﻿931
1281308020012657110168
www.iakardiologie.cz48438040010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
HOT-LINE341200012670146205236293325399458
Randomizované34136001063375116156197251268301340377414455487
srovnání84336001063166107144185225266284
samostatné114236001063171125165198231267295337369
konkomitantní152636001063473114150189243260292328370402443461
chirurgické20033600106327390126167202242259294329362
léčby23803600106296297133169
perzistující256436001063365101135153185218259282299334351
fibrilace29313600106294682118136167208242274
síní32203600106314889107
a3342360010638
hybridního339636001063976112148166206247264306346
přístupu37583600106336886118151192227268
–4041360010645
data410236001063776104141
z4258360010631
národní430536001063979114155195236253
multicentrické457436001065293124153170205237278311347364399435467
studie505736001063063104144162193
SURHYB526636001063071107148185221
Randomized340540012459113172232291377405453506567
comparison927540012445103190250303342369413471531
of147854001245892
concomitant1591540012445102162207265352379417470530566
surgical2177540012444103141200228274328356
treatment255354001243776129183220307361420457
of303054001245893
persistent3143540012460113152197225269306359419455
atrial361954001245289129156209237
fibrillation387754001243463123162189217245299336364423482
and4379540012453112172
hybrid4571540012459110170209237297
approach4888540012453113174212271324370429
–5338540012450
data340680012460113150204
from56468001243473131218
national802680012458112149177235295348376
multicentric1198680012486145173211239285338397434473501546
SURHYB1765680012454121181252312373
trial215868001243776104157185
Aims:34085001236489174216239
To59785001215098
assess71485001214887126177216255
whether988850012173129180213268319352
the135885001213388139
timely151585001213356139190214261
pre-emptive179585001215790140173226309366399422470519
radiofrequency233385001213381138161216245279328386440491546591641
(RF)299285001212982131160
catheter317085001214594126181232265315347
ablation3536850012148105129177209232287343
would3898850012173128183206263
achieve417985001214993148171222269318
higher451685001215579134190240273
freedom480785001213063113164221276360
from518585001213063118201
atrial540585001214881113137184208
fibrillation34099001212955112145169192215263295318373429
(AF)78999001212888136165
or97499001215487
atrial108199001214880113137184208
tachycardia130899001213382127182228271320353409432480
(AT)180799001212989132163
and1990990012148103160
be2169990012157108
associated229699001214988127182228251298331380438
with275399001217497130185
better2958990012157108141177226259
clinical32369900121456891146169214263286
outcomes3542990012155110143187240324375414
than397599001213489137192
surgical418699001214094127183206250299323
ablation4528990012148105129177209232287343
(CryoMaze)489199001212884116166220301349393443468
alone537999001214871127182233
in340113001212379
patients4401130012157105138161211267299340
with801113001217497130185
structural1008113001213973106161206241296329377401
heart14301130012156106154186222
disease1674113001215679118169217256306
indicated2002113001212378135158203251284333390
for2414113001212984117
concomitant2552113001214599154199253337360393442497529
AF31031130012161109
treatment.3233113001213366116164196279330386418439
Methods:3401270012382134169226282340382404
The7621270012149105155
trial93412700121336589136159
investigated1110127001212478124173212245268323370402451508
patients16351270012157105137160209264296336
with1989127001217396129183
non-paroxysmal21901270012155109165196254302334388433482521604651674
AF28821270012161108
undergoing30081270012154109165215247302357380434490
coronary3515127001214598130184240287319369
artery3901127001214880116164197247
bypass41651270012157102159208246285
grafting4467127001215688136165200223278333
and/or48181270012147102158193243275
valve5111127001214795118166215
repair/5343127001213382138186209241271
replacement340141001213282138162209253302385435490521
with879141001217396129183
mandatory10801410012183130185241288320374406456
concomitant1553141001214598153198251333356389437492524
