Interv Akut Kardiol. 2013;12(2):71-74

Perforace srdečních dutin způsobené elektrodami implantabilních kardioverterů- -defibrilátorů a kardiostimulátorů Perforace elektrodami PM a ICD

Klaudia Židová, Miroslav Novák, Jolana Lipoldová
I. interní kardioangiologická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU, Mezinárodní centrum klinického výzkumu, Brno

Perforace srdce stimulační nebo defibrilační elektrodou představuje relativně vzácnou, ale potencionálně závažnou komplikaci, jejíž

klinický obraz může být velmi variabilní – od asymptomatických případů až po srdeční tamponádu. Mezi nejčastější rizikové faktory

perforace patří současné použití dočasné intravenózní kardiostimulace, užívání kortikosteroidů, vyšší věk, ženské pohlaví a nízká tělesná

hmotnost. Vyšší riziko perforace s sebou nesou elektrody síňové, defibrilační a elektrody s aktivní fixací; u pravokomorových elektrod

zvyšuje riziko perforace i apikální pozice elektrody. K rutinním diagnostickým metodám patří interogace přístoje, rentgenový snímek

hrudníku, ultrazvukové vyšetření či výpočetní tomografie. Perforaci srdce elektrodou v pravé srdeční komoře je možné verifikovat i pravostrannou

ventrikulografií. Zásadní terapeutickou metodou je v současné době transvenózní extrakce trakcí – ta vyžaduje kontinuální

echokardiografickou kontrolu a zázemí kardiochirurgického pracoviště, v případě hemodynamické nestability pacienta nebo nutnosti

revize perforačního kanálu je indikována chirurgická extrakce. Při rozvoji srdeční tamponády je život zachraňujícím výkonem akutní

perikardiocentéza. Naproti tomu zcela ojediněle u asymptomatických případů lze při perforaci elektrodou zvolit i konzervativní postup.

Klíčová slova: kardiostimulátor, implantabilní kardioverter-defibrilátor, srdeční perforace, elektroda, pravostranná ventrikulografie

Cardiac perforations associated with pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator leads

PM and ICD lead perforations

Cardiac perforation associated with a pacemaker or an implantable cardioverter-defibrillator lead is recognised as a relatively rare

complication varying in clinical course significantly – from asymptomatic cases up to cardiac tamponade. Potential risk factors for lead

perforation include previous temporary lead placement, use of corticosteroids, older age, female gender, and low body mass index.

Higher risk of lead perforation is also documented in atrial, defibrillation and active fixation leads; furthermore, right ventricular leads

perforations are more likely to occur when implanted in the apical position. The routine diagnostic methods for revealing lead perforations

are device interrogation, chest X-ray, echocardiography, and computer tomography. In addition, right ventriculography can be used

for the right ventricular lead perforation disclosure. The principal method in lead perforation management nowadays is transvenous

lead extraction using simple traction requiring continuous monitoring by oesophagal echocardiography and surgical background. Surgical

extraction is suggested in hemodynamically unstable patients and also when revision of a perforated channel is necessary. On the

contrary, in asymptomatic patients a conservative approach can also be considered.

Keywords: pacemaker, implantable cardioverter-defibrillator, cardiac perforation, lead, right ventriculography

