Interv Akut Kardiol. 2016;15(4):187-190 | DOI: 10.36290/kar.2016.037

Pheochromocytoma as a rare cause of ventricular fibrillation

Pavel Hajdusek, Michal Pazdernik, Jiri Kettner, Josef Kautzner
Cardiology Department, Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM), Prague, Czech Republic

This case report describes a rare cause of refractory ventricular fibrillation which was identified as a clinical manifestation of pheochromocytoma.

It illustrates the pitfalls of diagnostics and surgical treatment of pheochromocytoma and the dilemma whether to

implant in such patient an implantable cardioverter-defibrillator (ICD). Although the cause of cardiac arrest accompanying pheochromocytoma

could be considered reversible, implantation was performed in this case due to presumed ventricular substrate with

depressed left ventricular ejection fraction and with the prospect of potential recurrence of pheochromocytoma after surgery. To

our best knowledge, only a few case studies of pheochromocytoma presenting with ventricular tachycardia have been reported.

However, none of the published cases required prolonged cardiopulmonary resuscitation due to refractory ventricular fibrillation.

Klíčová slova: pheochromocytoma, refractory ventricular fibrillation, implantable cardioverter-defibrillator (ICD).

Feochromocytom jako neobvyklá příčina refrakterní fibrilace komor

Feochromocytom je vzácný neuroendokrinní nádor s výrazně variabilní klinickou manifestací a záchvatovitým průběhem. Prevalence

feochomocytomu je velmi nízká a udává se přibližně u 0,1–0,6 % všech hypertoniků. Navzdory vzácnému výskytu hraje včasné

stanovení diagnózy zásadní roli v další léčbě. Ta může být v některých případech životně důležitá. Typickou klinickou manifestací

feochromocytomu je triáda bolestí hlavy, palpitací a zvýšeného pocení. Setrvalé komorové arytmie jsou popisovány vzácně. Přinášíme

popis neobvyklého případu feochromocytomu manifestujícího se refrakterní komorovou fibrilací, která vyžadovala protrahovanou

kardiopulmonální resuscitaci. Cílem této kazuistiky je ukázat záludnosti diagnosticko-terapeutického postupu a upozornit na vhodnost

komplexního vyšetření ve specializovaném kardiovaskulárním centru u všech pacientů přeživších srdeční zástavu.

Keywords: feochromocytom, refrakterní fibrilace komor, implantabilní kardioverter-defibrilátor

Zveřejněno: 1. prosinec 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hajdusek P, Pazdernik M, Kettner J, Kautzner J. Pheochromocytoma as a rare cause of ventricular fibrillation. Interv Akut Kardiol. 2016;15(4):187-190. doi: 10.36290/kar.2016.037.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J 2015; 36: 2793-2867. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Pacak K, Linehan WM, Eisenhofer G, Walther MM, Goldstein Ds. Recent advances in genetics, diagnosis, localization, and treatment of pheochromocytoma. Ann Intern Med 2001; 134: 315-329. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Maloberti A, Meani P, Pirola R, Varrenti M, Bionardi M, De Biase AM, Vallerio P, Bonacina E, Mancia G, Loli P, Giannattasio C. Acute coronary syndrome: a rare case of multiple endocrine neoplasia syndromes with pheochromocytoma and medullary thyroid carcinoma. Cancer Biol Med 2015; 12: 255-258.
  4. Galetta F, Franzoni F, Bernini G, Poupak F, Carpi A, Cini G, Tocchini L, Antonelli A, Santaro G. Cardiovascular complications in patients with pheochromocytoma: a mini-review. Biomed Pharmacother 2010; 64: 505-509. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Magalhaes AP, Pastor A, Nú?ez A, Cosío FG. Ventricular Tachycardia as Initial Presentation of Pheochromocytoma, Rev Esp Cardiol 2007; 60: 450-451. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Delekta J, Riahi S, Eschen O. Rare cause of ventricular tachycardia: Pheochromocytoma. J Cardiol Cases 2015; 11: 62-65. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Cheng KH, Chu CS, Lai WT. Ventricular Tachycardia and Spontaneous Rupture of an Extra-adrenal Pheochromocytoma Case. Kaohsiung J Med Sci 2005; 21: 245-247. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Zelinka T, Petrak O, Turkova H, et al. High incidence of cardiovascular complications in pheochromocytoma. Horm Metab Res 2012; 44: 379-384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Yu R, Nissen NN, Bannykh SI. Cardiac complications as initial manifestation of pheochromocytoma: frequency, outcome, and predictors. Endocr Pract 2012; 18: 483-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Verzeletti A, Amariti ML. Sudden death from an asymptomatic phaeochromocytoma, J Forensic Leg Med 2011;18:180-181. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Sawka AM, Jaeschke R, Singh RJ, Young WF Jr. A comparison of biochemical tests for pheochromocytoma: measurement of fractionated plasma metanephrines compared with the combination of 24-hour urinary metanephrines and catecholamines. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 553-558. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Pappachan JM, Raskauskiene D, Sriraman R, Edavalath M, Hanna FW. Diagnosis and management of pheochromocytoma: a practical guide to clinicians. Curr Hypertens Rep 2014; 16: 442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Kudva YC, Sawka AM, Young WF Jr. Clinical review 164: The laboratory diagnosis of adrenal pheochromocytoma: the Mayo Clinic experience. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 4533-4539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Grossrubatscher E, Dalino P, Vignati F, Gambacorta M, Pugliese R, Boniardi M, Rossetti O, Marocchi A, Bertuzzi M, Loli P. The role of chromogranin A in the management of patients with phaeochromocytoma. Clin Endocrinol (Oxf) 2006; 65: 287-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Bravo EL. Evolving concepts in the pathophysiology, diagnosis, and treatment of pheochromocytoma, Endocr Rev 1994; 15: 356-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Young WF Jr. Clinical practice. The incidentally discovered adrenal mass. N Engl J Med 2007; 356: 601-610 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Conzo G, Musella M, Corcione F, De Palma M, Ferraro F, Palazzo A, Napolitano S, Milone M, Pasquali D, Sinisi AA, Colantuoni V, Santini L. Laparoscopic adrenalectomy, a safe procedure for pheochromocytoma. A retrospective review of clinical series. Int J Surg 2013; 11: 152-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Zografos GN, Vasiliadis G, Farfaras AN, Aggeli C, Digalakis M. Laparoscopic Surgery for Malignant Adrenal Tumors. JSLS 2009; 13: 196-202. Přejít na PubMed...
  19. Barski D. Management and follow up of extra-adrenal phaeochromocytoma. Cent European J Urol 2014; 67: 156-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Johnston PC, Mullan KR, Atkinson AB, Eatock PC, Wallace H, Gray M, Hunter SJ. Recurrence of Phaeochromocytoma and Abdominal Paraganglioma After Initial Surgical Intervention. Ulster Med J 2015; 84: 102-106.




Intervenční a akutní kardiologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.