CryoMaze2094141001215889139192272321363413
procedure2524141001215789143188237293347379429
who29701410012173128183
were31701410012173122155204
randomly3391141001213381135191246329352399
assigned3807141001214887125148203258308364
to4189141001213386
undergo42921410012155110166216248303358
either4667141001215073106160210242
RF49271410012153102
catheter5046141001214593125179229262311343
ablation54071410012148104128175340155001213356111166
three524155001213388120169220
months7621550012183138193226280319
post10991550012157112151185
CryoMaze1302155001215889139193274322365415
(Hybrid1735155001212892139196229252309
Group)2061155001216598152207264289
or2368155001215587
no24731550012155110
further2601155001212985117153208258290
treatment2909155001213365115163195278328384416
(Surgery3343155001212874129161216266299349
Group).3710155001216497152207263289307
The40351550012149105155
primary4208155001215790113196244276326
efficacy4552155001215079112138182231275325
endpoint48941550012150106162218274297352384
was52961550012173122160
the5474155001213388138
first34016900121295587127161
recurrence518169001213382128182214247297352397445
of981169001215584
AF/AT10821690012161109138193236
without1336169001217397130184239294327
antiarrhythmic16801690012148103135158206238271326371407462544567612
drugs2309169001215789144200238
as2565169001214887
assessed2670169001214886125175214253303360
by30481690012157103
implantable31681690012124106162186234289321369426449499
cardiac3685169001214593125181204251296
monitors.39991690012183138193216249302335375396
The44131690012149105155
primary4586169001215789113195243275325
clinical492916900121446790145168212260284
endpoint52301690012150105162218274297352384
was3401830012173122161
a5181830012148
composite587183001214599182238294333356389438
of1043183001215483
hospitalization11441830012155110149205229262310334357399449481504559614
for1776183001212984117
arrhythmia1911183001214880113168214250305387410458
recurrence,2387183001213282128182215247297352397446466
worsening28711830012173127160200250306329384439
of3328183001215584
heart34301830012155105153185221
failure,3669183001212978101124178211260280
cardioembolic3967183001214593125181204259310393450505529552596
event,4581183001215097146202234255
or4854183001215487
major49591830012183131155209242
bleeding.5219183001215780131181238261316372393
Results:3401970012357109151207233268311334
We6971970012185132
analyzed8521970012148103151175222267317374
1131249197001215192137
and14081970012148104160
1161591197001215192138
patients17521970012157106138161211267299340
in2114197001212479
the2215197001213388139
Hybrid23761970012166113170203227284
and26821970012148103160
Surgery28641970012150104137192243276326
Groups,3212197001216598153208265304325
respectively,3560197001213282122178229275310333381431455502518
with4100197001217498131186
a43081970012148
median43781970012183134191214262317
follow-up4718197001212984108131186259290347404
of5144197001215584
71552501970012152100145
(IQR:5417197001212851121175196
528–13402110012151100150202247
072)5992110012152100150176
days.7932110012156104149189210
The10212110012150106156
primary1195211001215789113196244276326
efficacy1539211001215080112138183231276325
endpoint18822110012150106162219274298353385
was22852110012173121160
significantly2463211001214062118173196225251296345400432455502
reduced2983211001213382139194239288345
in3346211001212378
the3442211001213388138
Hybrid35982110012165112169202226282
Group3898211001216497152207263
(41.14179211001212977121137182
%43742110012179
vs4471211001214887
67.44576211001215199110161
%,47492110012179101
hazard48682110012155103146196228284
ratio5170211001213381113136191
(HR)=5379211001212892146173233
0.38,340225001215171125176197
955612250012152101
%6752250012179
confidence778225001214599154183210266316372417466
interval1268225001212479111160193244293316
(CI):1608225001212984107135154
0.26–0.57,1786225001215171125174228283303356405416
P22262250012153
<22922250012159
0.001)2364225001215171123176223244
as2632225001214887
well27432250012174123147170
as2937225001214988
the3049225001213388139
primary3212225001215790113196244277327
clinical356322500121456891146169214263286
