654
7556558020012657111
www.iakardiologie.cz3408040010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/26568040010732
Interv273380400107196793136162206
Akut2959804001075391139167
Kardiol.3146804001074587114162180228248264
2024;23(2-3):75-803430804001074487128168182227271293336361402423437479521548594638
/41138040010732
INTERVENČNÍ4191804001071978123168214262307366419478499
A47118040010753
AKUTNÍ4786804001075299157202263283
KARDIOLOGIE50918040010745103150211232294337397456477520
HLAVNÍ4296200012671127198263336370
TÉMA4688200012657114204274
/4983200012633
MAIN5036200012687158190264
TOPIC5321200012657132195227291
Strategie33923600106316399141169201241258290
antikoagulační369836001063779111129164203242280320351393426467485
léčby41993600106296196132168
akutní438336001063773114146188205
plicní46043600106336481116158175
embolie479536001062984120161193210242
v5053360010636
ambulantní510536001063892128169200242283315357374
péči54953600106336499117
Strategie3409200298130213305429515640780845970
antikoagulační13599200298127266351417546680806945108311481274138115211585
léčby2993920029866192300443564
akutní36069200298126255394481622687
plicní43419200298144209274380521585
embolie34011800298127333476613679743868
v125711800298127
ambulantní143311800298126331474613678804943102811701234
péči271511800298144270379444
Petra3401580013764120161204262
Vysočanová6241580013770128175238288347412475532590
Interní340174001332687122176211272297
kardiologická6611740013351105140202227287313373435460509559613
klinika,1297174001335279104164189240293316
Fakultní16361740013354102153214239275335360
nemocnice20201740013361116207267317377402451505
Brno2548174001335995156216
a27881740013353
Lékařská28641740013352106158211247290341395
fakulta3282174001333286137197223258312
Masarykovy36171740013388141184237273328379438489545
univerzity,41851740013361121146199252288337362398452470
Brno4678174001336095156216
Ambulantní3402250012160139192244264309360389441461
lékař813225001212470114160189
se1014225001213986
nejčastěji11132250012154101122163208244274320341361
setkává1487225001213885115159204247292
s17922250012138
pacienty18462250012156101142162209261290336
s21952250012139
plicní224922500121567797138190210
embolií24712250012150129182234255275295
(PE),2779225001212776120146161
kteří2953225001214679124154174
byli3140225001215598120139
buď32922250012156107161
recentně3466225001213278120166218247299345
propuštěni340239001215788140195248285317364417438
z7922390012142
nemocnice,8522390012155103184237281334355397444462
nebo13282390012155103158212
jsou1553239001212562115168
pro1735239001215687139
PE1888239001215399
léčeni2001239001212371115161215236
ambulantně22512390012148129183236258303356387440488
–27532390012150
tzn.2816239001213376129148
zcela2978239001214385132154200
bez31912390012157106147
hospitalizace,33522390012155108145199221252298320341381429340253001214592110
nebo4672530012156104159213
jsou698253001212461115168
propuštěni884253001215788140195249286318365418440
během13412530012157106160208290
prvních1649253001215687137191212254307
241974253001215298
až2090253001214889
4821972530012151102
hod.23172530012155108164183
Ambulantní25172530012161143197251272318371402455476
léčba3011253001212472115170217
plicní3245253001215779100143196217
embolie34802530012150132187240262283332
je340267001212574
podle4392670012158113169191240
odborných7042670012156112168223254309353396450
doporučení11792670012157112168223254309353400455477
možná16812670012184138179234281
a19872670012149
podpořená20542670012157112168224279310359414461
daty25402670012157104135184
z27492670012143
klinických281026700121487193147169212258307350404
studií3239267001214073127182204226
o34902670012155
dobré35632670012157112168199248
bezpečnosti3402810012157106147202251295348401438470491
i8462810012124
efektivitě887281001215078126171205226273294326373
tohoto1275281001213385139192223275
postupu.15652810012157111148180233288341360
Pro1940281001215483136
správný2091281001214094125172216270314
výběr2420281001214897153201232
nemocných26672810012156104186239283336379421474
s31572810012139
nízkým3213281001215677118163211293
rizikem352228100121325495116161208289
komplikací340295001214799180235257278323370413434
vhodných7932950012148102155210264307349402
pro1214295001215788141
ambulantní13742950012148129184237259305358388442463
léčbu1856295001212472116170223
PE2099295001215399
je2217295001212473
nutná23092950012155108139193239
nejen25672950012155104126174228
jejich281429500121247394116158212
stratifikace3045295001213971102148179200227251296343386433
k34972950012147
určení3562295001215585128174228249
rizika34030900121335495117161208
