Jaká je skutečná chybovost hladiny významnosti p < 0,05 a proč nepoužívat označení statisticky významný/nevýznamný rozdíl

Jan F. Vojáček

Interv Akut Kardiol. 2022;21(2):64-70 | DOI: 10.36290/kar.2022.017  

Stimulace oblasti levého raménka je fyziologická alternativa pravokomorové/ biventrikulární stimulace - výsledky registru implantačního centra

Left bundle branch area pacing is a physiological alternative to the right ventricular/biventricular pacing - the results of implantation center registry

Karol Čurila, Petr Štros, Jan Mizner, Ondřej Süssenbek, Jakub Karch, Markéta Sušánková, Lucie Znojilová, Dalibor Heřman, Pavel Osmančík

Interv Akut Kardiol. 2022;21(2):72-78 | DOI: 10.36290/kar.2022.008  

Souhrn: Stimulace oblasti levého Tawarova raménka (LBBAP) je nový způsob stimulace u nemocných s bradykardií či indikací k resynchronizační terapii (CRT). Údajů o peroperačních a pooperačních výsledcích této metody je nedostatek. Metody: Do registru byli zařazeni všichni nemocní s bradykardií nebo indikací k CRT, u kterých byla v období 11/2018–5/2021 v průběhu operačního zákroku prováděna LBBAP v Kardiocentru FNKV a 3. LF UK. Většina pacientů byla do registru zařazena prospektivně a vybrané ukazatele byly doplňovány retrospektivně. Ke shromáždění základních klinických, peroperačních a pooperačních ukazatelů byly použity údaje z elektronického...

Vliv precipitujících faktorů a známek akutního srdečního selhání na délku hospitalizace

Effect of precipitating factors and signs of acute heart failure on length of hospital stay

Jiří Dokoupil, Juraj Hrečko, Eva Čermáková, Radek Pudil

Interv Akut Kardiol. 2022;21(2):79-83 | DOI: 10.36290/kar.2022.013  

Cíl: Naším cílem bylo zhodnotit vliv precipitujících faktorů a známek akutního srdečního selhání na délku hospitalizace podle jednotlivých podskupin ejekční frakce (EF). Metodika: Provedli jsme retrospektivní studii u pacientů s akutním srdečním selháním hospitalizovaných v roce 2017 na kardioangiologické klinice. Nejčastější precipitanty a známky byly zařazeny do multivariantní analýzy za účelem posouzení jejich souvislosti s délkou hospitalizace. Výsledky: Do studie jsme zařadili 376 pacientů s mediánem délky hospitalizace 11 dní. Z těchto pacientů mělo 198 sníženou, 58 mírně sníženou a 120 zachovalou EF. V případě snížené EF byl s delší hospitalizací...

Využití a bezpečnost bezstehové aortální bioprotézy v kombinovaných chlopenních výkonech

The use and safety of sutureless aortic valve replacement in combined valve procedures

Marián Kohut, Jiří Vaněk, Mahmoud Al-Obeidallah, Patrik Roučka, Vlasta Šťastná, Marta Zárybnická, Tomáš Hájek

Interv Akut Kardiol. 2022;21(2):84-87 | DOI: 10.36290/kar.2022.012  

Bezstehová "sutureless" aortální bioprotéza implantovaná chirurgickou cestou v izolovaném výkonu je již ověřenou alternativou klasické, stehem fixované bioprotézy (1). Přináší benefity v podobě zkrácení doby mimotělního oběhu a snižuje riziko vyšších pooperačních gradientů u pacientů s malými rozměry aortálního kořene (1). Její využití v kombinovaných chlopenních výkonech je podpořeno pouze analýzami na menších souborech. Mezi lety 2015 až 2020 jsme u vybraných pacientů provedli 11 kombinovaných chlopenních výkonů s využitím bezstehové chlopně v aortální pozici, z toho v sedmi výkonech se jednalo o kombinaci s náhradou či plastikou mitrální chlopně...

Rozhodovací protokoly u pacientů s podezřením na akutní koronární syndrom

Decision aid rules for patients with suspected acute coronary syndrome

Juraj Hrečko, Jiří Dokoupil, Radek Pudil

Interv Akut Kardiol. 2022;21(2):88-95 | DOI: 10.36290/kar.2022.010  

Počet vyšetření pro bolesti na hrudi v rozvinutých zemích neustále narůstá. Jejich diferenciální diagnostika je poměrně široká a určit přesnou příčinu obtíží z jednoho vyšetření často není možné ani při použití moderních vyšetřovacích metod. Největší výzvou tak zůstává optimální výběr vyšetřovacích modalit a prvků do logické a účelné strategie. Rozhodovací protokoly byly vytvořeny za účelem efektivní diagnostiky a stratifikace pacientů na urgentním příjmu. Jejich použití zmiňují evropské i americké doporučené postupy. Cílem tohoto článku je představit současný přehled dostupných protokolů pro rychlé rozhodování na urgentním přijmu, vysvětlit jejich...