endpoint38732250012150106163219275299354386
(19.94283225001212975120138187
%44832250012179
vs4586225001214888
40.146982250012151103124169
%,48792250012179101
HR50042250012165120
=51362250012160
0.51,5208225001215172125172187
9554202250012151101
%55332250012179
CI:340239001215881102
0.29–0.86,461239001215272125176228283303356408429
P9102390012153
=9752390012160
0.012).1048239001215171122169213239258
The13262390012149106156
trial150223900121336689137160
groups1682239001215689143198255294
did1996239001215680136
not21522390012155111143
differ2315239001215680109142192225
in2559239001212479
all-cause265823900121487194126174222277316367
mortality30442390012184139172208257280303336386
(10.63450239001212875121141193
%36552390012179
vs.3754239001214888109
8.63883239001215172124
%,40202390012179101
HR41412390012165119
=42722390012160
1.17,4344239001215268113156167
9545302390012152101
%CI:46442390012179138161181
0.51–2.71,4845239001215172125172218265286336385400
P52652390012153
=53312390012159
0.71).5403239001215171122170191209
The3402530012150106157
major5182530012183131155210243
complications782253001214598182239263286331379412435490546585
of1388253001215584
catheter1493253001214593126181232265314347
ablation18612530012149105129177210233288344
were22262530012173123156206
infrequent2453253001212378107141191248303353409441
(1.9291525300121287591140
%)30682530012179104
and31942530012148103160
resulted3375253001213382122176200233282339
in3735253001212479
no38352530012156111
clinical396725300121456891146169214263286
sequelae.4274253001214090148202253277325375395
Conclusions:3402670012358111167211235291331356410466506528
Concomitant8852670012157109163206258340362394441495526
CryoMaze1427267001215788137189268315357405
alone1848267001214870124178227
leads2091267001212372118173211
to2319267001213284
suboptimal2420267001213991146200256288310391437460
arrhythmia2896267001214778110164208243297378400446
control.3358267001214496150182213266289309
Pre-emptively3683267001215283131163214295350382404451498521567
performed42672670012155105137168221253334383439
catheter4722267001214491122176225257305336
ablation50752670012147102125171203225278332
after5423267001214875111158190
the340281001213388138
CryoMaze496281001215789139193273321364414
procedure928281001215689143189237294349381430
was13762810012173121160
safe1554281001213988117167
and17382810012148103160
associated1915281001214887126181226249296329377434
with2367281001217397130184
higher2569281001215578134189239271
freedom2858281001212962112163219274357
from3233281001212962117200
AF/AT34502810012161109138194237
and37042810012148103159
consequently3881281001214598153192242299354404459491514561
improved44602810012123106162195249296344401
clinical487928100121456890145168212261284
outcomes.51812810012154109142186239322372411432
Key3402980012461113164
words:5252980012475133171232276302
atrial847298001214881113137185208
fibrillation,1076298001213056112145169192215263296319374429450
catheter1548298001214493126181231265314347
ablation,19162980012148105129177209232287343364
concomitant2301298001214599154199253337360393442497529
atrial2852298001214880113136184208
fibrillation3081298001212955112145169192215263295318373429
ablation,35312980012149105129177210233288344364
hybrid39172980012155101158191215271
ablation,42092980012149105129177210233288344364
Maze45952980012180129172222
procedure.4838298001215790145190239297351384434454
Úvod3403250014780142208279
Fibrilace480342001094361110138157176216255296
síní788342001093554101120
(FiS)92034200109256684125147
je1079342001092265
arytmie1155342001094370113144216235278
se1444342001093679
stále1534342001093664106125168
zvyšující1713342001093882125158205224243281300
se340356001093680
prevalencí440356001095179122164206226270318357377
a8373560010943
její89535600109226686106
přítomnost102135600109517999127174248296344378407
je1448356001092266
spojena1534356001093685134154198246288
s18423560010936
nárůstem1893356001095092340370001092978112141184257
morbidity6193700010975124152202222271290319362
i10033700010921
mortality10393700010976124152183225245264293336
(1).13973700010925668399
U15173700010959
pacientů1591370001095194133152196244272320
