Interv Akut Kardiol. 2023;22(1):27-34 | DOI: 10.36290/kar.2023.004

Transkatétrová léčba mitrální regurgitace

Michael Želízko1, Vladimír Pořízka1, Martin Kotrč1, Theodor Adla2, Jiří Malý3
1 Klinika kardiologie IKEM, Praha
2 Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie, IKEM, Praha
3 Klinika kardiochirurgie, IKEM, Praha

Mitrální regurgitace představuje druhou nejčastější chlopenní vadu v dospělé populaci. Až do nedávné doby byla jedinou terapeutickou možností chirurgická plastika nebo náhrada mitrální chlopně, přičemž mnoho nemocných nebylo léčeno ani diagnostikováno, nejčastěji z důvodů předpokládaného vysokého rizika operace, zejména u nemocných se sekundární mitrální regurgitací. V průběhu několika posledních let došlo k výraznému nárůstu počtu transkatétrových výkonů, většina z nich využívala principu sblížení obou cípů mitrální chlopně (tzv. transkatétrová edge­‑to­‑edge korekce - TEER). V současnosti jsme svědky vývoje dalších systémů, které využívají preferenčně transseptální přístup, jsou komplexnější a směřují ke katétrové náhradě mitrální chlopně. Cílem sdělení je přehled metod transkatétrové korekce mitrální regurgitace a indikací pro jejich použití.

Klíčová slova: mitrální regurgitace, katetrizační intervence, "edge­‑to­‑edge" intervence mitrální chlopně.

Transcatheter treatment of mitral regurgitation

Mitral regurgitation is the second most frequent valve disease in the adult population. Until recently, surgical repair or replacement were the only therapeutic options, leaving many patients untreated and even underdiagnosed, most frequently due to a presumably high surgical risk, particularly in those with secondary mitral regurgitation. Over the last few years, there has been exponential growth in the number of catheter-based procedures, with most of them using the transcatheter edge-to-edge repair (TEER) technique. Furthermore, the evolution of other systems is under way that preferentially use the transseptal approach, are more comprehensive, and are aimed at transcatheter mitral valve replacement. The purpose of this article is to review the current transcatheter repair systems and the evidence base for their use.

Keywords: mitral regurgitation, transcatheter, edge-to-edge mitral valve repair.

