996147197248298343
platí1656552001095172115144165
i18445520010921
pro1883552001095181129
většinu340566001094386115150170219267
stavů621566001093564107148197
pooperačních8325660010951100149199244273315354403423462510
(ortopedie,1356566001092571100131178229273324344388405
chirurgie).1775566001094088108136185213340580001095071115138154
Ačkoliv516580001095594135183204224267
jsou805580001092257106155
krvácivé982580001094273118161201221264308
komplikace1312580001094290165215236256298342381425
nižších1759580001095070108145165205254
dávek340594001095193135179220
zřídkavé,58059400109396888138180224265309326
vždy926594001094383133175
by1121594001095193
tato1233594001093074102150
terapie1403594001093074103146196217262
měla16855940010975120141183
být1888594001095192125
podávána3406080010952104157201244288339383
po7486080010953104
pečlivém8776080010953100142163184228274351
zvážení1252608001094087131171217268290
risk/benefit156660800109315288131167220267318365392416446
pro340622001095180128
konkrétního482622001094290139180210254284333353403452
pacienta.948622001095194134154198247276319337
V12996220010950
případě1366622001095180100151194244288
absolutní1668622001094494128177198246276324345
kontraindikace340636001094391142171200244265315366387429473514558
chemoprofylaxe922636001094191137212262314344393419465487530573617
je1563636001092368
nezbytné1655636001095196136187229262312358
minimálně340650001097494142161234276296344388
aplikovat741650001094392113132173219260303331
bandáže1085650001095093141190232270313
dolních1411650001095099119167187225273
končetin1698650001094188137176218247266314
jako340664001092265106154
profylaxi511664001095180129155200221264306327
mechanickou.8556640010975120161210252302322362403451500518
Variantou480678001095092121143186237266315365
prevence864678001095181126170214265306350
je1233678001092267
i13196780010921
zavedení1359678001093984126171223268319340
kaválního17186780010942871291731952442663406920010950100
filtru.46069200109265072102131182201
Jedná681692001093379131181225
se926692001093682
o10286920010949
zařízení1096692001093984114135174219270291
v14076920010944
podobě14706920010951102154204255301
„děštníčku“1792692001093283128164195340706001095174117161214248
nebo621706001095199154207
„košíčku“860706001093379130167190233277330364
zavedené1257706001094087132179233281334382
do16727060010952104
dolní18097060010952105128181203
duté3407200010951102133178
žíly54572000109396184128
(Obr.699720001092688141172187
1).91272000109476785
Při1023720001094878100
nemožnosti1149720001095197174225264315366403434456
adekvátní1631720001094496143186234279309360382
antikoagulace340734001094597129152196247294347399423468511558
tento931734001093178131163214
filtr117873400109275376108139
brání1350734001095385131184207
u15907340010951
pacientů1663734001095399142165213266297349
s3407480010936
hlubokou397748001095173124177229274324375
žilní79974800109396284135157
trombózou983748001093161112190243295334385437
v14477480010944
povodí15117480010953105149199253275
dolní18137480010952103126177200
duté3407620010951100131175
žíly53476200109386083126
případné679762001095181102154198249300345
fulminantní104376200109267798173195245288338368418439
plicní150176200109517394135185206
embolii17267620010945120172222244265286
(3).34077600109267194111
Používáme477776001094897148187209253297373419
jej92277600109226890
i10387760010921
při1079776001095182103
nutnosti12087760010950100131181232268299320
neodkladné1554776001095097148200243266310362412458
chirurgie214062001094191112142192222273295341
v2506620010944
situaci25696200109365787137181222244
akutní283862001094487137168218240
TEN310362001094591150
či327962001094061
v3366620010944
některých342962001095096139172217247293333384
případech214076001095180101152195246291331381
intervenční25367600109217099143172218262312352401421
terapie297376001092973103146197218263
proximální325176001095180129169191265308329378398
hluboké3665760010949701192140900010951102145189
žilní23489000109396081131152
trombózy252090001092959108184236286324370
(4).29099000109256993110
Prevence2280104001094877122165210260301346