Použití intravenózních betablokátorů v současné akutní kardiologii

Use of intravenous beta blockers in current acute cardiology

Tomáš Janota

Interv Akut Kardiol. 2022;21(2):96-100 | DOI: 10.36290/kar.2022.014  

Betablokátory v intravenózní formě jsou osvědčeným lékem pro terapii tachyarytmií a tachykardií různorodé etiologie a pro řešení závažné hypertenze. Indikace pro léčbu betablokátory se však stále rozšiřují, protože prakticky při všech závažných akutních onemocněních dochází k extrémnímu vyplavení katecholaminů s průvodními nežádoucími účinky. Těmto účinkům lze pomocí betablokátorů bránit. V posledních letech přibývají důkazy pro příznivý efekt betablokátorů při sepsi, šokových stavech, akutním srdečním selhání, traumatech, popáleninách a dalších závažných akutních stavech spojených s tachykardií či tachyarytmií. Betablokátory mohou být velmi přínosné...

Příčiny a možné dopady recentních negativních studií s frakční průtokovou rezervou

Recent negative FFR trials: possible causes and consequences

Tomáš Kovárník, Štěpán Jeřábek, Karel Kopřiva, Jan Pudil

Interv Akut Kardiol. 2022;21(2):101-107 | DOI: 10.36290/kar.2022.015  

Autoři podávají přehled posledních studií hodnotících použití frakční průtokové rezervy pro léčbu pacientů se stabilními formami ischemické choroby srdeční a rovněž s akutním koronárním syndromem. Cílem sdělení je komentář k výsledkům těchto studií a jejich možný dopad na rutinní klinickou praxi.

Vysokoriziková PCI s použitím Shockwave intravaskulárnej litotripsie a iVAC2L podpory u covidu-19 pozitívnej pacientky - kazuistika

High­‑risk PCI using Shockwave intravascular lithotripsy and iVAC2L support in a Covid-19 positive patient: a case report

Milan Dragula, Lukáš Urban, Ivana Ságová, Jurina Sadloňová, Miloš Kňazeje

Interv Akut Kardiol. 2022;21(2):108-111 | DOI: 10.36290/kar.2022.009  

V čase prebiehajúcej koronavírusovej pandémie sa často stretávame s pacientmi s covid pozitivitou a závažným nálezom na koronárnych tepnách. Problémoví sú najmä pacienti, ktorí vyžadujú kardiochirurgickú liečbu. U týchto pacientov je dôležitá multidisciplinárna diskusia s posúdením únosnosti operačného výkonu a zvážením najvhodnejšieho prístupu vzhľadom na vyššie mortalitné riziko operačnej liečby. V práci prezentujeme prípad vysokorizikovej covid pozitívnej symptomatickej pacientky s akútnym koronárnym syndrómom, s kritickým kalcifikovaným postihnutím hlavného kmeňa ľavej koronárnej tepny. Pacientka bola nevhodná na kardiochirurgickú liečbu a bola...

Profesor Jan Vojáček slaví 75 let

Doc. MUDr. Josef Šťásek, Ph.D.

Interv Akut Kardiol. 2022;21(2):112-113  

Zcela nedávno proběhl na naší klinice velmi vydařený seminář u příležitosti 70. narozenin profesora Jana Vojáčka. Čas se, zvláště v covidové době, rychle posunul a prof. Vojáček v letošním roce, ve vynikající kondici, slaví další jubileum – 75 let. Prof. MUDr. Jan Vojáček, DrSc., FESC, FACC, se narodil 27. dubna 1947 v Praze. Celý svůj profesní život věnoval vnitřnímu lékařství a zejména kardiologii. Promoval na Fakultě všeobecného lékařství Univerzity Karlovy v Praze v roce 1971...

Doc. MUDr. Karel Hlaváček, CSc., slaví osmdesát

MUDr. David Horák, prof. MUDr. Petr Ošťádal, Ph.D.

Interv Akut Kardiol. 2022;21(2):114  

Dne 23. 4. 2022 oslaví významné životní jubileum doc. MUDr. Karel Hlaváček, CSc., výrazná postava české intervenční kardiologie. Doc. Hlaváček se narodil v roce 1942 v Ledvicích nedaleko Teplic. Po promoci na Fakultě všeobecného lékařství Univerzity Karlovy v roce 1965 nastoupil jako sekundární lékař na interní oddělení ÚNZ Ústí nad Labem. V letech 1968 až 1978 pracoval na interním oddělení ve Fakultní nemocnici Pod Petřínem nejprve jako sekundární lékař a od roku 1972 jako vedoucí jednotky intenzivní péče. Atestaci z vnitřního lékařství I. stupně absolvoval v roce 1969 a II. stupně v roce 1972. Atestaci z kardiologie složil v roce 1977. Od roku 1972...