Interv Akut Kardiol. 2013;12(2):88-92

Profylaktická léčba stabilní anginy pectoris

Jaromír Hradec
3. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha

Léčba stabilní anginy pectoris (AP) musí být komplexní. Tvoří ji nezbytná preventivní opatření, farmakologická léčba a v indikovaných

případech revaskularizace myokardu, buď katetrizační, nebo chirurgická. Farmakologická a invazivní léčba nejsou konkurenční, ale

vzájemně se doplňují. Článek přináší přehled farmakologické léčby stabilní AP. U každého nemocného musí být důsledně uplatňována

všechna sekundárně preventivní opatření, nefarmakologická i farmakologická. Vlastní farmakologickou léčbu AP je možné formálně

rozdělit na léčbu ovlivňující prognózu (antiagregancia, statiny, inhibiory RAAS a betablokátory) a léčbu ovlivňující symptomy (betablokátory,

ivabradin, blokátory kalciových kanálů, dlouhodobě působící nitráty a metabolicky působící léky). Betablokátory jako jediné

léky ovlivňují prognózu i symptomy, jsou proto antianginózními léky první volby.

Klíčová slova: stabilní angina pectoris, farmakoterapie, antianginózní léky

Prophylactic treatment of stable angina pectoris

Treatment of stable angina pectoris (AP) has to be complex. It consists of necessary preventive measures, pharmacological therapy and

revascularization procedures, either catheterization or surgical. Pharmacological therapy and invasive revascularization procedures are

not competitive, but they are complementary. The article brings an overview of pharmacological treatment of stable AP. In all patients

secondary prevention measures has to be apllied, non-pharmacological as well as pharmacological ones. It is possible to divide formally

pharmacological treatment of stable AP into treatment influencing prognosis (antiplatelet drugs, statins, RAAS inhibitors and betablockers)

and treatment influencing symptoms (betablockers, ivabradine, calcium channel blockers, long-acting nitrates and metabolically acting drugs).

Betablockers as the only drugs improving both, the prognosis and symptoms, therefore they are the antianginal drugs of the first choice.

Keywords: stable angina pectoris, pharmacotherapy, antianginal drugs

Zveřejněno: 1. březen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hradec J. Profylaktická léčba stabilní anginy pectoris. Interv Akut Kardiol. 2013;12(2):88-92.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hradec J, Bultas J, Želízko M. Stabilní angina pectoris. Doporučený diagnostický a léčebný postup České kardiologické společnosti. Cor Vasa 2010; 43: 543-561. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Qaseen A, Fihn SD, Dallas P, et al. Management of patients with stable ischemic heart disease: Executive summary of a clinical practice guideline from the American College of Physicians, American College of Cardiology Foundation/American Heart Association/American Association for Thoracic Surgery/ Preventive Cardiovascular Nurses Association/Society of Thoracic Surgeons. Ann Intern Med 2012; available at: http://annals.org. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Qaseen A, Fihn SD, Williams S, et al. Evaluation of patients with stable ischemic heart disease: Executive summary of a clinical practice guideline from the American College of Physicians, American College of Cardiology Foundation/American Heart Association/American Association for Thoracic Surgery/Preventive Cardiovascular Nurses Association/Society of Thoracic Surgeons. Ann Intern Med 2012; available at: http://annals.org. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Perk J, DeBaker G, Gohlke H, et al. on behalf of The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention Clinial Practice. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2012; 33: 1635-1701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Yusuf S, Sleight P, Pogue J, et al. Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study (HOPE) invetigators. N Engl J Med 2000; 342: 145-153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fox K. on behalf of the EUROPA Executive Committee. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003; 362: 782-788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. The ONTARGET Investigators. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med 2008; 358: 1547-1559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kjekshus JK. Importance of heart rate in determining beta-blocker efficacy in acute and long-term acute myocardial infarction intervention trials. Am J Cardiol 1986; 57: 43F-49F. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Tardif JC, Ford I, Tendera M, et al. Efficacy of ivabradine, a new selective I (f) inhibitor, compared with atenolol in patients with chronic stable angina. Eur Heart J 2005; 26: 2529-2536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Fox K, Ford I, Steg PG, et al. Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left-ventricular dysfunction (BEAUTIFUL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2008;372:807-816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Fox K., Ford I, Steg G, et al. Relationship between ivabradine treatment and cardiovascular outcomes in patients with stable coronary artery disease and left ventricular systolic dysfunction with limiting angina: a subgroup analysis of the randomized, controlled BEAUTIFUL trial. Eur Heart J 2009; 30: 2185-2194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Marzilli M, Klein WW. Efficacy and tolerability of trimetazidine in stable angina: a meta-analysis of randomized, double-blind, controlled trials. Coronary Artery Dis 2003; 14: 171-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.