Interv Akut Kardiol. 2007;6(5):178-180

Význam selektivní inhibice faktoru Xa v antitrombotické léčbě

Ota Hlinomaz
I. interní kardioangiologická klinika FN u sv. Anny v Brně

Faktor Xa hraje významnou roli v koagulační kaskádě. Selektivní inhibitory faktoru Xa blokují přeměnu protrombinu na trombin a tím zabraňují tvorbě trombu. Dělíme je na přímé a nepřímé. Mezi přímé řadíme rivaroxaban, otamixaban a apixaban. Nepřímými, prostřednictvím antitrombinu působícími, inhibitory faktoru Xa jsou fondaparinux a idraparinux. Nejvýznamnějším z nich je v současnosti fondaparinux, který byl nedávno zařazen mezi základní léky v terapii akutních koronárních syndromů bez elevací ST úseků.

Klíčová slova: inhibitory faktoru Xa, fondaparinux, akutní koronární syndrom

Role of selective factor Xa inhibition in antithrombotic treatment

Factor Xa has an important role in the coagulation cascade. Selective factor-Xa inhibitors inhibit thrombin generation and thrombus formation. Rivaroxaban, otamixaban and apixaban are direct, selective factor Xa inhibitors. Fondaparinux and idraparinux selectively bind antithrombin and cause indirect inhibition of factor Xa. Fondaparinux was recently established as a leading antithrombotic drug in the treatment of acute coronary syndromes without ST segment elevation.

Keywords: factor Xa inhibitors, fondaparinux, acute coronary syndrome

Zveřejněno: 16. leden 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hlinomaz O. Význam selektivní inhibice faktoru Xa v antitrombotické léčbě. Interv Akut Kardiol. 2007;6(5):178-180.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Friedewald VE, Bates ER, Granger CB, Yusuf S, Roberts WC. The Editor' s Roundtable: arterial thrombosis and acute coronary syndromes. Am J Cardiol. 2007; 100: 974-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Studenčan M. Akutní koronární syndrom. Sport Media Group. Košice. 2007: 139-150.
  3. Hirsh J, O' Donnell M, Eikelboom JW. Beyond unfractionated heparin and warfarin: current and future advances. Circulation 2007; 116: 552-560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Ansell J. Factor Xa or thrombin: is factor Xa a better target? J Thromb Haemost. 2007; 5 Suppl1: 60-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Ferguson JJ, Califf RM, Antman EM et al. Efficacy and bleeding complications among patients randomized to enoxaparin or unfractionated heparin for antithrombin therapy in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: a systematic overview. JAMA 2004; 292: 89-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Cohen M, Bhatt DL, Alexander JH et al. on behalf of the SEPIA-PCI Trial Investigators. Randomized, Double-Blind, Dose-Ranging Study of Otamixaban, a novel, parenteral, short-acting direct factor Xa inhibitor, in percutaneous coronary intervention. The SEPIA-PCI Trial Circulation 2007; 115: 2642-2651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Agnelli G, Gallus A, Goldhaber SZ et al. On behalf of the ODIXa-DVT Study Investigators. Treatment of proximal deep-vein thrombosis with the oral direct factor Xa inhibitor rivaroxaban (BAY 59-7939). The ODIXa-DVT (Oral Direct Factor Xa Inhibitor BAY 59-7939 in Patients With Acute Symptomatic Deep-Vein Thrombosis) Study. Circulation 2007; 116: 180-187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Savelieva I, Bajpai A, Camm AJ. Stroke in atrial fibrillation: update on pathophysiology, new antithrombotic therapies, and evolution of procedures and devices. Ann Med 2007; 39 (5): 371-391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Eikelboom JW, Weitz JI. A replacement for warfarin. The search continues. Circulation 2007; 116: 131-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Fifth Organization to Assess Strategies in Acute Ischemic Syndromes Investigators, Yusuf S, Mehta SR, Chrolavicius S et al. Comparison of fondaparinux and enoxaparin in acute coronary syndromes. N Engl J Med 2006: 6; 354: 1464-1476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Mehta SR, Granger CB, Eikelboom JW et al. Efficacy and safety of fondaparinux versus enoxaparin in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention: results from the OASIS-5 trial. J Am Coll Cardiol 2007; 50: 1742-1751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Bassand JP, Richard-Lordereau I, Cadroy Y. Efficacy and safety of fondaparinux in patients with acute coronary syndromes. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2007; 5: 1013-1026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Fox KA, Bassand JP, Mehta SR, Wallentin L, Theroux P, Piegas LS, Valentin V, Moccetti T, Chrolavicius S, Afzal R, Yusuf S; OASIS 5 Investigators. Influence of renal function on the efficacy and safety of fondaparinux relative to enoxaparin in non ST-segment elevation acute coronary syndromes. Ann Intern Med. 2007; 147: 304-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Yusuf S, Mehta SR, Chrolavicius S; OASIS-6 Trial Group. Effects of fondaparinux on mortality and reinfarction in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction: the OASIS-6 randomized trial. JAMA 2006; 295: 1519-1530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Califf RM. Fondaparinux in ST-segment elevation myocardial infarction. JAMA 2006; 295: 1579-1580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Bassand JP, Hamm CW, Ardissino D et al. The Task Force for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes of the European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2007; 28: 1598-1660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Intervenční a akutní kardiologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.