Zveřejněno: 1. březen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Židová K, Novák M, Lipoldová J. Perforace srdečních dutin způsobené elektrodami implantabilních kardioverterů- -defibrilátorů a kardiostimulátorů Perforace elektrodami PM a ICD. Interv Akut Kardiol. 2013;12(2):71-74.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Sivakumaran S, Irwin ME, Gulamhusein SS, Senaratne MPJ. Postpacemaker implant pericarditis: incidence and outcomes with active-fixation leads. Pacing Clin Electrophysiol 2002; 25: 833-837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Mahapatra S, Bybee KA, Bunch TJ, et al. Incidence and predictors of cardiac perforation after permanent pacemaker placement. Heart Rhythm 2005; 2: 912-913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Corbisiero R, Armbruster R. Does size really matter? A comparison of the Riata lead family based on size and its relation to performance. Pacing Clin Electrophysiol 2008; 31: 722-726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Turakhia M, Prasad M, Olgin J, et al. Rates and severity of perforation from implantable cardioverter-defibrillator leads: A 4 year study. J Interv Card Electrophysiol 2009; 24: 47-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Molina JE. Perforation of the right ventricle by transvenous defibrillator leads: prevention and treatment. Pacing Clin electrophysiol 1996; 19: 288-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hirschl DA, Vineet DJ, Spindola-Franco H, Gross JN, Haramati LB. Prevalence and characterization of asymptomatic pacemaker and ICD lead perforation on CT. Pacing Clin Electrophysiol 2007; 30: 28-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Celik T, Kose S, Bugan B, Iyisoy A, Akgun V, Cingoz F. Hiccup as a result of late lead perforation: report of patients and review of the literature. Europace 2009; 11: 963-965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ishikawa K, Cida K, Taniguchi T, et al. Myocardial perforation and/or penetration by a permanent endocardial electrode of the pacemaker in autopsy cases. J Arrhythmia 1999; 15: 29-44.
    9. Khan MN, Joseph G, Khaykin Y, Ziada KM, Wilkoff BL. Delayed lead perforation: A disturbing trend. Pacing Clin Electrophysiol 2005; 28: 251-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kautzner J, Bytešník J. Recurrent Pericardial Chest Pain: A case of late right ventricular perforation after implantation of a transvenous active-fixation ICD lead. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 116-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ferrero-de-Loma-Osorio A, Albors-Martín J, Ruiz-Granell R, et al. Delayed right ventricular perforation by a transvenous active fixation implantable cardioverter-defibrillator lead. Circulation 2009; 119: 2112-2113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Havránek Š, Bělohlávek J, Škulec R, Dytrych V, Urban T, Linhart A. Pozdní manifestace perforace pravé komory stimulační elektrodou. Interv Akut Kardiol 2006; 5: 259-560.
    13. Rydlevska A, Malenka B, Zabek A, et al. Delayed perforation of the right ventricle as a complication of permanent cardiac pacing - is following the guidelines always the right choice? Non-standard treatment - a case report and literature review. Kardiol Pol 2010; 68: 357-361. Přejít na PubMed...
    14. Wiegand UKH, Wilke I, Bonnemeier H, Eberhardt F, Bode F. Inadequate ICD discharges due to diaphragmatic electromyopotential oversensing at the first sign of ventricular lead perforation. Pacing Clin Electrophysiol 2006; 29: 1176-1178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Crusio RHJ, Greenberg YJ. An anusual presentation of implantable cardioverter-defibrillator lead perforation. Journal of Electrocardiology 2009; 42: 265-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rordorf R, Canevese F, Vicentini A, et al. Delayed ICD lead cardiac perforation: comparison of small versus standard-diameter leads implanted in a single center. Pacing Clin Electrophysiol 2011; 34: 475-483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Danik SB, Mansour M, Singh J, et al. Increased incidence of subacute lead perforation noted with one implantable cardioverter-defibrillator. Heart Rhythm 2009; 6: 204-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Porterfield JG, Porterfield LM, Kuck KH, et al. Clinical performance of the St. Jude Medical Riata defibrillation lead in a large patient population. J Cardiovasc Electrophysiol, 2010; 21: 551-556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Oh S. Cardiac Perforation Associated with a pacemaker or ICD Lead. In: Das MR. Modern Pacemakers - Present and Future. 1st ed. InTech, 2011: 343-350. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Hayes DL, Friedman PA. Implantation-related complications. In: Hayes DL, Friedman PA. Cardiac Pacing, Defibrilation and Resynchronisation. 2nd ed. Wiley-Blackwell Publishing; 2011: 202-233. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Henrikson CA, Leng CT, Yuh DD, Brinker JA: Computed Tomography to Assess Possible Cardiac Lead Perforation. PACE 2006; 29: 509-511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Wilkoff BL, Love CJ, Byrd CL, et al. Transvenous lead extraction: Heart Rhythm Society Expert Consensus on facilities, training, indications, and patient management. Heart Rhythm 2009; 6(7): 1085-1104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Farooqi FM, Talsania S, Hamid S, Rinaldi A. Extraction of cardiac rhythm devices: indications, techniques and outcomes for the removal od pacemaker and defibrilátor leads. J Clin Pract 2010; 64: 1140-1147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Sepši M, Kozák M, Křivan L. Je možné perforaci pravé komory při implantaci ICD řešit konzervativně? Kazuistika. Kardiol Rev 2007; 9: 40-44.

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.