Interv Akut Kardiol. 2019;18(3):158-161 | DOI: 10.36290/kar.2019.006

Recentní nález trombu v levé komoře srdeční a volba léčebné strategie

Tomáš Gistinger, Kamil Zeman, Ivo Pavlas
Interní oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o., Frýdek-Místek

Trombus v levé komoře srdeční představuje vysoké riziko trombembolie. Diagnostika tohoto nálezu může být i zcela náhodná,
opírá se především o echokardiografii. Klíčová je následná volba léčebné strategie, jejímž úkolem je toto riziko eliminovat. V následujících
kazuistických sděleních jsou popsány dva případy, kdy agresivita zvolené léčebné strategie nekorelovala s kýženým
efektem na riziko trombembolie.

Klíčová slova: trombus levé komory, transtorakální echokardiografie, trombembolie, antikoagulační léčba

Optimum treatment strategies for a recent left ventricular thrombus

Left ventricular thrombus poses a major risk of thromboembolism. It may be diagnosed incidentally, with echocardiography as
the modality of choice. Choosing an optimal treatment strategy is of key importance. In the following text, two case reports are
presented in which aggressive treatment failed to correlate with a desired reduction in the risk of thromboembolism.

Keywords: left ventricular thrombus, transthoracic echocardiography, thromboembolism, anticoagulant treatment

Vloženo: 17. duben 2019; Přijato: 9. květen 2019; Zveřejněno: 1. listopad 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gistinger T, Zeman K, Pavlas I. Recentní nález trombu v levé komoře srdeční a volba léčebné strategie. Interv Akut Kardiol. 2019;18(3):158-161. doi: 10.36290/kar.2019.006.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Niederle P, a kol. Echokardiografie 1. díl - Echokardiografie dospělých, Praha: Triton 2002; 154: 175.
    2. Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Chamber Quantification Writing Group, American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee, European Association of Echocardiography, Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology, J Am Soc Echocardiogr. 2005; 18(12): 1440-1463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Little WC. Assessment of normal and abnormal cardiac function. In: Braunwald, Zipes, Libby, editors. Heart disease: A text book of cardiovascular medicine. 6. Philadelphia: W.B. Saunders Company 2001: 479-502.
    4. Billingsley IM, Leong-poi H. Left ventricular thrombus: diagnosis, prevention and management. Cardiology Rounds 2005; X(7).
    5. Nayak D, Aronow WS, Sukhija R, McClung JA, Monsen CE, Belkin RN. Comparison of frequency of left ventricular thrombi in patients with anterior wall versus non-anterior wall acute myocardial infarction treated with antithrombotic and antiplatelet therapy with or without coronary revascularization. American Journal of Cardiology 2004; 93(12): 1529-1530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Aispuru GR, Clavier MM, Cardone AJ, Gilberto DO, Barousse AP. Thrombotic biomarkers and left ventricle characteristics as short-term predictors of thrombotic events in patients hospitalized for acute decompensated heart failure. Eur J Intern Med 2012; 23: 545-551. pmid:22863433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chong AY, Blann AD, Patel J, Freestone B, Hughes E, Lip GY. Endothelial dysfunction and damage in congestive heart failure: relation of flow-mediated dilation to circulating endothelial cells, plasma indexes of endothelial damage, and brain natriuretic peptide. Circulation 2004; 110: 1794-1798. pmid:15364797. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Tan CN AG. Fraser Transesophageal echocardiography and cardiovascular sources of embolism: implications for perioperative management, Anesthesiology 2007; 107: 333-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ileri m, Tandogan I, Kosar F, et al. Influence of thrombolytic therapy on the incidence of LV thrombi after acute anterior myocardial infarction: role of successful reperfusion. Clinical Cardiolog, 1999; 22: 477-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Aschermann M, Widimský P, Veselka J, Linhart A, Krupička J, Petrášek J, Kardiologie 1. díl. Praha, Galén; 2004: 270.
    11. Oh JK, Seward JB, Tajik AJ. The Echo Manual. Rochester, MN. 2006: 229.
    12. Srichai MB, Junor C, Rodriguez LL, et al. Clinical, imaging, and pathological characteristics of left ventricular thrombus: a comparison of contrast-enhanced magnetic resonance imaging, transthoracic echocardiography, and transesophageal echocardiography with surgical or pathological validation. Am Heart J 2006; 152: 75-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Pearson AC, Labovitz AJ, Tatineni S, Goomez CR. Superiority of transesophageal echocardiography in detecting cardiac source of embolism in patients with cerebral ischemia of uncertain etiology. J Am Coll Cardiol. 1991; 17: 66-72. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Hutyra M, Pavlů L, Šaňák D, et al. Význam echokardiografie v diagnostice kardioembolizačních zdrojů ischemické cévní mozkové příhody. Cor et Vasa 2016; 58: 277. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Blaha MJ, et al. Heart disease and stroke statistics-2014 update: a report from the american heart association. Circulation 2014; 129: e28-e292. pmid: 24352519. Přejít na PubMed...
    16. Barkhausen J, Hunold P, Eggebrecht H, et al. Detection and characterization of intracardiac thrombi on MRI. American Journal of Roentgenology 2002; 179: 1539-1544. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lee JM, Park JJ, Jung HW, Cho YS, Oh IY, Yoon CH, et al. Left ventricular thrombus and subsequent thromboembolism, comparison of anticoagulation, surgical removal, and antiplatelet agents. Journal of atherosclerosis and thrombosis 2013; 20: 73-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kupper AJF, et al. Effect of low dose acetylsalicylic acid on the frequency and hematologic activity of left ventricular thrombus in anterior wall acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1989; 63: 917920. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Lip GY, Windecker S, Huber K, et al. Management of antithrombotic therapy in atrial fibrillation patients presenting with acute coronary syndrome and/or undergoing percutaneous coronary or valve interventions: a joint consensus document of the European Society of Cardiology Working Group on Thrombosis, European Heart Rhythm Association (EHRA), European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) and European Association of Acute Cardiac Care (ACCA) endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS) and Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS). Eur Heart J 2014; 35: 3155-3179. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Mukherjee D, McCarthy CP, Vaduganathan M, McCarthy KJ, et al. American College of Cardiology, Left Ventricular Thrombus After Acute Myocardial Infarction: Screening, Prevention, and Treatment. JAMA Cardiol 2018; May 9. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.