704
13756558020012657110165
www.iakardiologie.cz3408040010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
HOT-LINE5154200012671146205236293325399458
CASTLE-HTx526736001063274108140172204233274306344
/25908040010732
Interv266780400107196793136162206
Akut2893804001075391139167
Kardiol.3080804001074587114162180228248264
2024;23(2-3):136-1383364804001074487128168182227271293336361402423437475512556585624661705
/41148040010731
INTERVENČNÍ4191804001071978123168215263308366420478499
A47128040010752
AKUTNÍ4786804001075399158203263284
KARDIOLOGIE50918040010745103150211232295337397456477521
Na4807340010961108
studii628734001093770123177201224
CASTLE-AF8927340010954114162211258305335394441
navázala1373734001095198143190232280304350
studie1763734001093770123177201249
CASTLE-HTx3407480010954113160208254300330393441480
–8497480010946
Catheter925748001095399131183231263310341
Ablation12957480010957111134180211234286339
for1663748001092779111
Atrial1803748001095787118141186209
Fibrillation340762001094464116146167189210253283304354405
in770762001092171
Patients867762001094790120141187237267303
with1196762001096688118168
End-Stage1389762001094594146175218247291342387
Heart18027620010958104148178210
Failure340776001094382102122170198241
and594776001094391141
Eligibility74877600109436383132152201222242261290334
for1095776001092574102
Heart12107760010958102144172203
Transplantation.1427776001094367109157191241261303352380422451470518567585
Studie2140734001094473123174195241
si2402734001093657
dala2480734001095194116159
za2660734001093984
cíl276573400109406285
posoudit28717340010951102137187237289310340
efekt3232734001094573118161194
a34477340010943
bezpečnost35097340010951981371892352762140748001094998133163
katetrizační2318748001094185114158187216237275319358407428
ablace2761748001094393114157196240
FS3016748001094385
u31167480010949
nemocných3183748001094994168217257306347386434
s36337480010935
terminálním36867480010929731022140762001097596146190211261283358
srdečním2517762001093665116162203253274350
selháním,2886762001093682104154197247268344363
tedy3268762001093075127170
u34577620010950
nemocných35267620010950961712212632140776001095193134185
referovaných2351776001093076104151182232276321372415456507
k28847760010943
zařazení2947776001093985116161201248299321
do32947760010952103
programu3423776001095283134186217262339389
srdeční394062001093563113157197246266
transplantace422162001092958100149183233254296345373416456499
nebo473562001094993143192
zavedení494262001093882123166216261310330
oběhové528762001094899143192241282326
podpory.3940760010951102154205256286331347
Data4308760010960104133177
o4507760010949
efektu457576001094573118161194243
katetrizační484076001094287116161192221243282327368418439
léčba530076001092167108160204
FS552576001094487
u3940900010949
této400790001092973102150
skupiny417290001093576125175196245285
pacientů447290001095194133153198247276324
doposud481190001095099149199233281331
nebyla515890001094993144185206248
k5421900010942
dispozici.54819000109507010539401040010951102140161202223242
Výsledky4201104001095094130151197249291337
byly4557104001095193115158
publikovány47341040010951101153175196238287330374424465
v52181040010943
The5280104001094596142
New54411040010959105171
England3940118001094494145166210260311
Journal4270118001093484134164214258279
of4568118001095076
Medicine46631180010973119171192233254304350
v50321180010943
roce5094118001092979120165
20235278118001094692136182
(6).547911800109267094111
Metodika39401430014799162206273344375437499
CASTLE-HTx40801600010953112158206251296325388435473
byla4580160001095296119163
unicetrická,47701600010951102125166212244275297339383429449
otevřená,5245160001095182128172204250302347367
randomizovaná3940174001092973124175225300322361410453497547591
studie.4547174001093566116167189234253
Zařazeni4816174001095094124168207252303324
byli5156174001095193116137
pacienti5309174001095195136157202253282303
s39401880010936
HFrEF39951880010959104132177221
a42411880010944
FS,4304188001094488107
kteří4437188001094376121151172
byli4635188001095294117138
referováni4799188001092975102148178228271316366388
ke5212188001094388
zvážení5325188001093985130169215266287
zařazení3940202001094087118164205252305327
do42952020010952104
transplantačního4426202001093162108160197251274319372403449491543566620672
