Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 187-191

Monitorování EKG po ablaci fibrilace síní

Jan Chovančík, Veronika Bulková, Martin Fiala
Oddělení kardiologie, Nemocnice Podlesí a.s., Třinec
MDT &ndash, Medical Data Transfer, s.r.o., Brno

Jedním z cílů katetrové ablace fibrilace síní (FS) je vysazení antikoagulační léčby. Asymptomatické recidivy FS ale mohou zdánlivě vyléčeného

pacienta ohrozit tromboembolickou komplikací. Výskyt asymptomatické FS po katetrové ablaci byl popsán u 2 % až více než

50 % pacientů. Je možné je odhalit dlouhodobějším monitorováním EKG, avšak pro pacienta komfortní a klinicky použitelný záznamník

souvislého EKG není v současnosti k dispozici. Tento přehledový článek rozebírá klinický význam asymptomatických recidiv FS a možnosti

jejich detekce externími nebo implantabilními záznamníky EKG.

Klíčová slova: fibrilace síní, katetrová ablace, monitorování EKG

ECG monitoring after ablation for atrial fibrillation

Cessation of anticoagulation therapy is one of the goals of catheter ablation for atrial fibrillation (AF). Asymptomatic AF recurrences may,

however, imperil an apparently cured patient by thromboembolic complication. Asymptomatic AF recurrences after catheter ablation

have been described in 2 % to more than 50 % of the patients. They may be detected by longer-term ECG monitoring; however, a comfortable

and clinically applicable recorder of continuous ECG is not currently available. This overview aims at analyzing the clinical impact

of asymptomatic AF recurrences, and options to detect it by external or implantable ECG recorders.

