Interv Akut Kardiol. 2004;3(1):22-25

Nové trendy v léčbě srdečního selhání

MUDr. Radovan Jirmář
Kardiocentrum FN Královské Vinohrady, III. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha

Chronické srdeční selhání (CHSS) je stále narůstající medicínský a ekonomický problém, který je spojen s častou hospitalizací a s velmi špatnou prognózou těchto pacientů. V současné době jsou základem léčby CHSS beta-blokátory, inhibitory ACE, ATII blokátory, diuretika a digoxin. S progresí onemocnění je však nutná stále agresivnější terapie a obvykle rehospitalizace. V tomto článku jsou zmíněny nové trendy v léčbě pacientů s pokročilým CHSS: selektivní inhibitory endotelinových receptorů A, eplerenone jako selektivní aldosteronový blokátor, pozitivně inotropní látka levosimendan, selektivní antagonisté vazopresinových receptorů V2 a některé nové formy mechanické podpory oběhu.

Klíčová slova: srdeční selhání, nové trendy.

New strategies in heart failure

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jirmář R. Nové trendy v léčbě srdečního selhání. Interv Akut Kardiol. 2004;3(1):22-25.

Chronické srdeční selhání (CHSS) je stále narůstající medicínský a ekonomický problém, který je spojen s častou hospitalizací a s velmi špatnou prognózou těchto pacientů. V současné době jsou základem léčby CHSS betablokátory, inhibitory ACE, ATII blokátory, diuretika a digoxin. S progresí onemocnění je však nutná stále agresivnější terapie a obvykle rehospitalizace. V tomto článku jsou zmíněny nové trendy v léčbě pacientů s pokročilým CHSS: selektivní inhibitory endotelinových receptorů A, eplerenone jako selektivní aldosteronový blokátor, pozitivně inotropní látka levosimendan, selektivní antagonisté vazopresinových receptorů V2 a některé nové formy mechanické podpory oběhu.

NEW STRATEGIES IN HEART FAILURE

Heart failure (HF) is common and growing clinical and economic problem associated with frequent admission to hospital and poor prognosis. At present beta adrenoreceptor blockers, ACE inhibitors, ATII receptor antagonists, diuretics and digitalis are used extensively in the treatment of patient with chronic heart failure. However, as the disease progresses, often hospitalisation and more agressive therapy is required to reduce congestion. In this article new strategies in the treatment of severe HF (selective endotelin receptor A blockers, eplerenone as a selective aldosteron blocker, inotropic agent levosimendan, selective antagonists of the vasoperessin V2 receptor and new mechanical circulatory assistance) are reported.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Haddy FJ, Levy D, Kenchaiah S, Vasan RS. Heart failure - incidence and survival N Engl J Med 2003; 348: 660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Luescher TF, Enseleit F, Pacher R, et al. The heart failure ETA receptor blockade in chronic heart failure. Circulation 2002; 106: 260-266. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Pitt B, Zannad F, Remme WJ, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patient with severe heart failure. N Engl J Med 1999; 341: 709-717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Barr CS, Lang CC, Hanson J, et al. Effect of adding spironolactone to an angiotensin-converting enzyme inhibitor in chronic congestive heart failure secondary to coronary artery disease. Am J Cardiol 1995; 76: 1259-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Pitt B, Remme W, Faiez Z, et al. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patient with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 2003; 348: 1309-1321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Follath F, Cleland JGF, Just H, et al. Efficacy and safety of intravenous levosimendan compared with dobutamine in severe low - output heart failure (the LIDO study): a randomized double - blind therapy. Lancet 2002; 360: 196-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Moiseyev VS, Poder P, Anrejevs N, et al. Safety and efficacy of a novel calcium sensitizer, levosimendan, in patients with left ventricular failure due to an acute myocardial infarction (the RUSSLAN study). Eur Heart J 2002; 23: 1422-1432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Thackray S, Eastaugh J, Freemantle N et al. The effectiveness and relative affectiveness of intravenous inotropic drugs acting through the adrenergic pathway in patient with heart failure: a meta - regression analysis. Eur J Heart Fail 2002 Aug; 4(4): 515-529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Jeevanandam V, Jayakar D, Anderson AS, et al. Circulatory assistance with a permanent implantable IABP: initial human experience. Circulation 2002; 106: I-183. Přejít k původnímu zdroji...




Intervenční a akutní kardiologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.