trombembolické2642104001093060109185236282358409460482503544586630
choroby,3289104001094090140170219271313328
ať3634104001094373
už3724104001094988
fyzikální2140118001092774116138182228250301323
nebo2490118001095198151203
farmakologická,2719118001092773103181226270320343394447469510554600620
je3365118001092370
nedílnou3461118001095198151173197249300352
součástí2140132001093789141184231268301323
péče24931320010953101145191
o27141320010951
nemocné.27861320010952100179231274327375394
Její3210132001093583106129
opomenutí33691320010951105158236284337389421444
může21401460010977129170218
mít23881460010977100132
pro2550146001095384136
ošetřující2716146001095189136169200252276298341363
personál31091460010953102133172224277323346
forenzní3485146001092779111158211252305328
důsledky.21401600010951100136157203255297343358
Diagnostika21401850014782114175244313382432475506567630
Pomyslet2280202001094896172213249271316347
na2644202001095093
plicní275520200109517394135185206
embolii29782020010945121172223245266287
je3282202001092268
prvním3367202001095181128179200275
krokem36592020010943741232140216001094285159
k23152160010941
její237521600109216687108
úspěšné2498216001094984134179214263308
diagnostice2821216001095071114163213261296326347387430
a32672160010942
následné3327216001095092127148193244293338
léčbě.36802160010921661062140230001095197115
Projevy2271230001094877127148194237283
PE2571230001094791
jsou2678230001092258108158
velmi2852230001094388110185206
rozmanité,3075230001092978117192236286307337382400
zejména3491230001093984106181227278321
u21402440010950
starších2209244001093667111141178199240290
pacientů.2525244001095195136157203254283333352
Zhoršení29032440010950100150180217263313335
dušnosti32632440010951101137187237273304325
nebo3614244001095096148198
tolerance2140258001093079101147176220271311356
zátěže2513258001093883113158197242
jsou2772258001092257108158
často2946258001094185120151200
pozvolné,31632580010951102140186235257307353371
plíživé,355125800109517394133155199243261
jindy214027200109234597150196
pacienti2363272001095298141163211263294316
popisují27062720010953106160182220271294316
typické3049272001093178132155198242288
náhlé3364272001095197149172219
zhoršení.36102720010940921441762140286001093682132153172
Bolesti2338286001094999121167203234255
na2619286001095094
hrudi2738286001095080130182203
mohou29662860010976126177227277
vést3268286001094489125156
k34492860010942
záměně3511286001093884159205256301
za2140300001093984
akutní2249300001094386136166217238
koronární2512300001094291121171221265294345366
syndrom.2903300001093680131182212261337356
Palpitace3285300001094890112163185215259300344
jsou3655300001092257107158
méně21403140010974118168212
typické2367314001092973124145185226269
na2651314001094991
rozdíl2757314001092977114164185207
od2979314001094999
synkopy.3093314001093578127169216267308322
Krevní3430314001094878122164214234
tlak367931400109295092133
je2140328001092269
typicky2234328001093177130152193236282
snížený,2542328001093687109148195246288303
nicméně2871328001095172113190236288334
ani3231328001094495116
hypertenze3373328001095193146193224257302353393439
PE2140342001094993
zdaleka2259342001093991135157204248293
nevylučuje.2578342001095197141188211261303353376422441
Hemoptýza30453420010960107183234287318364406452
je3523342001092268
spíše3618342001093688110148195
příznakem2140356001095181103141192235278322398
pozdním25593560010951102140191241262338
a29183560010943
znamená2981356001093888132207253304347
již334935600109224482
rozvinutý3453356001092978117163184235284314359
plicní214037000109517394135185206
infarkt.237237000109217197142171214247266
Výše2664370001095093129175
uvedené2865370001094993138190235286332
symptomy3222370001093679156207237286362403
mají36513700010975118140161
ovšem2140384001095093128174250
širokou241638400109355786136179228278
diferenciální272038400109517299145175220271312333377399449470
diagnostiku.3216384001095072115166217267303334355397448467
Na37093840010959103
oddělení21403980010950103155202224271322344
urgentního2510398001095181132179231261312334386437
