Plasticita myokardu
Poznámky k otázce regenerace kardiomyocytů

Myocardial plasticity
Update on the cardiomyocyte regeneration

Jan F. Vojáček

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):63-67  

Slovo úvodem

Opening remarks

prof. MUDr. Jan F. Vojáček, DrSc., FESC, FACC

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):55  

Incidence Takotsubo syndromu u pacientů s akutním koronárním syndromem: retrospektivní 7letá analýza jednoho PCI centra

Incidence of takotsubo syndrome in patients with acute coronary syndrome: a single PCI center experience – a 7-years retrospective analysis

František Holm, Jan Vojáček, Miroslav Erbrt, Karel Hlaváček, Roman Surovčík, Rudolf Feureisel

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):68-73 | DOI: 10.36290/kar.2019.021  

Takotsubo syndrom (TTS) je akutní a obvykle reverzibilní syndrom srdečního selhání. Klinicky k nerozeznání imituje akutní koronární syndrom s/a nebo bez elevací úseku ST na elektrokardiogramu. Je charakterizován akutní poruchou myokardiální kontraktility většinou apikální části levé srdeční komory při absenci okluzivní koronární nemoci. Tvoří 1–2 % pacientů přijatých pro akutní koronární syndrom. Jeho prognóza byla dosud považována za velmi dobrou, ale recentní informace z dlouhodobého registru ukazují, že krátko- i dlouhodobá prognóza je stejně závažná, jako u akutních koronárních syndromů. Etiologie je neznámá a léčba symptomatická. Může být...

Prognostický význam jaterních transamináz u akutního srdečního selhání

Prognostic significance of liver enzymes in acute heart failure

Radek Pudil, Kateřina Berdnová, Miloš Tichý

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):74-76 | DOI: 10.36290/kar.2019.022  

Srdeční selhání je provázeno městnáním v játrech, akutní dekompenzace může vést k progresi stavu. Odrazem těchto změn může být porucha jaterních funkcí, která se projeví vzestupem transamináz. Cílem studie je posouzení prognostického významu zvýšených hodnot parametrů jaterních funkcí u nemocných s akutním srdečním selháním. V souboru 92 pacientů (66,2 ± 13,9 let) byl analyzován vztah mezi vstupní hodnotou bilirubinu, aspartátaminotransferázy (AST), alaninaminotransferázy (ALT), gama-glutamyltransferázy (GGT), alkalické fosfatázy (ALP) a mortalitou. Studie ukázala signifikantní zvýšení hladin transamináz u zemřelých: AST (medián (IQR): 1,15 (0,65–3,28)...

Co je nového v doporučeních pro kardiopulmonální resuscitaci od roku 2015

What has been new in the guidelines for cardiopulmonary resuscitation since 2015

Tomáš Janota

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):77-80 | DOI: 10.36290/kar.2019.023  

Doporučení Evropské resuscitační rady pro kardiopulmonální resuscitaci sloužících jako závazný materiál i v České republice byla vydána naposled v roce 2015. S ohledem na malý počet studiemi podložených změn nebylo mezi doporučeními z roku 2010 a 2015 mnoho zásadních rozdílů. V současnosti různorodé studie a registry zabývajících se resuscitací přibývají velmi rychle. Od roku 2016 jsou proto nové poznatky kontinuálně analyzovány z hlediska jejich praktického dopadu. Každoročně je rozbor nových poznatků publikován. Článek je přehledem těchto rozborů. Eventuální změny doporučení budou ale kromě novinek zásadního významu realizovány až v obvyklém pětiletém...

Regrese koronární aterosklerózy ve světle recentních studií

Regression of coronary atherosclerosis in light of recent studies

Tomáš Kovárník, Karel Kopřiva

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):81-85 | DOI: 10.36290/kar.2019.024  

Autoři podávají přehled současných znalostí ohledně regrese koronární aterosklerózy. Ve svém článku se zaměřují na technickoustránku detekce koronární aterosklerózy a jejích změn. Autoři se dále zaměřují na možnosti farmakologického a v některých případechi nefarmakologické ovlivnění rozvoje aterosklerózy.

Změny v doporučeních Evropské kardiologické společnosti pro kardiovaskulární onemocnění v těhotenství

Changes in the 2018 European Society of Cardiology Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy

Jaroslav Dušek

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):86-89 | DOI: 10.36290/kar.2019.056  

Nová doporučení pro management kardiovaskulárních onemocnění v těhotenství Evropské kardiologické společnosti z roku 2018 přináší řadu novinek. Bohužel nadále platí, že jen malá část doporučení je podložena výsledky prospektivních randomizovaných studií. V porovnání s předchozí verzí těchto doporučení se změnil způsob klasifikace mateřského rizika. U žen s kardiovaskulárním postižením je doporučeno již prekoncepčně provést zhodnocení rizika zdravotních komplikací během těhotenství. Ženy ve středním a vysokém riziku kardiovaskulárních komplikací by pak měly být během těhotenství sledovány ve specializovaných centrech s 24hodinovou dostupností odborného...

