Temporary epicardial pacing wires are easily removed in most patients within few days after cardiac surgery. In case of difficult extraction, wires are left in situ. Retained electrodes are usually well tolerated and complications are rare. We report a patient in whom the retained wires were complicated by the fistula, leading along the wires to the right atrial wall. The fistula was preceded by a mediastinitis. The wires and the fistula were removed using video-assisted right anterolateral minithoracotomy approach. This case report suggests that the risk of retained epicardial pacing wires infection may be increased in patients who develop mediastinits after cardiac surgery.

KARDIO-KUTÁNNÍ PÍŠTĚL ZPŮSOBENÁ PONECHANÝMI EPIKARDIÁLNÍMI STIMULAČNÍMI ELEKTRODAMI PO REVASKULARIZAČNÍ OPERACI MYOKARDU

Dočasné stimulační epikardiální elektrody jsou u většiny pacientů běžně odstraněny během několika dní po srdeční operaci. V případě obtížného vytažení zůstavají elekrody na původním místě. Ponechané elektrody jsou obvykle dobře tolerovány a komplikace jsou vzácné. V naší kazuistice popisujeme nemocného, u kterého byly ponechané elektrody komplikovány vznikem píštěle vedoucí podél elektrod do stěny pravé síně. Vznik píštěle byl předcházen mediastinitidou. Elektrody a píštěl byly odstraněny pomocí přístupu z videoasistované pravé anterolaterální minitorakotomie. Cílem naší kazuistiky je upozornit na zvýšené riziko infekce ponechaných epikardiálních stimulačních elektrod u nemocných, u nichž je stav po srdeční operaci komplikován mediastinitidou.

Open full article

References