Přijato: 27. březen 2023; Zveřejněno: 12. duben 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Želízko M, Pořízka V, Kotrč M, Adla T, Malý J. Transkatétrová léčba mitrální regurgitace. Interv Akut Kardiol. 2023;22(1):27-34. doi: 10.36290/kar.2023.004.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Iung B, Delgado V, Rosenhek R, et al. EORP VHD II Investigators. Contemporary Presentation and Management of Valvular Heart Disease: The EURObservational Research Programme Valvular Heart Disease II Survey. Circulation. 2019;140(14): 1156-1169. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041080. Epub 2019 Sep 12. PMID: 31510787. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. ESC/EACTS Scientific Document Group. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2022;43(7): 561-632. doi: 10.1093/eurheartj/ehab395. Erratum in: Eur Heart J. 2022 Feb 18: PMID: 34453165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Silbiger JJ, Bazaz R. Contemporary insights into the functional anatomy of the mitral valve. Am Heart J. 2009;158(6):887-95. doi: 10.1016/j.ahj.2009. 10. 014. PMID: 19958853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Gheorghe LL, Mobasseri S, Agricola E, et al. Imaging for Native Mitral Valve Surgical and Transcatheter Interventions. JACC Cardiovasc Imaging. 2021;14(1):112-127. doi: 10.1016/j.jcmg.2020. 11. 021. PMID: 33413881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Bax JJ, Debonnaire P, Lancellotti P, et al. Transcatheter Interventions for Mitral Regurgitation: Multimodality Imaging for Patient Selection and Procedural Guidance. JACC Cardiovasc Imaging. 2019;12(10):2029-2048. doi: 10.1016/j.jcmg.2019. 03. 036. PMID: 31601378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Mates M, Němec P, Marek D, et al. Doporučení ESC/EACTS pro léčbu chlopenních vad 2021. Souhrn dokumentu vypracovaný Pracovní skupinou pro chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti České kardiologické společnosti a Českou společností kardiovaskulární chirurgie ČLS JEP. Cor Vasa. 2022;64(2):214-250. doi: 10.33678/cor.2022.014. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Messika­‑Zeitoun D, Nickenig G, Latib A, et al. Transcatheter mitral valve repair for functional mitral regurgitation using the Cardioband system: 1 year outcomes. Eur Heart J. 2019;40(5):466-472. doi: 10.1093/eurheartj/ehy424. PMID: 30124798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Witte KK, Lipiecki J, Siminiak T, et al. The REDUCE FMR Trial: A Randomized Sham­‑Controlled Study of Percutaneous Mitral Annuloplasty in Functional Mitral Regurgitation. JACC Heart Fail. 2019;7(11):945-955. doi: 10.1016/j.jchf.2019. 06. 011. Epub 2019 Sep 11. PMID: 31521683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Alfieri O, De Bonis M, Lapenna E, et al. "Edge­‑to­‑edge" repair for anterior mitral leaflet prolapse. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2004;16(2):182-7. doi: 10.1053/j.semtcvs.2004. 03. 002. PMID: 15197695. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Feldman T, Foster E, Glower DD, et al; EVEREST II Investigators. Percutaneous repair or surgery for mitral regurgitation. N Engl J Med. 2011;364(15):1395-406. doi: 10.1056/NEJMoa1009355. Epub 2011 Apr 4. Erratum in: N Engl J Med. 2011 Jul 14;365(2):189. Glower, Donald G [corrected to Glower, Donald D]. PMID: 21463154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Feldman T, Kar S, Elmariah S, et al. EVEREST II Investigators. Randomized Comparison of Percutaneous Repair and Surgery for Mitral Regurgitation: 5-Year Results of EVEREST II. J Am Coll Cardiol. 2015;66(25):2844-2854. doi: 10.1016/j.jacc.2015. 10. 018. PMID: 26718672. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Stone GW, Lindenfeld J, Abraham WT, et al. COAPT Investigators. Transcatheter Mitral­‑Valve Repair in Patients with Heart Failure. N Engl J Med. 2018;379(24):2307-2318. doi: 10.1056/NEJMoa1806640. Epub 2018 Sep 23. PMID: 30280640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Obadia JF, Messika­‑Zeitoun D, Leurent G, et al. MITRA­‑FR Investigators. Percutaneous Repair or Medical Treatment for Secondary Mitral Regurgitation. N Engl J Med. 2018;379(24):2297-2306. doi: 10.1056/NEJMoa1805374. Epub 2018 Aug 27. PMID: 30145927. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Pibarot P, Delgado V, Bax JJ. MITRA­‑FR vs. COAPT: lessons from two trials with diametrically opposed results. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2019;20(6):620-624. doi: 10.1093/ehjci/jez073. PMID: 31115470; PMCID: PMC6529908. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Mack MJ, Lindenfeld J, Abraham WT, et al. COAPT Investigators. 3-Year Outcomes of Transcatheter Mitral Valve Repair in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2021;77(8):1029-1040. doi: 10.1016/j.jacc.2020. 12. 047. PMID: 33632476. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Leurent G, Auffret V, Donal E, et al. Delayed hospitalisation for heart failure after transcatheter repair or medical treatment for secondary mitral regurgitation: a landmark analysis of the MITRA­‑FR trial. EuroIntervention. 2022;18(6):514-523. doi: 10.4244/EIJ­‑D-21-00846. PMID: 35611516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Szerlip M, Spargias KS, Makkar R, et al. 2-Year Outcomes for Transcatheter Repair in Patients With Mitral Regurgitation From the CLASP Study. JACC Cardiovasc Interv. 2021;14(14):1538-1548. doi: 10.1016/j.jcin.2021. 04. 001. Epub 2021 May 18. Erratum in: JACC Cardiovasc Interv. 2022 Jul 11;15(13):1395. PMID: 34020928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Seeburger J, Rinaldi M, Nielsen SL, et al. Off­‑pump transapical implantation of artificial neo­‑chordae to correct mitral regurgitation: the TACT Trial (Transapical Artificial Chordae Tendinae) proof of concept. J Am Coll Cardiol. 2014;63(9):914-9. doi: 10.1016/j.jacc.2013. 07. 090. Epub 2013 Sep 24. PMID: 24076529. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Colli A, Manzan E, Aidietis A, et al. An early European experience with transapical off­‑pump mitral valve repair with NeoChord implantation. Eur J Cardiothorac Surg. 2018 Sep 1;54(3):460-466. doi: 10.1093/ejcts/ezy064. Erratum in: Eur J Cardiothorac Surg. 2019;55(6):1240. PMID: 29514183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Gammie JS, Bartus K, Gackowski A, et al. Safety and performance of a novel transventricular beating heart mitral valve repair system: 1-year outcomes. Eur J Cardiothorac Surg. 2021;59(1):199-206. doi: 10.1093/ejcts/ezaa256. PMID: 33038223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Intervenční a akutní kardiologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.