programu5125202001095384136190221267345396
či5549202001094163
programu3940216001095282132184214259335385
srdečních4351216001093666118164206256278319370
podpor,47462160010952103156208259290305
ve5077216001094389
funkční5191216001092778129172212263284
třídě5501216001093060823940230001095196
NYHA40592300010960109168223
II4305230001092244
a43722300010943
více,4434230001094466106151169
ejekční4626230001094567113155195245266
frakcí4915230001092757101143183204
levé5142230001092267110155
komory5320230001094291167217247292
(EF3940244001092669113
LK)4077244001094291119
<42202440010953
354297244001094691
%44112440010972
a45072440010943
sníženou4569244001093686107146191242292342
funkční4935244001092677127169209259280
kapacitou5239244001094287138182223244274323373
dle3940258001095275123
6minutového40912580010947126149201253284335380427479532
testu4651258001093077115147199
chůze.4878258001094194145186233253
V51592580010952
okamžiku5232258001095195142220261284328380
zařazení3940272001093984113157197242292314
měli42742720010976121143164
být4459272001095193126
pacienti4606272001095196136157203253283304
ve4931272001094388
stabilizovaném5039272001093667111163184206227266315358402452498573
klinickém394028600109426586136157198240285360
stavu.4317286001093666111153204223
Všichni4557286001095086107148198248269
pacienti4843286001095195136157202253282303
měli51632860010975121143164
mít5344286001097596126
implantovaný54872860010921963940300001095274118169199249292337388430
přístroj4396300001095182104140171201251274
s46963000010936
možností47513000010976127166217267304335357
dlouhodobé5133300001095274124175226277329380433479
EKG3940314001094595153
monitorace.41203140010976128180202233283314359401447466
Nemocní46133140010960108185237279331353
byli4992314001095396119141
randomizováni51593140010930761271802313093313714223940328001094387137159
v41243280010943
poměru41863280010951102177223253303
145143280010946
:45853280010919
146293280010946
k47003280010942
provedení4761328001095282131174218270316367388
katetrizační5174328001094286116161191221243281327367417438
ablace3940342001094497120165207252
FS4219342001094589
za4334342001094086
podpory44473420010952104157210262293340
plné4814342001095275126173
farmakologické5013342001092773103181226270320342394447469510554600
léčby3940356001092168110162204
srdečního4170356001093666118164206256278330381
selhání4577356001093682105155199250272
FS4875356001094488
nebo4989356001095096149200
k52153560010942
samotné5277356001093681157208238289335
farmakoterapie3940370001092671100176220262311341386415459511532578
HFrEF.45373700010959103131175219230
Primární4080384001094981105184231263317340
endpoint44623840010946100155209263287340372
byl4876384001095398122
kombinovaný:5040384001094495175230254307360406453506551572
celková3940398001094289112157209254300
mortalita,42763980010977130162197244267290322369390
implantace47023980010922100155178224277309356399446
levokomorové51843980010922701161672132643433963940412001093082127173
podpory,41404120010953106160213266298345361
provedení4528412001095384136181227281329381404
urgentní4959412001095182135182235266318340
srdeční5327412001093667120168211263285
transplantace.3940426001093162108160198251274320372403450492539559
Sekundární4528426001094593138191243297342373426449
endpointy5006426001094699152206259282334365412
byly5447426001095397121166
jednak3940440001092268120171214257
jednotlivé4223440001092268120170221251272293338382
události46314400010950102145167217253284306
primárního4962440001095282104179223253304325377428
kompozitního541544000109439216839404540010951102140161191241262314364
endpointu,4320454001094595147198249270320349399418
a47544540010944
dále4817454001095094115161
kardiovaskulární4994454001094287116167188238281325360402452474517547597619
mortalita,39404680010975125155188232254275305349368
změna43274680010939114160211254
EF4600468001094588
LK4707468001094391
a48184680010943
arytmická4880468001094373119152227248289331376
zátěž.5275468001093884113158197217
Výsledky39404930014772133184215278349410475
Za4080510001095198
dva4210510001095298145
roky4387510001093082127175
bylo4594510001095297120173
zařazeno4799510001093987118165206254307359
do51905100010952105
ablační5326510001094599123168211264286
a39405240010945
konzervativní4007524001094495149190238271320366398421468522545
větve4589524001094592125173221
po48475240010953106