se1933370001093579
strukturálním34038400109366593141182212260288330350398418491
srdečním849384001093563112156195244263337
onemocněním1203384001095098142216264304352396445464537
indikovaným1758384001092169119138179226340398001094384131170243
ke595398001094283
kardiochirurgické690398001094284111159178225264311330357404431479498536575617
operaci1319398001094898141169210248267
je1597398001092265
prevalence1674398001095078120161202221264312340412001094082
FiS434412001094462104
vyšší,550412001094386120153172189
než751412001095093130
v8934120010943
obecné951412001094998142181229273
populaci,1236412001095199148196216257295314331
a15794120010943
např.1637412001094991140167180
u18294120010949
pacientů1893412001095193340426001094060103152180228
s5844260010936
mitrálními635426001097595123151193213261281354374
vadami1025426001094486135177251270
může13124260010975123160203
dosahovat1532426001095199133175224272313355383
až1932426001094381
50340440001094690
%4394400010971
(2).52544000109256890106
Tzv.645440001094576121134
konkomitantní793440001094390138179226300319347390438466514534
chirurgickou1341440001094189108136184212261280319359406455
léčbu1810440001092165105154203
FiS,340454001094462104122
kdy474454001094291132
je618454001092266
arytmie697454001094371114146219238282
je992454001092165
léčena1070454001092165104147195237
na1319454001095092
závěr1424454001093881122164192
výkonu1629454001094387128175224271
po19134540010951100
zvládnutí340468001093881101142190237284312331
primární68246800109517897169210237285304
kardiochirurgické997468001094284111159178225263310329356403431478497535574616
operace1625468001094897141168209247289
(tj.19264680010925517086
by-passu340482001095192118169211245279327
anebo684482001094392136186234
náhrady/plastiky936482001095092140168210259301328375396437471500519560604
chlopně),1557482001094089108156206255299321336
lze1911482001092158101
provádět340496001095179126167208257301329
za681496001093881
pomocí7744960010951100173221260279
hlubokého1065496001094969116165213254296344392
zmražení14694960010939112139181218261309328
tkáně1809496001093070112160203
(tzv.34051000109255188131144
CryoMaze)495510001095278121167236277314356377
ohebnou883510001094996139188235282329
sondou1223510001093582130178225272
pod1506510001095198147
kontrolou1664510001094288135162189235254301348
zraku340524001094069113155206
anebo569524001094595140192243
s8355240010937
použitím8895240010953103154192213243263339
radiofrekvenční1252524001093074125146196222252297340386431481522572592
(RF)1868524001092674119144
energie340538001094595139167216236280
(epikardiální642538001092667118138179222250300319361381430450
aplikace1114538001094393114133174217257300
RF1436538001094992
energie1550538001094695139168217236281
speciálními1853538001093685130340552001094160103123172191266286
„kleštěmi“64855200109327496141175205248323343375
pro1045552001095280129
izolaci1196552001092159107128170210230
plicních144855200109527292131180200239288
žil175955200109395978
a18605520010944
RF1920552001094992
pero340566001095196124172
pro527566001095179127
vytváření670566001094387118162205232276324344
lineárních102956600109214189133175202251271309357
lézí).1402566001092165103122150165
Účinnost480580001095896116164212260294323
konkomitantní825580001094289138179226300319348390439466515534
kardiochirurgické1381580001094285113162182230269318337365413441490509548589631
léčby340594001092165105154194
perzistující548594001095296124163183216246294313333372391
FiS953594001094462104
byla1071594001095192112154
prokázána1239594001095179127168211249292340382
v16355940010943
řadě1694594001092971121165
studií187359400109356411234060800109517191
(3),45460800109256991107
nicméně583608001095170110185229279323
mnoho9296080010976125174224273
z12246080010939
nich1279608001095171110159
trpělo1461608001093058109154175224
fatálním170760800109277099142162211231306
nedostatkem340622001095197148198233264308337379423499
precizní862622001095282127168188226276297
monitorace11826220010977127177197227276305349389433
srdečního1638622001093765116162203253273325374
rytmu340636001092972103176223
po575636001095199
výkonu686636001094387128174222269
a9676360010943
