Interv Akut Kardiol 2012; 11(5-6): 202-210

Význam farmakologické intervence srdeční frekvence v léčbě kardiovaskulárních onemocnění

Jan Bultas
Farmakologický ústav, 3. lékařská fakulta UK, Praha

Srdeční frekvence je nezávislým faktorem ovlivňujícím ischemickou zátěž u nemocných s anginou pectoris a výskyt kardiovaskulárních

příhod u nemocných s chronickým srdečním selháním. Při dlouhodobém sledování zdravé populace je doložena závislost celkové

i kardiovaskulární mortality na výchozí srdeční frekvenci. Při farmakologické intervenci v rámci profylaxe myokardiální ischemie u nemocných

s anginou pectoris je doloženo snížení ischemické zátěže jak při léčbě beta-blokátory, tak při léčbě ivabradinem. Zda při léčbě

ivabradinem je příznivě ovlivněn též výskyt kardiovaskulárních příhod a mortality, je prověřováno v probíhající studii SIGNIFY. Léčba

chronického srdečního selhání léky s negativním chronotropním účinkem – beta-blokátory a ivabradinem – příznivě ovlivnila kardiovaskulární

morbiditu i mortalitu. Farmakologická intervence zvýšené srdeční frekvence se tak zařadila mezi standardní léčebné postupy

v léčbě řady kardiovaskulárních onemocnění.

Klíčová slova: srdeční frekvence, myokardiální ischemie, srdeční selhání, beta-blokátory, ivabradin, verapamil

Significance of pharmacological intervention for heart rate in treating cardiovascular disease

Heart rate is an independent factor affecting ischaemic load in patients with angina pectoris and the rate of cardiovascular events in

patients with chronic heart failure. The dependence of all-cause as well as cardiovascular mortality on baseline heart rate has been

documented in long-term monitoring of healthy population. During pharmacological intervention as part of prophylaxis for myocardial

ischaemia in patients with angina pectoris, a reduction in ischaemic load has been documented for both treatment with beta blockers

and treatment with ivabradine. Whether the rates of cardiovascular events and mortality are also favourably affected in treatment with

ivabradine is being investigated in the SIGNIFY study. The treatment of chronic heart failure with drugs with negative chronotropic

effect – beta blockers and ivabradine – favourably affected cardiovascular morbidity and mortality. Pharmacological intervention for

increased heart rate has thus become one of standard therapeutic strategies in treating a number of cardiovascular diseases.

Keywords: heart rate, myocardial ischaemia, heart failure, beta blockers, ivabradine, verapamil