974991524001094795
nemocných.51235240010951100179232276329373415468490
Základní3940538001095198142166212266318340
charakteristiky4309538001094294139171217261295342374397434466489533581
obou49185380010951105158210
skupin5157538001093781134187210262
jsou5448538001092360112165
v39405520010943
tabulce4002552001093074126176197238283
1.4304552001094661
Katetrizační4384552001094993123168198228249288334374424445
ablace4848552001094495117161202246
FS5113552001094487
byla5219552001095194116159
nakonec53975520010950941361853940566001094994135
provedena4090566001095079128170213264309358401
u45065660010949
814573566001094587
nemocných4675566001095094169218258307347386435
z51255660010938
975181566001094689
v52865660010942
ablační5346566001094393115157197246266
skupině3940580001093678128180201251297
a42625800010943
u43245800010950
164393580001094688
pacientů4506580001095296137158203254283333
z48645800010938
974922580001094690
v50375800010944
konzervativní5100580001094291141180226256302346375397440491512
větvi.3940594001094490121168191210
U41775940010959
942565940010947
nemocných4329594001095198175227269320363404455
bylo4810594001095296118170
provedeno5006594001095283134178223277323375426
více5459594001094466108153
sezení3940608001093682122168219240
katetrizační4206608001094388118163194224246285331372422444
ablace.4676608001094395118162203248267
V49686080010951
souboru5039608001093586137189240270321
se5386608001093682
vyskytly54946080010943903940622001093678124157178221
441846220010946
komplikace4253622001094291166218240261303348389433
ve4709622001094388
spojení4820622001093587137159205255276
s51196220010936
katetrizační5174622001094287116161191221243281327367417438
ablací3940636001094395117160201222
–41816360010945
jednalo4244636001092268120170213235285
se4548636001093581
o46486360010949
komplikace4716636001094291167218240261303348389433
v51686360010943
místě5230636001097596132163207
cévního54566360010940851283940650001095071123173
přístupu.4132650001095181103138169219270320340
V40806640010950
průběhu4149664001095282132184230280330
sledování4504664001093658103155205248292343364
(medián4893664001092699145197218262312
185230664001094789
měsíců53446640010975121157178219268
s39406780010935
mezikvartilovým39936780010974118156177218263306334366386407455497541616
rozpětím4624678001092877113164209238258332
15–234971678001094584130171216
měsíců)52026780010974118153173212261283
byl5500678001095091112
primární3940692001095181103178222251302323
endpoint4283692001094596147199249271321350
zaznamenán4653692001093984124174218293339389433483
u51566920010950
osmi5225692001094985160181
pacientů54266920010952961361573940706001094595125174
v41317060010943
ablační4193706001094394116160200250271
skupině4480706001093678128180201251297
a47937060010943
u48557060010950
304924706001094692
pacientů5032706001095195136157202253282332
v53807060010943
konzervativní54427060010942911413940720001093984114160204234255299350371
větvi4333720001094488119164186
(HR4542720001092584133
0,24;4697720001094665113157175
95%4894720001094792162
CI5078720001095374
0,11–0,52,5174720001094665106144186235254302346365
p55617200010952
<39407340010954
0,001).4010734001094664111159202221238
Podrobnosti4265734001094796147177226278329379414445466
ukazuje4747734001095092137176226248293
tabulka5057734001092974125175196239283
253567340010947
a54197340010943
obrázek548173400109491013940748001093074114160204
1.4170748001094662
V42577480010951
tabulce4328748001093075127178200241286
246407480010947
jsou4713748001092258109159
uvedeny4898748001095095140193239290332
i52567480010921
vybrané5297748001094490143174218269315
druhotné3940762001095079128177226255304349
endpointy.4304762001094594144195244265314342387401
Na47207620010959102
obrázku4837762001094999129172210252301
251537620010946
je5214762001092166
pak5295762001095194135
zobrazena54467620010938861373940776001092973113158209252
Kaplan-Meierova4212776001094994145167211261290364411432478508557600644
křivka487677600109427395138181226
pro5122776001095181131
celkovou5273776001094085107149198240289339
Tab.34062001124992147170
1.52862001125071
Základní64463001074589126145190236282300
charakteristiky96063001073783128154197233262298324342372398416452492
souboru146863001073175121166212238284
Charakteristika3718200984793135164205247277319348370404433454495537
Ablační18387700985198120162198245266