Současné postavení MitraClipu v léčbě mitrální regurgitace: co říkají studie a klinická praxe

The current role of MitraClip in the treatment of mitral regurgitation: what the studies and clinical practice say

Michael Želízko, Vladimír Pořízka, Martin Kotrč

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):90-95 | DOI: 10.36290/kar.2019.025  

Léčba symptomatické primární mitrální regurgitace zohledňuje symptomy, dilataci a funkci levé komory, fibrilací síní, závažnost plicní hypertenze a velikost levé síně, s preferencí záchovné plastiky mitrální chlopně, případně náhrady mitrální chlopně u nepříznivé morfologie. U sekundární mitrální regurgitace nemáme přesvědčivé důkazy o zlepšení přežití po operaci mitrální chlopně. V posledních letech byla klinicky zkoušena řada méně invazivních katetrizačních technik (jejichž přehled je stručně uveden), ale pouze implantace MitraClipu (metoda, která vytváří spojení mezi předním a zadním cípem mitrální chlopně) získala dostatečnou klinickou evidenci....

Léčba betablokátory u infarktu myokardu v éře primární PCI

Treatment with beta blockers in myocardial infarction in the era of primary PCI

Petr Janský

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):96-98 | DOI: 10.36290/kar.2019.026  

Léčba betablokátory je již několik desetiletí základní součástí sekundární prevence po prodělaném infarktu myokardu. Studie,které prokázaly příznivý prognostický efekt betablokátorů, byly provedeny v době před rutinním používáním reperfuzní léčby.U pacientů, kteří jsou léčeni fibrinolytickou léčbou, je jejich přínos méně výrazný. Ještě méně jasná je situace u pacientů, kteříjsou léčeni primární perkutánní koronární intervenci, neboť dosavadní prospektivní studie i observační data z registrů nedávajízatím na indikace a klinický přínos betablokátorů jednoznačný pohled.

Jak zvýšit efektivitu endovaskulární léčby ischemických cévních mozkových příhod v České republice

How to increase the effectivity of the endovascular therapy of the ischemic stroke in the Czech Republic

Antonín Krajina, Dagmar Krajíčková

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):99-101 | DOI: 10.36290/kar.2019.027  

Autoři podávájí přehled vývoje počtu endovaskulárních výkonů pro ischemické cévní mozkové příhody v posledních šesti letech. Mechanická trombektomie (MT) získala nejvyšší stupeň evidence v roce 2015, kdy byly publikovány pozitivní výsledky z několika studií srovnávající klinický výsledek MT s celkově intravenózně podaným tkáňovým aktivátorem plazminogenu. MT se stala nejčastěji endovaskulárně prováděným terapeutickým výkonem na mozkových tepnách. K zajištění této léčby existuje v České republice od roku 2010 fungující dvoustupňová síť cerebrovaskulárních center s danými kompetencemi. Autoři uvádějí přehled možností zvýšení efektivity jak kvantitativní,...

Možnosti ambulantní léčby plicní embolie

Outpatient treatment options for pulmonary embolism

Radovan Malý, Tomáš Veleta, Martina Čermáková

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):102-104 | DOI: 10.36290/kar.2019.028  

Plicní embolie (PE) představuje závažnou a někdy i fatální komplikaci žilního tromboembolizmu (VTE). PE je tradičně léčena v nemocnici, ačkoliv celá řada nemocných s PE, které jsou v nízkém riziku komplikací, mohu být lečeni doma. Předpokládá se, že až 50 % pacientů s PE, kteří jsou v nízkém riziku úmrtí, mohou být kandidáti pro časné propuštění nebo pro pobyt doma. Navzdory této skutečnosti je realita zcela jiná a většina jedinců s diagnózou akutní PE je léčena v nemocnici. Pečlivě vybraní pacienti s nízkým rizikem PE léčení doma, mají přinejmenším stejně dobrou, ne-li lepší prognózu ve srovnání s těmi, kteří jsou léčeni v nemocnici. Výběr nemocných...

Akutní perikarditida

Acute pericarditis

Jan Lhotský, Milan Hromádka, Vratislav Pechman, Ondřej Sirotek, Richard Rokyta

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):105-108 | DOI: 10.36290/kar.2019.029  

Jedná se o přehledový článek, který se zabývá klinickými projevy, diagnostikou, rizikovou stratifikací a léčbou akutní perikarditidy.

Evropský bifurkační klub – EBC v roce 2018

European bifurcation club – EBC 2018

Ivo Bernat

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):109-110 | DOI: 10.36290/kar.2019.030  

Článek informuje o aktivitách Evropského bifurkačního klubu v roce 2018.

Etiketa je řeka, měnící svůj tvar

Etiquette is river changing its form

Daniel Šmíd

Interv Akut Kardiol. 2019;18(2):112-114