Zveřejněno: 1. prosinec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bultas J. Význam farmakologické intervence srdeční frekvence v léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Interv Akut Kardiol. 2012;11(5-6):202-210.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Rosano GM, Fini M, Caminiti G, et al. Cardiac metabolism in myocardial ischemia. Curr Pharm Des. 2008; 14(25): 2551-2562. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ohman J, Kudira R, Albinsson S, et al. Ticagrelor induces adenosine triphosphate release from human red blood cells. Biochem Biophys Res Commun. 2012; 418(4): 754-758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Pachucki J, Burmeister LA, Larsen PR. Thyroid hormone regulates hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated channel (HCN2) mRNA in the rat heart. Circ Res. 1999; 85(6): 498-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Jose AD, Collison D. The normal range and determinants of the intrinsic heart rate in man. Cardiovasc Res. 1970; 4(2): 160-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Beere PA, Glagov S, Zarins CK. Retarding effect of lowered heart rate on coronary atherosclerosis. Science. 1984; 12; 226(4671): 180-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dominguez-Rodriguez A, Blanco-Palacios G, Abreu-Gonzalez P. Increased heart rate and atherosclerosis: potential implications of ivabradine therapy. J Cardiol. 2011; 3(4): 101-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Heidland UE, Strauer BE. Left ventricular muscle mass and elevated heart rate are associated with coronary plaque disruption. Circulation. 2001; 104(13): 1477-1482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Morcet JF, Safar M, Thomas F, et al. Associations between heart rate and other risk factors in a large French population. J Hypertens. 1999; 17(12 Pt 1): 1671-1676. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Benetos A, Rudnichi A, Thomas F, et al. Influence of heart rate on mortality in a French population: role of age, gender, and blood pressure. Hypertension. 1999; 33(1): 44-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gillman MW, Kannel WB, Belanger A, et al. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framingham Study. Am Heart J. 1993; 125(4): 1148-1154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tverdal A, Hjellvik V, Selmer R. Heart rate and mortality from cardiovascular causes: a 12 year follow-up study of 379,843 men and women aged 40-45 years. Eur Heart J. 2008; 29(22): 2772-2781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Tardif JC, Ford I, Tendera M, et al. Efficacy of ivabradine, a new selective I (f) inhibitor, compared with atenolol in patients with chronic stable angina. Eur Heart J. 2005; 26(23): 2529-2536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Deanfield JE, Detry JM, Sellier P, et al. Medical treatment of myocardial ischemia in coronary artery disease: effect of drug regime and irregular dosing in the CAPE II trial. J Am Coll Cardiol. 2002; 40(5): 917-925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Heusch G. Heart rate in the pathophysiology of coronary blood flow and myocardial ischaemia: benefit from selective bradycardic agents. Br J Pharmacol. 2008; 153(8): 1589-1601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cullington D, Goode KM, Clark AL, et al. Heart rate achieved or beta-blocker dose in patients with chronic heart failure: which is the better target? Eur J Heart Fail. 2012 May 22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. McAlister FA, Wiebe N, Ezekowitz JA. Meta-analysis: beta-blocker dose, heart rate reduction, and death in patients with heart failure. Ann Intern Med. 2009; 150(11): 784-794. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Cochrane B, Quinn S, Walters H, et al. Investigating the adverse respiratory effects of beta-blocker treatment: six years of prospective longitudinal data in a cohort with cardiac disease. Intern Med J. 2011 Jul 25, Epub.
    18. Daly CA, Clemens F, Sendon JL, et al. Inadequate control of heart rate in patients with stable angina: results from the European heart survey. Postgrad Med J. 2010; 86(1014): 212-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Liu J, Noble PJ, Xiao G, et al. Role of pacemaking current in cardiac nodes: insights from a comparative study of sinoatrial node and atrioventricular node. Prog Biophys Mol Biol. 2008; 96(1-3): 294-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bucchi A, Tognati A, Milanesi R, et al. Properties of ivabradine-induced block of HCN1 and HCN4 pacemaker channels. J Physiol. 2006; 572(Pt 2): 335-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Tardif JC, Ford I, Tendera M, et al. Efficacy of ivabradine, a new selective I (f) inhibitor, compared with atenolol in patients with chronic stable angina. Eur Heart J. 2005; 26(23): 2529-2536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ruzyllo W, Tendera M, Ford I, Fox KM. Antianginal efficacy and safety of ivabradine compared with amlodipine in patients with stable effort angina pectoris: a 3-month randomised, double-blind, multicentre, noninferiority trial. Drugs. 2007; 67(3): 393-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Werdan K, Ebelt H, Nuding S, et al. Ivabradine in combination with beta-blocker improves symptoms and quality of life in patients with stable angina pectoris: results from the ADDITIONS study. Clin Res Cardiol. 2012; 101(5): 365-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Fox K, Ford I, Steg PG, et al. Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2008; 372(9641): 807-816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Swedberg K, Komajda M, Böhm M, et al. Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study. Lancet. 2010; 376(9744): 875-885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Cucherat M, Borer JS. Reduction of resting heart rate with antianginal drugs: review and meta-analysis. Am J Ther. 2012; 19(4): 269-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012.
    28. Lacinová L. T-type calcium channel blockers - new and notable. Gen Physiol Biophys. 2011; 30(4): 403-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Böhm M, Swedberg K, Komajda M, et al. Heart rate as a risk factor in chronic heart failure (SHIFT): the association between heart rate and outcomes in a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2010; 376(9744): 886-894. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.