Keywords: atrial fibrillation, catheter ablation, ECG monitoring

Zveřejněno: 1. prosinec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chovančík J, Bulková V, Fiala M. Monitorování EKG po ablaci fibrilace síní. Interv Akut Kardiol. 2012;11(5-6):187-191.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kannel WB, Abbot RD, Savage DD, et al. Epidemiologic features of chronic atrial fibrillation: The Framingham study. N Engl J Med 1982; 306: 1018-1022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Dries DL, Exner DV, Gersh BJ, et al. Atrial fibrillation is associated with an increased risk for mortality and heart failure progression in patients with asymptomatic and symptomatic left ventricular systolic dysfunction: a retrospective analysis of the SOLVD trials. J Am Coll Cardiol 1998;3:695-703. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bulková V, Fiala M, Chovančik J, et al. Analýza nákladů na léčbu u pacientů s fibrilací síní v České republice. Cor Vasa 2008; 50: 23-27. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Wazni OM, Marrouche NF, Martin DO, et al. Radiofrequency ablation vs. Antiarrhythmic drugs as first-line treatment of symptomatic atrial fibrillation: a randomized trial. JAMA 2005; 293: 2634-2640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Pappone, C, Augello G, Sala S, et al. A randomized trial of circumferential pulmonary vein ablation versus antiarrhythmic drug therapy in paroxysmal atril fibrillation. The APAF study. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 2340-2347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Stabile G, Bertaglia E, Senatore G, et al. Catheter ablation treatment in patients with drug-refractory atrial fibrillation: a prospective multi centre, randomized controlled study (Catheter Ablation For The Cure of Atrial Fibrillation Study). Eur Heart J 2006; 27: 216-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Jais P, Cauchemez B, Macle L, et al. Catheter ablation versus antiarrhythmic drugs for atrial fibrillation: the A4 study. Circulation 2008; 118: 2498-2505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bhandari AK, Anderson JL, Gilbert EM, et al. Correlation of symptoms with occurrence of paroxysmal supraventricular tachycardia or atrial fibrillation: a transtelephonic monitoring study. Am Heart J 1992; 124: 381-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Vasamreddy CR, Dalal D, Dong J, et al. Symptomatic and asymptomatic atrial fibrillation in patients undergoing radiofrequency catheter ablation. J Cardiovasc Electrophysiol 2006; 17: 134-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Page RL, Wilkinson WE, Clair WK, et al. Asymptomatic arrhythmias in patients with symptomatic paroxysmal atrial fibrillation and paroxysmal supraventricular tachycardia. Circulation 1994; 89: 224-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kerr C, Boone J, Connolly S, et al. Follow-up of atrial fibrillation: The initial experience of the Canadian Registry of Atrial Fibrillation, Eur Heart J 1996; 17(Suppl C): 48-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Humphries KH, Kerr CR, Connolly SJ, et al. New-onset atrial fibrillation: sex differences in presentation, treatment, and outcome, Circulation 2001; 103: 2365-2370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Roten L, Schilling M, Häberlin A, et al. Is 7-day event triggered ECG monitoring equivalent to 7-day Holtler ECG recording for atrial fibrillation screening? Heart 2012; doi: 10.1136/heartjnl-2011-301455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Roche F, Gaspoz JM, Da Costa A, et al. Frequent and prolonged asymptomatic episodes of paroxysmal atrial fibrillation revealed by automatic long-term event recorders in patients with a negative 24-hour Holter. Pacing Clin Electrophysiol 2002; 25: 1587-1593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Israel CW, Grönefeld G, Ehrlich JR, et al. Long-term risk of recurrent atrial fibrillation as documented by an implantable monitoring device: implications for optimal patient care. J Am Coll Cardiol 2004; 43: 47-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Defaye P, Dournaux F, Mouton E, et al. Prevalence of supraventricular arrhythmias from the automated analysis of data stored in the DDD pacemakers of 617 patients: the AIDA study. The AIDA Multicenter Study Group. Automatic Interpretation for Diagnosis Assistance. Pacing Clin Electrophysiol 1998; 21: 250-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Fetsch T, Bauer P, Engberding R, et al. Prevention of atrial fibrillation after cardioversion: results of the PAFAC trial. Eur Heart J 2004; 25: 1385-1399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Page RL, Tilsch TW, Connolly SJ, et al. Asymptomatic or "silent" atrial fibrillation: frequency in untreated patients and patients receiving azimilide, Circulation 2003; 107: 1141-1145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Oral H, Chugh A, Özaydin M, et al. Risk of thromboembolic events after percutaneous left atrial radiofrequency ablation of atrial fibrillation. Circulation 2006; 114: 759-765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Nademanee K, Schwab MC, Kosar EM, et al. Clinical outcomes of catheter ablation for high-risk patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 843-849. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Themistoclakis S, Corrado A, Marchlinski FE, et al. The risk of thromboembolism and need for oral anticoagulation after successful atrial fibrillation ablation. J Am Coll Cardiol 2010; 55: 735-743. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Hindricks G, Piorkowski C, Tanner H, et al. Perception of atrial fibrillation before and after radiofrequency catheter ablation: relevance of asymptomatic arrhythmia recurrence. Circulation 2005; 112: 307-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Piorkowski C, Kottkamp H, Tanner H, et al. Value of different follow-up strategies to assess the efficacy of circumferential pulmonary vein ablation for the curative treatment of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2005; 16: 1286-1292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Senatore G, Stabile G, Bertaglia E, et al. Role of transtelephonic monitoring in detecting short-term arrhythmia recurrences after radiofrequency ablation in patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 873-876. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Neumann T, Ergodan A, Dill T, et al. Asymptomatic recurrences of atrial fibrillation after pulmnary vein isolation. Europace 2006; 8: 495-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Edgerton JR, Mahoney C, Mack MJ, et al. Long-term monitoring after surgical ablation for atrial fibrillation: how much is enough? J Thorac Cardiovasc Surg 2011; 142: 162-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Oral H, Veeradeddy S, Good E, et al. Prevalence of asymptomatic recurrences of atrial fibrillation after successful radiofrequency catheter ablation. J Cardiovasc Electrophysiol 2004; 15: 920-924. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Verma A, Minor S, Kilicaslan F, et al. Incidence of atrial arrhythmias detected by permanent pacemakers (PPM) post-pulmonary vein antrum isolation (PVAI) for atrial fibrillation (AF): correlation with symptomatic recurrence. J Cardiovasc Electrophysiol 2007; 18: 601-606. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Friberg L, Hammar N, Rosenquist M. Stroke in paroxysmal atrial fibrillation: report from the Stockholm cohort of atrial fibrillation. Eur Heart J 2010; 31: 967-975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Botto GL, Padeletti L, Santini M, et al. Presence and duration of atrial fibrillation detected by continuous monitoring: crucial implications for the risk of thromboembolic events. J Cardiovasc Electrophysiol 2009; 20: 241-248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Calkins H, Brugada J, Packer DL, et al. HRS/EHRA/ECAS expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: recommendations for personnel, policy, procedures, and follow-up. Heart Rhythm 2007; 4: 816-861. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.