PE573309001215399
(sPESI,696309001212864115161208230249
HESTIA9693090012165113160209232290
kritéria),1283309001214779101132179210232278302318
ale1625309001214970118
hlavně1768309001215577123167221270
důsledná20623090012156109146167216271324370
edukace24573090012150105158203250293340
nemocných28213090012155104185239282336379421474
o33193090012155
závažnosti3391309001214391136182223277330367399420
onemocnění,3403230012155109157239292336389437491512531
možnostech8953230012183137177230283321353400444497
jeho1416323001212473126180
terapie1620323001213380111158212234282
a19273230012148
možných19923230012183137177230274316369
úskalích2385323001215593137184206227270323
při2732323001215788109
léčbě2865323001212472116170219
mimo31093230012183104185239
nemocnici.33723230012155104185239282336357400420439
Nemocný3403370012166114195248291344387
musí7413370012183135172193
vědět,948337001214894149197228247
ve1209337001214894
které1320337001214780127158205
situaci153933700121406091144189232253
má18053370012183129
kontaktovat1948337001214798151181228272306358402449479
lékaře2441337001212371116163193240
a26953370012148
jakým2760337001212469114162244
způsobem.3017337001214398150187240295344425444
Při3474337001215383104
dodržení35923370012156109163194340351001214390144165
těchto519351001213380123176206258
pravidel791351001215787134178200254302324
je1129351001212472
možné12153510012183136176230278
zvyšovat1507351001214291139177230275321351
počty18723510012157111154187235
nemocných21203510012156104185238282335378420473
léčených2606351001212472116162216259301354
doma29733510012157110191237
se3224351001213987
zachováním3325351001214391133186239284330383404485
jejich34036500121247394116158212
bezpečnosti5673650012157106147202251295348401438470491
při1073365001215788110
současném1198365001214093146189236273326374456
zlepšení1669365001214365113168205254307328
kvality2013365001214796142164185216264
jejich229236500121247395116159212
života2519365001214364110162193240
a27743650012149
snížení2840365001213992113154202256277
rizik313336500121325495116161
souvisejících3309365001214093146193214252300322343386407449502
s3403790012140
hospitalizací3983790012156110148204226257305327348390439482504
(např.927379001212880127182214227
snížení1179379001214094116158207261283
rizika148737900121335596118164212
infekce),1724379001212378105154200243290314331
a20803790012149
dále21473790012157104126175
tak2347379001213381126
snižovat2498379001214094116157211257304335
zatížení2858379001214392123145187235290312
zdravotnických3194379001214499130178223276307361383426472521564617
zařízení340393001214391121142183231285306
(jak660393001212955101145
finanční,820393001212953106152206248302323341
tak1176393001213379124
lůžkové).1314393001212477117162214259306331348
U16763930012165
všech1758393001214885133177230
pacientů,20023930012157104147168216270300353371
kteří2388393001214780128158180
prodělali2582393001215788140196244266312333354
PE,2950393001215499118
je3083393001212472
zásadní3169393001214391128175230283304
otázkou3487393001215586133174219271324
délka3404070012156105127171218
antikoagulační5764070012148102132153198249296350403424470513566587
léčby.1181407001212472115170214229
Předpokládaná1428407001215382130185240294339362408463509562608
délka20544070012156105127171218
antikoagulace22904070012148102132153198249296350403424470513560
v28684070012148
momentě29334070012184137219267321351398
diagnózy3349407001215678123177231284324372
je3739407001212472
jen340421001212472125
orientační478421001215585106154207237283325378398
údaj.8904210012154108154175194
U10974210012164
každého1178421001214693134187235288340
pacienta15324210012156102145165213266296342
je1887421001212472
nutné19724210012156108138191239
před2224421001215787134189
ev.2426421001215095109
ukončením2548421001215599150203245291344365446
antikoagulační30074210012148100130151195246292345397418464506558579
léčby3600421001212371114167211
znovu340435001214396149195248
přehodnotit604435001215788136189243298351404435456487
riziko110743500121335495117161213
recidivy1336435001213380124145200221267316
PE1668435001215399
i17824350012124
riziko182343500121335495117161213
krvácení2052435001214779128175217264318339
a24074350012148
zvážit,2473435001214291138179200232251
zda2740435001214297143
je2899435001212472
možné29874350012184137177230279
v32824350012148
konkrétním3347435001214799152197229277309362383464
případě340449001215787109163210264312
terapii666449001213380110157211232253
ukončit.9334490012155100151204247268299318
Léčba1264449001214795138192239
přímými1517449001215687108189233314335
orálními1866449001215586132153206227308329