některé1025636001095093134164207234277
se1314636001093679
dokonce1405636001095098139185233272314
omezily17316360010949122165202222241282
např.340650001095091140168180
jen532650001092265113
na658650001094991
telefonické76165000109297292135160208256275313353395
sledování116865000109365598148196236278326345
pacientů1525650001095193131150194242269316
(2,185465000109256884
4,1950650001094663
5).34066400109466984
Validita445664001095090110129178198226269
takových734664001093073113160201245284332
dat1087664001095092120
z12286640010938
hlediska1282664001095069113163183217257300
skutečných1603664001093676125153196236284323361409
pooperačních3406780010952101150201246274317356405425464513
recidiv875678001092973113133183203245
arytmií1143678001094371116147222241261
je1426678001092267
tedy1515678001093073124166
pochybná,17036780010952101141190230281340692001095092109
čemuž462692001094083157205242
nasvědčuje717692001095091125168211261300347367411
i11416920010921
poměrně11786920010951100173217245294338
široký152969200109365583130171215
rozptyl1757692001093077114163192235255
hodnot3407060010951101153204254283
„přežívání646706001093385115160199219263307357378
bez1047706001095399138
arytmie“,1208706001094574119152228248294326339
který1570706001094376120150195
se1789706001093682
dle1894706001095273119
literárních34072000109224271115144188217267287327376
dat739720001095295124
pohybuje8867200010952102153193245295316361
mezi12707200010976122160181
47–951474720001094789130176221
%17187200010972
(6,181372000109267089
7).192472000109487288
Častá340734001095294128157200
nekompletnost559734001095094135182255305325369398446494528557
chirurgicky1135734001094089108136184212261280319359403
vytvořených1557734001094387119163210238281330369407456
lézí340748001092164101121
byla473748001095090110151
prokázána636748001095179126166209246288336377
v10257480010943
řadě1083748001092971120163
studií1258748001093564111160179198
(8,146874800109256885
9)1565748001094668
a16457480010943
jejím170074800109216584103176
důsledkem188874800109509734076200109365599149190232306
jsou660762001092256104152
recidivy826762001092973112132181201243287
FiS1126762001094463105
nebo1245762001094993143192
síňových1451762001093555103151192236274322
tachykardií1787762001093072111159199340776001094284112160179198
(AT).550776001092678115141156
V7187760010950
jedné783776001092265115162206
naší1001776001094991124143
dřívější115677600109507897139181200234253
nerandomizované14217760010949931211622102593073803994354835235652140328001095094
práci2252328001095179121160179
vedla2449328001094386136156198
rutinně2664328001093078107126174222266
prováděná2948328001095179127168210260304352394
RF3360328001094891
katétrová3469328001094285113156185212260301343
ablace2140342001094496117160200244
s24073420010937
odstupem24613420010950102137167217268314390
328743420010947
měsíců29443420010977123158178218268
po32353420010952102
předchozím3360342001095382127179219269319356377452
CryoMaze2140356001095280123171242284322365
(tedy252735600109265295145186
tzv.2735356001093069113126
sekvenční2883356001093579120165208256295343363
hybridní3267356001095090140168188238286305
léčba)3594356001092165105154196218
k21403700010942
výborným2198370001094388138187216265304379
výsledkům2599370001094488122142186236277326400
–30213700010945
86%3088370001094692171
pacientů3281370001095194133152196245273321
mělo36243700010976120140188
rok2140384001093079122
od22843840010951102
katétrového2409384001094388116161190219268311355405455
výkonu2887384001094489132180230280
stabilní3189384001093767111162183203252273
sinusový3484384001093757107156191241283328
rytmus2140398001093074106180228262
(SR).2424398001092667114138153
Pro2599398001094876124
představu,2745398001095280124175209238281322371389
jen3156398001092266116
663294398001094692
%33963980010972
pacientů3490398001095294134153197247275323
mělo21404120010975119139187
v23484120010943
této2407412001092972101148
naší2576412001095092125145
malé27414120010975117137181
studii2942412001093665113163182202
s31644120010936
353215412001094789
konsekutivně3325412001094289138171215256305333352394443487
zařazenými2140426001094085114157196242292333410431