větev21217700984081111152193
(n19478700982468
=203287009848
97)20968700984386110
Konzervativní28837700984791138175217246290331359380422469490
větev33907700984081111152193
(n31048700982468
=318987009848
97)32538700984386110
Věk3719900954179113
(roky)501990095214385120159179
6219609900953977
±205499009548
1221199900954073
6531169900953977
±321199009547
1032769900953975
Mužské371111009562105138170204242
pohlaví63111100954488132149185221239
85193111100953978
(8820261110095215999
%)214311100955978
72309011100953978
(7431851110095226195
%)329811100955978
NYHA37112300955192143190
„3711320010067
II51113300951734
„3711420010067
III5111430095173451
„3711520010067
IV51115300951758
33193213300953976
(3420261330095215999
%)214313300955978
52193214300953977
(5420261430095215999
%)214314300955878
12193815300953973
(1220281530095215791
%)213615300955979
28308913300953977
(2931841330095215998
%)329913300955979
54308814300953979
(5631841430095226098
%)330014300955978
15309415300953973
(1531841530095225791
%)329315300955978
Ejekční3711650095375493128163206223
frakce6111650095214684118153191
levé8201650095175693131
komory96916500953476142186210249
(%)12351650095217999
29197716500953978
±2072165009548
62137165009539
25313316500953979
±3229165009548
63294165009539
Typ37117700953768114
fibrilace5021770095213983108125142179215253
síní7731770095294689106
„3711860010067
Paroxysmální51118700954076100142176215245311347364407424
„3711960010067
Perzistentní51119700954078102137154183210248291315359375
„3712060010067
Dlouhodobě51120700955270113156199243288331376416
perzistentní94420700954485109143161190216255298322365382
28193218700953977
(2920271870095215998
%)214218700955979
54193119700953979
(5620271970095226098
%)214319700955978
15193820700953973
(1520282070095225791
%)213720700955978
31309118700953974
(3231821870095226096
%)329618700955978
54308819700953979
(5631841970095226098
%)330019700955978
12309520700953973
(1231852070095215791
%)329320700955979
Trvání3712190095375696133176193
fibrilace5812190095213984108125142179215253
síní8522190095304689106
(roky)9762190095214385119158178
41996219009539
±2053219009547
52118219009539
33153219009539
±3210219009547
43275219009539
Příčina3712310095406381116133176212
srdečního6012310095305397136173216233277321
selhání9392310095307087130167210227
„3712400010067
Ischemická5112410095174683126166231248284318356
„3712500010067
Neischemická51125100955191108137174217256322339375409447
37193324100953975
(3820262410095215998
%)214224100955878
60193225100953979
(6220292510095215996
%)214325100955978
39308824100953977
(4031822410095215999
%)329924100955978
58308825100953978
(6031832510095215999
%)330025100955978
Rozměr37126300954084116182222245
levé6342630095175693131
síně7832630095304689129
(mm)92926300952285151170
49197726300953977
±2071263009548
62136263009539
48313226300953980
±3229263009548
83295263009539
Implantovaný37227500951783127145181224248290326364407441
přístroj8312750095446886115141165207225
„3712840010067
ICD51128500951763115
„3712940010067
CRT-D51129500954686124145198
57193328500953977
(5920272850095215996
%)214028500955979
35193229500953976
(3620262950095215998
%)214229500955978
52308928500953977
(5431832850095215999
%)330028500955878
38308929500953978
(3931842950095226097
%)329929500955978
NT-proBNP37130700955190110156180222263315355
(pg/ml)74430700952166111141204222244
31873307009539
852192230700953978115
±2055307009547
32120307009539
261216930700953977111
43031307009539
461308030700953980114
±3212307009547
53277307009539
191332630700953973109
6minutový371319009539105122165208233275311350
test7383190095256393120
chůze87531900953679121154193
(m)108531900952185105
308193731900953978118
±2073319009547
69213831900953977
299309331900953978118
±3228319009548
66329331900953980
Tab.340342001124992147170
2.528342001125076
Primární64934200107436786157202228274292
a9573420010745
sekundární1019342001073168105151197242287313359377
endpointy1413342001073884129175221239285310350
studie1779342001073157103148166204
Endpoint37136100984188135183229251297326
Ablační175335600985198120162198245266
větev203635600984081111152193
(n186136600982468
=1946366009848
97)201036600984386110
Konzervativní233035600984791138175217246290331359380422469490
větev234136600984182111152193
(n255136600982468
=2636366009848
97)270036600984385110
Hazard294235600985496133175204252
