Interv Akut Kardiol. 2005;4(1):45-48

Akutní infarkt myokardu navozený požitím drogy extáze

Robert Holaj, Tomáš Janota, Jaromír Hradec

III. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha

Úvod: Extáze (metylen-3,4-dioxymetamfetamin, MDMA), si v posledních několika dekádách získala popularitu jako rekreační droga na celém světě. Ačkoliv se myslelo, že je bezpečnější než její mateřská substance amfetamin, bylo popsáno již mnoho život ohrožujících vedlejších reakcí. Nicméně akutní infarkt myokardu způsobený požitím MDMA je publikovaný zřídka. Popis případu: Popisujeme případ 22letého muže přijatého na naši kliniku pro trvalou bolest na hrudi vzniklou krátce po požití dvou tablet extáze (přibližně 120–160 mg MDMA) v průběhu dvoudenní domácí párty. EKG ukázalo elevace úseku ST inferolaterálně. Biochemické známky myokardiální nekrózy byly zvýšené: troponin T – 1,9 μg/l; myoglobin – 137 μg/l; krea­tinkináza – 14,56 μkat/l a její myokardiální frakce 1,53 μkat/l. Při emergentní angiografii nebyly nalezeny žádné významné změny na epikardiálních koronárních cévách. Echografické vyšetření odhalilo středně závažnou systolickou dysfunkci (ejekční frakce 0,37). Nemocný byl léčen aspirinem, beta-blokátory a intravenózními nitráty. Před propuštěním domů o 10 dnů později se ejekční frakce zvýšila na 0,53.

Závěr: Užívání MDMA se stává vážným problémem drogové závislosti. Tento případ ukazuje, že u mladých nemocných s příznaky akutního koronárního syndromu bez zjevných rizikových faktorů by mělo být zváženo podezření na drogovou závislost.

Klíčová slova: Klíčová slova: akutní infarkt myokardu, extáze, metylen-3,4-dioxymetamfetamin, MDMA.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci