Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 175-176
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 171
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 177-182
3Institut biostatistiky a analýz, Brno Cíl práce: U pacientů přijatých pro akutní srdeční selhání (ASS) zjistit vzájemný vztah mezi vstupní hladinou hemoglobinu (Hb) a dalšími proměnnými, které ovlivňují dlouhodobou mortalitu těchto pacientů po propuštění. U všech pacientů s ASS a dále pro 4 nejčastější etiologie – akutní koronární syndrom (AKS) s ST elevacemi (STEMI, n = 325) a bez ST elevací (nonSTEMI, n = 207), dekompenzovanou chronickou ischemickou chorobou srdeční (CHICHS, n = 209) a dilatační kardiomyopatii (KMP, n = 88) zjistit dlouhodobou mortalitu a popsat rozdíly ve vlivu anémie na přežívání jednotlivých skupin nemocných....
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 183-186
Kontinuální sinusoidní technologie je výsledkem více než desetiletého výzkumu a vývoje. Tato technologie je aplikována u stentu Integrity, který ve srovnání s předchozím systémem Driver Sprint i s některými konkurenty vykazuje lepší flexibilitu, schopnost dopravení do léze, přizpůsobivost, radiální sílu a manipulovatelnost. Integrity systém je použit jak u standardních, tak u drug eluting stentů.
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 187-191
Jedním z cílů katetrové ablace fibrilace síní (FS) je vysazení antikoagulační léčby. Asymptomatické recidivy FS ale mohou zdánlivě vyléčeného pacienta ohrozit tromboembolickou komplikací. Výskyt asymptomatické FS po katetrové ablaci byl popsán u 2 % až více než 50 % pacientů. Je možné je odhalit dlouhodobějším monitorováním EKG, avšak pro pacienta komfortní a klinicky použitelný záznamník souvislého EKG není v současnosti k dispozici. Tento přehledový článek rozebírá klinický význam asymptomatických recidiv FS a možnosti jejich detekce externími nebo implantabilními záznamníky EKG.
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 192-195
Pompeho choroba je vzácné autozomálně recesivní onemocnění způsobené nedostatkem lyzosomálního enzymu kyselé alfa-glukosidázy, který hraje důležitou roli v metabolizmu glykogenu. Nedostatek enzymu vede ke střádání glykogenu v buňkách různých tkání. Postižena je především kosterní a srdeční svalovina, ale častá je i akumulace v buňkách jaterních a endotelových. Manifestace onemocnění se liší podle věku – pro kojenecký věk je typická těžká celková hypotonie, neprospívání a hypertrofická kardiomyopatie, která může být v některých případech provázena obstrukcí výtokového traktu levé komory, případně různými typy arytmií. V dětství a v dospělosti...
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 211-214
Recidiva akutního infarktu myokardu během 24 hodin od přímé koronární angioplastiky byla řešena aspirací trombu a opakovanou dilatací původního stentu. Podezření na ektatickou dilataci koronární tepny okolo původního stentu potvrdilo vyšetření intrakoronárním ultrazvukem a CT koronární angiografií. Ektázie koronární tepny byla důvodem k tomu, aby kromě obvyklé duální protidestičkové léčby byl pacient po druhé přímé angioplastice léčen navíc perorální antikoagulační léčbou po dobu 6 týdnů. Období překonal bez krvácivých komplikací a v současnosti je při obvyklé sekundárně-preventivní léčbě po infarktu myokardu bez klinických obtíží.
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 216-218
Na dvou kazuistikách prezentujeme diagnostický postup a léčbu pacientů, kteří se dostavili na ambulanci již s pokročilým srdečním selháním, dilatovanou levou komorou a ejekční frakcí (EF) 20 %. Po zahájení farmakologické léčby srdeční slabosti určí nález na koronarografickém vyšetření možnost revaskularizace (1). Dále během sledování hraje centrální roli echokardiografie a vývoj základních echokardiografických parametrů – ejekční frakce, velikosti srdečních oddílů, plnících tlaků levé komory a opakované měření srdečního výdeje (2). V případě, že klidová srdeční frekvence je vyšší než 70 za minutu při nastavené léčbě diuretikem, betablokátorem...
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 197-200
Prasugrel a ticagrelor snižují významně riziko vážných ischemických komplikací akutních koronárních syndromů, jejich použití je ale spojeno s nezanedbatelným rizikem vážného krvácení. Při léčbě akutního infarktu myokardu s elevacemi ST úseků (STEMI) je však jejich léčebný přínos na potlačení ischemických příhod vyšší a v této indikaci riziko krvácení nezvyšují. Podle současných údajů se tyto léky mohou stát léčbou první volby při léčbě STEMI přímou angioplastikou.
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 202-210
Srdeční frekvence je nezávislým faktorem ovlivňujícím ischemickou zátěž u nemocných s anginou pectoris a výskyt kardiovaskulárních příhod u nemocných s chronickým srdečním selháním. Při dlouhodobém sledování zdravé populace je doložena závislost celkové i kardiovaskulární mortality na výchozí srdeční frekvenci. Při farmakologické intervenci v rámci profylaxe myokardiální ischemie u nemocných s anginou pectoris je doloženo snížení ischemické zátěže jak při léčbě beta-blokátory, tak při léčbě ivabradinem. Zda při léčbě ivabradinem je příznivě ovlivněn též výskyt kardiovaskulárních příhod a mortality, je prověřováno v probíhající studii SIGNIFY....
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 219-221
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 222
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 223-224
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 231-232
Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 226-228
Oddělení klinického sledování společnosti Meril Life Sciences umožňující morfologicky provedenou expanzi, využívá dobře známý anti-proliferant – Sirolimus, který se uvolňuje z biologicky degradabilního kopolymeru do 30 dnů a zajišťuje vysokou integritu potahu a nízkou tloušťku potahu do 2 μm. Výsledný stent demonstruje téměř 100% endotelizaci ve 30denních preklinických modelech a nízkou hodnotu MACE (< 5 %) v klinických studiích u velké skupiny pacientů po uplynutí 1 roku.