antikoagulancii22094490012148101131152196247294348400421467520563583604
(DOAC),2827449001212992159216269296313
která3154449001214680127158204
je3372449001212472
nyní3458449001215598152173
preferována,3645449001215787135340463001212977108161206253306352371
umožní7274630012155136189229283304
bezpečnou10464630012157106148203252295348401455
a15164630012149
dobře15824630012156109164195243
snášenou1841463001213992138175224277330384
terapii2240463001213481112158213234256
PE2511463001215499
i26264630012123
v26664630012149
domácím27324630012156109191237280301382
prostředí.3130463001215788140177209240287343364383
Nadále35284630012166113167213235283
existuje340477001215095117154186238260308
skupina662477001214084137192213266312
nemocných,9884770012156104185238282335378420473492
u14944770012155
kterých1563477001214680127158206248301
je1878477001212472
nutné19644770012156108139193241
podávat22194770012157110165211256302332
warfarin,25654770012174120150181227258279332351
případně2930477001215787109163210265318366
dlouhodobě3310477001215678131184237290345398453502
LMWH.3404910012147126207270290
U6444910012164
těchto725491001213481124177207259
konkrétních998491001214698152196228276307360381424477
nemocných,14884910012156104185238282335378420473491
často1993491001214591128160212
multimorbidních22194910012183136157188209290343373428450504557578621674
a29064910012149
rizikových,297249100121325494116160212257305347400419
je3404491001212573
potřeba34914910012156110141171219273320
rozhodnout340505001213283122174225279331382434464
o8175050012153
typu886505001213379133185
antikoagulační1084505001214799128148191241287339390411455497548568
léčby1665505001212370112165208
a18865050012147
její194950500121237091111
délce20735050012155102123165210
individuálně,2296505001212374128148193213266318362383434481498
ve2807505001214793
většině2912505001214893123161181232279
případů3204505001215585106159204257308
ideálně3525505001212376123167188239286
za340519001214391
hospitalizace4485190012155108146200222253300321342383431474521
cestou986519001214592129161213266
týmové1269519001213481164217262309
spolupráce1595519001214094148170223278309355398445
odborníků.20575190012155110165219250304325371425443
Klíčová340535001246190118163221273326
slova:687535001244371130182235260
plicní968536001215781104149204227
embolie,12165360012151134191247271294344364
antikoagulační16015360012148104136159206259308364419442490535590613
léčba,2236536001212374119176224245
ambulantní25035360012148131188243267315370402458481
léčba,3005536001212474120176225246
žilní327353600121426689144167
tromboembolická34625360012133651202042603163405500012150134190246270293338384434
enemoc,7955500012150106156240295340361
riziková117855000121325699122169222270318
stratifikace.1517550001214074106155187210240266313362407456476
Strategy340577001245490129182219272332385
of745577001245893
anticoagulation8585770012453112148177223280334393452480533570599657716
therapy1594577001243797150189242302354
in1968577001242786
outpatients20755770012457116154215268305334387447483528
with3405910012476104141201
acute561591001245399157195248
pulmonary8295910012460119148234292352405444499
embolism13485910012452140200259287315359445
Pulmonary3406090012153105127208261315361392440
embolism8056090012150131186240262283320401
(PE)1231609001212879125151
is1406609001212461
the1491609001213387135
most16506090012184137175206
feared1881609001212977123154202257
clinical216360900121446687140161204251272
presentation2460609001215687135173222275306353383404457511
of2995609001215583
venous3102609001214895149202256293
thromboembolism34196090012133871171702523063603406230012150132186240262283320401
(VTE).755623001212985137185211228
Outpatient9976230012169123154209255286307355409439
physicians14506230012157111155192213256277323376413
encounter18776230012150104147199252305336383414
patients23056230012157103134155203257287326
with2645623001217395126179
PE2839623001215399
who29526230012173127180
have31466230012156102146193
either3353623001215172103156205236
been36036230012157106155208
recently340637001213381124171225255276322
discharged682637001215778115158211257288341390445
from1147637001212961114195
hospital13636370012155108145200221253299321
or1704637001215586
are1810637001214979127
treated1957637001213364112158188236291
for2268637001213083114
PE2402637001215399
on25216370012155109
an26506370012149102
outpatient27726370012155108140194241272293341394425
basis,32176370012157104141162199218
i.e.,345563700121244290108128
completely3603637001214597178340651001215678126156203224269
without622651001217395125177230282313
hospitalisation9486510012155107144198219249295316337373420450470522575
or1537651001215484