příjmu2974398001095282104127204255
či3255398001094162
v33433980010944
ambulanci34073980010944121173225247291342384405
se2140412001093683
pacienti2249412001095398140161208260290312
s25874120010936
výše2643412001094592128175
uvedeným2845412001095095141194241292335412
spektrem3284412001093688136180213244290367
příznaků36784120010952831052140426001093888131173223
nebo2379426001094995146196
jejich259142600109226788109150199
kombinací2806426001094290165216238287330371391
vyskytují3213426001094389124166211244293315336
běžně.3564426001095197136186231248
Diagnosticko-terapeutické2140440001096082125176226275311342363403445494525555599629673725771821851872912955999
úsilí3155440001095085106127148
probíhá3319440001095282131183204256299
vždy3635440001094383134178
paralelně.2140454001095195125169191236258308354372
Na25304540010959103
zahájení2651454001093984134178200245296317
terapie2986454001093075105149200222267
nelze3271454001095096118157202
čekat3492454001094084127172201
do37124540010950100
definitivního2140468001095196123147197218248269313363384436486
stanovení2642468001093566110160210252297347368
diagnózy.3026468001095172115166216266303349364
Při340646800109487698
pravděpodobné352046800109518112416721726221404820010951102154204256306352
diagnóze2517482001095172115166216266304350
PE2892482001094891
nebo3008482001095096147198
zjevné3231482001093860106149200246
hluboké3502482001095071121172223266310
žilní214049600109396082132154
trombóze2319496001093060110186238289327373
zejména2718496001093984107182229279323
proximální3067496001095282132173195271315337387408
nesnese3501496001095096133183229265311
antikoagulační2140510001094394123144186235279330380401445485535556
léčba2720510001092167109160204
odkladu.29485100010949101143166210261311330
Stav3302510001094473117159
pacienta3485510001095196136157203253283327
se2140524001093579
navíc2234524001094991132153192
může24415240010974122159203
dynamicky2659524001095092141183256277316357401
změnit.30755240010938111156204225254272
Tomu3362524001094487160208
odpovídá35855240010949991491982140538001094364113156
i23115380010920
nutnost2349538001094998127176225259289
jeho2653538001092166115164
observace2832538001094899134178207252295335378
do3225538001095098
definitivního3338538001095095121144193213242263305355375426474
stanovení2140552001093565108157205247290339360
diagnózy.2514552001095071113162211260296341355
Osobně2884552001096196144195244288
preferujeme3187552001095180124150194223272293337411455
s36575520010935
respektem37105520010929732140566001093687134177210255331
ke2497566001094287
kontraindikacím2609566001094392142172202246268318370391434479520541616
a32515660010944
po33145660010951102
vyloučení3442566001094390112162213254298349370
aktivního2140580001094386118139183234255307357
krvácení2519580001094273120163204249299320
podání28615800010951102154197247269
bolusu31515800010952102124174209259
nefrakcionovaného34315800010950961231541982402803013512140594001095099141185234279329379
heparinu2534594001095095146190219240290338
a28885940010943
teprve2950594001092973125154200244
poté32105940010950100130174
přistupujeme340059400109518010113616721626731633838321406080010975121
k22806080010942
dalším2341608001095195116152173248
diagnostickým2608608001095172116166216266302333354395437482559
metodám.31866080010975121151200252296371390
Cílem228062200109527396142217
akutní2521622001094386136166216238
diagnostiky2782622001095172116166217267302333354396442
je3248622001092267
vyloučit3339622001094389111161211252273303
nejzávažnější36666220010950961182140636001093986129175215267314336373395
stavy,2561636001093769114158205220
v28086360010944
kardiologii2872636001094389120172194245268320372394416
pak3315636001095298141
zejména3483636001093986109186233285329
takzvanou2140650001092972113155200242291340388
velkou2543650001094386107148196245
trojku2802650001093058107127169217
(srdeční303465000109265987136181221270290
infarkt,333965000109216995138167208240258
plicní361265000109507292131180200
embolii21406640010946123176228250272294
a24606640010945
aortální2525664001094495126159205227278300