pacienty2594426001095296137157203253282327
skutečně2944426001093779129159204245295340
po33074260010953104
CryoMaze3434426001095382128177250294333379
izolovány2140440001092158105125173214256304343
všechny2495440001094377120160208255295
plicní280244000109517190129176196
žíly301044000109385879120
(PŽ)3142440001092671117142
a32974400010943
izolace3355440001092157105125166205247
zadní3615440001093881130178198
stěny2140454001093665108156196
levé2353454001092165106149
síně2519454001093655103147
(LS)2683454001092666110133
bylo2833454001095292112160
touto3010454001093078126154201
technikou3229454001092972112160208228268315364
dosaženo36104540010950991321752140468001093982131179
jen2336468001092266114
u24674680010950
asi253246800109447897
poloviny26464680010951100120168209229278317
případů298046800109528099149191241289
(10).3286468001092566106129145
Důvodem34484680010960108150197247291365
vysoké2140482001094385119166206247
úspěšnosti2398482001094982130173206253300333361379
hybridní2789482001094987136164183231278296
léčby3097482001092163102150189
bylo3297482001095190109156
s34654820010935
vysokou3514482001094386119166206251298
pravděpodobností2140496001095179121161209253302351400448498546594628656675
konečné2828496001094288137180220267311
dosažení3151496001095199132175212255303322
kompletnosti34864960010942881622112312753032140510001095098132162181
všech2343510001094377121161210
původně25745100010952100143190240289333
chirurgicky2929510001094088108136184212261281320360404
vytvořených3355510001094388119163211239282331371409457
kryolézí2140524001094271115163183227264284
při243952400109528099
následné2554524001095092125145189239287331
RF2901524001094891
katétrové3008524001094285112155184212260301343
ablaci.3367524001094393113155194213230
Cílem228053800109527396141217
prospektivní2513538001095181130165216263305338359402453474
multicentrické30035380010975125146176197237282332361391412453495539
randomizované35585380010929731231742242140552001097495132181223266314359
studie2514552001093565114164185229
SURHYB27585520010944100148206254302
(SURgical30755520010926309955100110461041553254552001095070110153174
CryoMaze3443552001095179124172243287325369
Alone2140566001095780133186234
vs.2409566001094583104
Sequential2548566001094594148201249302334356402426
HYBrid300856500110621171733182566001093054108
Ablation33245660010957111135181213236288342
for3700566001092880112
Treatment2140580001094673120166198277325378410
of2585580001095179
Atrial2699580001095788120143189212
Fibrillation2946580001094568122154177200223269301324377430
Trial)341158000109467296142165193
bylo3639580001095297121174
otestovat,2140594001094979124160191240283327356376
zda2533594001093990134
preemptivní,2684594001095282127173249300330351395446467486
s31885940010936
odstupem32435940010949101137167217269315391
prováděná36515940010951811312140608001094387139184235278
RF2434608001094993
katétrová2544608001094287116161191221270313357
ablace2917608001094495117161202246
u31796080010950
všech3248608001094379125166216
pacientů3480608001095196136157203253283332
po2140622001095099
konkomitantní2254622001094188137178225299319348391440468516537
chirurgické2805622001094088108136185214262283322363406
léčbě3225622001092165105155199
neparoxysmální343962200109499314318621426230234621406360010936112156178229250
FiS2416636001094566110
bude25526360010952102155201
spojena2779636001093688139161208259303
s31086360010936
lepším3164636001092168120156178254
udržením34446360010950102132173219271292368
SR2140650001094595
a22626500010944
zda2327650001093992137
je2491650001092370
tato2587650001093177108158
léčebná2772650001092269112158211264309
strategie310865000109366899145175222275297344
schopna3479650001093779131182236288333
ovlivnit2140664001094992114135179230251281
i24406640010922
některé2481664001095095138171215245291
klinické279166400109426586136157198240284
výsledky.3094664001094490126147193244287333348
Metody21406890014799162206273344405
Studie2280706001094471119168188232
SURHYB2525706001094499146204251299
byla2838706001095090111153
prospektivní3004706001095179127161210255296327347389438457
randomizovanou34757060010929711191692172903102140720001093988131174224274324