are1635651001214777124
discharged1773651001215576113155207253282335383437
within2224651001217394124177197250
the2487651001213385133
first263365100121295383120152
242798651001215196
to2908651001213284
4830056510012151101
hours.31196510012155107160190228246
Outpatient33796510012168121152206252282302350402432
treatment340665001213364111157188269318371402
of756665001215582
pulmonary8526650012157110131212266319365396444
embolism13106650012150132186240262283320401
(PE)1725665001212979125151
is1890665001212461
feasible1965665001212977123160181236258306
according2285665001214891133184215269291344398
to2697665001213385
expert2796665001215095151200231264
recommendations3074665001213381125176258339388441496542572593646700737
and3406790012148101156
supported510679001214092147202255286320367423
by9476790012157101
data10626790012156102133179
from1255679001213061114195
clinical146467900121456687140161204250272
trials175067900121336385131152189
showing1953679001214093146217238292346
good23136790012155108162217
safety2544679001214087114162193241
and27996790012148102156
efficacy2969679001215078109133175222265312
of3295679001215582
this3391679001213386107145
procedure.35506790012156871401832303406930012156109140187206
For5636930012149100131
the712693001213386134
correct864693001214496127158206250283
selection1164693001214088110159202236257310363
of1545693001215582
patients16446930012157104134155203257287326
with1987693001217496127180
a21846930012148
low2249693001212477148
risk241469300121335492136
of2567693001215583
complications2667693001214596178233255276318365396417470523560
of3245693001215582
PE,3344693001215399118
not34796930012156109140
only36366930012155109130175
their340707001213386135156187
stratification545707001214072102149179200228252295341372393446500
to1063707001213385
determine11677070012157105136184215296317371419
the1605707001213386135
risk175870700121335492136
of1913707001215582
PE2014707001215399
(sPESI,2131707001212964115161209230249
Hestia23997070012165114151183204250
criteria)266870700121457597128175206227273297
is2984707001212360
necessary,30637070012156104148195232269316347395409
but34917070012157110141
also3651707001214870107160
education3407210012150104156199245275296348401
of754721001215582
patients8497210012156103133153201254284322
about11847210012148102155208238
the1436721001213385133
severity1582721001214088133179209231261308
of1904721001215481
the1998721001213386134
disease,2145721001215677113161207243291309
its246772100121235492
treatment2572721001213363110156186266314367397
options,29837210012154108139160212265302320
and33177210012148100154
possible34857210012156109146183203257279326
pitfalls340735001215779110139186208229266
in621735001212377
out-of-hospital7137350012155108139165221248275330383420475496527574596
treatment.1324735001213363111157188269318371402421
The17607350012150104153
patient19287350012157103134155203257287
must22307350012184136174206
know24517350012147102155226
in2692735001212376
which27847350012173127148191244
situation304373500121406192145191221242295349
to3407735001213385
contact3507735001214597151181228271304
the340749001213385133
doctor4867490012155108150183234264
and7637490012148100154
how9307490012155107177
to1120749001213384
do12177490012156108
it.133874900121235472
If1424749001212350
these1487749001213385133170217
rules1717749001213385106153190
are1920749001214878125
followed,2058749001212981102123175245291346364
it2435749001212354
is2502749001212359
possible25747490012157110146183203257278326
to2913749001213283
increase3010749001212375117147194239275323
the3346749001213385133
number34927490012155106186240288319
of340763001215582
patients4377630012157104134155203257287326
treated778763001213363111157188235290
at1083763001214879
home,11777630012155108190239256
while14487630012174128149170219
maintaining16817630012184130151204235281303356377430484
their2180763001213386135156187
safety,2382763001213986113161193241255
improving26527630012123104159190242288309363417
their3084763001213386134156186
quality32857630012156109155177198229277
of3576763001215582
life,367376300121244572121138
DECLARATIONS:4068226008648871301662142563043393604124625014569226008514
Declaration406824000874987120141179207245272292334376
of445824000874166
originality:45382400087406888131151193231252272299338358
The406825100853473109
manuscript418825100855891130168195227249266306329
is452825100851644
original45832510085386178117133172205222
and481625100853472112
has49392510085387299
not50502510085387699
been516125100853975110149
published532125100854078118135151178217252292
or406826200853862
submitted414526200852867108167184208234269310
