Interv Akut Kardiol. 2006;5(5):224-226

Akutní koronární syndrom s nevýznamným postižením věnčitých tepen - role jícnového ultrazvukového vyšetření pro stanovení léčebné strategie

Martin Tesák1, MUDr. Petr Kala Ph.D1, prof. MUDr. Jindřich Špinar CSc., FESC, Zdeněk Monhart2
1 Interní kardiologická klinika FN a LF MU v Brně
2 Interní oddělení, Nemocnice Znojmo

Je prezentován případ pacientky s akutním infarktem myokardu a při časné koronarografii zjištěným nevýznamným postižením věnčitých tepen. Anamnesticky a klinicky epizodě akutního koronárního syndromu předcházel vznik perzistentní fibrilace síní. Provedené jícnové ultrazvukové vyšetření prokázalo trombus v oušku levé síně a vzbudilo podezření na kardioembolizační etiologii infarktu myokardu. Diskutována je role jícnového ultrazvukového vyšetření při určování další terapeutické strategie u pacientů s akutním infarktem myokardu a nevýznamným postižením věnčitých tepen.

Klíčová slova: Klíčová slova: infarkt myokardu, fibrilace síní, jícnová echokardiografie, trombembolizmus, koronární trombóza.

ACUTE CORONARY SYNDROME WITH ANGIOGRAPHICALLY NORMAL CORONARY ARTERIES - THE ROLE OF TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAPHY IN DETERMINATION OF THERAPEUTIC STRATEGY

We present a case of a woman affected by acute myocardial infarction (AMI) with coronarographically almost normal coronary arteries. Persistent atrial fibrillation preceded the episode of acute coronary syndrome. Transesophageal ultrasound investigation following coronarography confirmed left atrial appendage thrombus which evoked suspicion of coronary embolism as a cause of acute myocardial infarction. We discuss the role of transesophageal echocardiography for choice of therapeutic strategy in AMI patients with angiographically normal or almost normal coronary arteries.

Keywords: Key words: myocardial infarction, atrial fibrillation, echocardiography, transesophageal, thromboembolism, coronary thrombosis.

Zveřejněno: 1. únor 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tesák M, Kala P, Špinar J, Monhart Z. Akutní koronární syndrom s nevýznamným postižením věnčitých tepen - role jícnového ultrazvukového vyšetření pro stanovení léčebné strategie. Interv Akut Kardiol. 2006;5(5):224-226.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Amman P, Marschall S, Kraus M et al. Characteristic and prognosis of myocardial infarction in patients with normal coronary arteries. Chest 2000;11:333-338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Alpert JS. Myocardial infarction with angiographically normal coronary arteries. Arch Intern Med 1994;154:265-269. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Bugiardini R, Bairey Merz NC. Angina with, ,normal" coronary arteries. A changing philosophy. JAMA 2005;293:477-484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Sztajzel J, Mach F, Righetti A. Role of the vascular endothelium in patients with angina pectoris or acute myocardial infarction with normal coronary arteries. Postgrad Med J 2000;76:16-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Danesh J, Collins R, Peto R. Chronic infections and coronary artery disease: is there a link? Lancet 1977;350:430-436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Diver DJ, Bier JD, Ferreira PE et al. Clinical and arteriographic characterization of patients with unstable angina without critical coronary arterial narrowing (from the TIMI-IIIA Trial). Am J Cardiol 1994;74:531-537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chandrasekaran B, Kurbaan AS. Myocardial infarction with angiographically normal coronary arteries. J R Soc Med 2002;95:398-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Fuster V, Ryden LE, Cannom DS et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation - executive summary. Eur Heart J 2006;27:1979-2030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Čihák R, Heinz P. Doporučení pro léčbu pacientů s fibrilací síní. Cor Vasa 2004;46:K67-K77.
    10. Hart RG, Benavente O. Antithrombotic Therapy To Prevent Stroke in Patients with Atrial Fibrillation. Annals of internal medicine, 1999;132:492-501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. European Atrial Fibrillation Trial Study Group. Secondary prevention in non-rheumatic atrial fibrillation after transient ischaemic attack or minor stroke. Lancet 1993;342:1255-62. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Stoddard MF, Dawkins PR, Prince CR et al. Left atrial appendage thrombus is not uncommon in patients with acute atrial fibrillation and a recent embolic event: a transesophageal echocardiographic study. J Am Coll Cardiol, 1995;25:452-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Daoud EG, Marcovitz P, Knight BP et al. Short-Term Effect of Atrial Fibrillation on Atrial Contractile Function in Humans. Circulation. 1999;99:3024-3027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sparks PB, Jayaprakash S, Mond HG et al. Left atrial mechanical function after brief duration atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol, 1999;33:342-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.