Interv Akut Kardiol 2011; 10(Suppl. A): 6-13

Závažná plicní embolie

Jan Bělohlávek, Vladimír Dytrych, Aleš Král, Ondřej Šmíd, Aleš Linhart
II. interní klinika kardiologie a angiologie,
Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK, Praha

Plicní embolie je relativně často se vyskytující onemocnění s nezanedbatelnou mortalitou, neprávem podceňované, které je ale při

včasné diagnóze dobře léčitelné, a je-li adekvátní léčba zahájena včas, bývá dobře účinná. Závažnost plicní embolie je určena především

jejím hemodynamickým dopadem na funkci pravé komory, a tedy zachováním dostatečného dopředného výdeje a orgánových funkcí.

Nicméně, samotná „závažnost“ tohoto onemocnění může být ovlivněna i potenciálem k rozvoji dalších komplikací, jako je recidiva

embolie, embolizace trombů do plicního nebo systémové řečiště, rozvoj respirační insuficience a výskyt závažných komplikací použité

léčby, především krvácivých.

Klíčová slova: plicní embolie, trombolýza, stratifikace rizika, hemodynamika

Severe pulmonary embolism

Pulmonary embolism is a relatively common condition with considerable mortality, however, well manageable when diagnosed early.

Early adequate treatment is usually effective, when initiated without delay. The severity of pulmonary embolism is primarily determined

by its haemodynamic impact on right ventricular function and preservation of adequate forward cardiac output and organ functions.

However, the severity of this condition may also be affected by the potential development of other complications, such as recurrence of

embolism, embolization of free-floating thrombi to the pulmonary or systemic vascular beds, development of respiratory insufficiency

and the occurrence of treatment-related complications, particularly bleeding.

Keywords: pulmonary embolism, thrombolysis, risk stratification, haemodynamics

Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bělohlávek J, Dytrych V, Král A, Šmíd O, Linhart A. Závažná plicní embolie. Interv Akut Kardiol. 2011;10(Suppl. A):6-13.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Davidson B, Karmy-Jones R. When pulmonary embolism treatment isn't working. Chest 2006; 129: 839-840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Widimský P, Hlinomaz O, Kala P, Jirmář R. Diagnostika a léčba akutního infarktu myokardu s elevacemi ST. Doporučení České kardiologické společnosti 2009. Cor Vasa 2009; 51: 724-740. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Widimský J, Malý J, Eliáš P, et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu akutní plicní embolie. Vnitř. Lék 2008; 54: 1S25-1S72.
    4. Torbicki A, Perrier A, Konstantidines S, et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 2008; 29: 2276-2315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet 1999; 353: 1386-1389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ibrahim SA, Stone RA, Obrosky DS, et al. Thrombolytic therapy and mortality in patients with acute pulmonary embolism. Arch Intern Med. 2008; 168(20): 2183-2190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Grifoni S, Olivotto I, Cecchini P, et al. Short-term clinical outcome of patients with acute pulmonary embolism, normal blood pressure, and echocardiographic right ventricular dysfunction. Circulation. 2000; 101(24): 2817-2822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Král A, Bělohlávek J, Dytrych V, et al. Současná léčba pacientů s akutní a subakutní plicní embolií s ohledem na nově publikovaná doporučení diagnostiky a léčby tohoto onemocnění. Cor Vasa 2009; 51(11-12). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Widimský J. Několik poznámek k plicní embolii. Cor Vasa 2009; 51(11-12). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Konstantinides S, Geibel A, Heusel G, et al. Heparin plus alteplase compared with heparin alone in patients with submassive pumonary embolism. N Engl J Med 2002; 347: 1143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Konstantinides S, Geibel A, Olschewski M, et al. Importance of cardiac troponins I and T in risk stratification of patients with acute pulmonary embolism. Circulation 2002; 106: 1263-1268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kucher N, Printzen G, Goldhaber S. Prognostic role of brain natriuretic peptide in acute pulmonary embolism. Circulation 2003; 107: 2545-2547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jiménez D, Uresandi F, Otero R, et al. Troponin-based risk stratification of patients with acute nonmassive pulmonary embolism. Chest 2009; 136: 974-982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ferrari E, Benhamou M, Berthier F, Baudouy M. Mobile thrombi of the right heart in pulmonary embolism: delayed disappearance after thrombolytic treatment. Chest. 2005; 127(3): 1051-1053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mehta SR, Granger CB, Eikelboom JW, et al. Efficacy and safety of fondaparinux versus enoxaparin in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention: results from the OASIS-5 trial. J Am Coll Cardiol. 2007; 50(18): 1742-1751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wan S, Quinlan DJ, Agnelli G, Eikelboom JW. Thrombolysis compared with heparin for the initial treatment of pulmonary embolism: a meta-analysis of the randomized controlled trials. Circulation. 2004; 110(6): 744-749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dalen JE, Alpert JS, Hirsh J. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism: is it effective? Is it safe? When is it indicated? Arch Intern Med. 1997; 157(22): 2550-2556. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Levine MN. Thrombolytic therapy for venous thromboembolism. Complications and contraindications. Clin Chest Med. 1995; 16(2): 321-328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Meneveau N, Séronde MF, Blonde MC, et al. Management of unsuccessful thrombolysis in acute massive pulmonary embolism. Chest. 2006; 129(4): 1043-1050. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.