elsewhere.44702620085355381117169209245269305320
Ethical406827600873764107127160198219
principles43012760087427090132165185229249288319
compliance:463527600873172134177198218256298331369388
The406828700853678116
authors420528700853475100142183208238
attest44642870085356087124154179
that466428700852465101126
their481128700852465103121146
study49782870085295596138173
was517328700855389118
approved531328700853477119144185220257300
by406829800854073
the41582980085236399
local42742980085165689124141
Ethical44322980085345898115147182199
Committee464829800854179139198215239265300337
and500129800853474114
is513229800851745
in519429800851656
compliance526629800853270130170188205239279311347
with40683090085537298139
human423530900854082143180222
studies44853090085285596139157195226
and473930900853476119
animal48863090085347695157193212
welfare512630900855391110133170195233
regulations53873090085246110414616420140683200085234080120148
of423632000853859
the43153200085236399
authors’44343200085347397136176200229244
institutions46983200085175684109126150189214231270310338
as505632000853462
well513832000855187105122
as528032000853362
with53613200085526994133
the55143200085236399
World406833100856099124142184
Medical427333100855795137154188224242
Association453533100854474104144178196231256273314355
Declaration491133100854785119136172196232257274315356
of528833100853961
Helsinki536933100854785103132150190225244
on406834200853878
Ethical41653420085345898115147182199
Principles43833420085376178117150167207225261290
for46913420085216084
Medical479434200855693134151183218235
Research504834200853874102139173197229268
Involving53353420085165690128146181198238278
Human406835300854685145179219
Subjects430735300853474114132168201227256
adopted458335300853474114155179215256
by485935300853973
the49523530085236399
18th507135300853669514135400501437
WMA5198353008559116160
General537835300854582122158182217235
Assembly406836400854475105143204247266302
in439336400851758
Helsinki,447436400854785104134152193228248264
Finland,47613640085355394113149190232249
in503336400851758
June511536400852668109147
1964,528536400853771110150166
with54753640085537197138
subsequent406837500852867107136172213252288328352
amendments,443737500853493129169210269305345369398414
as486837500853462
well494837500855287105122
as508837500853362
with51673750085526993133
the53183750085236299
ICMJE543437500851759116143179
Recommendations406838600853977112153216278317359402439465483525568598
for46983860085216389
the481838600852466105
Conduct,495438600854283126169210245272290
Reporting,527638600853877120163189217235277320337
Editing,40683970085347491115132172212227
and430839700853373113
Publication443439700853776117134151183218242259298338
of478539700853859
Scholarly485739700853467106146163198221239273
Work514239700856097121155
in531039700851655
Medical537839700855693134151183218235
Journals,406840800852666105129169204221250265
updated435340800853979121155179214256
in462840800851756
December470440800854784116152211252289313
2018,503640800853673107140156
including52124080085165688105145185203242283
patient55144080085407540684190085234076116140
consent422241900853270110138175215238
where447541900855191128151187
appropriate.467741900853474115139178219243260295319354369
Conflict406843300874282125150171191224252
of433443300874066
interest44144330087196188126154192224251
and467943300873779122
financial48164330087234587125167200221259279
disclosures:51104330087416293126147189220262290328360379
None.406844400854686126162177
Funding/Support:406845800873777120163183225267291330371415458500528556575
Supported406846900853574114155195219245280321
by440446900854073
MZ449246900855696
ČR460346900854179
–4696469008535
RVO474646900853878126
(FNBr,488746900851954100139162175
65269705).507646900853672107143179214249285305319
Cit.4068717008541588297
zkr:41807170085306489105
Interv43007170085165680115139176
Akut449071700854377117141
Kardiol.46457170085387497138155194212227
2024;23(2-3):75-80488771700853672107142157193230250285306342361375410445468506544
https://doi.org/10.36290/kar.2024.019406872800853962881291571721982194284728008641811004385728008514547811714345277280086387390130168206244283306343381406421461499536574591630666701
Článek40687390085415892132168202
přijat4285739008539638198133156
redakcí:445673900852359100134168199216231
29.47027390085357285
10.48027390085366985
2024490173900853672107142
MUDr.4068758008759108158186202
Petra428575800874077104133171
Vysočanová447075800874482113155188226268310347385
vysocanova.petra@fnbrno.cz40687690085347098138171206245285319354369411447471495530583605645686710749789804836868