Ratio321035600984688116137183
(95%302636600982466108175
CI)32183660098476892
p3614361009847
Primární3713790095406381146183207251267
endpoint65637900953982126171215232275299
81885379009539
(8194237900952159
%)201837900955979
29243137900953978
(3025263790095215998
%)264237900955978
0,2429303790095395393129
(0,11–0,52)30773790095215973108139176218232271309329
<3520379009548
0,00135853790095395393134170
Sekundární37139100953777111154197242278302346363
endpointy75139100953982126171215232275299337
„3714000010067
Úmrtí511401009550115139167184
z713401009532
jakékoliv7624010095185488127161203221238275
příčiny10544010095446886122138181216
„3714100010067
Implantace51141100951783127145181224248286322360
levostranné8894110095175693135165191215253296339379
srdeční12854110095305397136173216233
podpory51142100954488133177221246284
„3714300010067
Urgentní51143100955074117156199224267284
srdeční8124310095305497136173216233
transplantace10634310095244986129159203221257300324361398436
61885401009539
(6194240100952158
%)201840100955978
11886411009539
(1194341100952157
%)201741100955978
11886431009539
(1194343100952157
%)201743100955978
19243340100953973
(2025244010095215998
%)263940100955979
10243541100953975
(1025274110095215793
%)263741100955979
62470431009539
(6252743100952158
%)260343100955978
0,2929264010095395393132
(0,12–0,72)30764010095215972107141180222236274313333
0,0929234110095395393132
(0,01–0,70)30734110095215973113149186228242280318339
0,1529314310095395388121
(0,02–1,25)30704310095215973113150189224233274314334
Obr.3404530011264118152171
1.526453001124969
Kaplan-Meierova638453001074285130148192237264332369387424449492529572
křivka122345300107366179116152195
výskytu1431453001073776106141179207251
primárního169545300107457088157202227272289336380
kompozitního2087453001073780150195240273291316361379425469
endpointu2569453001073783127171216234279304348
(celková293045300107245893111147190227270
mortalita,32134530010770114140167209227245270312328
nutnost3554453001074590115160204233259
implantace340464001071990135154199245270313351387
levostranné74346400107195796140170196221264310357395
oběhové1154464001074591129175220258295
podpory,1465464001074591137183229255294307
indikace1789464001071864109128164209246282
k20884640010737
urgentní2141464001074571114153199224270288
srdeční244546400107325699137175220238
transplantaci)270046400107265194140170214233278324349393430448471
Počet3616840011252104145193228
ohrožených6076840011252105140193236285339385425479
Skupina361694001094487137188210260303
s3617040010936
medikamentózní4167040010975121173194236281356402452482531569619640
léčbou1075704001092267109160211261
971471704001094691
751981704001094690
722541704001094692
413071704001094687
123611704001094686
Skupina361715001094487137188210260303
s6847150010935
ablací738715001094495117161201222
971471715001094691
941981715001094694
882541715001094693
503071715001094692
203621715001094692
014816590010946
1802001659001094688135
3602531659001094692139
5403071659001094693141
7203621659001094692137
Počet2183677001094795135179209
dnů2408677001095099148
od25716770010949100
randomizace2687677001092972122172221296317355399439483
Kumulativní1130612547121094896170219240283312332375425446
incidence1130566447121092170110131181226276316360
(%)1130528947121092594116
1001319481001094689137
901362498001094694
801362515001094693
701365532001094690
601362549001094693
501364566001094692
401362583001094694
301363600001094692
201364617001094692
101367634001094689
014096510010946
401794481001094694
301796505001094692
201796529001094692
101799553001094689
018425770010946
Skupina3047568001094487137188210260303
s33705680010935
ablací3424568001094495117161201222
Skupina2454530001094487137188210260303
s27775300010935
medikamentózní28315300010975121173194237281357402453482531569620641
léčbou3491530001092167108160210260
018955890010946
1802275589001094688135
3602725589001094692139
5403145589001094693141
7203585589001094692137
Poměr1965484001094896172218247
rizik223148400109305190112154
0,242404484001094665113157
(95%2580484001092669115184
Cl;278348400109537491
0,11–0,52)2893484001094765106144303248400105503083484001094665113157181
P19654950010948
<20324950010954
0,0012105495001094664111159202
podle23264950010951102154175221
log-rank2566495001092171123152182226277319
testu2904495001093075110141191