jednoduše2488720001092267119169219270320355400
zaslepenou2912720001093984119140185237283333383433
studií,3369720001093666116167188208227
která3620720001094275119149192
byla2140734001095091111153
prováděna2306734001095179126167209259302351392
v27127340010942
sedmi2770734001093679129202222
kardiocentrech3005734001094284112161181229268311359387415458498546
v35647340010943
ČR3623734001095197
se3734734001093578
zkušeností2140748001093980130164209259308342372393
s25497480010936
konkomitantní2602748001094290140181229304324353397446475524544
léčbou3163748001092166106157206255
FiS.3435748001094463106125
Studie3576748001094472121171192236
byla2140762001095192114156
schválena2319762001093676125166209230274324367
etickými270876200109457595135176221296317
komisemi3047762001094290165185220265340360
všech3430762001094378123163212
participujících3665762001095194123214077600109305191111162212233254294315355404
center2569776001094084135164208237
a28307760010944
všichni2892776001094479100140189239260
zařazení3176776001093984113156195240290311
pacienti3511776001095296136156202252281301
podepsali39404960010951100151196246281324344364
informovaný431849600109217095144173247296338381430470
souhlas.4802496001093584133182202245279298
Do51144960010960109
studie5237496001093665114164184229
byli5480496001095192113133
zařazováni3940510001093882110153190239280322371391
pacienti4345510001095093132152196245273293
s46525100010935
perzistující4704510001095195124163183217247295316335375394
nebo5112510001095094144193
dlouhodobě531951000109507011916721626439405240010951101152198
perzistující4162524001095298127167188223254303324345385405
FiS4592524001094464107
(tj.47235240010926537493
neparoxysmální4840524001095096147191220269310355391466509530579600
FiS),5464524001094464108132149
kteří3940538001094377123154176
byli4145538001095296119140
kandidáty4314538001094489141194216268313344390
k47335380010944
provedení4796538001095384135179225278325377399
CryoMaze5224538001095383130181256301342388
podle39405520010951100150170214
současných4168552001093684133172214249297337375424
doporučených4605552001095199149198227276315358407447485533
postupů51525520010951100134164212262310
(11).5476552001092666102121136
Hlavními3940566001095877119159207227299319
vylučovacími4272566001094286106153192238279320359378451470
kritérii475556600109417190118161189209228
byla4996566001095090110152
FiS5161566001094362103
z52775660010938
důvodu5331566001094997138185234281
sekundárních3940580001093681122172221271314343393413452501
reverzibilních4458580001092974116160189228249299320340390410449498
příčin,4973580001095180101140160209228
diametr5217580001095171114188233263291
LS5525580001094287
>39405940010953
554007594001094689
mm,41105940010974148166
pokročilé42905940010951100142172220260280300344
renální4648594001092973122165185234254
selhání,4916594001093579100149191240260278
kontraindikace52085940010942891381671952382583063563763940608001094285125168
k41226080010942
užívání4181608001095088108151193242262
antikoagulační4457608001094493121141182229272322370391433473521541
léčby5012608001092266106156197
a52236080010944
mentální52836080010975120169197240261309329
neschopnost3940622001095095130170219268319369418452482
pacienta4440622001095194134154199248277320
spolupracovat.4778622001093586135156205256285328368416457501529548
Detaily40806360010960105133176196215257
protokolu4359636001095179127155203244291311359
studie4740636001093665113163183227
jsou4989636001092155104152
publikovány51636360010952100150170190230278319361410449
jinde394065000109224290140185
(12).4147650001092566105127143
Ve4312650001095091
stručnosti442565000109366594142182230279313343362
pacienti4809650001095295134153197247274294
indikovaní5125650001092170120140180228269312360380
ke5527650001094386
CryoMaze3940664001095178121167237278315357
podstoupili4309664001095098147180208254301350369388406
vytvoření4727664001094285116159205232274322340
kryolézí5079664001094170112159178221257276
pomocí53676640010950981702183940678001094060
oxidu4019678001095089109159206
dusného4245678001095199133181225274322
(aluminium458767800109256484132205225273292340414
cryoICE5021678001094068111159179230273