disekci).2851664001095274111158202242264290307
Anamnézu31856640010956107152229280327368419
a36306640010944
klinické3694664001094367892140678001095173114157203
vyšetření2369678001094491128174206236282334355
tak2751678001093075119
prakticky2896678001095283128171205226268311358
vždy3280678001094486138182
doplňují34886780010952103156178229280302324
laboratorní2140692001092164114164193236265313342392412
testy2568692001092973108138182
a27666920010942
zobrazovací2826692001093887138167210249297339382422443
metody.32846920010974119149197248290305
Jejich360469200109337899120160209
správná2140706001093790122168212265311
indikace2479706001092274127150194241283330
a28377060010945
interpretace2903706001092274105152183237269316348394437483
je3415706001092270
zásadní3513706001094087125171225277299
pro2140720001095181131
stanovení2297720001093566111161211254299350371
správné2693720001093688118162204255301
diagnózy3020720001095172116167217267305351
a33967200010944
současně3459720001093686137178222258308354
k21407340010942
zabránění2201734001093984135165209260305356377
poškozování25947340010951102137180229267316359403453474
pacienta3085734001095195136157202253282327
nadbytečnými34287340010950931451962382713163572140748001095091167189
vyšetřeními2354748001094389125171201231276326347423444
včetně2823748001094483128158208254
jejich310274800109226889111151201
nežádoucích3329748001095095135180231281331372393434484
efektů.2140762001094572117160193242261
Racionální2417762001094892132153203253297318368389
hospodaření2822762001094999135186236288331361406456477
s33157620010935
omezenými33697620010950125171210255305346422443
materiálními21407760010974117146190220241283304354374449469
a26257760010943
zejména2686776001093883104178223273316
personálními3017776001095197126162211261304325374395469490
zdroji3522776001093889118167188209
je3746776001092267
pozitivním39403980010951102140161192213256307329404
vedlejším4364398001094388140161207229264285361
důsledkem47453980010951100136157203255297342417
dodržování51823980010951101153182223272315359409430
výše3940412001094389125171
uvedeného.4130412001094993138190236286332382432450
Klinický408042600109487191141162202243288
nález4384426001095093114159198
zpravidla4597426001093990119163204226276297340
prokáže4953426001095180129172216255299
tachykardii5268426001093073113163204246290319394044000109517293
(zde4049440001092563114160
pozor42254400010951101139188218
na4459440001095093
pacienty4568440001095195136157202252282326
trvale4910440001093060106149171216
užívající5142440001095088110153197219240280301
bradykardizující54594400010951811253940454001095091133176205254274312360381401440460
medikaci),44154540010973118168188229272312332356372
na4801454001094991
závažnější4907454001093881122165203251296316351371
formy5292454001092674103177217
PE5523454001094789
upozorní3940468001094999148184233261311331
pokles42854680010951100141163208242
krevního4542468001094171115157206226277325
tlaku488246800109294992133181
a50784680010943
snížená5138468001093584104142186235277
saturace54304680010935781061553940482001092973114159
krve4115482001094273119164
kyslíkem.4295482001094288124145166210255330350
V46614820010950
klinickém473048200109426586136158198240285360
obraze51074820010949101131175214260
nutno5383482001095099129180230
zmínit39404960010939114135185207237
zvýšenou4197496001093884130166212262312362
náplň4579496001095093145167217
krčních4815496001094374114164185225275
žil.511049600109396081100
V52304960010950
akutním5300496001094385136166216237312
stavu3940510001093565109150200
je4155510001092267
poslechový42375100010951100135156201242291340382427
plicní467951000109517293133182202
nález4897510001094992113158196
typicky5108510001093074126147186228273
negativní.5396510001094994145188394052400109305195146167186
Diferenciálně4148524001096081108154184229279320341385406456502
diagnosticky4672524001095072115166216266302332353394436482
spolu5176524001093687137159209
s54075240010935
RTG5462524001094894150
srdce3940538001093665115156200
a41565380010944
plic421853800109517394134
ale4368538001094465110
