Interv Akut Kardiol. 2005;4(1):24-32
Intravaskulární ultrazvuk je diagnostická metoda umožňující přímý pohled do nitra koronární tepny a současně vizualizaci cévní stěny. Umožňuje přesné měření lumen tepny i rozměrů aterosklerotického plátu. Angiografie je základní vyšetřovací metodou při hodnocení věnčitých tepen, má však své limitace. Jedná se především o hraniční léze, léze s projasněním, obtížně hodnotitelné léze (ostiální stenózy, kmen levé věnčité tepny) hodnocení nestabilních aterosklerotických plátů. Ve všech těchto případech může IVUS přinést správnou diagnózu. Dalším přínosem intravaskulárního ultrazvuku je upřesnění indikace ke koronárním intervencím (určení hemodynamické významnosti léze, výběr správné velikosti instrumentária), hodnocení efektu po intervenci a diagnóza případných periprocedurálních komplikací. V přehledu je uvedena řada prací zabývajících se koronárními intervencemi vedenými za kontroly intravaskulárního ultrazvuku. Pozornost je věnována rovněž drug eluting stentům. Jsou rovněž popsány základní indikace, kontraindikace a bezpečnost vyšetření intravaskulárním ultrazvukem a základní doporučení, jak vyšetření provádět.
Intravascular ultrasound visualises not only coronary artery lumen but also the vessel wall and renders possibleprecise measurement of arteries and atherosclerotis plaque. The coronary angiography is essential method for assessment of coronary arteries, but has it’s limitations in the assessment of ostial lesion and the stenosis of the left main coronary artery. IVUS can elucidate correct diagnosis in case of uncertainty. Further role for IVUS is indication for coronary interventions (assessment of hemodynamic severity, selection of best diameter for catheters), assessment results after coronary intervention and diagnosis of periprocedural complication. The review comments a lot of studies about IVUS guided coronary interventions. The attention is focused on drug eluting stents (DES). The main indication and recommendation for DES implantation are discussed. Review summarizes main indications and contraindications of IVUS, safety of IVUS and main recommendation for it’s use.
Zveřejněno: 1. leden 2006 Zobrazit citaci