ablation5313678001094493114155183202251299
probe,3940692001095078124173217233
AtriCure,4184692001095480107127177222249291307
Inc.,4503692001092168106124141
Cincinnati,4655692001095270118156174221268309336355371
Ohio,50386920010961109128175190
USA)5240692001095798149172
nebo5424692001094992141188
argonu3940706001094574124174224274
(Cardioblate4237706001092677121150201221271323344387417461
CryoFlexTM4721706001095482128177221241286329368441
10-S5186706001094789120163
probe,5366706001095282131183229246
Medtronic,39407200010972117167195223271319339378395
Inc.,4354720001092170109127144
Minneapolis,4517720001097292141189233275324373393413446464
Minnesota,4999720001097393141189233267315344386404
USA).54217200010958100153176192
Povinné3940734001094894134154202250293
léze4245734001092165102145
zahrnovaly4402734001093982130157206253294336355396
izolaci4810734001092158105125166205224
všech5046734001094377120159207
PŽ,5265734001094894111
izolaci5389734001092057105124166204223
zadní3940748001093882131179198
stěny4151748001093564107155194
LS,4358748001094286103
ablaci4473748001094493113155193212
mitrálního4698748001097594122150192211259278328376
můstku50867480010975123157185226274
(endo-5372748001092666115164212240
i39407620010922
epikardiální),3978762001094698118160204233284304347367417437466482
clipping448376200109416182132184205254305
nebo4811762001095196147198
excizi5032762001094688127147185206
ouška52617620010950100135177221
LS,5505762001094489107
ablační3940776001094495116158198247267
linii423077600109214190110130
od43837760010950101
baze4507776001095295134178
ouška4708776001095099134176219
LS4950776001094388
k50617760010942
levé5120776001092266109152
horní52957760010951100129179199
PŽ5516776001094996
Obr.39403270011266124161182
1.4149327001125273
Schéma4270328001074180127167242289
povinných4583328001074794134153201249286325373
kryolézí4980328001073866107154174214252272
v52763280010739
levé533332800107195999138
síni549532800107325098117
(žluté394033900107245876121147184
linie)414233900107193783101139161
a43213390010746
nepovinných4383339001074685130176214232278324360397443
lézí484433900107195794112
v49743390010738
pravé5028339001074571114152189
síni523633900107314894112
(fialové536633900107244564109127172210247
linie).394035000107193783101139161174
U41293500010754
pacientů4199350001074591128146184231256301
s45153500010731
CHADSVASc45623500010748102150205243287332371408
skóre4985350001073167111137174
≥51743500010753
252423500010742
byla5298350001074682100145
indikována54583500010718641091283940361001073781118161207252
i42053610010719
excise4239361001073876112130159196
ouška4449361001074490119155198
nebo4661361001074684129174
jeho4848361001071856102147
vyloučení500836100107377795139185222258304322
z53433610010735
oběhu5394361001074590128174219
nasazení3940372001074691121166202239285303
AtriClipu425937200107497499118166184203248294
(černá456937200107245895120167212
linie)479737200107193783101139161
Horní47843890073397394129144
dutá49403890073346889119
žíla5072389007326415787
Ouško431139300734176100129163
levé44873930073144575105
síně46053930073243873104
Mashallovo399941800734878103137167182197231261294
ligamentum3999425007314296493144176210231265316
AtriClip4192406007337577792128143158193
Ouško511640000734176100129163
pravé52924000073345485114144
síně54494000073243873104
Trikuspidální5198431007330476291126150185200235265280314329
anulus51984380073296397112146171
Pravá51004550073325282111141
věnčitá52544550073295994122136157188
tepna51004610073205186120150
Dolní49694710073407490124139
dutá51214710073336788119
žíla5252471007326415787
Koronární46434740073336687120155185205240255
sinus46434810073243973107131
Ramus402247500733262113147172
circumflexus4207475007326416289123174193209241270304329
INTERVENČNÍ341804001071978123168215263308366420478499
A8628040010752
AKUTNI936804001075299157202263284
KARDIOLOGIE12418040010745103150211232295337397456477520
/18078040010732
Interv188580400107196895137164208
Akut2112804001075391139167
Kardiol.2299804001074587114162181229248264
2024;23(2-3):127-1352583804001074487128168183227271293336361402423438475512554577615653694
/33228040010732