Interv Akut Kardiol. 2008;7(1):3-4
Interv Akut Kardiol. 2008;7(1):10-16
Úvod: První klinické studie naznačily, že levokomorová stimulace (LVP) vede ke srovnatelnému zlepšení jako stimulace biventrikulární (BVP). Dlouhodobý efekt LVP a její vliv na komorovou dyssynchronii však nejsou dostatečně známy. Metodika: Pro vyloučení možného vlivu jizev po infarktu myokardu na aktivační sekvenci komor byla dlouhodobá účinnost LVP studována u souboru pacientů s idiopatickou dilatační kardiomyopatií. Do studie bylo zahrnuto 33 pacientů, kteří splňovali konvenční indikační kriteria k resynchronizační terapii a měli sinusový rytmus. Nemocní byli randomizováni k BVP nebo LVP. Hodnotili jsme dlouhodobé klinické a echokardiografické zlepšení...
Interv Akut Kardiol. 2008;7(1):17-20
Cílem práce byla retrospektivní analýza výsledků rutinně prováděné katetrové ablace paroxysmální fibrilace síní (FS) při použití ablace chlazenou koncovou elektrodou. Metoda: Katetrovou ablaci symptomatické paroxysmální FS podstoupilo 291 pacientů (73 žen, 55 ± 10 let). Základem ablační strategie byla konvenční nebo elektroanatomicky navigovaná ablace kolem plicních žil (PŽ) a případně lineární léze v levé síni. Cílovým momentem výkonu byla izolace PŽ a přídatným cílovým momentem výkonu bylo v některých případech ukončení běžící FS. Výsledky: Opakovanou ablaci podstoupilo 1 × 60 (21 %) pacientů, 2 × 17 (6 %)...
Interv Akut Kardiol. 2008;7(1):21-23
Farmaká ovplyvňujúce agregáciu krvných doštičiek a funkcie zrážacích faktorov sú základným kameňom liečby kardiovaskulárnych ochorení. Krvácanie je určite najväčší problém chronickej antitrombotickej terapie. Štandardne používané škály nedostatočne hodnotia krvácavé komplikácie antiagregačnej a/alebo antikoagulačnej liečby, pretože boli primárne navrhnuté na hodnotenie krvácania po podaní trombolýzy u pacientov s infarktom myokardu. Preto je snaha o vytvorenie novej škály, ktorá by zohľadňovala špecifiká chronickej antitrombotickej liečby. V poslednom období bolo publikovaných viacero registrov, ktoré poukazujú na nesprávne dávkovanie antitrombotík...
Interv Akut Kardiol. 2008;7(1):24-29
Foramen ovale patens (PFO) umožňuje paradoxní embolizaci trombů, plynových bublinek a vazoaktivních látek. Vznik pravo-levého zkratu podporuje desaturaci arteriální krve u některých onemocnění. V článku je popsán výčet onemocnění vztahujících se k PFO. Uvádíme současné indikace a intervenční postup při uzávěru PFO.
Interv Akut Kardiol. 2008;7(1):31-34
Úvod: Plicní embolie patří na přední místa v kardiovaskulární mortalitě. Zvláštní místo patří problematice masivní embolizace do arteria pulmonalis se zhroucením oběhu a indikací pacienta k chirurgické trombembolektomii. Variabilní etiologie a kombinace rizikových faktorů je v kazuistice dobře demonstrována. Popis případu: Třicetiletá pacientka po pádu na kole s posttraumatickou rupturou jater, masivní hemoterapií, diseminovanou intravaskulární koagulací, edémem mozku, komplikovanou masivní plicní embolií se selháním oběhu, provedena chirurgická trombembolektomie s evakuací četných trombotických mas. Výsledky: Pacientka s nepříznivou prognózou (velké...
Interv Akut Kardiol. 2008;7(1):38
Interv Akut Kardiol. 2008;7(1):36-37
Katetrizační léčba aortoostiálních stenóz představuje stále jeden ze závažných problémů intervenční kardiologie. Touto kazuistikou bychom chtěli přispět do diskuze o intervenčním přístupu k této závažné problematice.