umožní44945380010950125174213263284
odlišit47935380010950101123143179200230
srdeční5039538001093564115160201251272
selhání,5327538001093681103153196246267286
pleurální3940552001095172117167196239261310331
výpotek,4286552001094388140190219264306327
pneumothorax,46285520010951101146196270319349398447477520563583
pleuritidu,5226552001095173118167196218247268319367386
případně3940566001095181103154198250300346
pneumonii43115660010951102147197273323373395416
(cave:4752566001092664108150195213
infikovaný499056600109217198122164213256300350391
plicní540656600109527495135185207
infarkt).394058000109217197142171214247272289
Elektrokardiograf4080594001094465110152184213262305349378428449498549578621648
krom4743594001094273121196
tachykardie4955594001092973113163203246290319369390435
může54065940010974123161206
ukázat3940608001094990133171215243
přetížení4198608001095079122152172210253302322
pravého4535608001095079122163206255303
srdce4853608001093563112152195
(přechod5062608001092575104148188236284335
septa5411608001093580130159202
v39406220010943
hrudních4002622001095079129180230251291341
svodech4359622001093580128180225266316
je4691622001092267
posunut47746220010951101137186236285315
doleva),51056220010951100122168210254278295
nebo5416622001094995146197
klasický3940636001094367111148170211255301
obraz42686360010950103134179220
kmitu45146360010943122144175226
S47666360010945
ve4831636001094490
svodu4947636001093782132186236
I52106360010922
současně5252636001093687139181226262314360
s39406500010936
kmitem39966500010943120142173218295
Q43176500010963
ve4406650001094489
svodu4522650001093681131183234
III,47826500010922446787
inverzi4895650001092172115160191232254
T51756500010945
vln5247650001094366117
v53906500010944
prekordiu54536500010952821283940664001094289119169189238
nebo4193664001094994145194
blok4402664001095172121163
pravého4580664001095180123165208258307
raménka4902664001092972146191240282326
Tawarova.5243664001094481145188217266308351369
V40806780010950
biochemickém4149678001095273123164214260336357398440484560
vyšetření4728678001094389125171201231276326347
krve5094678001094273120164
se5277678001093682
zaměříme53786780010938831592043940692001093053130178
na4145692001095196
hodnotu42686920010951103157209260292343
troponinu,4638692001093061113166219271293345396417
která5081692001094478124155201
je5309692001092269
často5405692001094287124156207
mírně3940706001097495124174219
až4175706001094281
středně427270600109356594139190239284
zvýšená,4572706001093883128163208258301320
hladina4907706001095071114164185234277
NT-proBNP52007060010958103127179208257306365413
má39407200010977122
spíše4089720001093790113152199
prognostický4315720001095384135188240292329361384426470517
a48597200010945
diferenciálně4924720001095274102150181228280323345390412464511
diagnostický546272000109537512039407340010950100150186217238279321366
význam,4327734001094389130180224299318
nezřídka4665734001095096135165186237280325
bývá5010734001095193140184
i52147340010921
dramaticky52547340010951801252002432732943353940748001094288
elevována.4053748001094668113157206248292343386406
V44847480010950
krevním4553748001094374119162213235310
obraze48887480010950102132176215261
je5174748001092268
zpravidla5267748001093991121165207229280302345
mírná3940762001097596126177220
leukocytóza,4176762001092267117160209250295328377415460480
případná4672762001095181102154198250300343
vstupní5032762001094379110159211261282
anémie5331762001094393139215236281
může39407760010974123162206
hrát4162776001094978122151
roli4328776001093078100121
v44647760010943
rozhodování4526776001092978115165214265315357400450470
o50127760010949
strategii507977600109366695138168212262283304
léčby.5399776001092166107157199213
Obr.3940610011266123160180
1.414661001125172
Zavedený426562001074692131169216256304340
kavální462862001073884123168187235254
filtr4905620010723436289115
v5043620010739
dolní509962001074693112160179
duté530162001074693120157
žíle,54816200107365575115131
zdroj:394073001073579105149167181
archiv413773001074671107153171209
autora436273001074691117161187229