Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):99-101 | DOI: 10.36290/kar.2019.027

Jak zvýšit efektivitu endovaskulární léčby ischemických cévních mozkových příhod v České republice

Antonín Krajina1, Dagmar Krajíčková2
1 Radiologická klinika LF a FN Hradec Králové
2 Neurologická klinika LF a FN Hradec Králové

Autoři podávájí přehled vývoje počtu endovaskulárních výkonů pro ischemické cévní mozkové příhody v posledních šesti letech. Mechanická trombektomie (MT) získala nejvyšší stupeň evidence v roce 2015, kdy byly publikovány pozitivní výsledky z několika studií srovnávající klinický výsledek MT s celkově intravenózně podaným tkáňovým aktivátorem plazminogenu. MT se stala nejčastěji endovaskulárně prováděným terapeutickým výkonem na mozkových tepnách. K zajištění této léčby existuje v České republice od roku 2010 fungující dvoustupňová síť cerebrovaskulárních center s danými kompetencemi. Autoři uvádějí přehled možností zvýšení efektivity jak kvantitativní, tak i kvalitativní, stávajícího systému léčby.

Klíčová slova: ischemická cévní mozková příhoda, mechanická trombektomie, stent-retriever, neurointervence

How to increase the effectivity of the endovascular therapy of the ischemic stroke in the Czech Republic

The authors present an overview of the trend in endovascular procedure rates for ischemic stroke during the last six years. Mechanical thrombectomy (MT) gained the highest level of evidence in 2015 when positive results of several studies comparing the clinical outcome of MT with intravenous thrombolysis using recombinant tissue plasminogen activator were published. MT has become the most frequent endovascular therapeutic procedure on cerebral vessels. In order to provide this therapy, there has been an active geographical system of qualified cerebrovascular centers at two levels in the Czech Republic since 2010. The authors give a survey of possibilities how to increase the effectiveness of the existing system in terms of both quantitative and qualitative aspects.

Keywords: ischemic stroke, mechanical thrombectomy, stent-retriever, neurointerventions

Zveřejněno: 2. květen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krajina A, Krajíčková D. Jak zvýšit efektivitu endovaskulární léčby ischemických cévních mozkových příhod v České republice. Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):99-101. doi: 10.36290/kar.2019.027.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Krajina A, Krajíčková D. Endovaskulární rekanalizace a zrychlení diagnostiky vede ke zlepšení výsledku léčby akutních ischemických cévních mozkových příhod. Čas Lék čes 2018; 157: 188-194.
    2. Berkhemmer OA, Fransen PS, Beumer D, et al; MR CLEAN Investigators. A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med 2015; 372: 11-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Saver JL, Goyal M, van der Lught A, et al; for the HERMES Collaborators. Time to treatment with endovascular thrombectomy and outcomes from ischemic stroke: A meta-analysis. JAMA 2016; 316(12): 1279-1288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Péče o pacienty s akutní cévní mozkovou příhodou. Věstník MZČR 2012, částka 10.
    5. Doporučení pro rekanalizační léčbu akutního mozkového infarktu - verze 2016. Ces Slov Neurol N 2016; 79/112(2): 231-234.
    6. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. 2018 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke. Stroke 2018; 49: 1-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Krajina A, Roček M, Köcher M, et al. Vývoj počtu endovaskulárních neurointervenčních metod v České republice v letech 2013-2016. Ces Radiol 2017; 71(2): 110-115.
    8. Aguiar de Souza D. von Martial R, Abillera S, et al.; on behalf of the ESO ESMINT EAN SAFE Survey on Stroke Care collaborators. Access to and delivery of acute ischaemic stroke treatments: A survey of national scientific societies and stroke experts in 44 European countries. Eur Stroke J 2018 EPub July 20, 2018. https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/2396987318786023
    9. Krajíčková D, Krajina A, Vítková E, et al. Zabezpečí současná logistika nemocným s akutním uzávěrem velké tepny v přední cirkulaci stejnou šanci na dobrý výsledek? Ces Slov Neurol N 2018; 81/114(3): 338-344. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Fiehler J. The time-reset effect. Thrombectomy trials challenge the existence of a time window. Clin Neuroradiol 2017; 27: 3-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Albers GW, Marks MP, Kemp S, et al. Thrombectomy for stroke at 6 to 16 hours with selection by perfusion Imaging. N Engl J Med 2018; 378: 708-718 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, et al. Thrombectomy 6 to 24 hours after stroke with a mismatch between deficit and infarct. N Engl J Med 2018; 378: 11-21 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jadhav A P, Desa S M, Kenmuir C L, et al. Eligibility for endovascular trial enrollment in the 6 - to 24-hour time window. Stroke 2018; 49: 1015-1017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Saposnik G, Strbian D. Enlightenment and challenges offered by DAWN Trial (DWI or CTP assessment with clinical mismatch in the triage of wake up and late presenting strokes undergoing neurointervention with Trevo). Stroke 2018; 49: 498-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rinaldo L. Transfer to high-volume centers associated with reduced mortality after endovascular treatment of acute stroke. Stroke 2017; 48: 316-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Köcher M, Šaňák D, Zapletalová J et al. Mechanical thrombecotmy for acute ischemic stroke in Czech Republic: Technical results form year 2016. Cardiovasc Intervent Radiol 2018; 41: 1901-1908. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Volný O, Krajina A, Belasková S, et al. Mechanical thrombectomy performs similarly in real world practice: a 2016 nationwide study from the Czech Republic. J Neurointervent Surg 2018; 10(8): 741-745. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Fischer U, Aguiar de Sousa D, Norrving B, Caso V. Status and perspectives of acute stroke care in Europe. Stroke 2018; 49: 2281-2282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Bendszus M, Bonekamp S, Berge E, et al. A randomized controlled trial to test efficacy and safety of thrombectomy in stroke with extended lesion and extended time window. Int J Stroke 2019; 14(1): 87-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Van Overhagen H, van Zwam WH, Krajina A, et al. CIRSE position statement: Interventional radiologist and intraarterial stroke therapy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018; 41: 1460-1462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.